度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性

目的探讨度拉糖肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性。方法选取2019年7~10月成都市第二人民医院住院部收治的50例初诊T2DM合并NAFLD的患者,给予度拉糖肽治疗12周,观察治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标及肝脏彩超的变化,并分析脂肪肝的治疗效果及安全性。结果患者治疗前与治疗12周后的FPG[(9.50±0.86)mmol/L vs(5.74±0.68)mmol/L]、2 hPG[(15.68±1.96)mmol/L vs(8.36±1.69)mmol/L]、HbA1c[(9.15±0.67)%vs(6.81±0.78)%]、BMI[(26.45±1.42)kg/m^2 vs(23.35±1.01)kg/m^2]、TC[(5.40±0.93)mmol/L vs(3.46±0.87)mmol/L]、TG[(4.89±0.25)mmol/L vs(2.19±0.58)mmol/L]、ALT[(66.02±11.73)U/L vs(44.24±11.43)U/L]、AST[(61.64±13.18)U/L vs(36.72±9.94)U/L]、GGT[(68.64±10.20)U/L vs(31.78±10.09)U/L]比较,治疗12周后较治疗前明显降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);脂肪肝治疗总有效率为72.0%,总不良反应发生率为8.0%。结论度拉糖肽能明显改善T2DM合并NAFLD患者的血糖、血脂、BMI、肝脏功能等指标,脂肪肝疗效显著且安全性良好。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者中血镁与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中血镁与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析2019年5~11月成都市第二人民医院住院部收治的60例初诊T2DM患者的临床资料,其中未合并NAFLD 30例作为单纯糖尿病组,合并NAFLD 30例作为NAFLD组。同时选取与之匹配的30例健康人群作为对照组。比较三组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血镁等指标的差异。采用Pearson相关法分析NAFLD组各个指标与HOMA-IR的相关性。结果单纯糖尿病组患者的FPG、BMI、WC、FINS、HbA1c、TC、AST、GGT明显高于对照组,血镁明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组患者的BMI、WC、FINS、TG、TC、ALT、AST、GGT明显高于单纯糖尿病组及对照组,血镁明显低于单纯糖尿病组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组HOMA-IR与血镁呈负相关(r=-0.813,P<0.05),与BMI、WC、FPG、FINS、TG、TC呈正相关(r=0.868、0.884、0.607、0.675、0.881、0.887,P<0.05)。结论T2DM合并NAFLD患者中血镁明显低于正常人群及未合并NAFLD的T2DM人群,血镁与胰岛素抵抗密切相关,低镁血症可能参与了T2DM及NAFLD的发生、发展。

司美格鲁肽对2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者血清超敏C反应蛋白及IV型胶原蛋白的影响

目的:探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及IV型胶原蛋白(Col IV)的影响。方法:选取30例初诊T2DM合并PCOS患者为研究对象,给予司美格鲁肽治疗16周。分析比较患者治疗前后血糖、血脂、体重、性激素相关指标及hs-CRP和Col IV的变化,并探究司美格鲁肽治疗后hs-CRP与各指标的相关性。结果:治疗16周后,受试者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、总睾酮(TT)、hs-CRP、Col IV均较治疗前降低,卵泡刺激素(FSH)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。司美格鲁肽治疗后hs-CRP与BMI、WBC、HbA1c、FBG、2hBG、FINS、TG、Col IV正相关(P<0.05)。结论:司美格鲁肽既能改善T2DM合并PCOS患者的血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗、性激素,也能改善机体的炎症状态及卵巢纤维化,其可能是T2DM合并PCOS患者的潜在治疗靶点。