胎儿心电图的应用与进展

对胎儿心电图(fetal electrocardiogram,FECG)进行简单介绍,阐述近年来FECG技术在检测胎儿心律失常、监测妊娠高血压综合征患者宫内胎儿缺氧状况等方面的临床应用,并梳理了FECG本身存在的局限性。本文还总结了FECG信号处理技术的进展,并展望FECG未来的发展前景。

白细胞介素-18与冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压的相关研究

白细胞介素-18(IL-18)是高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的共同促炎因子,研究表明IL-18增加了两病的风险。该文主要介绍IL-18与冠心病合并高血压之间的关系及其干预治疗现状。

CTRP13与冠心病合并糖尿病相关性研究进展巢蛋白与肿瘤发生发展

心血管疾病及代谢性疾病是全球公共卫生系统的重大负担。补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)是一种高度保守的新型脂肪因子。研究发现,CTRP13具有抗炎、抗动脉粥样硬化、胰岛素增敏、调节糖脂和能量代谢等多种生物学作用,与机体代谢紊乱性疾病呈负相关。目前认为,CTRP13主要通过抑制炎症反应、保护内皮功能和改善糖代谢在冠心病和2型糖尿病中发挥积极作用,但具体机制尚未完全阐明,且在糖尿病方面的研究结果存在争议。本文就CTRP13对冠心病、2型糖尿病及其共病的影响及内在机制进行综述,以便为后续研究和临床应用提供新的依据。

松龄血脉康胶囊联合常规治疗对高血压伴不稳定心绞痛患者的临床疗效

目的探讨松龄血脉康胶囊联合常规治疗对高血压伴不稳定心绞痛患者的临床疗效。方法148例患者随机分为对照组和观察组,每组74例,对照组给予常规治疗(降血压、抗血小板聚集、β受体拮抗药),观察组在对照组基础上加用松龄血脉康胶囊,疗程12周。检测临床疗效、血压(24 h舒张压、24 h收缩压)、心功能指标(LVEF、SV)、血管内皮功能指标(ET、NO)、病情相关因子(Hcy、hs-CRP、SOD、GSH-Px)、主要不良心血管事件发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),主要不良心血管事件发生率更低(P<0.05)。治疗12周后,观察组心功能指标、NO高于对照组(P<0.05),血压、ET更低(P<0.05)。治疗6、12周后,观察组Hcy、hs-CRP低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px更高(P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊联合常规治疗可改善高血压伴不稳定心绞痛患者血管内皮功能和心功能,调节氧化应激、炎性反应等血清因子水平,降低预后不良发生。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与心血管疾病的关系

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)也被称为Lcn2,或癌基因24p3,是成熟嗜中性粒细胞特异性颗粒中储存的明胶酶复合的糖蛋白,也由其他细胞类型产生,包括心肌细胞。NGAL是急性肾损伤的早期生物标志物。最近发现NGAL可能是主要不良心血管事件和死亡率的独立预测因子,但关于NGAL与心血管疾病(CVD)的关系尚未达成一致,文章就NGAL与冠心病、高血压、心力衰竭的关系及NGAL与心血管疾病相关靶向治疗做一综述。

白介素-18及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与不稳定型心绞痛合并原发性高血压的相关性研究

目的:探讨白介素-18(IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在不稳定型心绞痛(UA)合并原发性高血压(EH)患者的相关性。方法:收集2017年4月至2019年4月,于承德医学院附属医院心脏内科以UA收入院并行冠状动脉造影患者238例,根据是否合并EH分为UA+EH组(n=95),UA组(n=53),EH组(n=46)、对照组(n=44)。比较各组患者基础资料、血生化指标、IL-18及NGAL差异,进行偏相关分析,采用析因设计方差分析比较UA和EH交互作用对血清IL-18、NGAL水平的影响,用ROC曲线分析IL-18、NGAL对UA+EH的预测价值。结果:与对照组相比,UA+EH组血清IL-18、NGAL水平高于其他三组(P<0.05);相关性分析显示,血清IL-18、NGAL水平与UA+EH患者冠状动脉Gensini评分呈明显正相关(P<0.05);析因设计方差分析显示,UA和EH在IL-18、NGAL水平升高方面存在交互作用(P<0.05),简单效应分析表明UA患者IL-18、NGAL水平明显升高,且对合并EH患者IL-18、NGAL水平显著高于单纯UA患者(P<0.05);ROC曲线显示:IL-18、NGAL在预测UA曲线下面积分别为:0.795(95%CI:0.709~0.881)、0.773(95%CI:0.677~0.870),而IL-18、NGAL在预测UA+EH其特异度、敏感度均高于单纯UA患者且二者联合检测UA+EH预测价值高于单一指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:UA和EH的交互作用共同促进IL-18、NGAL水平的升高,IL-18、NGAL联合检测可提高UA+EH预测的准确性。

介入治疗用于髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓形成的临床价值和疗效评价

目的 探讨介入治疗用于髂静脉压迫综合征(IVCS)合并深静脉血栓形成(DVT)患者的临床疗效及临床表现严重程度评分(VCSS)对疗效评估的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2020年8月承德医学院附属医院血管外科收治的144例IVCS合并DVT患者的临床资料。所有患者均接受介入治疗,治疗后均进行12个月的随访。收集患者随访期间静脉造影结果,记录患者术前及术后3、6、12个月时VCSS和血栓形成后综合征(PTS)分级情况;采用Spearman等级相关系数分析VCSS评分与PTS分级的相关关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VCSS对PTS的预测价值。结果 患者术后大腿周径差、小腿周径差及髂静脉狭窄率为(1.84±0.72) cm、(1.58±0.47) cm、(18.55±6.03)%,均显著低于术前[(3.67±1.12) cm、(2.81±0.54) cm、(76.50±11.83)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前以及术后3、6、12个月时VCSS评分分别为(9.31±1.19)、(2.46±0.85)、(1.83±0.57)、(0.91±0.35)分。与术前相比,患者术后3、6、12个月时VCSS评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月时VCSS评分与PTS分级均呈正相关(P<0.05)。术前VCSS评分判断术后PTS风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI:0.594~0.960,P=0.018),敏感度为0.750,特异度为0.714。结论 介入治疗在IVCS合并DVT中的疗效确切,患者VCSS评分与PTS分级有一定相关性,有助于评估IVCS合并DVT治疗效果。

介入治疗联合常规药物干预治疗髂静脉闭塞疗效观察及对血流动力学的影响

目的探讨介入治疗联合常规药物干预在髂静脉闭塞患者中的疗效,并分析其对血流动力学的影响。方法选取2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院血管外科就诊的髂静脉闭塞患者50例,根据治疗方法分为对照组25例和观察组25例。比较两组Villalta评分、CIVIQ-20评分、溃疡愈合率、血管通畅率、不良反应发生率,同时比较两组治疗前后血沉、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度水平。结果两组治疗前Villalta评分、CIVIQ-20评分、溃疡愈合率、血管通畅率比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后6个月后Villalta评分、静脉功能不全患者生活质量问卷(the 20item-Chronic venous disease quality of life questionnaire,CIVIQ-20)评分、溃疡愈合率、血管通畅率比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前血沉、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度差异无显著性(P>0.05);两组治疗后血沉、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度指标与治疗前比较均下降,且观察组显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论介入治疗联合常规药物干预治疗髂静脉闭塞疗效显著,可改善血流动力学,安全可靠。

GPR、MHR与老年原发性高血压合并不稳定型心绞痛的相关性

目的:探讨老年原发性高血压(essential hypertension,EH)合并不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者血清γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值(γ-glutamyl transferase-to-platelet ratio,GPR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte count to high-density lipoprotein ratio,MHR)的水平及意义。方法:选取2018年9月至2019年9月承德医学院附属医院心脏内科以EH收入院且年龄≥60岁并行冠状动脉造影的患者218例,根据是否合并UA分为EH+UA组(n=113)和EH组(n=105),另选择疑诊冠心病入院冠状动脉造影正常的患者为对照组(n=106)。比较各组患者的一般资料、血生化指标、GPR及MHR的差异,并进行偏相关分析及受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果:与对照组相比,EH+UA组、EH组患者体重指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(tyiglyceride,TG)、GPR、MHR均升高,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)降低(均P<0.05);EH+UA组患者白细胞计数、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿酸水平均升高(均P<0.05);与EH组相比,EH+UA组患者GPR、MHR均升高(均P<0.05)。偏相关分析显示:在控制降压药及降脂药后,GPR与BMI、白细胞计数、ALT、TG、尿酸均呈正相关(分别r=0.160、0.111、0.205、0.250、0.154,均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05);MHR与BMI、ALT、TG、尿酸、GPR均呈正相关(分别r=0.186、0.307、0.157、0.141、0.223,均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.610,P<0.001)。ROC曲线分析表明GPR具有较高特异性和阳性预测价值,而MHR具有较高的敏感度,当两指标联合检测时,敏感度及阳性预测价值更高。结论:GPR、MHR与EH+UA存在相关性,且两指标联合检测对老年EH+UA具有一定的辅助诊断价值。

血清超敏C反应蛋白、脂蛋白相关性磷脂酶A2与老年原发性高血压合并2型糖尿病的相关性

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)与老年原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选取EH且年龄≥60岁患者128例为研究对象,根据是否合并T2DM分为单纯EH组(n=60)和EH+DM组(n=68),选择同期单纯T2DM患者为单纯DM组(n=63)及健康体检者为对照组(n=61),分析EH合并T2DM患者在不同高血压亚组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP、Lp-PLA2的差异;分析hs-CRP、Lp-PLA2不同亚组中FPG、HbA1c、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的差异,分析hs-CRP、Lp-PLA2与HbA1c、SBP、DBP的相关性。结果EH+DM组、EH组、DM组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、Lp-PLA2均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(均P<0.05),EH+DM患者随高血压级别的升高,FPG、HbA1c、hs-CRP、Lp-PLA2均升高(均P<0.05);随hs-CRP水平的升高,FPG、HbA1c、SBP均升高(均P<0.05);随Lp-PLA2水平升高,SBP、DBP均升高(均P<0.05);hs-CRP与HbA1c、SBP、DBP呈正相关;Lp-PLA2与HbA1c、SBP、DBP呈正相关;同时HbA1c与SBP、DBP呈正相关,在校正了年龄、性别、吸烟史、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)后,hs-CRP、Lp-PLA2水平升高是EH合并T2DM的危险因素(均P<0.05)。结论hs-CRP、Lp-PLA2水平高低在一定程度上可预测EH合并T2DM的严重程度,且hs-CRP、Lp-PLA2是EH合并T2DM的危险因素,可以反应患者血压、血糖控制情况及高血压分级情况。

IL-34与冠心病合并糖尿病

冠心病和糖尿病与慢性低度炎症密切相关。白细胞介素-34(interleukin-34,IL-34)是近年来发现的一种促炎因子,主要通过与集落刺激因子-1受体(colony stimulating factor-1 receptor,CSF-1R)结合,参与单核巨噬细胞系统的病理生理过程,与机体炎症和自身免疫性疾病密切相关。IL-34在冠心病、糖尿病患者体内高表达,它通过多途径发挥促炎作用,诱发动脉粥样硬化和胰岛素抵抗,最终导致冠心病、2型糖尿病及其共病的发生和发展。

血清CTRP13和UACR与不稳定型心绞痛合并2型糖尿病的相关性研究

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与不稳定型心绞痛(UAP)合并2型糖尿病(T2DM)的关系。方法选取2019年10月—2020年10月在承德医学院附属医院心内科和内分泌科住院的150例患者,根据是否诊断UAP和T2DM分为UAP+T2DM组(n=50)、UAP组(n=50)和T2DM组(n=50),选取同期体检的健康人为对照组(n=50)。分别测定四组患者的血清CTRP13浓度和晨尿UACR水平。比较各组间的一般资料及CTRP13和UACR水平的差异,分析UAP+T2DM组CTRP13和UACR与各指标的相关性;使用倒数f[CTRP13(ng/L)]=1/[CTRP13(ng/L)]转换CTRP13(ng/L),用ROC曲线分析f(CTRP13)和UACR单独检测及联合检测对UAP+T2DM的预测效能。结果血清CTRP13水平在UAP+T2DM组最低,T2DM组和UAP组次之,对照组水平最高(P<0.05);UACR水平在UAP+T2DM组最高,UAP组和T2DM组次之,对照组最低(P<0.05)。UAP+T2DM组Gensini评分高于UAP组(P<0.05)。相关性分析显示,在UAP+T2DM组,血清CTRP13水平与空腹血糖(FPG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及Gensini评分呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)呈正相关(均P<0.05);UACR与腰围、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、hs-CRP及Gensini评分呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线显示,f(CTRP13)、UACR单独检测及联合检测预测UAP合并T2DM的曲线下面积(AUC)分别为0.820(95%CI:0.759~0.882)、0.846(95%CI:0.786~0.905)和0.876(95%CI:0.820~0.931),其灵敏度分别为88%、82%和86%,其特异度分别为64%、80%和77.3%。结论CTRP13和UACR不仅可作为UAP合并T2DM患者临床诊断的辅助指标,还可用于评估冠状动脉病变的严重程度;二者联合检测对UAP合并T2DM的诊断价值更高。

甲壳质酶蛋白40在心血管疾病中的作用

血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与心血管疾病如动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压和心力衰竭等关系密切,YKL-40有望成为心血管疾病早期预警、病情判断、靶点干预和预后评估的新型生物标志物。该文介绍YKL-40与动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心力衰竭的关系。

血清IL-34及CTRP13水平与不稳定型心绞痛合并糖尿病的关系探讨

目的探讨血清白细胞介素(IL)-34、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)与不稳定型心绞痛(UA)合并2型糖尿病(T2DM)的关系。方法选取150例行冠状动脉造影检查的患者,结合临床表现和实验室检查分为UA合并糖尿病(UA+T2DM)组50例、单纯UA(UA)组50例、单纯T2DM(T2DM)组50例,选取同期健康体检者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-34和CTRP13水平。分析各组临床指标差异,相关性分析探究UA+T2DM组IL-34、CTRP13与腰围(WC)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及Gensini积分的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-34、CTRP13及两者联合对UA合并T2DM的诊断价值。结果血清IL-34水平在对照组、T2DM组、UA组、UA+T2DM组依次升高,血清CTRP13水平在对照组、UA组、T2DM组、UA+T2DM组依次降低,UA+T2DM组Gensini积分显著高于UA组(均P<0.05)。相关性分析显示,在UA+T2DM组,IL-34与WC、FPG、hs-CRP及Gensini积分呈正相关,与CTRP13呈负相关;CTRP13与hs-CRP、FPG及Gensini积分呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-34、CTRP13及两者联合诊断UA合并T2DM的曲线下面积分别为0.784(0.716~0.852)、0.820(0.759~0.882)和0.847(0.787~0.906)。结论UA合并T2DM患者血清IL-34水平较高、CTRP13水平较低,IL-34和CTRP13对UA合并T2DM及其冠状动脉病变严重程度有一定的诊断及预测价值。

利拉鲁肽通过调节SIRT1改善高糖诱导的大鼠H9c2细胞氧化应激损伤

目的探究利拉鲁肽(liraglutide, LRG)对高糖诱导的心肌细胞(H9c2)氧化应激损伤的影响及其潜在机制。方法采用高糖处理H9c2细胞24 h建立心肌细胞体外损伤模型, 给予不同浓度利拉鲁肽(10、100、1 000 nmol/L)干预, 用CCK-8检测细胞活力, 倒置显微镜观察细胞形态结构的改变。利拉鲁肽(100 nmol/L)干预高糖处理H9c2细胞24 h后检测细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛含量;RT-PCR和Western印迹法检测沉默信息调节因子1(SIRT1)和叉头转录因子1(FOXO1)mRNA及蛋白水平;Western印迹法检测FOXO1蛋白乙酰化水平;应用小干扰RNA(siRNA)技术沉默SIRT1的H9c2细胞株验证SIRT1在其中的作用。结果与对照组相比, 高糖组细胞活力降低, 细胞结构受损, 细胞上清液中LDH、丙二醛含量显著升高, SOD含量降低, 氧化应激加重, SIRT1表达降低, FOXO1乙酰化水平升高(均P<0.05);与高糖组比较, 给予利拉鲁肽干预后细胞活力升高, 心肌细胞结构形态和氧化应激水平改善, SIRT1表达升高, FOXO1乙酰化水平降低(均P<0.05);当SIRT1下调后, 利拉鲁肽的上述保护效应减弱(均P<0.05)。结论利拉鲁肽对高糖诱导的H9c2细胞氧化应激损伤具有一定的保护作用, 其机制可能与上调SIRT1的表达水平有关。

美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床研究

目的观察美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效及安全性。方法将本院收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者116例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各58例。对照组给予盐酸胺碘酮胶囊,每次0.2 g,每天3次,连续服用1周后改为每天1次;试验组在对照组的基础上联合酒石酸美托洛尔缓释片,每次6.25 mg,每天2次,连续服用1周后改为每次25 mg,维持治疗。2组均连续治疗5个月。治疗后统计2组患者临床疗效及窦性心律维持率,以彩色多普勒超声心动图检测治疗前后心功能指标,比较治疗期间相关药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组与试验组总有效率分别为72.41%,93.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1,3,6个月,对照组窦性心律维持率分别为58.62%,65.52%,53.45%,试验组分别为75.86%,84.48%,72.41%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月,对照组和试验组左心室射血分数(LVEF)分别为(37.02±6.85)%,(43.17±7.36)%;左心室舒张末期容积(LVEDV)分别为(140.92±32.41),(132.52±21.54)mL;左心室收缩末期容积(LVESV)分别为(75.62±14.96),(67.95±12.37)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为12.06%,8.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常可有效改善患者心功能,维持其窦性心律、提高治疗疗效,且安全性良好。

重症肺炎患者凝血功能与下肢深静脉血栓形成的关联

目的 分析重症肺炎患者凝血功能与下肢深静脉血栓(DVT)形成的关联关系。方法 对2019年1月-2021年6月于承德医学院附属医院进行治疗的118例重症肺炎患者进行研究,依据其是否发生DVT将其分为DVT组(n=74)和非DVT组(n=44),对两组患者的各项一般资料和临床资料进行分析,并探讨部分临床指标对重症肺炎患者DVT发生的诊断价值。结果 非DVT组与DVT组患者吸烟、接受抗凝治疗、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、卧床时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时GCS评分、FIB、APTT、PLT、接受抗凝治疗等5项指标联合应用对重症肺炎患者DVT发生均有较佳的诊断评估价值(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(ROC-AUC)(0.95CI)为:0.891(0.800~0.956)。结论入院时GCS评分、FIB、APTT、PLT、接受抗凝治疗与重症肺炎患者DVT发生密切关联,5指标对于患者DVT发生也有较佳的诊断价值,提示凝血功能异常与重症肺炎患者DVT发生存在密切相关性。

老年高血压合并不稳定型心绞痛患者γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨老年原发性高血压(EH)合并不稳定型心绞痛(UA)患者γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值(GPR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法入选2018年9月至2019年9月我院心脏内科门诊以EH收入院且年龄≥60岁并行冠状动脉造影患者218例,根据是否合并UA分为EH+UA组113例、单纯EH组105例,另选择疑诊冠心病入院冠脉造影正常患者为健康组106例。比较各组患者的一般资料,分析EH+UA组GPR.MHR与冠脉Gensini评分的相关性,依据病变支数将EH+UA组分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,比较各亚组间冠脉Gensini评分、GPR、MHR差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估GPR.MHR及两指标联合检测对EH+UA患者的辅助诊断效能。结果与健康组相比,EH+UA组、EH组患者的体质指数(BMI)E(25.8±3.4)kg/m^2、(25.4±3.6)kg/m^2比(24.2±2.3)kg/m^2]、三酰甘油[(1.9±1.2)mmol/L、(2.0±1.2)mmol/L比(1.5±1.1)mmol/L]、MHR[6.6±1.4,5.8±1.7比4.9±1.7]较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.1±0.2)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L比(1.3±0.3)mmol/L]较低,EH+UA组白细胞E(6.7±1.5)×10^9/L与(6.1±1.8)×10^9/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.3±0.6)mmol/L与(2.1±0.6)mmol/L]、GPR(0.3±0.1与0.2±0.1)较高(均P<0.05)。与EH组相比,EH+UA组的GPR(0.3±0.1与0.2±0.1)、MHR(6.6±1.4与5.8±1.7)较高(均P<0.05)。相关性分析表明,EH+UA患者GPR.MHR水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.537,0.333,均P<0.05),且随病变支数增多而升高(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明GPR具有较高特异度和阳性预测价值(GPR特异度68.9%,ROC曲线下面积0.842),而MHR具有较高的敏感度(MHR敏感度92.9%),当两指标联合检测时,特异度及阳性预测价值更高(两指标联合检测特异度84.0%,ROC曲线下面积0.871)。结论GPR、MHR比值升高可作为辅助诊断老年EH+UA、评估冠状动脉病变严重程度的标志物。

白细胞介素-18和γ谷氨酰转肽酶/血小板计数与不稳定型心绞痛合并原发性高血压的相关性

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)合并原发性高血压(EH)患者的白细胞介素-18(IL-18)、γ谷氨酰转肽酶/血小板计数(GPR)的水平及意义。方法本研究为横断面研究。收集2017年4月-2019年4月于承德医学院附属医院心脏内科首次以疑似UA收入院并行冠状动脉造影的患者238例,根据是否诊断UA和EH分为UA+EH组(n=95),单纯UA组(n=53),单纯EH组(n=46)、冠状动脉造影未见异常且无高血压者为对照组(n=44)。比较各组患者基础资料、血生化指标、IL-18及GPR差异,并进行Spearman秩相关分析及logistic回归方程按三分位数分层法分析IL-18、GPR水平与UA合并EH的相关性,采用析因设计方差分析比较UA和EH交互作用对血清IL-18水平的影响。结果与对照组相比,UA+EH组、UA组、EH组血清IL-18、GPR水平较高,且UA+EH组IL-18、GPR水平更高。析因设计方差分析结果显示,UA和EH在血清IL-18水平升高方面存在交互作用。相关性分析显示,血清IL-18、GPR与UA+EH患者冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.628,0.564,均P<0.05)。Logistic回归分析校正混杂变量后显示,中位数水平及高位数水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关(OR=1.430,95%CI 1.158~2.132,P=0.011;OR=1.450,95%CI 1.255~2.882,P<0.001;OR=1.252,95%CI 1.132~2.011,P=0.015;OR=1.376,95%CI 1.210~2.132,P=0.006)。结论IL-18、GPR与冠状动脉狭窄程度有关,UA和EH在IL-18水平升高方面存在交互作用,高水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关。

丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶25在糖脂代谢相关疾病中作用的研究进展

丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶25(STK25)是脂滴相关蛋白激酶,参与调控肿瘤发生发展、氧化应激、细胞骨架重排等生物学效应,还在糖脂代谢相关疾病中发挥重要作用,主要通过调控脂质利用与储存的代谢平衡来推动DM、代谢相关脂肪性肝病和肥胖的发生发展。STK25可增加肝脏、骨骼肌、胰腺中TG沉积,降低线粒体和过氧化物酶体氧化能力,加重脂肪库肥大、炎性浸润和纤维化,导致IR。本文对STK25在糖脂代谢相关疾病中作用的研究进展进行综述。