五行音乐疗法对血液病患者心理干预的研究

目的:研究五行音乐疗法对血液病患者心理干预的作用。方法:选取40例血液病住院患者,随机分成对照组和试验组,20例每组。对照组运用一般情志护理;试验组在对照组基础上加上五行音乐疗法,治疗3个月后,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和症状自评量表(SCL-90)评分。结果:关于SAS、SDS评分,试验组明显低于对照组,P<0.05;关于SCL-90各因子评分,试验组显著低于对照组,P<0.05。结论:五行音乐疗法的干预手段能改善血液病患者焦虑、抑郁等负性心理因素。

β-谷甾醇通过诱导ROS累积造成氧化应激抑制K562/ADR细胞增殖并促进凋亡和分化

目的:探讨β-谷甾醇抑制耐阿霉素人类髓性白血病细胞K562/ADR增殖、促进细胞凋亡与分化的效果及其可能机制。方法:使用细胞毒性试验计算β-谷甾醇对K562/ADR细胞的半数抑制率(IC50),采用CCK-8法检测细胞增殖率,采用流式细胞术检测细胞凋亡率与线粒体膜电位下降率,使用分光光度法检测细胞上清中SOD活力与MDA含量,使用荧光试剂盒检测细胞ROS强度,使用联苯胺染色检测红细胞分化程度,使用蛋白质印迹(Western blot)检测珠蛋白转录因子1(GATA-1)、β-珠蛋白(β-globin)和核因子e2相关因子2(NF-E2)蛋白表达水平。结果:β-谷甾醇对K562/ADR细胞的半数抑制浓度的IC50为163.64μmol/L。与空白组相比,3个浓度的β-谷甾醇均能抑制细胞增殖、促进细胞凋亡与红细胞分化,降低SOD活力、线粒体膜电位,增加MDA与ROS含量,升高GATA-1、β-globin和NF-E2蛋白表达水平(P<0.01)。结论:β-谷甾醇能抑制K562/ADR细胞增殖,促进细胞凋亡,并且诱导红细胞分化,其机制可能是通过促进ROS积累引起氧化应激失衡。

滋阴凉血方联合泼尼松对免疫性血小板减少性紫癜小鼠免疫功能及ST2/IL-33通路的影响

目的:探讨滋阴凉血方联合泼尼松对免疫性血小板减少性紫癜小鼠免疫功能及ST2/IL-33通路的影响。方法:40只BALB/c小鼠,其中32只采用注射抗血小板血清构建免疫性血小板减少性紫癜小鼠模型,造模成功后,随机分为模型、滋阴凉血方(0.2 ml/10 g)、泼尼松(0.2 ml/10 g)和滋阴凉血方+泼尼松(0.2 ml/10 g)共4组,每组8只,剩余8只小鼠设为空白组。分别按剂量灌胃给药,模型组与空白组灌胃等量生理盐水,1次/d×2周。采集血样和脾脏组织,使用全自动血液分析仪测定外周血小板数;HE染色观察脾脏组织病理学变化;酶联免疫吸附法检测血清转化生长因子β、白细胞介素(IL)-17及外周血血小板生成素水平;Western blot检测脾脏组织IL-33、s ST2、ST2表达;流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞数。结果:与空白组相比,模型组小鼠血小板数、血小板生成素、转化生长因子β水平及Treg细胞均明显降低(P<0.05),IL-17水平、Th17细胞及IL-33、s ST2、ST2蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组相比,滋阴凉血方+泼尼松组血小板数、血小板生成素、转化生长因子β水平及Treg细胞均明显上升(P<0.05),IL-17水平、Th17细胞及IL-33、s ST2、ST2蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论:滋阴凉血方+泼尼松可有效地调节Th17/Treg平衡,进而有效改善免疫性血小板减少性紫癜,其机制可能与调节ST2/IL-33信号通路有关。

从“膜腠三焦–玄府”论析达原饮

“邪伏膜原”是温病学的一个重要概念,也是温病中的一个重要病机,而达原饮是治疗“邪伏膜原”证的重要方剂。文章通过结合膜腠三焦理论与玄府学说,认为“邪伏膜原”证的病机本质是湿浊阻滞三焦,玄府郁闭,郁而化热。达原饮通过巧妙的药物配伍,使全方具有祛湿浊、通玄府、宣郁热的功效,故能针对“邪伏膜原”证的病机取得显著的治疗效果。

中医护理伴有抑郁障碍的白血病患者的临床效果分析

抑郁障碍的治疗是一个长期过程,而药物引起的胃肠不适、皮肤反应及情绪变化也会干扰原发疾病的治疗,且药物相加的副作用导致患者的依从性降低.白血病属于中医的"虚劳""血证"范筹,中药的联合使用有助于调和气血、通畅经络,中医辩证护理更有的放矢[1],在减少西药使用的同时也减少了药物引起的不良反应.本研究拟对白血病合并抑郁障碍的患者实施中医辩证护理,观察其对患者免疫功能的影响,现将研究结果报告如下.

综合护理模式对老年白血病患者护理质量及满意度的影响

分析综合护理模式对老年白血病患者护理质量及满意度的影响。方法 在本院接受治疗的老年白血病患者中选取50例,以随机抽样法分为对照组和研究组各25例,对比两组各项指标。结果 研究组患者的护理后生活质量、护理质量数据和护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论 以综合护理干预模式对老年白血病患者实施干预,能提升病情治疗的效果,提高患者的满意度,加强护理干预质量,并针对性缓解患者的病症压力。

基于氧化应激的对香豆酸对多发性骨髓瘤细胞凋亡的影响

目的:探讨对香豆酸对多发性骨髓瘤细胞凋亡的影响及相关作用机制。方法:选择多发性骨髓瘤细胞MM.1s,以不同浓度对香豆酸(0、0.4、0.8、1.6、3.2 mmol/L)作用于MM.1s细胞,采用CCK-8法检测细胞抑制率及半数抑制浓度(IC_(50));并以1/2 IC_(50)、IC_(50)、2 IC_(50)及转染ov-Nrf-2、ov-Nrf-2+IC_(50)作用于MM.1s细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡、ROS荧光强度及线粒体膜电位;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞Nrf-2、HO-1蛋白相对表达量。结果:对香豆酸以剂量依赖性方式抑制MM.1s细胞的增殖(r=0.997),其IC_(50)值为2.754 mmol/L;与对照组相比,1/2 IC_(50)组、IC_(50)组、2 IC_(50)组、ov-Nrf-2+IC_(50)组细胞凋亡及ROS荧光强度均明显增加(P<0.01),IC_(50)组、2 IC_(50)组Nrf-2、HO-1蛋白表达均明显降低(P<0.05);与IC_(50)组相比,ov-Nrf-2+IC_(50)组细胞凋亡、ROS荧光强度明显降低(P<0.01),Nrf-2、HO-1蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论:对香豆酸能抑制MM.1s细胞增殖,可能靶向Nrf-2/HO-1信号通路影响MM细胞氧化应激从而诱导细胞凋亡。

冠心病心绞痛患者320例证素分析和证候分型调查

目的了解冠心病心绞痛(胸痹心痛)的证素及证型的变化及现状,为探讨中医证素分布及证型分类提供参考。方法对320例冠心病心绞痛患者进行证素的分析及辨证分型并进行统计分析。结果 (1)证素分布频次由高到低分别为血瘀、痰浊、气虚、气滞、寒凝和阴虚;男性排前3位的证素分别是痰浊、血瘀、气虚;女性排前3位的证素为血瘀、气虚和痰浊;男女之间证素分布有统计学差异。(2)痰痹胸阳证、气虚血瘀证2个证型占所有证型的83%,前者以男性为主,后者女性为多;在痰痹胸阳证中男性比例为58%,气虚血瘀证中女性比例为66%。结论冠心病心绞痛病机以本虚标实为主,血瘀、痰阻、气虚是主要病变。

腹泻灸联合脾肾双补方治疗化疗相关性腹泻患者护理研究

目的:观察运用腹泻灸(中国灸系列)穴位贴敷联合脾肾双补方对血液肿瘤化疗后腹泻患者(脾肾阳虚证)的治疗效果。方法:将血液科化疗后腹泻患者168例,随机分为2组,对照组给予中药汤剂加传统的护理方法,观察组给予腹泻灸联合中药汤剂和传统的护理方法,观察2组患者的疗效。结果:观察组治愈率高于对照组,检测结果P<0.05,有统计学意义。观察组的治疗总有效率及满意率均高于对照组(P<0.05),营养不良发生率低于对照组(P<0.05),观察组的腹胀消失时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:腹泻灸联合脾肾双补方对化疗后(脾肾阳虚证)有明显疗效,操作简单,不良反应少,属于中药传统护理技术,值得在临床推广。

对香豆酸诱导弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞内质网应激介导的凋亡

目的探讨对香豆酸诱导弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞内质网应激介导的凋亡。方法选择弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞(OCI-LY1),以不同浓度对香豆酸(0、0.4、0.8、1.6、3.2 mmol/L)作用于OCI-LY1细胞,采用CCK8法检测其抑制率及半数抑制浓度(IC_(50));随后设置分组:(1)空白对照组、对香豆酸(1/2 IC_(50)组、IC_(50)组、2 IC_(50)组);(2)空白对照组、对香豆酸IC_(50)组、4-PBA组(5 mmol/L)、4-PBA+IC_(50)组,采用CCK8检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞GRP78、ATF6、CHOP、p-PERK、p-IRE1α蛋白相对表达量。结果对香豆酸以剂量依赖性方式抑制OCI-LY1细胞增殖,其IC_(50)值为2.601 mmol/L;与空白对照组相比,1/2 IC_(50)组、IC_(50)组、2 IC_(50)组细胞抑制率、细胞凋亡及GRP78、ATF6、CHOP、p-PERK、p-IRE1α蛋白表达明显升高(P<0.01);与IC_(50)组相比,4-PBA组、4-PBA+IC_(50)组细胞抑制率、细胞凋亡及GRP78、ATF6、CHOP、p-PERK、p-IRE1α蛋白表达明显降低(P<0.01);与4-PBA组相比,4-PBA+IC_(50)组细胞抑制率、细胞凋亡及GRP78、ATF6、CHOP、p-PERK、p-IRE1α蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论对香豆酸抑制OCI-LY1细胞增殖,可能通过激活OCI-LY1细胞内质网应激从而诱导细胞凋亡。

中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染

目的:研究分析中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染的效果。方法:将本院2016年2月至2018年2月收治的50例急性白血病化疗后肛周感染患者纳入研究,依照不同的治疗方案将患者分组,观察组肛周感染患者应用中药熏洗坐浴治疗,对照组肛周感染患者则应用高锰酸钾溶液坐浴,比较分析两组患者的疗效。结果:治疗2星期后,两组肛周感染患者的治疗有效率比较,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗坐浴能够有效治疗急性白血病化疗后肛周感染,值得在临床推广应用。

益髓活血方治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察治疗益髓活血方治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法将30例西医诊断为慢性免疫性血小板减少性紫癜,中医辨证为肾阴虚血瘀证型的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各15例,两组均予泼尼松1mg/kg/日,治疗组在此基础上加自拟中药益髓活血方治疗。结果治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为60%,治疗组有效率优于对照组(P<0.05);中医证侯疗效比较:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为53.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论自拟益髓活血方联合激素治疗慢性ITP的疗效优于单用激素治疗,未见明显不良反应,值得在临床工作中进一步研究和推广。

清热祛湿方治疗难治性原发性免疫性血小板减少症湿热内蕴证63例

目的探讨清热祛湿方治疗难治性原发性免疫性血小板减少症湿热内蕴证的临床疗效。方法将118例难治性原发性免疫性血小板减少症湿热内蕴证患者随机分为实验组63例和对照组55例。对照组给予西医常规对症治疗,静脉滴注妥昔单抗。实验组在对照组基础上,给予清热祛湿方治疗。比较两组的临床疗效,对患者的紫癜密集、黏膜出血、倦怠困重、肢体酸楚、大便搪塞、小便偏黄等症状进行评分比较。检测患者治疗前后血清白介素6(IL-6)、白介素17(IL-17)、白介素22(IL-22)的水平。于治疗前、治疗后4周、8周、12周,对比两组的血小板计数的水平。结果实验组治疗后的总有效率为88.89%,明显比对照组(74.55%)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的紫癜密集、黏膜出血、倦怠困重、肢体酸楚、大便搪塞、小便偏黄明显降低(P<0.05),实验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的IL-6、IL-17、IL-22明显降低且实验组降低地更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周、8周、12周,两组的血小板计数明显升高(P<0.05),实验组的血小板计数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热祛湿方可提高难治性原发性免疫性血小板减少症湿热内蕴证患者的临床疗效,改善临床症状,降低炎症因子,升高血小板计数的水平。

强肾灸治疗多发性骨髓瘤患者减少肾损害的护理研究

目的:观察强肾灸(中国灸系列)穴位贴敷在治疗多发性骨髓瘤患者减少肾损害的治疗效果。方法:40例多发性骨髓瘤患者随机分为观察组与对照组,对照组给予传统护理方法,观察组在此基础上给予强肾灸穴位贴敷8小时,每日1次,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的临床效果明显好于对照组,且两组患者的数据经对比后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强肾灸穴位贴敷治疗多发性骨髓瘤患者减少肾损害无创伤、无痛苦、操作方便的特点,且疗效肯定,值得临床应用。

刘松山教授治疗慢性免疫性血小板减少症经验探析

刘松山教授致力于中医药防治血液疾病的研究,对慢性免疫性血小板减少症有丰富临床经验,其治疗采用急治标,缓治本,标本兼顾的思想,认为慢性ITP当从标本两方面入手治疗,治本以热、瘀、虚、湿为辨治要点,治标须在治本的基础上,进行各证型加减化裁,以控制出血风险为要点,自拟经验方治疗本病,形成了较好的治疗特色,可为慢性ITP的中医诊疗提供新的思路,附典型医案以用佐证。

多发性骨髓瘤中西医治疗进展

多发性骨髓瘤（MM）表现为骨痛、贫血、肾功能不全和感染等。好发于老年患者，约占血液恶性肿瘤的10％，仅次于淋巴瘤而居第2位，其自然病程为0．5～1年。中医治疗MM有一定优势，综述如下。

基于脉络学说营卫理论探讨部分心血管疾病发病机制

本文以脉络学说中孙络与微血管的高度相关性为基础,以营卫理论中"营卫由络以通,交会化生"为理论指导,结合营卫之气作用的现代医学阐述,探讨营卫理论在部分心血管疾病发病及病理机制中的作用,提出"营卫的交会化生异常贯穿心血管事件链发生始终"的观点,对于心血管疾病的防治研究具有参考价值.

脾肾双补法治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床有效性研究

目的:探讨对复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM),应用中药脾肾双补法的治疗效果。方法:选取2年间医院收治的82例RRMM患者为研究对象,按照随机数字表法分成实验组(n=45)与对照组(n=37),两组均予以化疗治疗,对照组化疗期间予以患者使用甲氧氯普胺治疗,而对照组予以患者使用中医补益脾肾法,对比两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为91.11%,明显高于对照组70.27%的总有效率(P<0.05);治疗后两组患者血清β2-微球蛋白、免疫球蛋白、血肌酐均较治疗前降低,血红蛋白较治疗前提高,但实验组指标变化幅度明显要比对照组更显著(P<0.05);治疗期间实验组不良反应总发生率为2.70%,明显较对照组17.78%的发生率低(P<0.05)。结论:对RRMM采取中医脾肾双补法治疗效果显著,值得推广。

中西医结合治疗骨髓纤维化的启示

目的通过一例选择中医辨证施治来成功摆脱输血依赖的骨纤案例,启迪临床工作者治疗该类疾病时,应充分发挥中医药治疗优势。方法回顾患者中医药介入前后治疗经过及治疗效果,加以分析,得到有关启示。结果中西医结合优势互补,或可为患者最大程度改善生活质量,阻止输血依赖进程,延长生存期。结论及时选择中医辨证施治,形成中西医结合诊疗方式,可为临床治疗骨纤提供一条新的思路和可行的治疗方案。

益气养阴凉血方对免疫性血小板减少性紫癜模型小鼠白细胞介素10、转化生长因子β的影响

目的探讨益气养阴凉血方对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)的影响,分析其疗效及可能的机制.方法将100只ITP模型小鼠随机分为空白组、模型组(造模组)、激素组、中药组、中药+激素组.造模后第8天开始予药物干预,共给药14 d.采集小鼠血液,检测各组小鼠的血小板、血清中TGF-β和IL-10水平.结果造模前各组间血小板计数差异无统计学意义(F=0.556,P>0.05).灌胃前,造模组与空白组比较,差异有统计学意义(t=28.207,P<0.01),造模组与中药组、激素组、激素+中药组比较,差异均无统计学意义(t=-1.96、-0.464、-0.979,均P>0.05);灌胃后,血小板计数中药组[(710.45±124.52)×10^9/L]、激素组[(768.10±127.422)×10^9/L]、激素+中药组[(908.05±89.66)×10^9/L]均明显高于造模组[(413.55±38.84)×10^9/L],差异均有统计学意义(t=-10.18、-11.90、-22.63,均P<0.01);灌胃后,中药组与激素组比较,差异无统计学意义(t=-1.447,P>0.05);灌胃后,激素+中药组血小板计数明显高于激素组和中药组,差异均有统计学意义(t=-4.017、-5.759,均P<0.01).给药结束后IL-10各组间比较差异有统计学意义(F=32.20,P<0.01);造模组[(20.28±0.75)ng/L]与中药组[(21.41±1.40)ng/L]、激素组[(21.79±1.14)ng/L]、中药+激素组比较[(23.14±1.34)ng/L],差异均有统计学意义(t=-3.18、-4.93、-8.33,均P<0.01);中药组与激素组比较差异无统计学意义(t=-0.927,P>0.05);中药组、激素组分别与中药+激素组比较差异均有统计学意义(t=-3.97、-3.43,均P<0.01).给药结束后TGF-β各组间比较差异有统计学意义(F=31.16,P<0.01);造模组[(82.32±3.42)ng/L]与中药组[(88.10±8.51)ng/L]、激素组[(90.03±4.50)ng/L]、中药联合激素组[(94.41±2.53)ng/L]比较,差异均有统计学意义(t=-2.82、-6.10、-12.70,均P<0.01);中药组与激素组比较差异无统计学意义(t=-0.90,P>0.05);中药组、激素组分别与中药+激素组比较差异均有统计学意义(t=-3.18、-3.79,均P<0.01).结论益气养阴凉血法可以通过调节IL-10、TGF-β水平,抑制免疫而减少血小板破坏,对ITP起到很好的治疗效果.