基于三维质量结构理论的ICU护理人文关怀质量评价指标体系的构建

目的构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系,为ICU护理人文关怀服务的规范化和标准化提供评价工具。方法基于“结构—过程—结果”三维质量结构理论,通过文献研究、半结构访谈、德尔菲法对指标进行筛选,构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系。结果2轮专家函询专家的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.915、0.948,肯德尔协调系数分别为0.414、0.415(均P<0.01),最终形成包括一级指标3项、二级指标14项和三级指标54项的ICU护理人文关怀质量评价指标体系,各层级指标一致性检验结果均CR<0.100。结论本研究构建的ICU护理人文关怀质量评价指标体系具有合理性、实用性和可操作性,可为ICU护理人文关怀质量评价提供一定的参考依据。

APACHEⅡ评分与血乳酸清除率对危重症患者预后评估的比较

目的:探讨APACHEⅡ评分、血乳酸清除率对危重症患者的预后评估比较。方法:临床上选取146例危重患者,按照APACHEⅡ评分高低分为A、B、C组,评估各组血乳酸清除率、APACHEⅡ评分;将患者分为死亡组和存活组,评估血乳酸清除率、APACHEⅡ评分。结果:146例危重患者中死亡23例(15.8%),存活123例(84.2%)。B、C两组血乳酸水平明显高于A组,血乳酸清除率明显低于A组,P<0.01,具有统计学意义;C组血乳酸水平明显高于B组,血乳酸清除率明显低于B组P<0.05,具有统计学意义;A、B、C组24h血乳酸水平都比即时血乳酸水平低,P<0.05,具有统计学意义;APACHEⅡ分值的增加患者血乳酸清除率在减小,P<0.05,具有统计学意义;死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组,P<0.05,具有统计学意义;两组24h血乳酸水平都比即时血乳酸水平低,P<0.05,具有统计学意义。结论:通过检测血乳酸水平和APACHEⅡ评分的方法能够很好地评估危重患者的患病情况,利于医生对患者的治疗,从而降低患者的死亡率。

优化个体护理对监护病房重症患者心理状态及生理指标的影响

探究在对监护病房中的重症患者进行护理的过程中将优化个体护理措施纳入其中的意义,同时从心理问题及生理指标影响效果展开对比分析。方法:本项研究主要针对我院监护病房中的重症患者,研究时间范围在2021年1月-2022年3月,入组研究总人数为100例。研究时小组划分依据为随机数字表法,纳入对照组的50例予以常规监护病房护理干预;纳入观察组的50例予以优化人体护理干预。针对两种干预模式下的施护效果实施对比分析。结果:于正式干预前对两组入组研究对象的心理状态及生理指标实施评估和测量,组间对比结果并无差异(P>0.05);于正式干预结束后,对上述观察指标进行再次评估和测量,得出结果显示均有改善,不过观察组的相关指标改善更好一些,组间对比已出现区别(P<0.05)。结论:于监护病房重症患者施护期间,采用优化个体护理措施更利于改善患者心理状态及生理指标,促进其恢复,应在临床相关施护工作开展期间积极引用。

经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭的效果研究

目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效及对患者血流动力学、血气分析指标的影响。方法 根据随机数字表法将成都市龙泉驿区第一人民医院2019年8月至2020年12月收治的100例Ⅰ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行无创辅助通气治疗,观察组患者进行经鼻高流量氧疗治疗。比较两组患者治疗48 h后的临床疗效,治疗前与治疗48 h后的血流动力学指标、血气指标,治疗前后的疲劳量表(Borg)、舒适度评分(BCS)。结果 治疗48 h后观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗48 h后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平及治疗后Borg评分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平及治疗后BCS均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低患者的各项血流动力学指标,提升舒适度。

重症监护室CRRT患者的临床护理方法及疗效研究

临床干预重症监护室CRRT患者的护理服务应用价值探究。方法 选取2022年1月~2022年12月,我院纳入CRRT患者100例,以护理服务分组,研究组综合护理,对照组基础护理,分析肝肾功能、炎性反应、恢复时间、满意度、治疗效果等。结果 研究组治疗效果、满意度更高。研究组ALT(131.56±13.64)、BUN(8.49±1.75)、AST(124.63±15.43)低于对照组ALT(190.35±15.47)、BUN(11.12±1.32)、AST(197.13±15.62)。研究组IL-8(50.36±5.44)、TNF-α(30.85±1.52)、CRP(53.49±10.32)优于对照组IL-8(27.69±6.42)、TNF-α(63.37±12.39)、CRP(129.37±15.19)。研究组ICU入住(5.33±1.21)、呼吸机使用(16.52±4.55)、住院(13.37±2.54)等时间短于对照组ICU入住时间(8.45±1.39)、呼吸机使用时间(21.93±4.29)、住院时间(20.63±2.76),P<0.05.结论 重症监护室CRRT患者康复期间以综合护理干预,安全性较高,能缩短患者康复时间、缓解体内炎性指标,值得临床推广使用。

静疗护理对提升ICU静疗护理质量的作用

ICU静疗护理质量关系到患者疾病的治疗效果,本文主要探究静疗护理的干预价值。方法:将我院ICU收入的患者82例患者进行研究分析,全部患者均行静脉输液治疗,入院时间为2019年1月-2020年12月,在抛掷硬币法的干预下进行分组,分别将常规护理、加用静疗护理应用于对照、实验二组患者中,探究二组患者的不同护理结果。结果:对比分析二组患者的静脉治疗不良事件发生、护理质量评分,实验组发生率更低,评分更高(P<0.05)。结论:ICU静疗护理质量可通过静疗护理得以提升,降低静脉治疗不良事件的发生率,值得推广。

风险管理流程在提升床旁连续性血液净化护理质量中的价值

评定风险管理流程方案施以床旁连续性血液净化对于护理质量提高所获得效果。方法 接收介于2021年8月-2022年3月时间段我院施以床旁连续性血液净化者100例,规范以科学的简单随机化方法展开分组处理,对于组一试验组,施以风险管理流程方案;对于组二对照组,则施以常规方案,细致评定指标风险事件、护理质量、护理满意度等2组存在的相关差异。结果 细致评定风险事件显示发生率试验组更低(P<0.05);规范开展护理质量评分显示试验组更高(P<0.05);评定总满意率结果显示试验组更高(P<0.05)。结论 对床旁连续性血液净化患者实施风险管理流程干预,可有效控制风险事件发生率,提高护理质量,患者满意度高。