2011~2015年新乡医学院第一附属医院849株流感嗜血杆菌分布特征和耐药性变迁

目的分析新乡医学院第一附属医院2011~2015年流感嗜血杆菌的分布特征和耐药性变迁,为疾病防治提供流行病学诊断依据。方法对2011~2015年送检的各种临床标本进行细菌培养、菌种鉴定、β-内酰胺酶检测、血清学分型及药物敏感性试验,并用WHONET 5.5软件进行药物敏感性统计分析。结果 2011~2015年新乡医学院第一附属医院共分离出流感嗜血杆菌849株,其中在≤1岁和≥50岁2个年龄段分离率最高,分别占49.6%、17.8%;主要分布在痰液标本中,其次是血液、脑脊液、咽拭子标本;血清型以不定型流感嗜血杆菌型为主,占85.4%。流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明、四环素、利福平、氯霉素的耐药率较高且处于上升趋势,2011~2015年分别为38.5%~78.7%、41.7%~88.8%、57.7%~83.9%、61.4%~72.2%、20.0%~51.5%;对左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、亚胺培南、美洛配能、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,对头孢类抗生素的敏感性有所降低。结论流感嗜血杆菌主要来自的临床科室是小儿内科,痰液标本分离出的流感嗜血杆菌最多;应注意本地区体外抗菌药物的耐药变迁,依据药物敏感性试验报告合理用药,加强耐药监控;左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星可考虑为首选药物。

2022年新乡医学院第一附属医院临床分离细菌及耐药性分析

目的了解本院临床标本细菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法收集新乡医学院第一附属医院2022年1月至2022年12月临床标本检出细菌,采用仪器法或纸片扩散法进行药敏试验。按2022年CLSI折点标准判断结果。结果2022年共收集到临床标本分离细菌5449株,其中革兰阳性菌占33.7%,革兰阴性菌占66.3%。标本来源中痰液等呼吸道标本占42.3%、尿液占20.8%、分泌物占14.3%、血液占12.5%、脑脊液占1.8%、其他无菌体液占6.8%、粪便占0.9%和其他标本占0.5%。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为38.2%和71.4%;MRCNS对各抗菌药物的耐药率明显高于MSCNS。屎肠球菌对多数受试抗菌药物有较高耐药率。肠杆菌目细菌中肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率在22.2%~24%,摩根菌属对亚胺培南的耐药率为52%。铜绿假单胞菌对美罗培南和亚南培南的耐药率分别是16.4%和19%,鲍曼不动杆菌对二者的耐药率均为86.6%。结论我院2022年多种多重耐药菌株的检出率较高,耐药形势严峻,需继续加强细菌耐药监测,宜采取多种措施控制耐药菌的流行播散。

急性腹泻患儿粪便病原微生物检验结果及耐药情况分析

目的探讨急性腹泻患儿粪便病原微生物检验结果及耐药情况。方法选取2021年1月-2023年1月我院收治的167例急性腹泻患儿,采集所有患儿粪便标本送检,开展病原微生物培养与药敏试验。统计病原微生物检检验结果、分析急性病原微生物分布特点、志贺氏菌属、沙门氏菌属的耐药情况。结果167急性腹泻患儿共检出109株病原微生物,其中细菌51株(46.79%)、病毒48株(44.04%)、真菌10株(9.17%);51株细菌(46.79%)以志贺氏菌属(13.76%)、沙门氏菌(22.02%)、大肠埃希菌(4.59%)为主;48株病毒(44.04%),以轮状病毒(22.94%)、诺如病毒(15.60%)为主,真菌10株(9.17%);志贺氏菌属、沙门氏菌属对氨苄西林、哌拉西林、四环素的耐药性偏高,均>50%;对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药性偏低,均﹤50%;对厄他培南、亚胺培南、美罗培南未产生耐药性。结论急性腹泻患儿粪便病原微生物以病毒、志贺氏菌属、沙门氏菌属、大肠埃希菌多见,临床需据此开展针对性治疗,以加快患者病情转归。

2019/2023新乡地区血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:分析新乡地区血培养病原菌分布及耐药性情况,为临床血流感染抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法:回顾性分析新乡医学院第一附属医院和第二附属医院2019年1月—2023年9月血培养阳性菌株,并对其病原菌分布及抗菌药物的敏感性进行分析。结果:共收集到血流感染患者血培养阳性分离菌株3 816株,其中革兰氏阴性菌2 079株(54.48%),革兰氏阳性菌1 536株(40.25%),真菌201株(5.27%)。分离率位居前6位的细菌分别为大肠埃希菌905株(23.72%)、肺炎克雷伯菌475株(12.45%)、表皮葡萄球菌325株(8.52%)、人葡萄球菌283株(7.42%)、金黄色葡萄球菌179株(4.69%)、鲍曼不动杆菌91株(2.38%),真菌前三位的分离菌分别是白色念珠菌70株(1.83%)、热带念珠菌35株(0.92%)、都柏林念珠菌29株(0.76%)。药敏结果显示,大肠埃希菌对碳青霉烯类和阿米卡星敏感性较高,耐药性低于5.0%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药性分别为34.7%和33.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为31.8%和53.4%。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌。结论:新乡地区血培养病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最主要的分离菌,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高。对血培养分离菌的分布及耐药情况及时监测和分析,为临床医生合理选用抗菌药物提供科学依据,以减缓耐药菌株产生,有效控制血流感染。

安罗替尼联合多西他赛用于酪氨酸激酶抑制剂联合含铂类化疗失败非小细胞肺癌患者的疗效

目的探讨安罗替尼联合多西他赛应用于酪氨酸激酶抑制剂联合含铂类化疗失败NSCLC患者的疗效。方法选取2021年6月—2022年5月新乡医学院第一附属医院予以酪氨酸激酶抑制剂联合含铂类化疗失败NSCLC患者83例为此次试验对象,采取随机数字表法将83例患者分为两组,给予对照组(41例)安罗替尼治疗,给予观察组(42例)安罗替尼及多西他赛联合治疗,数据比较:疗效、治疗前后VEGF、MMP9及不良反应。结果较对照组总有效率(68.29%),观察组(88.10%)更高,P<0.05。观察组VEGF、MMP9水平为(82.34±11.45)pg·mL^(-1)、(82.46±7.26)ng·mL^(-1),均优于对照组患者(114.67±11.57)pg·mL^(-1)、(132.18±7.12)ng·mL^(-1),t=12.795、31.493,P<0.05。观察组与对照组不良反应发生率对比(23.81%vs.12.20%)差异无统计学意义(χ^(2)=1.890,P>0.05)。结论安罗替尼联合多西他赛应用于酪氨酸激酶抑制剂联合含铂类化疗失败NSCLC患者能够提高治疗效果,降低血清VEGF、MMP9水平。

性激素指标在接受体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合征不孕患者中的表达及临床意义

目的:探讨性激素指标在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中的表达情况及临床意义。方法:选取2021年1月—2023年1月新乡医学院第一附属医院收治的87例接受IVF-ET的PCOS不孕患者作为观察组,选取同期接受健康体检的87名健康女性作为对照组。将观察组中患者根据妊娠结局分为妊娠成功组和妊娠失败组,采用微粒子化学发光免疫法检测受试者性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)及睾酮(T)]水平,收集患者临床基线资料,分析性激素指标与接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局的关系。结果:观察组PRL、P、E_(2)、LH、T水平明显高于对照组,而FSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.138、6.261、5.723、20.071、20.363、13.584,P<0.05);87例PCOS不孕患者接受IVF-ET后,46例患者妊娠成功,41例患者妊娠失败,妊娠成功率为52.87%;妊娠成功组BMI、PRL、E_(2)、LH、T水平明显低于妊娠失败组,差异有统计学意义(t=4.649、3.388、3.837、3.735、4.192,P<0.05);logistic回归分析结果显示,BMI、PRL、E_(2)、LH、T均是影响PCOS不孕患者IVF-ET妊娠结局的独立影响因素(OR=2.232、1.083、1.020、1.310、12.759,P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC),PRL、E_(2)、LH、T预测曲线下面积(AUC=0.729、0.710、0.744、0.734),具有一定的预测价值,且联合预测价值更高(AUC=0.865)。结论:性激素指标在PCOS不孕患者中均呈异常表达,其中PRL、E_(2)、LH、T是接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠成功的影响因素,可有效预测妊娠结局。

不同类型临床样本来源肺炎克雷伯菌耐药性和毒力分析

目的分析不同类型临床样本来源肺炎克雷伯菌(KP)的耐药性、生物膜形成能力、毒力基因和耐药基因的携带特点,及其相互间的联系,为控制医院内感染提供参考。方法收集2021年11月—2022年9月新乡市3家教学医院分离自痰液、尿液(中段尿)和血液样本的148株KP。采用全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定和药物敏感性分析,采用聚合酶链反应(PCR)检测菌株荚膜血清型、毒力基因和耐药基因,采用拉丝试验检测菌株高黏液表型,采用结晶紫染色法检测菌株生物膜的形成情况。结果148株KP中,有55株(37.2%)分离自痰液样本,40株(27.0%)分离自血液样本,53株(35.8%)分离自尿液样本。尿液样本的强生物膜形成菌株分离率(54.3%)高于痰液样本(27.5%)和血液样本(29.7%),差异有统计学意义(P=0.023);耐药率(69.8%)高于分离自痰液样本的菌株(49.1%)(P=0.028)。携带率(85.8%)最高的耐药基因是blaSHV-1。分离自痰液样本的KP毒力基因iroN、rmpA检出率高于尿液样本(P=0.004)和血液样本(P=0.012);wabG、fimH和mrkD基因携带率均>93.2%。携带iroN、iucA、rmpA基因和K1、K2血清型的KP对抗菌药物较敏感,且易检出高黏液表型(P<0.05)。高黏液表型KP菌株同时携带4种及以上毒力基因的构成比高于非高黏液表型KP菌株(P<0.001),且对抗菌药物更敏感(P<0.05)。74.5%的痰液样本来源KP同时携带4种及以上毒力基因,高于血液样本来源(52.5%)和尿液样本来源(49.1%)的KP(P=0.016);形成生物膜的KP菌株wabG、mrkD、uge和fimH基因携带率更高(P<0.05)。结论尿液样本来源的KP耐药率较高,且易形成强生物膜。某些特定毒力基因普遍存在于KP临床分离株中。痰液样本来源的KP毒力基因构成复杂,iroN、rmpA基因与呼吸系统KP感染有一定关系。iroN、iucA、rmpA基因和K1、K2血清型与KP高黏液表型有关,且携带此类基因和血清型的KP菌株对抗菌药物更敏感。

HLA-G 3′UTR基因多态性及血清可溶性HLA-G水平与儿童诺如病毒感染的相关性研究

目的探讨人类白细胞抗原-G(HLA-G)3′非翻译区(3′UTR)基因多态性(SNP)及血清可溶性HLA-G(sHLA-G)水平与儿童诺如病毒感染的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的346例诺如病毒感染患儿作为病例组,另选取同期320例健康体检儿童作为对照组,留取所有研究对象全血标本并提取DNA。采用聚合酶链反应扩增HLA-G 3′UTR基因,产物外送测序。使用SNPstats在线分析软件计算两组间SNP位点基因型和等位基因分布频率。采用酶联免疫吸附试验检测病例组和对照组血清sHLA-G水平。结果病例组和对照组HLA-G 3′UTR 14 bp+/-和+3142 C/G基因型和等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组血清sHLA-G水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);诺如病毒不同程度感染组血清sHLA-G水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组和对照组14 bp+/-基因型和+3142 C/G基因型对应的血清sHLA-G水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HLA-G 3′UTR SNP与诺如病毒感染的易感性无关。血清sHLA-G水平对诺如病毒感染早期诊断有较好的预测价值,可能是一种新的血清生物标志物,与患者病情严重程度及预后的关联尚需进一步验证。

医院内病原菌的分离及耐药性研究

目的探讨医院内病原菌的分离及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法新乡医学院第一附属医院2005年1月至2006年12月各科室送检标本4 665份,应用MicroScan微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析。结果4 665份标本中,分离到1 358株病原菌,其中细菌1 217株,真菌141株;1 217株细菌中,革兰阴性(G-)杆菌800株,占65.7%;革兰阳性(G+)球菌417株,占34.3%。在G-杆菌中分离率居前5位的依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌;G-杆菌对亚胺培南的耐药性最低,耐药率为6.1%～15.4%,对其他常用抗菌药物的耐药率为8.2%～100%。G+球菌对万古霉素的耐药性最低,耐药率为1.8%～10.2%。结论医院临床分离菌株耐药率高,临床应根据病原检测及药敏试验结果针对性用药。

医院感染主要致病革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染主要致病革兰阴性杆菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对标本采用常规方法进行细菌培养,采用美国BD公司生产的Phione100全自动细菌鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行菌株鉴定,药敏试验方法采用最小抑菌浓度法。结果2008—2017年共分离致病革兰阴性杆菌25 455株,排在前5位依次是大肠埃希菌6 964株(27.4%)、肺炎克雷伯菌4 118株(16.2%)、鲍曼不动杆菌3 741株(14.7%)、铜绿假单胞菌3 552株(14.0%)、流感嗜血杆菌1 206株(4.7%)。标本分离以痰及咽试子标本为主,检出14 279株(56.1%),其次为尿液4 269株(16.8%)。大肠埃希菌对美罗培南(4.2%)、阿米卡星(9.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(14.1%)、亚胺培南(17.1%)耐药率较低,肺炎克雷伯菌对美罗培南(28.3%)、亚胺培南(36.8%)耐药率比大肠埃希菌高。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率较低,耐药率分别是0.2%和0.9%,鲍曼不动杆菌对其余常用抗菌药物耐药率高,均>60%。结论革兰阴性杆菌在医院感染中分离率较高,且不同细菌的耐药性有差异,临床医师在治疗其引起的感染时应按照药敏试验结果,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药菌株的产生。

医院急性胆道感染患者的致病菌及药物敏感性分析

目的分析该院近10年急性胆道感染患者的致病菌及药物敏感性,为临床改善药物敏感性情况提供参考。方法回顾性分析2011年3月至2021年3月于该院普通外科接受治疗的218例急性胆道感染患者的临床资料,所有患者均接受了内镜下逆行胰胆管造影引流治疗和胆囊穿刺治疗,对急性胆道感染患者的致病菌进行分析,并且对常用药物进行药物敏感性试验。结果218例患者中共检测出348株致病菌,其中以革兰阴性菌为主,占73.56%,革兰阳性菌占35.94%;革兰阳性菌中主要致病菌为屎肠球菌、粪肠球菌;革兰阴性菌中主要致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。屎肠球菌对替加环素、利奈唑胺的敏感率最高,分别为100.00%、96.84%,对利福平敏感率最低,为0.00%;粪肠球菌对替加环素和利奈唑胺的敏感率最高,均为100.00%,对利福平敏感率最低,为0.00%。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率较高,分别为93.24%、86.55%;肺炎克雷伯菌对庆大霉素敏感率较高,为71.29%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物敏感率均较低。结论该院近10年的急性胆道感染患者胆汁致病菌分布中革兰阴性菌占比较高,病原菌对于多数抗菌药物的敏感率都较低,临床治疗中应加强对滥用抗菌药物的管理及于治疗前检测病原菌。

医院住院患者泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院泌尿系感染患者病原菌的分布及其耐药率,为临床用药提供依据。方法对2011年1月至2014年12月新乡医学院第一附属医院住院的泌尿感染患者的病原菌分布及耐药率进行回顾性分析。结果829株病原菌中革兰阴性菌560株（67.5%）,革兰阳性菌179株（21.6%）,真菌90株（10.9%）;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主（49.7%,412/829）,革兰阳性菌以肠球菌属为主（9.9%,82/829）,真菌以白色念珠菌为主（7.5%,62/829）。大肠埃希菌产超广谱β2内酰胺酶（ESBLs）的阳性率为34.5%-39.2%。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,均大于90.0%,对亚胺培南耐药率最低（0.4%-0.6%）。屎肠球菌对庆大霉素的耐药率为65.7%-66.2%,对利奈唑胺的耐药率为0.0%。白色念珠菌对两性霉素B的耐药率为2.4%-3.1%。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛,临床医生应重视细菌学培养,以药物敏感性试验结果指导临床合理用药。

医院内感染患儿病原菌类型及耐药性分析

目的分析医院内感染患儿病原菌类型及其对常用抗生素的敏感性,为临床合理、有效使用抗生素提供依据。方法对医院感染患儿的142株病原菌类型及其药敏试验结果进行分析。结果所分离的病原菌中革兰阴性菌占40.85%,革兰阳性菌占38.03%,真菌占21.12%。对革兰阴性菌较敏感的药物有亚胺培南和哌拉西林/舒巴坦;对革兰阳性菌较敏感的药物有万古霉素、庆大霉素、利福平、复方新诺明。结论定期对医院内感染的病原菌进行耐药分析,有助于合理选用抗生素,延长有效抗菌药物的应用寿命,减少细菌耐药菌株的产生。

关于乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的探讨

目的检测乙型病毒型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法采用罗氏诊断MODULAR DPP型全自动生化分析仪分别采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),采用重氮比色法测定总胆红素;采用希森美康公司提供的CA-7000自动凝血分折仪凝固法测定凝血酶原活动度(PTA)。结果慢性乙肝组以及慢性重型乙肝组的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),慢性重型乙肝组较慢性乙肝组的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平的比较亦差异有统计学意义(P<0.05),情治疗无效患者的PTA值显著低于有效组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而IgG、IgA、IgM和TBIL水平无效组均显著高于有效组(P<0.05)。结论血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血清TBIL、PTA水平的检测,可作为动态观察相应的指标来观察乙型肝炎患者在细胞免疫和体液免疫功能,反映肝功能损害程度的指标,为临床治疗及预后评估提供依据。

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性变迁

目的:了解鲍曼不动杆菌的医院感染分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法:对2008~2017年临床分离的3741株鲍曼不动杆菌的医院感染分布和耐药情况进行分析,严格按照标准操作规程进行细菌培养,菌株的鉴定和药敏试验采用美国BD公司生产的Phione100全自动细菌鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行,药敏试验方法采用MIC法。结果:2008~2017年共分离致病革兰阴性杆菌25455株,其中鲍曼不动杆菌3741株,鲍曼不动杆菌对多粘菌素耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸耐药严重(>80%)。2008~2010年亚胺培南耐药率<34%,2008年左氧氟沙星耐药率33.3%,氨曲南耐药率47.6%,环丙沙星耐药率42.9%,余耐药率>50%。结论:鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床科室应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,阻止鲍曼不动杆菌耐药菌株在医院内定值和交叉传播。

医院信息管理系统的拓展及应用价值

目的：分析现有的医院信息管理系统，在实际工作中积极拓展医院信息管理系统应用途径，提高信息系统的应用价值。方法：通过对现有医院信息系统的评估，分析可应用的信息资源，多方拓展信息资源的应用价值。结果：可以通过信息系统双向交流拓展，获得更多有价值的资料，在公共卫生安全和传染病管理、职业病防治等领域广泛应用。结论：拓展医院信息管理系统应用渠道和领域、提高信息应用价值，在医疗改革、医疗管理中意义重大。

新冠疫情下输血医学在线教学的实践与思考

“新冠肺炎”疫情突显了对输血专门人才的行业需求。传统输血教学主要通过《临床输血学检验技术》课程传授输血知识,与临床输血实践存在着一定程度的脱节。疫情期间,学校及时设立线上教学专项,信息技术支持的《临床输血学检验技术》微课程、网络在线课程和临床输血相关的虚拟仿真实验教学项目顺利建设,线上“教学资源整合-教学实施-考核评价”三位一体的教学模式得以构建,打破传统教学的时空限制,为培养输血人才提供了新的思路。

多发性硬化症患者外周血辅助性T细胞17、调节性T细胞及其相关炎症因子和血清铁蛋白水平变化

目的观察多发性硬化症(MS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)、调节性T细胞(Tr细胞)及血清铁蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,并探讨其在MS发生发展中的临床意义。方法选择2018年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的46例MS患者为MS组,另选择年龄、性别及体质量指数相匹配的46名健康者为对照组。采用流式细胞术检测2组受试者外周血Th17细胞和Tr细胞水平,并计算Th17细胞与Tr细胞的比值(Th17/Tr);磁微粒化学发光法检测血清TNF-α、IL-6水平,免疫比浊法检测血清铁蛋白水平。结果MS组患者外周血Th17细胞水平及Th17/Tr显著高于对照组,Tr细胞水平显著低于对照组(P<0.05);复发进展期MS患者外周血Th17细胞水平及Th17/Tr显著高于缓解期患者,Tr细胞水平显著低于缓解期患者(P<0.05);缓解期MS患者外周血Th17细胞、Tr细胞水平及Th17/Tr与对照组受试者比较差异无统计学意义(P>0.05)。MS组患者血清TNF-α、IL-6水平显著高于对照组(P<0.05),2组受试者血清铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);复发进展期MS患者血清TNF-α、IL-6水平显著高于缓解期患者(P<0.05),复发进展期与缓解期MS患者血清铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);缓解期MS患者血清TNF-α、IL-6和铁蛋白水平与对照组受试者比较差异无统计学意义(P>0.05)。MS患者外周血Th17/Tr与血清TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05),MS患者外周血Th17、Tr细胞水平与血清TNF-α、IL-6水平无显著相关性(P>0.05)。结论MS患者体内Th17/Tr及相关炎症因子TNF-α、IL-6水平升高,这可能与MS的发生、发展有关。

儿童传染性单核细胞增多症EB病毒载量及外周血T淋巴细胞亚群分布与肝损伤的相关性

目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)载量及外周血T淋巴细胞亚群分布与肝功能损伤的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的IM患儿40例为IM组,并选取同期40例健康体检儿为对照组。检测并比较两组儿童EBV DNA载量、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Net%)、淋巴细胞百分比(LYM%)、单核细胞百分比(Mon%)及肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)。分析IM组患儿EBV DNA载量、T淋巴细胞亚群分布与ALT、AST的相关性。结果 IM组WBC、LYM%高于对照组,Net%低于对照组(P<0.05);两组Mon%差异无统计学意义(P>0.05)。IM组CD3^(+)、CD3^(+) CD8^(+)比率均高于对照组,CD3^(+)CD4^(+)比率及CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组(P<0.05)。IM组EBV DNA载量、ALT、AST水平均高于对照组(P<0.05)。IM患儿的EBV DNA载量与ALT和AST水平均呈正相关(r=0.345,P=0.023;r=0.382,P=0.010),CD3^(+)比率与ALT及AST水平均呈正相关(r=0.409,P=0.010;r=0.353,P=0.030),CD3^(+)CD4^(+)比率与AST水平呈正相关(r=0.334,P=0.038)。结论 IM患儿EBV DNA载量升高、CD3^(+)T细胞比率上升、CD3^(+)CD4^(+)T细胞比率降低均与患儿并发肝损伤有一定相关性。