LMP2A、YAP及P27蛋白在鼻咽癌中的表达及与临床病理特征、预后的关系

目的分析外源性表达潜伏膜蛋白2A(LMP2A)、Yes相关蛋白(YAP)及P27蛋白在鼻咽癌(NPC)中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法收集2016年1月—2018年1月我院行手术收治的NPC 81例活检术石蜡标本作为NPC组,46例鼻炎黏膜慢性炎组织标本作为对照组。收集2组患者临床资料,比较LMP2A、YAP及P27蛋白表达情况;分析LMP2A、YAP及P27蛋白与NPC患者病理参数间的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨影响NPC患者预后生存的因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线研究LMP2A、YAP及P27蛋白对NPC患者预后生存的影响。结果NPC组LMP2A、YAP高表达率、P27蛋白低表达率高于对照组(P<0.01)。组织高分化、淋巴结无转移、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、无远处转移、非角化性未分化型NPC患者LMP2A、YAP高表达率及P27蛋白低表达率较组织中低分化、存在淋巴结转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、远处转移、非角化性分化型NPC患者低(P<0.05,P<0.01)。组织分化程度、病理分型、TNM分期、淋巴结转移及LMP2A、YAP、P27蛋白表达情况为NPC患者预后生存的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。LMP2A、YAP低表达组平均生存时间长于高表达组(P<0.01),P27蛋白高表达组平均生存时间长于低表达组(P<0.01)。结论LMP2A、YAP在NPC患者中表达升高,P27蛋白表达降低;LMP2A、YAP高表达及P27蛋白低表达与NPC发生、病情进展及预后有密切联系,可作为预测NPC患者预后的分子标志物和潜在治疗靶点。

CMV致感音神经性耳聋患儿氧化应激指标、Cx43变化及意义

目的探讨巨细胞病毒(CMV)致感音神经性耳聋患儿氧化应激指标、缝隙连接蛋白(Cx)43变化及意义。方法选择2020年6月—2022年6月诊治的CMV感染新生儿102例作为感染组,足月新生儿56例作为对照组。比较2组一般资料、血生化指标、氧化应激指标和Cx43,以及不同听阈CMV感染患儿氧化应激指标和Cx43,探讨CMV感染新生儿Cx43与氧化应激指标、听阈损伤程度相关性。结果感染组总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和丙二醛(MDA)均高于对照组,过氧化物歧化酶(SOD)和Cx43低于对照组(P<0.01)。CMV感染新生儿脑干听觉诱发电位异常以Ⅲ波和Ⅴ波潜伏期延长为主。CMV感染新生儿随着听阈损伤程度逐渐加重,SOD和Cx43逐渐降低,MDA逐渐升高(P<0.05)。CMV感染新生儿Cx43与SOD呈正相关,与MDA和听阈损伤程度呈负相关(P<0.05)。结论CMV致感音神经性耳聋患儿听阈损伤与SOD、MDA和Cx43相关。

异物致鼻石1例

鼻石（rhinolith）为一种临床罕见疾病,2015年9月本科治愈1例鼻石患者。现报道如下： 1临床资料 患者女,17岁,农村户籍,因左鼻腔间歇性脓涕伴鼻塞9年入院,无鼻出血、恶臭、嗅觉下降、头痛、面部麻木和视力下降,否认鼻腔异物史,3年前于当地医院被以＂慢性鼻窦炎＂治疗2次,但未得以根治,复发病因不明。查体：鼻中隔左偏曲,

真菌球型蝶窦炎和真菌球型上颌窦炎的临床症状及影像学特征比较

目的分析真菌球型蝶窦炎和真菌球型上颌窦炎的临床症状及影像学特征。方法收集2015年1月至2020年6月就诊于我院的30例真菌球型蝶窦炎患者以及同期收治的126例真菌球型上颌窦炎患者的病历及影像学资料,对比分析两者的临床症状及影像学特征。结果真菌球型蝶窦炎和真菌球型上颌窦炎均好发于40~60岁的女性,病程均以半年内最常见,CT特征性表现均为钙化灶及骨质增生。与真菌球型上颌窦炎相比,真菌球型蝶窦炎的头痛、眼胀、溢泪更多见(P<0.05);与真菌球型蝶窦炎相比,真菌球型上颌窦炎的面部不适更多见(P<0.05)。结论真菌球型蝶窦炎和真菌球型上颌窦炎的CT特征均为钙化灶、骨质增生。头痛是真菌球型蝶窦炎常见且相对特征性的临床症状。眼胀和溢泪是真菌球型蝶窦炎相对特征性的临床症状,面部不适是真菌球型上颌窦炎相对特征性的临床症状。

CO2激光辅助MVP技术治疗先天性听骨链畸形结果分析

目的应用CO2激光辅助Malleovestibulopexy(MVP)技术治疗先天性听骨链畸形并观察其疗效。方法10例(14耳)先天性听骨链畸形患者,其中6例为单侧传导性聋,4例为双侧传导性聋。14耳均行CO2激光辅助下MVP技术重建听力。通过术前、术后气骨导差比较疗效。手术关键:(1)术中保留锤骨柄完整;(2)以CO2激光行镫骨底板或卵圆窗开窗,直径约为0.6mm;(3)人工听骨置入小窗,并固定于锤骨柄靠近锤骨颈处。结果 14耳先天性听骨链畸形患者中,13例均为镫骨底板固定,1例为前庭窗封闭;其中6耳为砧骨长脚缺失,镫骨上部结构缺失;1耳为砧骨豆状突缺失、镫骨上部结构缺失;1耳为听骨链完整、连接,锤砧关节不活动,砧骨、固定;1耳为听骨链完整、连接,锤砧关节活动,砧骨长脚倾斜度增大;1耳为砧骨缺如,镫骨上结构缺失;2耳为砧骨后倾,长脚压于面神经表面,镫骨上部结构缺失1耳为砧骨长脚缺失,砧骨与镫骨间膜性连接,镫骨上结构存在,镫骨底板固定;还有1耳为砧骨长脚缺失、镫骨上结构畸形伴先天性鼓室胆脂瘤,镫骨底板固定。术前言语频率平均气骨导差为46.5dB,术后言语频率气骨导差平均值为9.71dB,较术前缩小36.79dB(P<0.01);术后患者无恶心、呕吐及明显眩晕。结论镫骨底板固定或封闭伴砧骨缺如或病变的先天性听骨链畸形,采用CO2激光辅助MVP技术可以提高听力,其疗效显著、安全系数高、术后反应轻微。

罕见巨大嗅区原发性滑膜肉瘤1例报道并文献复习

0 引言滑膜肉瘤起源于未分化或多潜能的间充质细胞(Roth等1975年报道),既可发生于正常滑膜组织,也可发生于缺乏滑膜组织的部位[1]。就全身而言,滑膜肉瘤约占所有软组织肉瘤的8%~10%[2-3],好发于四肢大关节附近。

头颈鳞状细胞癌危险因素及遗传风险的研究进展

随着全球头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)发病率的逐年增加及流行病学趋势的改变,HNSCC发病危险因素的研究及其一级预防越来越受到关注。目前,关于HNSCC的多种相关危险因素研究较多,可分为遗传风险与非遗传危险因素两大类;其中在非遗传危险因素中,病毒感染(HPV病毒、EB病毒)、生活方式(吸烟、饮酒、饮食、咀嚼槟榔)、社会行为因素、免疫抑制、职业暴露等因素均与HNSCC发病息息相关。本文就HNSCC的发病相关危险因素及遗传风险研究进展进行综述,以期为明确发病风险提供证据,降低风险行为以减少HNSCC的发病率。

巴曲酶联合前列地尔治疗极重度突发性聋的临床疗效观察

目的:观察巴曲酶注射液联合前列地尔注射液治疗极重度突发性聋的有效性和安全性。方法:将56例符合纳入标准的患者随机分为2组,在基础治疗相同情况下,治疗组使用巴曲酶注射液联合前列地尔、对照组单独使用前列地尔,疗程10 d,观察2组患者听力及伴随症状的改善情况。结果:治疗组对极重度突发性聋听力改善的总有效率为70.0%,对照组为46.1%,2组间比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01),对伴随症状改善治疗组优于对照组。同时临床观察期间的2组均未发现明显的不良反应。结论:巴曲酶注射液联合前列地尔治疗极重度突发性聋是具有良好的疗效且安全性好,值得临床推广。

应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能

目的:探讨胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术在喉癌患者喉垂直部分切除术后喉功能重建中的应用价值。方法:对122例于2011年1月至2013年12月多中心募集的T2N0M0声门型喉癌患者行喉垂直部分切除术,并应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉功能,同期行单侧或双侧分区性颈淋巴结清扫术。分别于术后1周和术后3月对患者作喉功能评估。结果:吞咽功能:I级者109例(109/122),占89.3%;II级者7例(7/122),占5.7%;III级者6例(6/122),占5.0%。拔管率:所有患者顺利拔管,未出现喉狭窄,拔管率100%。呼吸功能:I级者12例(12/122),占9.8%;II级者77例(77/122),占63.1%;III级者33例(33/122),占27.1%。发音功能:II级者96例(96/122),占78.6%;III级者26例(26/122),占21.4%。kaplan Meier法计算3年生存率为93.3%,5年生存率为89.8%,3、5年生存率比较无统计学差异(χ~2=0.411,P>0.05)。结论:应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能,具有拔管率高和呼吸、发音、吞咽功能恢复好等优点,值得同道借鉴。