2013—2016年新乡医学院第二附属医院门诊抗抑郁药应用分析

目的:了解2013—2016年新乡医学院第二附属医院(以下简称"我院")门诊抗抑郁药使用情况及变化趋势,为合理用药提供参考。方法:采用限定日剂量法,对2013—2016年我院门诊抗抑郁药的销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计分析。结果:2013—2016年我院门诊抗抑郁药的销售金额逐年上升,由2013年的1 493.39万元增至2016年的1 898.42万元,增长了27.12%,年均增长率为6.78%;舍曲林、米氮平、艾司西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀等为最常用药物;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的销售金额及用药频度逐年增长,而经典三环类抗抑郁药则逐年减少。结论:我院新型抗抑郁药的销售金额和DDDs呈上升趋势,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂已成为一线抗抑郁药。

河南省医学院校学生抑郁现状及影响因素的性别差异研究

目的:调查医学生群体的抑郁现状,并进一步探讨抑郁相关的临床特征和风险因素的性别差异。方法:对某医学院校采取整群抽样的方式进行心理健康筛查,共获有效样本7 657例。使用卡方检验和双因素方差分析比较性别间差异,二元逻辑回归分析抑郁比值比(OR)。结果:男性和女性的抑郁症状检出率分别为26.2%和25.0%。吸烟、饮酒和压力感知异常在男性中更常见,而女性更愿意接受心理干预。抑郁主要影响因素为饮酒、心理干预意愿、焦虑和失眠。男性的独立保护因素为近一年未吸烟(OR=0.350);其独立风险因素为精神疾病家族史(OR=3.150)。女性的独立保护因素为年龄增长(OR=0.918);其独立风险因素为自杀意念(OR=1.224)。结论:医学生抑郁症状的检出率较高,应进行抑郁症状的早期识别,并根据性别制定个性化干预措施,提升心理健康水平。

甲型H1N1流感流行期间新乡医学院在校大学生心理状况分析

目的了解甲型H1N1流感期间新乡医学院在校大学生的心理卫生状况,为学校对学生进行健康教育提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和一般情况调查表,按分层整群抽样方法,对新乡医学院530名学生进行自评问卷调查,并对结果进行统计分析。结果共收回有效问卷490份。甲型H1N1流感知识成绩平均得分(5.26±2.03)分,SCL-90阳性者108人,阳性检出率为22.04%;不同性别之间SCL-90阳性率比较差别均无统计学意义(P>0.05),不同年级间SCL-90阳性检出率比较差别有统计学意义(P<0.05);男生SCL-90总分<160分者的甲型H1N1流感知识成绩得分均高于SCL-90≥160分者,差别有统计学意义(P<0.05);2008级学生SCL-90总分<160分者甲型H1N1流感知识成绩得分高于SCL-90≥160分者,差别有统计学意义(P<0.05)。结论甲型H1N1流感流行期间,新乡医学院学生对甲型H1N1流感知识的掌握较好,心理状况稳定。

医学院校大学生焦虑、抑郁与自杀意念相关性研究

目的了解医学院校大学生焦虑、抑郁与自杀意念的发生率,探讨焦虑、抑郁与自杀意念的相关性。方法应用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自杀意念自评量表,采取分层整群抽样方法抽取新乡医学院在校大学生1 372人进行调查。结果医学院校大学生焦虑、抑郁、自杀意念的发生率分别为38.99%、50.07%、8.02%。焦虑与抑郁、自杀意念及其各因子呈显著正相关(r=0.246～0.517,P<0.01);抑郁与自杀意念及其各因子呈显著正相关(r=0.246～0.517,P<0.01)。结论医学院校大学生焦虑、抑郁的发生率较高,且焦虑、抑郁均与自杀意念有一定的相关性,应采取必要的措施对医学院校大学生的心理问题进行早期干预。

医学院校大学生自杀意念及其危险因素分析

目的了解医学院校大学生焦虑、抑郁、自杀意念的发生率,探讨自杀意念的危险因素。方法应用自杀意念自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、青少年生活事件量表,采取分层整群抽样方法抽取豫北某医学院校本科1～4年级在校大学生1 372名进行调查,利用单因素和多因素Logistic回归分析探讨自杀意念的危险因素。结果医学院校大学生焦虑、抑郁、自杀意念的发生率分别为38.99%、50.07%、8.02%;单因素Logistic回归分析结果显示:年级、是否独生子女、焦虑、抑郁、专业满意度、就业压力、学习压力因子、受惩罚因子、健康适应因子、丧失因子及其他因子是自杀意念的影响因素;多因素Logistic回归分析结果显示:焦虑、抑郁、学习压力大、就业压力大是自杀意念的主要危险因素。结论医学院校大学生自杀意念的发生率较综合性大学低,心理问题和应激事件是医学院校大学生自杀意念的主要危险因素。

医学院校在教学质量与教学改革工程建设中存在的问题与对策

高等学校教学质量与教学改革工程(简称质量工程)是以提高高等学校本科教学质量为目标,着力培养学生的主动学习能力、创新能力及可持续发展能力。但是医学专业实践性强,当前质量工程模式难以体现医学综合发展趋势;质量工程成果产出、建设状况、共享程度均缺乏相应的评估体系。创新质量工程呈现形式,合理定位人才培养,以基本能力素质培养为创新基础,以建立真正共享知识平台为途径,形成良性推动机制是解决这些问题的重要举措。

医学院校新生心理适应调查分析

目的 对医学院校新生心理适应情况进行调查分析 ,为开展有效的心理教育提供科学依据。方法 应用心理测验方法 ,采用自编的医学院校新生生活学习和人际关系适应问题调查表 ,对新乡医学院99级 6 0 0名新生进行调查 ,获得合格问卷 5 70份 ,调查内容涉及生活、学习、人际关系等方面 ,共 2 0个题目。结果 医学院校新生在人际关系、生活方面和学习方面的适应问题都非常突出。学生来源、性别、家庭影响和学生的性格特点都是影响新生心理适应的重要因素。结论 在对新生进行适应性教育时 ,应充分考虑各种影响因素的差异 ,开展各种有效的心理咨询和心理治疗。

甲型H1N1流感流行期间医学院在校大学生心理卫生状况调查

目的探讨甲型H1N1流感流行期间医学院在校大学生的心理卫生状况及其相关因素，为大学生管理、心理咨询和健康教育提供依据。方法对530名医学大学生采用症状自评量表和自拟一般情况调查表进行问卷调查分析。结果入组大学生症状自评量表各因子评分均显著低于全国大学生常模（P〈0．01）。不同年级大学生症状自评量表强迫、抑郁和焦虑因子分有显著性差异（P〈0．05）；大三学生症状自评量表各因子分均高于大一、大二学生。症状自评量表各因子≥2分检出率为41．8％；其中男生检出率为49，16％，女生为37．62％，男生显著高于女生（χ^2=6．219，P〈0．01）。症状自评量表因子分≥2分检出率与大学生对甲型H1N1知识知晓程度、防治措施的了解程度和对甲型H1N1流感的关注程度有关。结论在甲型H1N1流感流行期间，医学大学生心理健康总体状况良好，但仍存在部分心理问题。

医学院校大学生焦虑情绪及其影响因素分析

目的探讨医学院校大学生的焦虑情绪及其影响因素，为大学生心理健康教育及心理疾病预防提供依据。方法对1372名大学生采用自编一般社会学特征调查表、焦虑自评量表和青少年生活事件量表进行测评分析。结果医学院校大学生焦虑情绪检出率为38．99％；不同社会学特征的大学生焦虑检出率比较差异均有显著性（P〈0．05或0．01）；大学生焦虑自评量表评分与青少年生活事件量表的受惩罚、丧失、健康适应和其他因子分呈显著正相关（P〈0．01）；青少年生活事件量表的丧失、其他因子和男性、内向型性格类型、来源于城市是大学生产生焦虑情绪的危险因素（P〈0．05或0．01）。结论医学院校大学生的焦虑情绪检出率较高，影响因素众多，学校开展有针对性的心理健康教育，对提高大学生的心理健康水平具有重要意义。

医学院校大学生就业前心理状态分析

目的调查医学院校大学生就业前的心理状态,为医学院校大学生就业前心理卫生工作提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对某医学院校已经就业的大学生在就业合同签订前、后的心理状态进行相关测试。结果医学院校大学生在就业前的人际关系敏感、焦虑和抑郁分值均高于全国青年常模(P<0.05);就业合同签订后人际关系敏感、焦虑和抑郁分值均低于就业前(P<0.05)。结论医学院校大学生就业前人际关系敏感、焦虑及抑郁情绪发生率较高。

医学院新生产生焦虑的心理因素调查

医学院新生刚从中学踏入大学校门，对他们来说是人生的一个大的转折。环境的变化常引起他们心理上焦虑。为了增进医学生的心理健康和配合教学工作，使医学院新生尽快适应大学的学习、生活。本文对医学院第一学期新生产生焦虑的心理因素进行调查。１材料与方法１．１对象选...

某精神专科医院药品不良反应严重程度的影响因素分析

目的:收集某精神专科医院160例药品不良反应(ADR)报告并分析ADR的发生规律、特点和影响因素,探讨影响ADR严重程度的因素,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析该院2020年上报的160例ADR报告。收集患者一般资料,根据患者ADR严重程度分为一般ADR组和严重ADR组。通过单因素及多因素Logistic回归分析,筛选影响精神科患者ADR严重程度的高危因素。结果:单因素分析结果表明,性别、年龄、药品类别、给药途径、报告者、关联性评价以及累及系统/器官等指标与ADR严重程度相关。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、≥50岁、可能有关、3种及以上、口服、医生、心血管系统疾病、皮肤疾病与ADR严重程度之间存在相关性(P<0.05)。结论:临床诊治中应实时监测ADR,控制用药风险,以降低严重ADR发生率,减少药害事件,保障患者用药安全。

阿戈美拉汀在某精神专科医院门诊患者中的临床应用分析

目的:分析阿戈美拉汀在某精神专科医院门诊患者中的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集该院2021年3月~2022年2月期间阿戈美拉汀在门诊患者中的使用情况,统计分析患者性别、年龄、诊断、联合用药、肝功能检查情况。结果:收集使用阿戈美拉汀的门诊患者共2352例,累计就诊5546次,阿戈美拉汀的使用率为1.96%。男性963例,女性1389例,男女比例为1∶1.44;患者平均年龄为(42.59±17.41)岁;1692例(71.94%)患者超适应症使用,220例(9.35%)患者超人群使用;29例(1.23%)患者存在用药禁忌;1884例(80.10%)患者联合使用其他影响肝功能的药物;仅162例(6.89%)患者在使用阿戈美拉汀前已明确肝功能情况,23.85%(62/260)患者复诊时存在血生化异常。结论:该院门诊应用阿戈美拉汀存在不合理用药情况,多数患者联合使用其他影响肝功能的药物,仅少数患者在使用阿戈美拉汀前和复诊时检查了肝功能。临床应用中应规范超说明书用药,杜绝用药禁忌,积极开展用药前后肝功能评估的相关宣教,以促进合理用药,保障患者用药安全。

某三级甲等精神专科医院近3年青少年精神障碍疾病构成变化及其影响因素分析

目的 分析近3年某三级甲等精神专科医院住院青少年精神障碍患者疾病种类变化,为青少年精神障碍防治提供参考。方法 将近3年某三级甲等精神专科医院住院青少年患者设为研究组,之前3年患者设为对照组,分析其病案首页数据,总结并比较两组患者一般资料及病种构成变化。结果 共纳入患者8 889例,对照组3 584例,研究组5 305例,两组患者疾病种类大致相同,病种顺位差异不大,但研究组患者非自杀性自伤比率、首诊数量和住院消耗均高于对照组(P<0.01)。在情感性精神障碍患者的病种构成变化中,研究组患者抑郁发作占比高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,性别、童年伤害、户口类别、家族史、重大公共卫生事件均在不同程度上是两组患者精神障碍疾病比率变化的影响因素(P<0.05或0.01)。结论 重大公共卫生事件对住院青少年精神障碍疾病构成比率产生了影响,青少年情感性精神障碍患者增加明显,但其并不是住院青少年精神障碍患者构成比率变化的独立危险因素。

甲型H1N1流感流行期间及流行后医学院在校大学生心理状况及流感知识和预防行为调查

目的了解甲型HIN1流感流行期间及流行后，医学院在校大学生对甲型H1N1流感相关知识的知晓率、预防行为及心理健康状况。方法抽取某医学院在校大学生500名，于甲型H1N1流感流行期间及流行后，采用自制甲型HIN1流感相关知识和预防行为问卷测评相关知识的知晓率及预防行为状况；采用症状自评量表评定心理健康状况。结果本组学生甲型HIN1流感流行后对甲型HIN1流感相关知识的知晓率显著高于流行期间（P〈0．01），而预防行为显著减少（P〈0．01）；症状自评量表躯体化、抑郁因子分显著高于流行期间（P〈0．05或0．01），而人际关系因子分显著低于流行期间（P〈0．01）。结论甲型H1N1流感流行期间及流行后，医学院在校大学生对甲型H1N1流感相关知识知晓率和预防行为及心理状况差异有显著性，高校部门应继续保持其有效的教育和干预措施。

精神科住院患者医院获得性感染危险因素分析

目的分析住院精神障碍患者医院获得性感染相关危险因素。方法选择2023年1~12月新乡医学院第二附属医院收治的12861例患者为研究对象。收集患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析医院获得性感染的相关危险因素。结果12861例住院精神障碍患者中发生医院获得性感染315例(2.45%),感染部位以呼吸道为主,占87.31%。单因素分析结果显示,性别、年龄、住院天数、精神疾病分类、自知力、治疗用药种类、患者管理方式和合并基础疾病与患者医院获得性感染的发生相关(P<0.05);住院季度、改良电抽搐治疗、保护性约束、侵入性操作与患者医院获得性感染的发生无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院天数>30 d、重型精神疾病患者、患者住院封闭管理方式、年龄≥60岁、男性和治疗用药种类>2种是精神科住院患者医院获得性感染的独立危险因素(P<0.05)。结论住院精神障碍患者医院获得性感染发生常见,住院天数>30 d、重型精神疾病患者、患者住院封闭管理方式、年龄≥60岁、男性和治疗用药种类>2种是精神科住院患者医院获得性感染的独立危险因素,应重点关注此类患者,开展定向目标监测,及时识别出高危感染病例,有的放矢地制定出有针对性防控措施,以降低住院精神障碍患者医院获得性感染的发生率。

2019/2023新乡地区血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:分析新乡地区血培养病原菌分布及耐药性情况,为临床血流感染抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法:回顾性分析新乡医学院第一附属医院和第二附属医院2019年1月—2023年9月血培养阳性菌株,并对其病原菌分布及抗菌药物的敏感性进行分析。结果:共收集到血流感染患者血培养阳性分离菌株3 816株,其中革兰氏阴性菌2 079株(54.48%),革兰氏阳性菌1 536株(40.25%),真菌201株(5.27%)。分离率位居前6位的细菌分别为大肠埃希菌905株(23.72%)、肺炎克雷伯菌475株(12.45%)、表皮葡萄球菌325株(8.52%)、人葡萄球菌283株(7.42%)、金黄色葡萄球菌179株(4.69%)、鲍曼不动杆菌91株(2.38%),真菌前三位的分离菌分别是白色念珠菌70株(1.83%)、热带念珠菌35株(0.92%)、都柏林念珠菌29株(0.76%)。药敏结果显示,大肠埃希菌对碳青霉烯类和阿米卡星敏感性较高,耐药性低于5.0%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药性分别为34.7%和33.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为31.8%和53.4%。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌。结论:新乡地区血培养病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最主要的分离菌,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高。对血培养分离菌的分布及耐药情况及时监测和分析,为临床医生合理选用抗菌药物提供科学依据,以减缓耐药菌株产生,有效控制血流感染。

精神疾病专科医院护理不良事件影响因素分析

目的了解精神疾病专科医院护理不良事件发生情况及其影响因素。方法采用回顾性研究,对2021~2023年某精神疾病专科医院不良事件上报系统数据库中的249例护理不良事件进行调查,并对结果进行分析。结果护理不良事件发生率排名前三位分别是跌倒事件、自伤事件、擅自离院事件;Ⅲ类事件发生率最高,占比为47.79%;0:00~8:59时间段护理不良事件发生率最高,占比为27.71%。护理不良事件发生情况在患者年龄、住院时间、所在病区、是否接受过无抽搐电休克治疗方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论精神疾病专科医院护理不良事件影响因素是多元化的,应建立早期风险意识,强化安全培训,以提升医院护理质量,保障患者安全。

独立学院医学生学校归属感与主观幸福感探析

目的:探讨独立学院医学生主观幸福感和学校归属感之间的关系,旨在为独立院校医学生管理和教育工作以及学生心理健康教育提供理论和实证依据。方法:采用主观幸福感问卷和学校归属感问卷对746名学生进行调查。结果:(1)独立学院医学生的主观幸福感水平显著高于其母体学校学生(t=4.30,P<0.01),学校归属感显著低于其母体学校学生(t=-3.95,P<0.01);(2)独立学院医学生学校归属感对主观幸福感的预测模型能够解释其25.1%的变异量。结论:学校归属感是影响独立学院医学生主观幸福感的重要因素之一。独立学院在教育和管理中应注重培养学生的学校归属感,使其体验到更多的正性情感,有较强的主观幸福感。