2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准。结果 10 560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6%、12.3%、9.8%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4%)和重症监护室(占31.5%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.3%,泰州仅为4.0%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7%)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0%~94.6%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。

扬州地区健康体检人群血细胞分析参考区间的验证分析

近年来全自动血细胞分析仪各级医院普遍应用,不仅为临床提供了更多诊断数据,而且大大提高了全血细胞计数（CBC）检测结果的精密度和准确度。而各实验室往往会使用不同的教科书上或仪器试剂使用说明书上的参考区间作为自己的正常参考区间。这常常会出现一家实验室的结果 ＂正常＂而另一家实验室结果＂异常＂的现象,造成对临床医生和患者的误导,出现不必要的医疗纠纷[1]。

慢性肝炎病人血脂变化与病毒病原的关系

目的 探讨血脂的变化在慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎中的临床意义及其与细胞因子的关系。方法 采用酶法和ABC ELISA法对 4 5例慢性丙型肝炎患者与 5 0例慢性乙型肝炎患者进行了TC ,TG ,HDL C和TNF α ,IL 6的测定。结果 慢性丙肝患者与慢性乙肝患者相比较 ,血清平均TC水平显著降低 (t=2 0 6 2 ,P <0 0 5 )。在慢性丙肝患者中IL 6的水平与TG呈正相关 (r =0 878,P <0 0 5 ) ,与HDL C呈负相关 (r =- 0 837,P <0 0 5 ) ;而在慢性乙肝患者中 ,TNF α的水平与TG呈正相关 (r =0 779,P <0 0 5 ) ,与HDL -C呈负相关性 (r =0 6 92 ,P <0 0 5 )。

尿干化学沉渣分析及显微镜联合检测的价值

尿液显微镜检查作为传统方法既费时,又难以标准化且人为影响因素多.近年来广泛应用的尿干化学分析仪及全自动尿沉渣分析仪具有快速、简便、灵敏,减轻了检验人员的工作强度准确等优点[1],并使尿液报告标准化,室内、间质控的实行均成为可能.本文通过对838份尿液标本的干化学、尿沉渣分析仪及显微镜检三种方法的检测结果比较,探讨联合检测的临床应用价值.

痰标本中2466例铜绿假单胞菌药敏性变化及其分析

分析2012年7月至2015年4月扬州地区分离的痰标本中2466株铜绿假单胞菌(PA)的耐药情况。方法:采用全自动微生物分析仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏敏分析。并用WHONET5.5对其耐药性进行分析。结果:共分离痰液中PA 2466株。多粘菌素B、头孢哌酮/舒巴坦、比阿培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素、美洛培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、氨曲南对PA的敏感率分别为99.9%、89.0%、83.9%、74.9%、63.4%、61.4%、50.0%、44.3%、42.9%、42.7%、37.6%、35.5%、32.0%。而头孢唑啉等抗生素对PA耐药率高达99.0%以上。结论:对最近3年回顾分析,铜绿假单胞菌是我院医院感染的主要病原菌,其耐药率较高,并呈不断上升。