针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术的研究

目的 探讨针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术是否适宜于基层医院推广应用。方法 选择四所基层医院开展针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术 (试验组 30 0例 ) ,其结果与我院同期完成的该手术 (对照组 2 80例 )结果进行对照分析。结果 试验组中 2 91例完成针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术 ,成功率 97% ,并发症率 12 % ;对照组中 2 76例完成该手术成功率 98.4% ,并发症率 11.4% ,两组均未发生出血、胆管损伤和其他严重并发症。结论 经过技术上改进 。

青年男性急性心肌梗塞1例

病员男性,26岁,工人。因左胸剧痛2天于1996年7月22日10时以胸痛原因待查收入院。2天前病人于夜间无诱因突然出(?)剧烈疼痛,呈压榨样,放射至(?)臂。无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无心累气促;白天好转,能自由活动。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病史,吸烟史10年。

胆囊切除术后腹腔引流利弊

胆囊切除术后是否要常规放置引流意见不一。为了探索胆囊切除术后引流的真正价值,对1990～2000年90例慢性结石性胆囊炎行胆囊切除术的患者随机分成烟卷引流、皮管引流、不放引流三组(每组30例)进行比较。重点观察呼吸道并发症、切口感染、发热、白细胞变化、住院时间等。结果发现呼吸道并发症、切口感染无差异,而术后发热时间,烟卷引流组比皮管引流组长,皮管引流组又比无引流组长。术后第三日始白细胞数量升高病例数烟卷引流组>皮管引流组(P>0.05)>无引流组(P<0.05)。分析原因可能与引流物刺激腹腔、炎性渗出增加、引流物将细菌引入腹腔等因素有关。术后平均住院时间:烟卷引流组为13.24天,皮管引流组为15.04天,无引流组为13.11天。全组只有1例术后第一天引出100ml胆汁,随后引流物逐渐减少。