直径≤5cm胃间质瘤、胃神经鞘瘤CT多期扫描特点及鉴别价值

目的分析直径≤5cm胃间质瘤(GIST)、胃神经鞘瘤(GS)计算机X线断层扫描(CT)多期扫描特点及鉴别价值。方法回顾性分析我院实施CT多期扫描检查的60例存在直径≤5cm且疑似GIST或GS患者,以手术病理结果作为金标准,分析CT多期扫描鉴别直径≤5cm的GIST、GS的准确度、敏感度、特异度。由放射科医师对CT检查影象中扫描特点(病灶位置、肿瘤形态、生长方式、密度、边界、组织坏死、组织钙化、组织溃疡)进行分析比较。结果CT多期扫描鉴别直径≤5cm的GIST、GS的准确度为95.00%(57/60),敏感度为98.11%(52/53),特异度为71.43%(5/7),阳性预测值为96.30%(52/54),阴性预测值为83.33%(5/6),Kappa为0.741。CT多期扫描特征中,直径≤5cm的GIST、GS在肿瘤形态、边界情况比较差异无统计学意义(P<0.05);在病灶位置、生长方式、密度、边界、组织坏死、组织钙化、组织溃疡情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论直径≤5cm的GIST、GS以CT多期扫描进行检查鉴别时,二者在肿瘤形态、边界扫描特点有明显差异,具有一定鉴别诊断价值,为临床鉴别诊断提供参考依据。

术前CT及MRI检查判别食管癌外侵主动脉的价值

目的:探讨术前CT及MRI检查判断食管癌外侵主动脉的价值。方法:32例经病理学检查确诊的食管癌患者行术前CT检查,其中14例行MRI胸部检查,以脂肪三角的消失、肿物与主动脉相接触的弓>45°且二者间脂肪间隙消失为主动脉受侵判断标准。将CT及MRI检查诊断结果与手术及术后病理学结果对比分析。结果:本组32例CT检查食管癌外侵主动脉的敏感性、特异性及准确性分别为75.00%、87.50%及84.36%;14例MRI检查的敏感性、特异性及准确性分别为80.00%、88.89%及85.71%。CT与MRI检查敏感性、特异性及准确性均较高,且2者间差异无统计学意义。结论:CT与MRI判断食管癌外侵主动脉均有很大价值。

股骨头缺血性坏死药物持续灌注的介入治疗

目的观察经股骨头供血动脉留管持续72h药物灌注治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法32例51个缺血性坏死股骨头（治疗组）均经临床及影像学证实。采用改良Seldinger穿刺技术经股动脉穿刺。先将导管置于髂内动脉药物灌注后。再置导管于髂外动脉的股骨头主要供血动脉内留置，持续72h药物灌注。灌注完毕后。用高压注射器经导管造影，了解股骨头血供情况。30例43个缺血性坏死股骨头采取保守治疗（对照组）。结果治疗组治疗后疼痛缓解率为83．33％。活动及行走功能改善率分别为78．12％、62．54％。与对照组比较x^2值分别为9．18、10．32、6．37，P均〈0．05。结论股骨头缺血性坏死药物持续灌注介入治疗具有创伤小、迅速减轻或解除疼痛、相当程度恢复髋关节功能等优点，远期可见股骨头坏死区域骨小梁重建，适用于治疗股骨头缺血性坏死的各期病变。

B超监测下介入性输卵管再通术224例疗效观察

目的观察输卵管介入性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法月经干净3-7天,先行B超下过氧化氢子宫输卵管造影,确认X线造影结果,然后对阻塞输卵管行介入再通术,输卵管通畅后重复B超造影。结果89例单侧输卵管阻塞介入再通78例,失败11例。135例双侧输卵管阻塞,经介入再通治疗,单侧输卵管再通成功62例,双侧输卵管再通成功58例,失败15例。198例介入成功的病例术后1年内宫内妊娠97例,妊娠率49%(97/198),1例输卵管妊娠行手术治疗。结论介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症操作方便,疗效确切。

恶性梗阻性黄疸双介入疗法的临床应用

探讨经皮经肝胆道引流术 (PTCD)及胆道内支架置入术 (PTIBS)并结合动脉持续灌注化疗或栓塞术 (双介入 )治疗恶性梗阻性黄疸的临床意义。 35例恶性梗阻性黄疸患者采用PTCD +PTIBS ,置入内支架术后 2周行局部72小时持续性动脉灌注化疗术或化疗性栓塞术 ,每 4～ 6周一次。 35例采用PTCD +PTIBS均获得成功 ,术后 2周总胆红素从术前 (4 85± 12 0 ) μmol/L降至 (5 4± 30 ) μmol/L ,AKP与ALT均下降明显。 35例患者共施行动脉持续灌注化疗或栓塞 85次 ,随访 10～ 2 4个月 ,半年以上生存率 94 2 % ,支架开通率 85 7% ;一年以上生存率 71 4 % ,支架开通率 74 2 %。PTCD +PTIBS并结合动脉持续灌注化疗或栓塞治疗恶性梗阻性黄疸是安全有效的方法 。

显微镜下多血管炎肺部受累的CT表现与临床分析

目的研究显微镜下多血管炎（MPA）肺部受累的病理基础与影像学、临床表现特点。方法对2003-2006年收治的6例MPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺部受累影像学表现：（1）两肺多发斑片状影3例。（2）两肺磨玻璃样密度影1例。（3）弥漫性肺间质改变2例。临床表现：肺部症状除咳嗽、咯痰外，多以咯血为主，肺外受累以肾功能损害为主。实验室检测6例患者抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）均阳性，5例为P-ANCA／MPO-ANCA阳性。结论MPA肺部受累CT影像学表现无明显特异性，结合临床及实验室检查，可以提高认识，早期诊治。

脑弥漫性轴索损伤MRI及临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)MRI特征以及诊断价值。方法23例患者均有MRI检查,其中有16例还有CT检查。分析23例DAI患者的临床资料和影像学特点,进行回顾性分析。结果DAI发生于以下部位胼胝体6例,皮髓交界处7例,脑白质7例,脑干6例,基底节5例,小脑3例,脑室5例。多发病灶共19例。23例DAI患者中20例为交通伤。本组DAI伴其他脑伤者18例。CT检查难以发现病灶的小脑、脑干和胼胝体等处(9/23),MRI均可以清晰显示。结论MRI对发现DAI的诊断价值较大。CT检查难以发现在小脑、脑干和胼胝体等处的病灶,MRI可以清晰显示。但是CT发现合并的颅骨骨折优于MRI。

急性单发球形肺炎的临床分析与CT诊断

目的探讨急性单发球形肺炎的病理基础与临床、影像学表现特点及鉴别诊断。方法对2005-2007年收洽的15例急性单发球形肺炎患者的临床病理与CT影像学资料进行回顾性分析。结果急性单发球形肺炎多有急性炎性表现，抗炎治疗短期吸收明显。CT影像学表现：（1）病灶多位于肺野外围胸膜下，呈圆形或楔形。（2）病灶中央密度高，边缘密度低且较模糊，呈“晕”征改变。（3）病灶两侧缘平直，呈“方形”征。（4）病灶邻近胸膜均匀性增厚明显。（5）病灶周围血管纹理增多、增粗，呈“局部充血”征。结论急性单发球形肺炎CT影学像具有一定的特征，结合临床表现，多能做出正确诊断。

支气管动脉栓塞治疗反复大咯血(附五例报告)

自从1974年Remy等首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功以来,国内外不少报告认为该技术是控制大咯血的有效治疗方法。我院自93年以来用此法治疗反复发作的中、大量咯血,取得了较好的疗效。现根据我们的随访结果进一步探讨影响远期疗效的因素和减少并发症的措施。

脑弥漫性轴索损伤(DAI)的MRI检查

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)MRI特征以及诊断价值。材料与方法:21例病人均有MRI检查,其中:13例病人还有CT检查。分析21例DAI病人的临床资料和影像学特点,进行回顾性分析。结果:DAI发生于以下6个部位:胼胝体5例;皮髓交界处6例;脑白质7例;脑干6例;基底节5例;小脑3例;脑室旁5例。多发病灶共18例。21例DAI伤者中18为交通伤。本组DAI伴其他脑伤者16例。CT上难以发现病灶的小脑、脑干和胼胝体等处8/21,MRI均可以清晰显示。结论:MRI对发现DAI价值较大。CT上难以发现病灶的小脑、脑干和胼胝体等处,MRI也可以清晰显示。

彩色多普勒超声、钼靶在乳腺癌筛查中的应用分析

目的探讨针对乳腺癌患者,观察选择彩色多普勒超声+钼靶在疾病筛查中的临床价值。方法 96例乳腺癌患者,针对乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 96例乳腺癌患者在进行疾病的筛查过程中,选择彩色多普勒超声+钼靶方法联合进行检查,具有较高的检出率,并且检出率高于单独彩超检查及钼靶检查(P<0.05)。结论针对乳腺癌患者,临床选择彩色多普勒超声+钼靶的方法进行疾病筛查,最终获得较高的检出率,提高乳腺癌患者的生活质量,可在临床积极推广。

“厚度法”与“夹角法”相结合判别食管癌外侵主动脉

目的 :探讨术前CT检查“夹角法” +“厚度法”判断食管癌外侵主动脉的价值。材料与方法 :6 5例经病理学检查确诊的食管癌患者进行术前的CT检查及分析 ,用“夹角法” +“厚度法”相结合的方法进行判断 ,所有患者均有CT检查及分析并与手术及术后病理学结果相对比。结果 :按照“夹角法”与“厚度法”相结合的判别方法 ,本组 6 5例病人主动脉受侵的敏感性、特异性及准确性分别为 87 5 0 %、 87 76 %及 87 6 9%。结论 :“夹角法” +“厚度法”

MRI对脑裂畸形的诊断及鉴别

目的分析脑裂畸形的核磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析23例脑裂畸形的MRI资料。23例患者中男15例,女8例,年龄6个月至32岁,其中14岁以下16例。结果脑裂畸形的MRI表现为大脑半球的裂隙,单侧者16例,双侧者7例,共30个裂隙。融合型(Ⅰ型)8例,分离型(Ⅱ型)15例。Ⅰ度6例,Ⅱ度10例,Ⅲ度7例。结论MRI可以很好地显示脑裂畸形以及伴发畸形。