目的采用Cochrane系统评价方法比较经皮肾穿刺取石术(PCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗复杂输尿管上段结石的有效性、安全性进行评价。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library...目的采用Cochrane系统评价方法比较经皮肾穿刺取石术(PCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗复杂输尿管上段结石的有效性、安全性进行评价。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库、生物医学文献数据库及维普数据库;手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集上述3种方式治疗复杂输尿管上段结石的随机和非随机对照试验。质量评价后,采用RevMan5.0版软件进行Meta分析。结果①结石清除率:3种方式存在统计学差异,URL vs PCNL:RR:0.88,95%CI(0.85,0.91),URL vs RPLU:RR:0.84,95%CI(0.80,0.87),PCNL vs RPLU:RR:0.97,95%CI(0.95,1.00);②二次治疗:3种方式存在统计学差异,URL vs PCNL:RR:4.32,95%CI(2.67,6.98),URL vs RPLU:RR:14.75,95%CI(5.97,36.44),PCNL vs RPLU:RR:3.55,95%CI(1.37,9.16);③手术并发症:3种方式无统计学意义,URL vs PCNL:RR:0.70,95%CI(0.46,1.06),URL vs RPLU:RR:1.03,95%CI(0.59,1.80),PCNL vs RPLU:RR:1.22,95%CI(0.71,2.11);④住院时间:3种方式存在统计学差异,URL vs PCNL:RR:-2.73,95%CI(-3.68,-1.77),URL vs RPLU:RR:-1.71,95%CI(-3.03,-0.39),PCNL vs RPLU:RR:1.03,95%CI(0.23,1.84)。结论①术后1个月结石清除率:RPLU优于PCNL,而PCNL优于URL;②二次治疗:RPLU少于PCNL,而PCNL少于URL;③手术并发症:URL、PCNL与RPLU三者不存在差异;④住院时间:URL短于PCNL,也短于RPLU;RPLU短于PCNL。展开更多
目的观察琥珀酸索利那新对经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛的治疗效果,并对其耐受性进行评价。方法采用随机、双盲的方法将65例经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛频繁发作患者分为治疗组和对照组,治疗组口服琥珀酸索利那...目的观察琥珀酸索利那新对经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛的治疗效果,并对其耐受性进行评价。方法采用随机、双盲的方法将65例经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛频繁发作患者分为治疗组和对照组,治疗组口服琥珀酸索利那新5mg,1次/d,对照组口服酒石酸托特罗定片2mg,2次/d治疗。结果治疗组在术后膀胱痉挛次数(1.87±1.45 VS 2.98±1.24)次、膀胱痉挛平均持续时间(35.2±12.5 VS 54.3±26.8)h、膀胱冲洗转清时间(21.5±4.5 VS 32.4±5.7)h及痉挛程度平均分级(1.58±0.72 VS 2.03±0.75)级,均少于对照组,差异有统计学意义。结论琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛有效且安全。展开更多
目的分析血浆纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对恶性膀胱尿路上皮肿瘤的预测效果。方法选择接受手术治疗的386例膀胱尿路上皮肿瘤患者为研究对象,术前均实施血浆FAR指标检测,术后均进行组织病理切片检查,分析...目的分析血浆纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对恶性膀胱尿路上皮肿瘤的预测效果。方法选择接受手术治疗的386例膀胱尿路上皮肿瘤患者为研究对象,术前均实施血浆FAR指标检测,术后均进行组织病理切片检查,分析FAR与病理特征的相关性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价FAR对恶性膀胱尿路上皮肿瘤的预测效果。结果386例患者术后行病理检查示,22例(5.7%)为膀胱尿路上皮乳头状瘤,66例(17.1%)为低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤,298例(77.2%)为膀胱尿路上皮癌。随着病情进展,血清纤维蛋白原水平与FAR逐渐升高,白蛋白水平逐渐降低(均P<0.05)。298例膀胱尿路上皮癌患者按病理分级,高级别患者的FAR高于低级别患者[(0.124±0.038)vs(0.091±0.026),t=8.902,P=0.001];按病理分期,肌层浸润(T2期+T3期+T4期)患者FAR高于非肌层浸润(Ta期+T1期)患者[(0.131±0.040)vs(0.090±0.036),t=8.482,P=0.001]。FAR界值为0.085时,诊断恶性膀胱尿路上皮肿瘤的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.802(95%CI:0.764~0.860),诊断特异度与敏感度分别为88.1%和78.5%。结论FAR对诊断与预测恶性膀胱尿路上皮肿瘤具有较高的应用价值。展开更多
文摘目的采用Cochrane系统评价方法比较经皮肾穿刺取石术(PCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗复杂输尿管上段结石的有效性、安全性进行评价。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库、生物医学文献数据库及维普数据库;手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集上述3种方式治疗复杂输尿管上段结石的随机和非随机对照试验。质量评价后,采用RevMan5.0版软件进行Meta分析。结果①结石清除率:3种方式存在统计学差异,URL vs PCNL:RR:0.88,95%CI(0.85,0.91),URL vs RPLU:RR:0.84,95%CI(0.80,0.87),PCNL vs RPLU:RR:0.97,95%CI(0.95,1.00);②二次治疗:3种方式存在统计学差异,URL vs PCNL:RR:4.32,95%CI(2.67,6.98),URL vs RPLU:RR:14.75,95%CI(5.97,36.44),PCNL vs RPLU:RR:3.55,95%CI(1.37,9.16);③手术并发症:3种方式无统计学意义,URL vs PCNL:RR:0.70,95%CI(0.46,1.06),URL vs RPLU:RR:1.03,95%CI(0.59,1.80),PCNL vs RPLU:RR:1.22,95%CI(0.71,2.11);④住院时间:3种方式存在统计学差异,URL vs PCNL:RR:-2.73,95%CI(-3.68,-1.77),URL vs RPLU:RR:-1.71,95%CI(-3.03,-0.39),PCNL vs RPLU:RR:1.03,95%CI(0.23,1.84)。结论①术后1个月结石清除率:RPLU优于PCNL,而PCNL优于URL;②二次治疗:RPLU少于PCNL,而PCNL少于URL;③手术并发症:URL、PCNL与RPLU三者不存在差异;④住院时间:URL短于PCNL,也短于RPLU;RPLU短于PCNL。
文摘目的观察琥珀酸索利那新对经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛的治疗效果,并对其耐受性进行评价。方法采用随机、双盲的方法将65例经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛频繁发作患者分为治疗组和对照组,治疗组口服琥珀酸索利那新5mg,1次/d,对照组口服酒石酸托特罗定片2mg,2次/d治疗。结果治疗组在术后膀胱痉挛次数(1.87±1.45 VS 2.98±1.24)次、膀胱痉挛平均持续时间(35.2±12.5 VS 54.3±26.8)h、膀胱冲洗转清时间(21.5±4.5 VS 32.4±5.7)h及痉挛程度平均分级(1.58±0.72 VS 2.03±0.75)级,均少于对照组,差异有统计学意义。结论琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛有效且安全。
文摘目的分析血浆纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对恶性膀胱尿路上皮肿瘤的预测效果。方法选择接受手术治疗的386例膀胱尿路上皮肿瘤患者为研究对象,术前均实施血浆FAR指标检测,术后均进行组织病理切片检查,分析FAR与病理特征的相关性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价FAR对恶性膀胱尿路上皮肿瘤的预测效果。结果386例患者术后行病理检查示,22例(5.7%)为膀胱尿路上皮乳头状瘤,66例(17.1%)为低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤,298例(77.2%)为膀胱尿路上皮癌。随着病情进展,血清纤维蛋白原水平与FAR逐渐升高,白蛋白水平逐渐降低(均P<0.05)。298例膀胱尿路上皮癌患者按病理分级,高级别患者的FAR高于低级别患者[(0.124±0.038)vs(0.091±0.026),t=8.902,P=0.001];按病理分期,肌层浸润(T2期+T3期+T4期)患者FAR高于非肌层浸润(Ta期+T1期)患者[(0.131±0.040)vs(0.090±0.036),t=8.482,P=0.001]。FAR界值为0.085时,诊断恶性膀胱尿路上皮肿瘤的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.802(95%CI:0.764~0.860),诊断特异度与敏感度分别为88.1%和78.5%。结论FAR对诊断与预测恶性膀胱尿路上皮肿瘤具有较高的应用价值。