临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求调查

目的了解临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求,以期为今后开展非内分泌科护士糖尿病专科知识培训提供依据。方法采用便利抽样法选择2012年4月新疆某三级甲等综合性医院36个非内分泌科室的362名护士作为调查对象。采用自行设计的问卷对其进行糖尿病相关知识及培训需求调查。结果非内分泌科护士的糖尿病知识测试成绩为10～20分,平均(15.79±2.10)分。护士在糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、监测知识、药物知识、并发症及足护理等方面的全部答对率分别为30.1%、73.2%、46.4%、21.0%、28.5%、36.5%。不同学历、职称及工作时间的护士在糖尿病知识总评分上的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。95.3%的护士认为有必要进行糖尿病相关知识的统一培训,79.6%的护士希望培训后能提高对糖尿病患者的健康教育能力。结论临床非内分泌科护士对糖尿病知识的认知普遍不足,应对其进行系统、规范化的培训。

临床非内分泌科护士对胰岛素知识的认知情况调查

目的:了解临床非内分泌科护士胰岛素知识掌握程度,为正确使用胰岛素和有效控制血糖提供依据,并对存在问题找出对策。方法:采用自设问卷对本院临床非内分泌科护士273名进行调查。结果:临床非内分泌科护士胰岛素相关知识掌握好的仅占10.26%,胰岛素注射完全规范的仅占17.22%结论:临床非内分泌科护士对胰岛素相关知识及注射技能掌握不够理想,难以对使用胰岛素治疗的糖尿病患者进行有效的治疗和指导教育,应通过多种形式对其加强糖尿病规范化培训,以达到使非内分泌科住院的糖尿病患者得到专业化、系统化护理。

PBL+CBL+SP教学模式在内分泌本科实习医师培训中的初步探究

目的探讨以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)、以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式结合标准化病人教学法(standardized patients,SP)的教学模式在内分泌本科实习医师培训中的效果。方法选取2019年3月—2020年3月轮转到新疆医科大学第一附属医院内分泌科的83名本科实习医师,随机分为两组,A组41名采用传统教学模式,B组42名采用PBL+CBL+SP教学模式。入科前对学生成绩进行测试,出科时再次对学生进行成绩考核并发放调查问卷,比较两组培训效果。结果B组实习医师考试成绩优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组在提高教学效率、激发学习兴趣、培养临床思维、加深理论理解、促进记忆、提高分析能力、改善归纳能力方面的满意度均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的自主学习能力、临床实践能力、团队协作能力、医患沟通能力均较A组有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入科理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组出科考试成绩优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL、CBL结合SP教学模式可以全面提升内分泌本科实习医师的理论、实践及医患沟通能力,值得在本科实习医师培训中进一步推广应用。

内分泌科转科与非转科患者不适当住院日现状及其影响因素分析

目的探讨某三级综合医院内分泌科转科与非转科患者不适当住院日现状及其影响因素。方法采用机械抽样法抽取某三级综合医院内分泌科1280例患者(1280份病案资料,共12288个住院日),其中未转科患者、转入患者、转出非手术患者、转出手术患者均为320例,住院日分别为2272 d、3136 d、3296 d、3584 d。运用文献研究结合专家咨询建立评价方案,逐一对各类别患者的住院日进行评价,结合帕累托图对不适当住院日产生的原因进行分析。结果(1)60.31%的住院患者存在不适当住院日,总住院日中有21.74%为不适当住院日,高于国内常模。不适当住院日构成中,80.15%由转科患者引起,仅19.85%由未转科患者引起。(2)导致非转科患者存在不适当住院日的原因主要涉及医院原因和患者原因;转出非手术患者存在不适当住院日主要是由医院原因引起;转出手术患者存在不适当住院日的原因主要来源于医院、患者、社会3方面。(3)调整后样本医院平均住院日可降低2.1 d,其中转出手术患者可降低天数最多(2.7 d),非转科患者可降低天数最少(1.4 d)。结论不适当住院日受不同层面的诸多因素影响,且贯穿于患者的整个诊疗过程。应当重视减少不适当住院日对提升医院管理效能的积极作用,并对其产生的原因加以分析,从根本上降低不适当住院日。

“PBL”教学模式在留学生内分泌科见习教学中的应用

以问题为基础的教学法（Problem_Based Learning,PBL）[1]是一种有特色的新型的教学模式,在临床教学中,已作为国际上较流行的教学方式。＂PBL＂在临床教学中,以病例为基本素材,以问题为＂引子＂,以学生为主体,教师起引导和指挥作用,教学培养的目标是提高学生的综合能力。通过解决问题引发学习兴趣,

留学生模拟标准化病人在医学生双语教学中的应用——内分泌为例

目的探讨留学生标准化病人在医学生双语教学中的作用。方法选择新疆医科大学2013级5年制临床医学专业本科学生作为研究对象;分为留学生SP教学组(58人)和常规教学组(57人)。结果留学生SP教学组与常规教学组比较,可显著提高学生对医学英语学习重要性的认识、激发学生学习医学英语的热情并激励其持之以恒的学习(P<0.05)。与常规组相比,留学生SP教学组可以显著提高学生的专业英语水平(P=0.000)。结论留学生SP能激发学生医学英语的学习热情、提高医学英语水平。

关于内分泌系统教学方法的几点体会

内分泌学是临床内科的重要系统之一，随着人们生活水平的逐步提高，内分泌及代谢性疾病发病率越来越常见，比如糖尿病、痛风等的发病率迅猛增加，使内分泌系统在人类适应与调节机能以及疾病的发生和发展过程中的重要作用更为突出。内分泌与全身各系统发生着密切的联系，已经渗透到临床医学所有学科领域，成为各学科医师都要掌握的内容之一。我们经过多年的临床实践和教学经验，为进一步提高教学效果，现将在内分泌学教学中的实践和体会报道如下。

少数民族医学生内分泌见习课教学体会

结合我校多年少数民族医学生内分泌专业教学实践,总结出重视语言差异、充分重视心理需求、使用PBL教学法等方法提高少数民族学生内分泌专业见习课的教学质量。

集体备课在内分泌学教学中应用探讨

我们近年来采用教师集体备课制方法,在内分泌教学中进行探索,达到既能最大化地合理利用临床师资力量,又能够对学生培养起到积极的作用。实践证明,教师集体备课制方法的实施能够适应人才培养新模式的要求并产生实效。

标准化病人用于留学生内分泌临床见习初探

目前留学生临床见习中存在很多困难。留学生作为标准化病人进行临床见习教学,SSP和学生均表示接受并欢迎,可以更有效地训练学生临床实践技能和培养学生解决临床问题的能力,提高学生的学习热情。选择合适的留学生作为标准化病人,进行培训用于留学生见习教学,可以作为留学生内分泌临床见习教育的一种新尝试。

留学生内分泌学临床示教课教学体会

本文总结了对留学生进行内分泌学一临床示教课经验体会。做好充分的课前语言准备、授课内容准备，典型病例收集、互动启发式等多种教学方式运用于留学生内分泌学示教课，可以提高教学质量。

550例糖尿病患者及非内分泌专业医师糖化血红蛋白认知率调查

目的通过调查目前的HbA1c认知情况,并尝试提出一些应对策略,以达到提高HbA1c认知、检测率,继而改善糖尿病相关结局的目的。方法设计简易HbA1c认知调查表,选择2019年11月-2019年12月期间在新疆某医院内分泌以外科室住院、并请内分泌科会诊的确诊糖尿病患者,以及发出会诊申请的非内分泌专业医师,调查患者及医师的HbA1c认知情况及医师进行HbA1c检测的情况。结果知晓HbA1c这一概念的患者仅占调查人数的20.71%,知晓适合患者本人的Hb A1c控制目标的仅占6.49%;非内分泌专业医师对HbA1c的几个细节问题认知率为56.94%-77.78%,内科系统较高,外科系统较低。结论糖尿病患者对HbA1c的认知率仍处于极低水平,非内分泌专业医师的HbA1c认知水平也有待提高。

留学生内分泌学临床英文教学实践与思考

总结了内分泌科近8年全英语留学生内分泌学理论及见习的教学方法。通过认真把握留学生特点、努力提高英语交流能力、课前充分准备、灵活多样的授课方法、注重见习课、医德教育及灵活管理等方法可以明显提高留学生内分泌学的教学效果。

常见女性内分泌激素测定的临床意义

内分泌系统是除神经系统外机体又一大调节系统,它的每个环节均有独特的神经内分泌功能,并且相互影响,通过神经调节和激素反馈来完成日常调节.其中一个生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能.因此,通过测定性激素水平可以了解女性内分泌功能.以下着重选择临床常用的几项予以讲述.

《内科学》教学“痛点”及应对策略

为了培养不断提升自身修养的优秀临床医师,文章探讨了《内科学》教学创新过程中的教学“痛点”及应对策略。文章旨在坚持“以学生为中心”的教学理念,根据学生学习过程中面临的实际问题,探寻痛点,结合教学创新,寻找应对策略。《内科学》在高等医学教育教学过程中发现四大“痛点”,即重外轻内、浅尝辄止、难遇罕见、学不及新。针对以上痛点,创新性地提出并践行“德以明理,笃志好学”的创新教育理念,分析对策,戳痛点、促改革。“德以明理”着重解决“重外轻内”过程中的思想问题。“笃志好学”理念着眼于解决“浅尝辄止”“难遇罕见”“学不及新”三大学习痛点。经过“戳痛点、促改革”的教学创新实践,《内科学》教学质量与教学效果显著提升。

乌鲁木齐市5家三级甲等医院内分泌科护士情绪劳动对工作投入的影响

目的对乌鲁木齐市5家三级甲等医院内分泌科护士情绪劳动对工作投入的影响进行探讨。方法 2018年1—10月,采用一般资料调查表、护士情绪劳动量表(中文版)及工作投入评价量表对乌鲁木齐市5家三级甲等医院的286名内分泌科护士进行问卷调查。结果乌鲁木齐市5家三级甲等医院268名内分泌科护士情绪劳动总得分为32.95±9.05,各维度得分由高到低分别为表面表现、情绪表达要求和深层表现;工作投入总得分为62.59±10.35,各维度得分由高到低分别为奉献、专注和活力。情绪劳动和工作投入得分及各维度得分之间均呈显著负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、职称、工作年限、聘用形式的工作投入得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);多元分层回归结果显示,情绪劳动可以解释工作投入31.2%的变异(P<0.05)。结论乌鲁木齐市5所三级甲等医院268名内分泌科护士情绪劳动对工作投入有一定影响,护理管理者应根据不同护士的自身特点制订合理可行的心理疏导策略,提升护士的工作投入水平。

新疆地区汉族人群转录因子7类似物2基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨新疆地区汉族人群转录因子7类似物2(TCF7L2)基因rs11196218、rs10749127、rs290487、rs290481多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选取2013年11月—2014年2月新疆医科大学第一附属医院收治的汉族T2DM患者164例为T2DM组,另选取同时期体检的健康人群195例为对照组,测量并记录身高、体质量、腹围、血压,检测血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素、C肽、血脂、尿酸水平。提取外周血DNA,检测TCF7L2基因rs11196218、rs10749127、rs290487、rs290481基因型及等位基因频率。多因素Logistic回归分析T2DM的影响因素。结果对照组与T2DM组收缩压(SBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组患者舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖及Hb A1c较对照组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组降低(P<0.05)。对照组与T2DM组rs11196218、rs290481基因型和等位基因频率分布,差异均无统计学意义(P>0.05);两组rs10749127 TT基因型分布,差异有统计学意义(P<0.05),rs290487 CC基因型分布及等位基因频率分布,差异有统计学意义(P<0.05)。rs10749127的CC、CT、TT基因型T2DM患者间空腹血糖及尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。rs290487的CC、CT、TT基因型间各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:rs290487CC基因型、腰围、体质指数(BMI)、空腹血糖及Hb A1c与T2DM有回归关系(P<0.05)。结论 TCF7L2基因rs10749127、rs290487与新疆地区汉族人群的T2DM的发病率有关,未发现rs11196218、rs290481与T2DM发病的关联。

新疆喀什市及周边县乡维吾尔族422人膳食调查

目的：调查分析喀什市维吾尔族膳食营养状况。方法：2005-05/08在新疆喀什市及周边县与乡的维吾尔族人群中进行2型糖尿病遗传资源的收集与保护调查分析。共收集糖尿病家系、非糖尿病家系、散发糖尿病及非糖尿病人总计2775人。其中随机调查了422人的膳食状况。男208人,女214人。小于20岁占6.4%,20~39岁占40.6%,40~59岁占37.7%,60岁以上占15.3%。所有患者均经过知情谈话并签署知情同意书。采用入户3日称重法和24h回忆法对喀什市422人进行膳食调查。结果：喀什市平均每人每日的能量摄入量为9964.03kJ,占每日营养素建议摄取量的91.60%,其中蛋白质每人每日的摄入量为66.45g,占每日营养素建议摄取量的83.06%,脂肪为48.95g,碳水化合物的摄入量为418.79g,均低于每日营养素建议摄取量;维生素和微量元素的摄入量普遍缺乏,尤其以钙和维生素A最为显著,分别是235.01mg和21.76μg,仅占每日营养素建议摄取量的1/4。结论：新疆喀什市维吾尔族特有的饮食结构可能导致了大营养物质摄入比例不合理及各种小营养物质的摄入缺乏,建议试图做相应的调整和改变。

转录因子7类似物2基因的rs7903146位点多态性与新疆维吾尔族人群2型糖尿病的相关性研究

目的:探讨新疆地区维吾尔族人群转录因子7类似物2(transcription factor 7-like 2,TCF7L2)基因的rs7903146位点多态性与2型糖尿病的相关性。方法:采用病例-对照研究方法,以经确诊的935例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,选取971例健康体检者作为正常对照组。应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析技术对TCF7L2基因多态性进行检测。结果:rs7903146位点基因型CC、CT和TT以及等位基因C和T在2型糖尿病组与正常对照组中分布的差异具有统计学意义(P<0.05)。T等位基因携带者患2型糖尿病的风险是C等位基因携带者的1.190倍(OR=1.190,95%CI为1.034~1.371),CT基因型携带者患2型糖尿病的风险是CC基因型携带者的1.374倍(OR=1.374,95%CI为1.122~1.683),CT+TT基因型携带者患2型糖尿病的风险是CC基因型携带者的1.307倍(OR=1.307,95%CI为1.090~1.567)。在全体人群中,rs7903146位点的CT+TT基因型携带者的空腹血糖、肌酐和尿素氮水平显著高于CC基因型携带者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TCF7L2基因的rs7903146位点可能与新疆维吾尔族人群2型糖尿病的发生相关,T等位基因和CT基因型可能是2型糖尿病发生的危险因素。

新疆哈萨克族代谢综合征流行病学调查及三种诊断标准的对比研究

目的通过流行病学调查,了解新疆哈萨克族代谢综合征(MS)的患病情况,比较美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS诊断标准在哈萨克族人群中应用的差异。方法对新疆地区2 219例哈萨克族居民进行横断面调查,根据3种诊断标准分别计算MS的患病率,分析不同诊断标准下MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,比较3种诊断标准在哈萨克族人群中的一致性。结果 3种诊断标准的患病率(标准化患病率)分别为23.21%(21.29%)、23.88%(21.96%)和18.21%(16.65%)。3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为100.00%、96.23%和91.34%,其检出率比较差异有统计学意义(χ2=46.534,P=0.000)。3种诊断标准在哈萨克人群中应用的一致性两两比较,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9878,Youden指数为0.9568,Kappa值为0.9662),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性不高。结论 3种MS诊断标准在新疆哈萨克族人群中应用时,获得的患病率、危险因素聚集情况和一致性差异较大,IDF标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率最高,且两者一致性较好,优于CDS标准。