成都地区中老年离退休干部前列腺增生症发病情况分析

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH），是老年男性的常见病、多发病之一。但大多数人在50岁以后才出现症状，也有少数40岁以后即有症状。随着我国人口老龄化的进程，BPH已成为泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一。笔者对2010年成都地区军队离退休干部在我院健康体检的资料进行分析，了解成都地区离退休干部BPH的发病情况，以期为老年BPH临床合理诊疗提供参考，现报告如下。1对象与方法1．1研究对象调查对象为2010年在成都军区总医院进行健康体检的45岁以上军队男性离退休干部，共2070例，根据体检结果进行分析。

人文关怀护理在干部保健服务中的应用

随着社会的飞速发展和人们生活水平的提高,护理服务呈现出多层次、多样化、个性化的需求,医院护理服务已由＂以疾病为中心＂向＂以患者为中心＂的人性化服务新模式转变[1].护患双方的价值观、需求观都在发生着潜移默化的变化,患者对医疗服务的需求和期望值越来越高.人文关怀既是现代医学模式的要求,又是构建和谐护患关系的要素之一.只有将人文服务意识融入服务理念中,才能真正为病人提供全面、系统的护理,满足病人多方位的需求.近年来,我院在老干部保健工作中全程融入人性化护理理念[2],把人文关怀护理应用于临床护理实践,取得满意效果.

成都军队干休所男性离退休干部高血压及相关危险因素控制现状调查

高血压是老年人最常见的心血管疾病之一,严重危害老年人的健康。为摸清成都地区军队男性离退休干部高血压及相关危险因素控制现状,对定居成都市的1029例70岁以上军队男性离退休干部的高血压及相关危险因素控制现状进行了调查。

成都地区干休所老干部死亡病因的调查分析

我院保健科、干部病房承担着成都地区几十家干休所老干部的医疗保健工作，因此开展对老干部医疗保健及疾病防治是我院医学研究工作必须解决的重大课题。本文通过对30家干休所建所以来老干部死亡病因、死亡谱特点的调查分析，为我区老干部的保健、医疗及疾病的预防控制提供依据。

某战区军队医院卫生经济管理现状分析

2013年11月，某战区成立了医疗行业财经管理检查调研工作组，用45 d时间分两个小组对全区医疗行业的财经管理情况进行调研摸底。笔者参加了第2小组9个医院和1个疗养院的调研，具体负责卫生经济管理方面的调研，主要方法是查阅各单位相关经济政策，了解从业人员基本情况，从信息系统中调取相关数据，与经济管理方面主管领导及经管科主任现场交流经管工作在医院的现状与认识。本文对调研结果进行了初步总结分析。

医疗设备管理对临床护理质量的影响

随着现代科技的快速发展，大量高精端医疗设备广泛应用于临床，部分大型医疗设备已成为医疗行业极为重要的物资基础和现代化标志，这些设备在服务军事增强战斗力、服务患者增强身体健康、服务临床增加经济效益的同时，也在临床护理领域发挥着极其重要的作用。在建章立制的基础上，科学管好、合理用好每台（件）医疗设备，不仅能保障设备稳定高效运转，降低设备坏损几率，延长设备使用寿命，节约设备维修成本，更能有效规避操作使用风险，提升临床护理工作质量。

肺结核大咯血行肺叶切除的围手术期护理

肺结核大咯血是危及患者生命的肺科急症,外科手术适应证是：24 h咯血超过600 ml,经内科治疗无效;反复大咯血,有发生窒息的可能;病变局限于一侧肺,而另一侧肺无病灶或病灶稳定;有明确的出血部位。我科2008年5月～2009年5月为18例肺结核大咯血患者实施了肺叶切除手术，疗效满意。为减少此类患者护理并发症，使其能顺利康复，现将围手术期护理方法介绍如下。

老年男性甲状腺结节调查

高清超声的广泛应用,使甲状腺结节的检出率明显增高,为甲状腺结节的早期诊治提供了有利条件,结合针吸细胞学检查,使甲状腺癌的早期诊治成为现实。文献报道甲状腺结节中约5%为恶性病变〔1〕。为规范甲状腺结节的诊治,美国临床内分泌医师学会、欧洲甲状腺学会、韩国甲状腺放射学学会和韩国放射学会均分别制定了各自的甲状腺结节诊治指南.

miR-1抑制SDF-1表达和分泌调控HMSC-bm向肝癌细胞迁移

目的明确肿瘤抑制性micro RNA-1(miR-1)能否通过抑制SDF-1的表达和分泌,调控骨髓间充质干细胞(HMSC-bm)向肿瘤组织的转移。方法 (1)分别利用miR-1表达质粒pSuper-miR-1和miR-1反义寡核苷酸,在肝癌细胞系HepG2中过表达或下调miR-1,Western blot和酶联免疫吸附实验分别检测肝癌细胞蛋白裂解物和培养上清液中SDF-1的表达和分泌水平;(2)构建融合SDF-1 3'UTR的pGL3重组萤光素酶报告基因载体,将其与pSuper-miR-1共转染HEK293细胞,利用双萤光报告基因检测系统检测重组萤光素酶的表达情况。(3)利用pSuper-miR-1或miR-1反义寡核苷酸转染接种于Transwell下层小室的HepG2细胞过表达miR-1或下调miR-1水平,检测Transwell上层小室HMSC-bm向下层小室HepG2肝癌细胞的迁移情况。结果 (1)在肝癌细胞,HepG2过表达miR-1能够显著抑制SDF-1蛋白表达和分泌,而下调miR-1水平则能够诱导SDF-1的表达和分泌。(2)miR-1能够抑制携带SDF-1 3'UTR的pGL3重组萤光素酶报告基因活性。(3)在Transwell下层小室的HepG2细胞中过表达miR-1后,上层小室中HMSC-bm向下层小室迁移细胞数量显著减少,而下调下层小室HepG2细胞中miR-1表达水平,则明显增加HMSC-bm向HepG2肝癌细胞的迁移。结论 miR-1能够直接抑制肝癌细胞SDF-1的表达和分泌,并藉此降低肝癌细胞对HMSC-bm的趋化作用。

IBP对口腔鳞癌增殖作用的体内研究

目的观察体内IRF-4结合蛋白(IBP)对口腔鳞癌(OSCC)细胞Tca8113生长的影响。方法利用先前构建的高表达IBP的OSCC细胞株(Tca8113/IBP)及其空质粒对照组细胞株(Tca8113/C1)进行裸鼠成瘤试验,采用活体成像技术检测两组裸鼠接种瘤体的绿色萤光蛋白(GFP)信号。在处死裸鼠后,将接种的肿瘤组织取出并测量体积。结果 Tca8113/IBP组裸鼠显示的GFP信号区域较Tca8113/C1组显著增大,肿瘤体积也较Tca8113/C1组显著增大(P<0.05)。结论上调IBP表达在裸鼠体内能促进OSCC细胞的增殖。

超声诊断儿童先天性巨结肠1例

患者男,12岁,X线诊断为先天性巨结肠10年,未治疗,10年来有顽固性便秘、腹胀、呕吐、食欲不振、体质量减轻、营养不良并逐渐加重。体格检查：可扪及左下腹条索状硬物。超声检查：升结肠与降结肠增宽,宽约4-5 cm,肠壁未见明显增厚,肠腔内可见大量气体与液体混杂,气液交界面可见彗尾征（图1）,探查过程中可见肠管不规则蠕动频繁,肠内容物翻滚,且未见蠕动明显消失。

174173例老年住院患者疾病构成及不同性别和年龄段疾病顺位分析

目的了解老年住院患者疾病构成情况,为老年疾病预防和诊治工作提供参考。方法通过成都军区总医院信息系统采集2010—2017年老年住院患者病案首页信息,按照国际疾病分类编码(international classification of disease,ICD-10)整理出院主要(第一)诊断的疾病系统分类,统计老年患者出院疾病构成及顺位。结果研究期间内,累计出院老年患者174 173人次,占全部出院人次的37.93%。老年患者男女性别比为1.39∶1,平均年龄(69.15±6.96)岁。前5位出院疾病系统分类为C00-D48(肿瘤)、K00-K93(消化系统疾病)、I00-I99(循环系统疾病)、Z00-Z99(影响健康状态和与保健机构接触的因素)、J00-J99(呼吸系统疾病),共127 692人次,占全部老年患者的73.31%。不同性别、年龄分组老年患者出院诊断系统疾病构成和顺位存在较大差异(P<0.001)。结论老年住院患者占比较高,侧面反映我国社会老龄化程度增大、老年人的住院需求较大;综合医院设置老年床位和配置人力资源时,应考虑性别比和超老龄患者占比;老年患者出院主要(第一)诊断在疾病系统上存在聚集性。

老年高血压病治疗状况的调查研究

目的通过对603例老年高血压患者的治疗状况的调查,分析其药物应用,血压控制情况。方法采用标准化心血管病流行病学调查方法 ,用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法。结果 1、调查960名老干部中高血压患者603例,患病率62.81%,其中单纯性收缩期高血压390例(64.68%);高血压病程的中位数为9年,有合并症/并发症541例(89.7%)。2、服用钙拮抗剂(CCB)最多,为75.3%,其余依次为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)26.2%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)19.4%,β阻滞剂19.4%,利尿剂6.3%,其它药物14.1%。联合用药:1联占52.07%,主要为CCB,2联占36.82%,主要为CCB+ACEI/ARB/β阻滞剂,3联占9.78%,主要为CCB+ACEI/ARB+β阻滞剂。3、血压控制达标占49.9%,控制一般占44.1%,控制差占6.0%。4、按不同联合用药情况、病程长短、合并或并发疾病多少分别分组,各组间血压控制情况均无统计学显著差异(P<0.5)。结论我区老干部高血压的治疗控制情况较好,但有待进一步提高。

延续护理对支气管哮喘老年患者疾病控制及生命质量的影响

目的观察延续护理对支气管哮喘老年患者疾病控制及生命质量的影响。方法 60例支气管哮喘老年患者随机分为2组,对照组(n=30例)予以常规治疗措施和护理,观察组(n=30例)在对照组基础上予以延续护理,延续护理时间自出院起持续3个月。治疗前及出院后第三个月,采用哮喘患者生命质量问卷(AQLQ)和哮喘控制测试表(ACT)评估两组患者生命质量的变化及疾病控制情况。结果观察组干预后活动受限、回避刺激物、哮喘症状、心理情绪、刺激物反应、对疾病的担心等生命质量指标均优于对照组,且ACT评分明显高于对照组(P<0.05)。结论延续护理可明显改善支气管哮喘老年患者的生命质量,有效控制疾病复发。

在腰椎前路术后患者中实施坠床风险评估的作用

腰椎疾病患者大部分身体功能障碍、双下肢感觉减退、机体平衡失调,术后因麻醉、身体哀弱、烦躁等原因易发生意外坠床,坠床给患者带来很大风险,影响康复、延长住院时间、增加经济负担并造成新的损伤。近年来,因坠床引发的护理不良事件越来越多,护患矛盾越来越大。如何预防腰椎手术后患者发生坠床,已成为骨科护理工作的重点之一。我科于2012年7月～2015年4月对腰椎前路手术后患者采取坠床风险评估，根据评估结果，将患者坠床风险分为低危、高危、极高危，并采取针对性的护理安全防范措施，取得满意效果，报道如下。

挤压伤后心室壁运动状态与整体功能转归的临床研究

目的应用心脏超声技术评估挤压伤伤员心室壁运动状态及整体功能的变化。方法地震挤压伤伤员37例,男性21例,女性16例,应用多功能心脏超声技术对抗心衰治疗前后心室壁运动状态及心脏整体功能变化进行综合评估。结果治疗前左室室壁运动幅度明显减弱,同时伴有短轴切面左室壁局部或较大范围的向心性收缩与离心性舒张呈现不协调状态,甚至呈现左室壁的矛盾运动。治疗1个月后,伤员心室壁运动协调状态明显,左室射血分数(EF)及左室周径缩短率(FS)等指标均明显改善(P<0.01)。治疗前伤员心脏整体收缩功能指标(EF、FS、△T及CO)及舒张功能指标(PFVE、PFVA、PFVE/PFVA及PFR)测值均显著降低,治疗后上述指标明显改善(P<0.01),恢复到对照组水平。结论挤压伤可致心肌组织继发损伤,多功能心脏超声技术能客观、及时评估挤压伤后心脏继发受损的情况。