手足口病患儿血清促肾上腺皮质激素、人类白细胞DR抗原水平变化及其与心肌损伤的关系

目的观察手足口病患儿血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、人类白细胞DR抗原(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)水平变化及其与心肌损伤的关系。方法以成都儿童专科医院于2021年9月—2023年9月收治的160例手足口病患儿为研究对象,根据患儿是否发生心肌损伤分为无心肌损伤组(104例)和心肌损伤组(56例),观察患儿血清ACTH、HLA-DR水平以及心电图QT间期离散度(QT interval dispersion,QTcd)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)等指标,比较2组上述指标,分析心肌损伤的影响因素及ACTH、HLA-DR水平对心肌损伤的预测价值。结果心肌损伤组ACTH、QTcd、CK、CK-MB、cTnT水平高于无心肌损伤组,HLA-DR水平低于无心肌损伤组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ACTH、HLA-DR、QTcd、CK-MB、CK、cTnT、发热持续时间、白细胞计数、人β-葡萄糖醛酸酶水平均是影响患儿发生心肌损伤的因素。受试者工作特征曲线分析显示,ACTH、HLA-DR联合检测心肌损伤诊断效能高于ACTH、HLA-DR单项检测。结论发生心肌损伤的手足口病患儿血清ACTH水平升高、HLA-DR水平下降,2者联合检测可预测患儿发生心肌损伤。

阿糖腺苷治疗传染性单核细胞增多症对患儿退热时间、淋巴结肿大消退时间的影响

目的分析阿糖腺苷治疗传染性单核细胞增多症对患儿退热时间、淋巴结肿大消退时间的影响。方法选取我院2014年8月-2018年8月收治的传染性单核细胞增多症患儿120例,根据治疗方法不同分为对照组(更昔洛韦治疗)和观察组(阿糖腺苷治疗),分析两组患儿治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率(86.67%)与对照组(80.00%)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组退热时间(3.15±1.72) d、肝脏回缩时间(7.21±3.12) d、脾回缩时间(7.75±3.03) d、咽峡炎改善时间(8.10±2.44) d及淋巴结肿大消退时间(7.52±2.04) d均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞(WBC)计数、异形淋巴细胞比例、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、中性粒细胞减少的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论阿糖腺苷治疗传染性单核细胞增多症疗效明显,可促进患儿临床症状的消失,降低WBC计数、异形淋巴细胞比例及心肌酶水平。

热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

目的探讨热毒宁注射液对小儿急性上呼吸道感染(acute respirtory infection,ARI)的疗效。方法将收治的108例ARI患儿随机分为治疗组(56例)和对照组(52例),治疗组给予热毒宁注射液治疗,对照组给予利巴韦林注射液治疗,疗程均为3 d。比较两组患儿治疗前后的症状和体征变化。结果治疗组与对照组总有效率及症状改善时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿ARI疗效明显。

肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白水平研究

目的探讨肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白等水平的变化及其临床意义。方法选择2017年3月—2019年3月来我院就诊的39例肺炎链球菌重症肺炎患儿(肺炎组)及同期35例健康体检儿童(对照组)为研究对象,检测所有儿童hs-CRP、TNF-α、IL-6、IgM、IgA及IgG等水平的变化。结果肺炎组急性期hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、IgA及IgG水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺炎组恢复期hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于急性期,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论本组资料显示检测血清hs-CRP、TNF-α、IgM、IgA及IgG水平及IL-6对肺炎链球菌重症肺炎患儿的临床诊断具有重要意义。

川崎病误诊31例临床分析

目的:探讨川崎病的早期诊断。方法:分析1997年1月～2007年12月我院收治的92例川崎病儿临床资料。结果:川崎病病因不明,表现多种多样,不易早期诊断。对发热5天以上抗生素治疗无效患儿应考虑。结论:该病有川崎病面容,做心脏彩超有助于早期诊断。