基层门诊部医源性感染的预防和管理

随着社会的发展，医学技术也在突飞猛进，从而进一步推动了医学科学的发展。由此也引生了一些负面影响，其中医院感染是一个非常重要的问题。

基层卫生单位(门诊部)发展的思考

我单位近些年由于精减整编,面临数次缩减,人员设备短缺,虽依托设备齐全的上级医院完成了任务，但自身的发展是缓慢的，很难满足体系部队服务的需求，面对这一窘境，

部队门诊医疗经费管理和使用体会

公费医疗的管理和使用是医疗单位近年来在不断摸索和改革的一个热点问题,尤其是对费用的使用、管理上尚存诸多问题。为此,我们单位在实践中结合自身实际摸索出了一条采取标准经费加义务分担相结合的路子,较好地解决了门诊医疗经费不足的问题,使供需矛盾得以缓解,确保了为部队服务的宗旨。现将我们的做法和体会报告如下。

应力性骨折的多种影像诊断评价

应力性骨折（stress fracture,SF）包括疲劳性应力骨折和衰竭性应力骨折,其中疲劳性骨折是军事训练、运动员训练中常见的损伤。其发病率各家报道不同,美国海军陆战队新兵发病率为2．9％，以色列新兵高达31％，国内报道新兵应力性骨折发病率为9．5％～16．9％，个别报道甚至高达32．5％。应力性骨折好发于下肢，不同运动引起的应力性骨折部位各异，

肿瘤医院医院深部真菌感染分析

目的探讨肿瘤医院住院患者医院深部真菌感染情况。方法采用前瞻性及回顾性调查方法,调查某肿瘤医院2008年1-12月间医院感染病例资料521份。结果 521例医院感染病例中发现深部真菌感染者179例(34.36%),其中>60岁者占59.22%(106例);恶性肿瘤患者居多,占94.41%(169例);感染部位以呼吸道最常见,占53.07%(95例);分离真菌以白假丝酵母菌为主,占57.54%(103株),其次为光滑假丝酵母菌(43株,24.02%)、热带假丝酵母菌(23株,12.85%)、克柔假丝酵母菌(9株,5.03%)、毛孢菌属(1株,0.56%)。结论肿瘤医院的医院深部真菌感染情况较严重,以高龄、恶性肿瘤患者多见。增强患者免疫功能,合理使用抗菌药物是预防肿瘤医院住院患者医院深部真菌感染的关键措施。

高原军队干部与士兵心理健康状况与情景应对方式比较研究

目的:研究云南高原军队干部与士兵心理健康状况的不同点及其各自的影响因素。方法:随机整群抽取驻云南某部干部组与战士组若干人,运用军人心理健康量表及军人情景特质应对方式量表进行测评,并在两者之间进行比较。结果:在心理健康状况方面,战士组强迫和人际关系敏感的因子得分较干部组高(P<0.05),而干部组神经衰弱因子的得分较战士组高(P<0.01)。在军人情景特质应对方式情况方面,干部组各方面消极应对的得分增多较战士组高。而与之对应,战士组各方面积极应对的得分均较干部组高(P<0.01)。结论:干部组与战士组的心理健康状况不同,其影响的应对方式也不相同,应视情况分别对待。

驻藏某部军人心身疾病及心理影响因素

目的探讨驻藏某部高原军人罹患心身疾病情况及其心理影响因素,为其心身疾病的防治工作提供参考依据。方法采用随机整群抽样法,选择驻西藏某部军人483名,应用自编心身疾病调查表、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。结果483名军人的心身疾病患病率达58.0%;罹患心身疾病组军人的标准EPQ-N分、生活事件总分、适应因子、突发事件因子及工作环境因子分均高于对照组(P<0.01),消极应对方式因子分高于对照组(P<0.05);2组军人的社会支持未见明显差异。结论驻藏高原军人的心身疾病患病率较高,情绪不稳定、遭遇较多的生活事件及采用消极应对方式是其发病率高的重要心理社会因素。

乌司他丁在超高龄老年重症医院内获得性肺部感染患者中的作用

目的探讨乌司他丁对超高龄老年重症医院内获得性肺部感染(SHLI)患者的治疗作用。方法将130例超高龄老年SHLI患者随机分为对照组和乌司他丁(UTI)组,在相同基础治疗的同时,UTI组加用乌司他丁治疗,比较两组患者的治愈率、总有效率、病死率,以及治疗前、治疗后第3、7、14d的炎性标志物C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)及白介素-6(IL-6)的变化。结果与对照组比较,UTI组的治愈率、总有效率均明显提高(P<0.05),病死率明显降低(P<0.01),CRP及IL-6浓度均明显降低(P<0.01),PA的浓度明显升高(P<0.01)。结论乌司他丁能够有效缓解高龄老年SHLI患者病情,改善相关炎性反应因子指标,提高治愈率和总有效率,降低病死率。

云南某部2557名官兵心理健康状况及影响因素研究

目的研究云南军人心理健康状况及其影响因素。方法随机整群抽取驻云南某部军人2557例,运用军人心理健康量表进行测评,并与全军常模进行比较。结果云南军人各因子分均明显高于全军常模(P<0.001)。云南军人组与年龄、军龄、民族、文化程度等因素的多元逐步回归分析结果显示,文化程度与心理健康状况成负相关,年龄、民族与心理健康状况成正相关。结论云南高原军人心理健康状况较差。

某医院住院师以上干部疾病谱调查

目的了解师以上干部的疾病谱,为军队干部保健工作提供依据。方法选取某医院3646份师以上干部病历,结合ICD-9,以excel和SPSS统计分析。结果男性前三位疾病为循环、呼吸和消化系统疾病,女性前三位疾病为循环、呼吸和肌肉骨骼系统疾病;总疾病谱前十种疾病中居前三位的为冠心病、肺部感染、上呼吸道感染;前三位死亡原因为恶性肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病。结论明确住院师以上干部的常见病和主要死亡原因,可以为相关部门作好军队干部卫生保健提供参考。

高龄老人慢性支气管炎并肺部感染的护理体会

慢性支气管炎是我国中老年人的常见病,多发病.病程长,不易根治,常因反复发作而导致肺功能损害,以致发展为呼吸衰竭.我们在护理此类高龄患者时,除了配合医疗做好各项工作外,还着重有计划的开展了对患者的思想的疏导和咳嗽训练,通过思想疏导和咳嗽训练,使患者明确了治疗目的和学会了有效地咳嗽、咳痰及控制呼吸的技巧,从而改善了肺的通气和换气功能以及身体的一般状况,使得慢性支气管炎并肺部感染的患者得已早日好转,收到良好的效果.现报告如下:

驻云南部队干部心理健康状况影响因素研究

目的探讨驻云南部队干部心理健康状况及其影响因素。方法随机整群抽取驻云南部队干部99人,采用:军人心理健康量表、军人情景特质应对方式量表和军人职业压力量表进行测评,并对军人职业压力、年龄、民族、文化等因素进行相关分析。结果云南部队干部的心理健康状况与军人职业压力存在显著的相关性。云南部队干部与年龄、军龄、民族、文化等因素的多元逐步回归分析结果显示,军龄、年龄及民族与心理健康状况成负相关,文化程度与心理健康状况成正相关。结论云南部队干部的心理健康状况呈现出其特殊性,应以不同的方式对待。

做好军队高龄老干部保健工作的几点体会

军队老干部的保健工作是我国整个老年工作的重要组成部分。把这一项工作做好，对于实现我国老年工作的奋斗目标，起着非常重要的作用。笔者联系做好老干部保健工作的多年实践，对这一问题进行探讨。本文论证的老干部保健工作共分三部分。第一，老干部保健是一项神圣事业，这部分着眼于全国老年工作全局和老年工作的目标，论证了“老有所医”在整个老年工作中的地位作用，并在保健人员中确立，

某医院住院团以下干部疾病谱调查

目的了解团以下干部的疾病谱,为增进健康和优化卫生资源提供依据。方法选取某院2419份团以下干部病历,结合ICD-9,以Excel和SPSS进行统计。结果居前三位的系统为消化系统、其他、呼吸系统;前十种疾病中居前三位的为剖宫产分娩、胆囊结石、上呼吸道感染;妊娠、分娩和产褥期并发症中居前三位的为剖宫产分娩、正常分娩、流产;结论团以下干部的常见系统疾病、常见病种和剖宫产分娩率居高,发现了部队基层医疗后送过度,建议加强基层力量建设。

成都昆明两地区荤素膳食人群老年人死因的调查

为了解部队离退休老年人和寺庙老和尚死亡原因的区别,选择荤食和素食两个典型人群进行了20年间的回顾性流行病学调查分析,现报告如下:

流行性出血热误诊沙门菌感染1例

<正> 1 病例报告患者男性,55岁,因畏寒、发热4d,入院。主诉4d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温波动于39℃左右,最高时达40℃。发热时感头晕、头痛、全身乏力。在当地医院查肥达-外斐氏反应(-),肝、肾功能正常,WBC 11.3×10~9/L,伊红细胞记数0。给予利巴韦林、先锋5号、清开灵等治疗。