超脉冲二氧化碳点阵激光联合曲安奈德湿敷对早期增生性瘢痕的疗效

目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合曲安奈德湿敷对早期增生性瘢痕的影响。方法将就诊的早期增生性瘢痕患者98例随机均分为观察组(超脉冲二氧化碳点阵激光联合曲安奈德湿敷)和对照组(单一超脉冲二氧化碳点阵激光治疗)。比较两组治疗后的临床疗效(皮肤修复率、治愈时长)和不良反应(色素沉着、持久性潮红、点状渗血);比较两组患者治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的瘢痕状况[温哥华瘢痕量表(VSS)、痤疮瘢痕评估量表(ECCA)]、瘢痕炎症水平、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量[皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)]。结果观察组治疗后的皮肤修复率高于对照组(P<0.05);而观察组治疗后的治愈时长和总不良反应率低于对照组(P<0.05)。治疗3个月和6个月后,两组患者的瘢痕状况、瘢痕炎症因子水平、VAS和DLQI评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合曲安奈德湿敷治疗早期增生性瘢痕患者,能够有效改善早期增生性瘢痕的状况,减轻瘢痕炎症因子水平和疼痛情况,提高生活质量。

人工全髋关节置换术中髋臼假体外展角大小对髋关节假体使用寿命的影响

[目的]探讨人工全髋关节置换术(THA)中髋白假体外展角大小对髋关节假体使用寿命的影响。[方法]选择2000年1月至2008年9月在本院行单侧THA治疗的347例患者作为研究对象,以外展角55"为截断值分为A组(外展角≥55°)和B组(<55°),比较两组患者临床特征,单因素和多因素分析髋关节假体使用寿命的影响因素。[结果]两组患者性别、髋部疾病类型、术前活动能力、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、置换部位、手术入路、假体类型、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、外展角、体重指数(BMI)、髋关节假体使用寿命比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:外展角≥55°、年龄≥70岁、BMI≥28 kg/m^(2)是髋关节假体使用寿命的危险因素。[结论]髋臼外展角过大是影响THA术后患者髋关节假体寿命的危险因素,临床可辅助3D打印辅助,导向器定位等方法以提高髋白假体定位精度,从而延长患者髋关节假体使用寿命。

应用质量管理工具(PDCA)提高全自动阴道分泌物五联检仪器法与显微镜法结果的一致性

采用PDCA循环管理模式提高全自动阴道分泌物五联检仪器法与显微镜法结果的一致性。方法:选取2019年9月成都市郫都区人民医院检验科临检组检测的1534例阴道分泌物标本为研究对象,发现全自动仪器显示的念珠菌检测结果与显微镜镜检结果符合率低。2019年10月-11月的阴道分泌物检测采用PDCA循环管理模式进行改进,制定整改方案,加强检验人员的操作培训,提高样本质量,对检测仪器进行定期维护和保养,提高仪器检测的准确性。结果:PDCA循环管理前全自动阴道分泌物五联检仪器结果与显微镜镜检结果符合率仅40%,PDCA循环管理后念珠菌阳性符合率有所提高,达到44%以上,差异具有统计学意义。结论 在阴道分泌物常规检测中实施PDCA循环管理可以提高仪器检测与显微镜下检测的符合率,提高检测结果的准确性。

浆液性卵巢癌铁死亡关键基因的筛选及生物信息学分析

利用生物信息学方法筛选浆液性卵巢癌相关铁死亡关键基因,并预测其生物学功能。从GEO数据库中获得有关浆液性卵巢癌的数据集GSE54388和GSE12470,采用R语言中的“Limma”包分析挑选浆液性卵巢癌上皮组织与正常卵巢上皮组织中差异表达基因,绘制火山图、热图。利用Venn软件在线工具绘制GSE54388,GSE12470,FerrDb三个数据集韦恩图。对相关基因进行功能富集分析、蛋白互作分析、生存分析,对关键基因绘制ROC曲线进行诊断分析。采用GEPIA2数据库对筛选基因进行验证,并进行免疫浸润分析。结果发现:从GSE54388中筛选出2458个差异基因,其中上调1309个,下调1149个。从GSE12470中筛选出3534个差异基因,其中上调1837个,下调1697个。与铁死亡基因数据集取交集,共得到16个差异基因,蛋白互作网络筛选出7个基因构建的关键模块,绘制生存曲线发现浆液性卵巢癌患者中5个基因与患者总生存率不良相关,其中NRAS,PSAT1,CDKN2A,GDF15这4个基因高表达,CAV1低表达。ROC曲线显示这5个基因中CAV1,NRAS,PSAT1的AUC诊断曲线面积大于0.95,有较高的诊断价值。GEPIA2数据库验证发现5个基因的表达情况与预测相符,仅NRAS基因表达在浆液性卵巢癌患者Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期有显著差异(P<0.05)。免疫浸润分析发现CDKN2A表达与aDC细胞浸润水平呈正相关(P<0.05,spearman相关系数0.353);CAV1表达与Mast细胞浸润正向关(P<0.05,spearman相关系数0.327);NRAS与T helper细胞浸呈正向关(P<0.05,spearman相关系数0.362)。通过生物信息学方法筛选出与浆液性卵巢癌铁死亡相关的5个基因CAV1,NRAS,PSAT1,CDKN2A,GDF15,可能在浆液性卵巢癌的发生发展中起重要作用,有望成为该病诊断、治疗和预后的潜在分子生物标志物。

SPTBN1基因突变致神经发育综合征一家系的临床特征与遗传学分析

报道SPTBN1基因突变导致神经发育综合征的一家系,分析其临床和遗传特点,以助于临床诊断。先证者为2022年6月广州市妇女儿童医疗中心神经内科收治的1例以全面性发育迟缓为主要表现的患儿,男,2岁3个月,自幼发育落后,3个月抬头,11个月独坐,目前可扶站,不会爬,偶可发复音。先证者哥哥,3岁1个月,自幼发育落后,1岁6个月会走,目前会有意识叫爸爸妈妈,可听懂部分指令,喜欢与小朋友玩耍。先证者母亲有智力障碍。先证者父亲及外祖父母均无症状。测序发现患儿SPTBN1基因(NM003128.3)存在1个杂合变异c.811G>A(p.Val271Met)。先证者父亲未见突变,先证者母亲和哥哥为杂合突变。SPTBN1基因突变导致神经发育综合征在国内罕见,可表现为从儿童早期出现明显的语言和运动发育迟缓、智力障碍等,具有相同遗传变异的个体表现出临床表型差异性。