医院污水处理站工艺流线设计与建设——湖北省十堰市房县人民医院

文章通过介绍湖北十堰市房县人民医院医疗污水处理工程项目,分析了污水处理站工艺流程中各构件的设计原理和运行方式情况,进一步保证了医疗废水的达标排放。

基层医院血浆不合理输注的原因分析及对策

目的探讨基层医院血浆不合理输注的原因及对策,避免血浆滥用。方法统计2006～2008年区域内医疗机构5785U血浆输注的目的与血浆输注的适应证进行对照比较,分析血浆不合理输注的原因,并探讨其对策。结果近3年的血浆输注呈逐年上升趋势,在血浆的使用中,87.7%为不合理输注,手术科室高于非手术科室(χ2=338.96,P<0.01)。结论基层医院的血浆不合理运用与医院对临床输血管理、清蛋白制品的紧缺、价格影响及临床医师对科学合理输血的认识有关。加强对临床血浆使用的管理和考核,解决清蛋白的使用问题,提高临床医师的输血水平,有效控制血浆的不合理使用。

基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状,帮助临床合理使用抗菌药物。方法对2007年7月-2009年6月收治的628例下呼吸道感染患者痰培养的514株病原菌进行鉴定和药敏结果进行分析。结果下呼吸道感染主要发生在ICU和呼吸内科。革兰阴性杆菌309株,占60.1%,依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌;革兰阳性菌113株,占21.9%;真菌92株,占18.0%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感。革兰阳性球菌耐药率相当严重,但所有菌株对万古霉素敏感。分离出产ESBLs34株,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)55株。结论在下呼吸道感染中,病原菌以革兰阴性杆菌为主,混合感染占了一定的比例,应引起临床重视。耐药现象普遍存在,抗菌药物使用前应常规进行培养,合理应用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生。

经食道心房起搏在基层医院非心脏手术中的应用

缓慢型心律失常是指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞（包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞）等以心率减慢为特征的疾病,其在需外科手术治疗的患者中较为常见,患者在非心脏手术的麻醉诱导、手术牵拉和苏醒过程中容易发生心脏骤停,危险极大。术中血流动力学的稳定性是确保手术顺利完成和患者安全的基础。

县级医院重症监护室患者分离病原菌及耐药性

目的了解某县级医院重症监护室(ICU)住院患者感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月该院ICU送检标本分离的病原菌资料。结果 1 096份标本(以痰标本为主,占80.15%)共分离病原菌755株,其中革兰阴性(G-)杆菌527株(69.80%),革兰阳性(G+)球菌129株(17.09%),真菌99株(13.11%)。分离率居前4位的病原菌依次为铜绿假单胞菌(163株,21.59%)、大肠埃希菌(129株,17.09%)、金黄色葡萄球菌(115株,15.23%)、鲍曼不动杆菌(74株,9.80%)。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均较低,为0.00%～17.79%;对头孢呋辛的耐药率>90%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,占总金黄色葡萄球菌株数的66.09%。结论该县级医院ICU住院患者感染部位以呼吸道为主;病原菌以G-杆菌所占比例较高,耐药性严重,需加强监测。

某县级医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁

目的：了解近年某县级医院铜绿假单胞菌的分布及耐药特点，为临床合理用药提供依据，并有助于医院感染预防与控制。方法对该院2010-2012年临床各类标本分离的铜绿假单胞菌的资料进行统计分析。结果3年共分离铜绿假单胞菌369株，主要检出自痰液及咽拭子（234株，63．41％）、尿液（41株，11．11％）和伤口拭子（28株，7．59％）标本；在病区，主要分布于重症监护室（146株，39．56％）、呼吸内科（51株，13．82％）和神经外科（37株，10．03％）。铜绿假单胞菌对多粘菌素B无耐药；对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低（6．81％～22．73％）；各年度相比，除多粘菌素B外，对其他抗菌药物的耐药率均有不同程度上升，部分抗菌药物具统计学意义（P＜0．05）。结论该院铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道标本，以收治危重症患者的科室分布较多；对多种抗菌药物具有较高的耐药性，且有上升趋势，临床应加强监控。

山区重症脑卒中患者医院内肺部感染病原菌的临床分析

目的探讨山区重症脑卒中患者医院内肺部感染常见的病原菌构成及药物敏感性。方法将患者的痰液标本进行微生物培养,分析病原菌分布及药敏试验。结果微生物学检查共分离出病原菌63株,前3位的分别是大肠埃希菌(18株,28.6%)、铜绿假单胞菌(11株,17.5%)及金黄色葡萄球菌(8株,12.7%)。药敏结果显示,各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论山区重症脑卒中患者肺部感染的患者以革兰阴性杆菌感染为主,细菌耐药率高,定期进行药敏试验,指导临床合理选择药物,可获满意疗效。

某县级医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性差异

分析某院临床标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对该院2010—2012年临床送检痰液、血液与胸腹腔积液标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌资料进行统计分析。结果 3年分离大肠埃希菌359株,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株175株,占48.75%;分离肺炎克雷伯菌296株,其中产ESBLs菌116株,占39.19%。产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南耐药率（2.29%~3.45%）低,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率（4.31%~8.57%）也较低,对其他抗菌药物的耐药率均较高。产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性。ESBLs检出率,大肠埃希菌高于肺炎克雷伯菌。临床治疗该类菌感染时应根据药敏结果与ESBLs检测结果合理选择抗菌药物。

影响房县山区出血性卒中患者预后的因素分析及改进措施

《中国卒中报告2019》显示中国是全球卒中终身风险最高的国家,卒中给中国的卫生系统带来了沉重的负担[1]。对卒中患者的危险因素、管理方式以及医疗结局等信息进行追踪分析将有助于卫生系统资源分配和优化配置。为了进一步提高卒中诊疗水平,保证患者安全,自2015年起我县开始加强基层公共卫生健康服务,建立院前急救网络并开始建设卒中中心,推动健康服务供给侧结构性改革,完善脑卒中防治策略,加强医疗保障政策与公共卫生政策衔接,提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务,有效地提升了当地卒中患者的救治水平并改善其预后。

基层医院感染控制存在的问题及防范对策

随着现代医学的飞速发展,医院感染问题已是全世界公共卫生的重点,为有效地控制医院感染发生,卫生部将医院感染控制作为医院管理中一项必检项目。同时,随着患者法律意识的提高,自我保护意识的增强,医疗纠纷源源不断的发生,与医院感染相关的医疗纠纷也越来越多,

基层医院急诊科护士心理压力原因分析及对策

减轻基层医院急诊科护士的心理压力,促进护士身心健康,提高工作质量,满足社会需求。目前基层医院急诊科护士产生心理压力的原因:①人员配置不足;②环境设施不完善;③急诊科性质特殊;④护理人员自身素质不高。对策:①实施人性化管理,营造和谐的工作环境;②加强护士心理素质培养,增强其心理调适能力;③强化"三基"训练,提高护士的应急能力;④加强健康教育,定期发放调查表,广泛征求患者意见。

基层医院手术室仪器设备管理存在的问题及对策

随着外科技术的迅速发展，手术室的各类仪器设备逐年增多，要提高手术成功率，做好各种仪器的保养是一项重要工作。基层医院手术室由于专业设备技术人员较缺乏，对日常维护工作不够重视，造成设备在使用中出现问题而影响手术的进行。近年来，我院通过重视对仪器设备的日常维护，减少了手术中不必要的麻烦，避免了因仪器设备故障导致的安全隐患。现总结如下。

2009～2012年某县级医院铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的分析2009年1月至2012年11月本院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性。方法对该时期分离的416株铜绿假单胞菌标本来源及药敏试验结果进行分析。结果铜绿假单胞菌标本来源以痰为主,其次是分泌物、脓液;对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,对其他抗菌药物耐药率较高。结论铜绿假单胞菌耐药性严重,存在多药耐药性;临床应提高标本送检率,结合药敏试验结果调整抗菌药物。

树立科学发展观、构建和谐医院的思考

随着社会主义市场经济体制的不断完善以及医疗体制改革的逐步深入，医院建设面临机遇和挑战。笔者分析探讨现代医院的树立科学发展观、“以人为本”的现代医院管理理念、建设和谐现代医院理念，以患者为中心，建设充满活力、凝聚力、创造力、可持续发展的和谐医院。

腕部识别带在基层医院中的应用与探讨

患者的安全是护理管理的重点,而正确的识别是减少医疗护理纠纷的有力措施,只有基于准确的患者标识,才有可能对患者实施正确的治疗和护理,为了加强住院患者的安全管理,我院于2008年10月开始对全院患者使用了腕部识别带,在使用过程中,发现腕部识别带对住院患者的管理,

基层医院对每例手术患者实施访视护理体会

术前后访视工作随着现代护理模式的要求已逐步融入到手术室护理工作中，成为手术整体护理的重要内容，我院手术室在实施访视护理中，通过不断总结经验，改进工作，充分取得了患者的信任和主动配合，现报告如下。

价格服务进医院 医疗服务惠万家

2006年以来,我们湖北省房县人民医院在各级物价部门的具体指导下,将"价格服务进医院"活动融入医院的各项工作中,坚持以病人为中心,以推进价格诚信建设为重点,以构建良好医患关系为目标,切实加强医疗服务价格管理,增强收费透明度,构建和谐医患关系,取得了明显的阶段性成效,得到了社会的广泛认可。