“六有五化”中医硕士专业学位研究生培养模式的改革与实践——以成都中医药大学为例

2015年,我国开启了中医硕士专业学位研究生(简称中医专硕)培养与住院医师规范化培训(简称住培)相结合的双规并行中医医师人才培养模式,成都中医药大学经过近5届的培养实践,显著提高了临床培训的标准化、规范化水平,提升了学员的岗位胜任能力,但培训中也暴露出了包括中医特色淡化、科研能力弱化、基地水平参差不齐、导师学生互动不足、思政教育校院联动不够等现象。该文以成都中医药大学中医硕士专业学位研究生培养模式改革与实践为例,提出“六有五化”培养模式,锚定中医专硕“六有”卓越中医医师培养目标,推进住培基地同质化、导学互动制度化、课程设置模块化、科研训练常态化、思政育人体系化,取得了显著的育人成效,是培养卓越中医医师的有益改革实践。

IgA肾病的中医药治疗研究进展

IgA肾病(简称IgAN)是一种以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为主要特征的肾小球疾病。临床上以无症状性血尿或可伴有不同程度的蛋白尿为主要表现。该病由法国学者Berger于l968年首次提出,故又称为Berger’s病,现已是全世界发病率最高、最常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾衰竭(ESRD)最常见的原因之一[1-2]。

论高职院校互联网成瘾的新特征以及中医药的运用

互联网成瘾综合征在计算机普及后便出现,但近年来随着手机的广泛使用以及流量技术的突破,互联网成瘾综合征又出现了新的特征,如手机的成瘾性、隐蔽性以及时间的碎片化等特点。本文以作为重灾区的高职院校大学生的手机成瘾为视点进行剖析;同时综述了治疗互联网成瘾综合征的常规方案,并另辟蹊径,从中医的角度如针灸、中药、中医功法、中医吐纳等方面出发加以分析,提供一定的可行性方案,为同行对此的研究提供一定的借鉴思路。

基于中医药理论的子宫腺肌病综合治疗研究

子宫腺肌病为妇科疑难杂症,其患病率与日俱增,其危害具有长期性,严重危害患者的生殖健康和生活质量,已经成为妇科行业临床与基础研究方向关注的焦点难题。为患者提供一种规范性、精准医疗的治疗手段,进而减轻患者的临床经期疼痛症状、缩小病灶体积,改善患者的生活质量和生殖健康是治疗该病的目的。临床上子宫腺肌病的治疗方案多种多样,中医药治疗本病疗效确切,现将该病的中医综合治疗方法综述如下。

第四次四川省中医医院重症医学科质控工作现状调查及分析

目的调查和分析四川省中医医院重症监护病房(ICU)质量控制(质控)工作现状,旨在增强省内中医医院ICU的医疗服务质量.方法2023年11月,四川省中医重症医学质控中心推出《中医重症医学质控督导项目评分标准》,对设有独立ICU的全部中医医院进行质控评估和业务指导.调查内容涵盖结构指标、控制指标、中医参与情况、新技术开展情况以及优势病种诊疗方案等.结果结构指标方面:全省共有110家中医医院拥有独立ICU,相比2019年增长了1.12倍.质控指标显示,ICU患者收治率较2017年全国ICU收治率有所提升,并且急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分患者的收治率有所增加,不过,ICU的病死率却超过了全国平均水平.核心指标完成率显著改进,但结局指标如ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)、ICU血管内导管相关血流感染(CRBSI)和ICU导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)的发生率自2019年以来均有所上升,主要集中在二级医院;新技术开展数量平均(5.5±3.4)项,中医参与率下降,优势病种较2019年上升,以脓毒症、呼吸衰竭、出血性中风为主.结论四川省各级中医医院ICU数量有了快速增长,各项核心指标完成率较前也有所提高,但VAP、CRBSI、CAUTI发生率的预防仍需加强,医疗资源配置不足,区域医疗资源、人才培养的不平衡性仍亟待解决,同时中医参与率及优势病种诊治仍需进一步加强.

借鉴专业型研究生住院医师规范化培训探索新型职业院校的临床实习方案

实习是整个医学教育的重要组成部分,是理论联系实践、实现医学教育培养目标的关键阶段。笔者从专业型研究生住院医师规范化培训探索新型职业院校的临床实习方案,并做出了四个方面的优化。目的就是要不断完善实习方案,培养一专多能的技能型人才,同时也能为其他高校修订和完善学生实习方案提供思考。

中医药治疗慢性胆囊炎概述

慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变，可由结石、慢性感染、化学刺激及急性胆囊炎反复迁延发作所致，临床上可表现为慢性反复发作性右胁胀痛、口干口苦、恶心呕吐等症状。是消化系统的常见病多发病，将近年来中医药治疗慢性胆囊炎做一综述。多种治疗途径都表明中医药在本病治疗中有较好的疗效，但也存在着一些有待进一步完善的问题。

四川省中医医院重症医学科现状调查与分析

目的了解四川省中医医院独立重症医学科(ICU)现状,为提高全省中医医院ICU总体诊疗水平提供依据。方法向全省中医医院ICU发出调查表。结果全省共46家中医医院ICU回复调查表显示,ICU床位数占医院总床位数的1.54%;床位和医师及护士比分别为1∶0.64和1∶1.62。每张床位有0.95台呼吸机,有1.39台心电监护仪。川中地区、三级医院在中医药的开展方面更为突出。结论四川省中医医院ICU虽起步较晚,但在管理人员、呼吸机及监护仪配置方面基本达到指南要求,在医护人员、设备配置以及先进技术的开展方面仍有较大发展空间;中医诊疗技术在危重症的切入仍需加强。

肺间质纤维化中医研究进展

综合近5年中医药治疗肺纤维化的临床报道,从病名研究、病因病机、临床治疗、药物研究等方面进行了回顾分析,同时指出了研究中存在的问题并提出了几点建议。

老年性痴呆的中医病机研究进展

老年性痴呆属于多发性疑难疾病,因其临床症状及病因病机的复杂性而成为世界医学界研究的重点、难点。该病属于慢性进行性精神衰退疾病,目前尚无确切的治疗方法及手段。中医学从整体观念及辨证思维入手,在老年性痴呆的治疗康复上有着明显的优势。文章通过探讨老年性痴呆的实证病机、虚证病机、其它病机来阐述本病的相关发病机理。为该疾病的理论研究及临床治疗提供思路。

育龄女性特发性水肿之中医研究进展

特发性水肿是妇科多发病,近年其发病率更有上升趋势,临床表现亦多种多样,发病机制目前尚不明确,可能并非单一机制所致,中医辨证考虑以肝郁血瘀为主,用古今验方治之有一定疗效,继续研究其发病机制是今后工作的重中之重,根据不同的发病机制,制定合理的治疗方案,才能更好地控制这种非炎性水肿综合征。

肥胖中医证候动物模型研究进展

肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病,中医药治疗有一定优势,但其治疗机制至今尚未明确,限制了中医药在此领域的发展。因此,建立一套具有中医特色的肥胖动物模型评价体系对进一步深入研究具有重要意义。本文通过整理分析近年来肥胖中脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、痰湿证、痰瘀互结证、肝胃郁热证、脾虚湿盛证和肝郁脾虚证的造模方法,发现存在肥胖模型评价标准不统一、证候造模方法和评价方法不严谨,“病”“证”结合不紧密、以方测证有缺点等问题。可见,肥胖的中医证候模型及其评价体系的建立还要立足在中医肥胖理论和临床的实践中,进行更深入的研究。

基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果的Kappa一致性分析

目的分析基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果的一致性。方法纳入门诊患者共747例,医生通过四诊的采集得出治疗处方,再以手机终端录入采集的相关症状、体征后得到系统推荐处方。利用Kappa一致性检验来评价基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果的一致性。结果基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方的结果具有高度一致性,差异具有统计学意义(Kappa=0.71,P<0.001)。结论基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果具有一致性,可辅助临床医生处方。

冠心病中医病因病机及辨证分型研究进展

胸痹一名最早见于《金匮要略》,历代医家对其病因病机及辨证分型有诸多研究。现代医学多将胸痹心痛等同于西医的冠心病、心绞痛、急性胃炎、肋间神经痛等有胸痛症状的疾病,其中冠心病心绞痛最为常见。通过查阅历代文献,对冠心病(胸痹心痛)的病因病机及其辨证分型研究进行阐述,旨在将胸痹心痛与冠心病有机结合,为中西医结合诊断冠心病提供依据。

硕士研究生入学阶段的研究生教育认知状况调查

硕士研究生入学阶段,是从本科到研究生学习的转型时期。了解本阶段的一些基本情况,对调整研究生阶段的教育方法、教育理念等,提高研究生培养质量和培养水平具有重要的意义[1]。为此,我们设计了研究生教育认知状况调查,并对成都中医药大学2014年9月入学的各专业硕士研究生进行了一次初步调查。现将调查结果总结如下。一.研究方法1.

胃溃疡中医证候动物模型研究进展

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,中医药治疗该病效果显著,但其治疗机制至今尚未明确。建立一套科学客观的胃溃疡中医证候动物模型及模型评价体系,对促进中医药在此领域的发展以及进一步的研究具有重大意义。笔者对近10年中医药治疗胃溃疡相关文献进行整理,总结和分析了胃溃疡中医证候动物模型的制作与评价方法,对肝胃不和证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、肝郁脾虚证等动物模型的制作方法进行总结,发现目前的胃溃疡动物模型存在中医辨证分型不够统一、造模思路与证型局限、造模方法标准不一、模型病证结合不紧密、模型评价体系不规范等问题,并提出模型改进意见,以期为此领域的研究提供参考。

“气虚发热”中医病机理论研究现状

"气虚发热"是一种与气虚病因或证候相关的发热病证,属于内伤发热的范畴。其病机理论涉及多方面因素。讨论方法:以相关中医理论文献为基础,立足不同角度分析各种"气虚发热"可能之病机。结论:临证时针对气虚发热证需"细辨病机,兼顾脾胃"。

腹部CT诊断为囊肿患者2559例的回顾性研究

目的探讨腹腔囊肿患者发生肿瘤的风险。方法对重庆市中医院2019年2月至2020年1月2559例腹部CT诊断囊肿的患者进行回顾性研究,采用二分类logistic回归方法分析腹部CT诊断为囊肿患者发生肿瘤的风险,并分析肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿患病风险在年龄与性别上是否具有差异。结果2559例患者中左肾囊肿2405例(94.0%),右肾囊肿2272例(88.8%),肝囊肿1167例(45.6%),双肾囊肿903例(35.3%),合并肿瘤625例(24.4%),脾囊肿7例(0.3%)。相关性分析显示,双肾囊肿与左肾囊肿、右肾囊肿呈正相关(r=0.619、0.688);回归分析显示,性别、脾囊肿、肾囊肿、肝囊肿对于肿瘤的患病风险差异无统计学意义(P>0.05),年龄差异有统计学意义[比值比(OR)=1.015,95%可信区间(95%CI)1.008~1.022,P<0.001];性别(OR=0.727,95%CI 0.570~0.928,P=0.011)、年龄(OR=1.041,95%CI 1.031~1.052,P<0.001)、肝囊肿(OR=0.001,95%CI 0.000~0.005,P<0.001)对于肾囊肿的患病风险,差异有统计学意义;对于肝囊肿的患病风险,仅有肾囊肿因素差异有统计学意义(OR=0.001,95%CI 0.000~0.005,P<0.001)。结论囊肿不是肿瘤的危险因素;女性较男性更容易患肾囊肿,随着年龄的增加患肾囊肿的风险增加。

砂半理中汤加味治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染“长阳”患者临床研究

目的 探讨砂半理中汤加味治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染“长阳”患者(简称“长阳”患者)的临床疗效与安全性。方法 选取2022年11月14日至12月14日就诊于重庆市江北区石子山方舱医院的“长阳”患者184例,按Excel随机函数法分为试验组和对照组。最终纳入169例,其中试验组85例,对照组84例。对照组患者给予中药汤剂协定方治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用砂半理中汤加味治疗。两组患者均给药至连续2次新型冠状病毒核酸检测呈阴性,采样时间间隔24 h。结果 试验组总有效率为92.94%,显著高于对照组的82.14%(P <0.05);治疗后,两组患者中医证候量表主要症状、次要症状评分及总分均显著降低(P <0.05),且试验组均显著低于对照组(P <0.05);试验组患者2次核酸平均转阴时间均显著短于对照组(P <0.05);对照组和试验组分别出现腹泻1例和2例,对症处理后均好转。结论 砂半理中汤加味治疗“长阳”患者的临床疗效良好,可缩短“长阳”患者的核酸转阴时间,改善临床症状,且安全性良好。