“临床基因扩增检验技术”课程思政教学探究——以新疆医科大学为例

文章首先阐述了“临床基因扩增检验技术”课程的特点,然后从明确课程思政教学目标、精心设计课程思政教学内容两个方面论述了“临床基因扩增检验技术”课程思政教学实践,最后说明了“临床基因扩增检验技术”课程思政教学效果。

新疆地区2718例子宫内膜癌构成及临床病理特征

目的探讨新疆地区子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)的流行病学特点及不同方法检测微卫星稳定性结果存在差异的原因。方法收集2011~2021年2718例EC流行病学资料,采用免疫组化EnVision法检测4种错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达,分析其与临床病理特征的关系;采用多重荧光PCR-毛细管电泳法检测微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)的一致性,分析两种检测结果不一致的原因。结果2718例EC好发于51~60岁,11年间患者平均年龄和中位年龄分别下降1.3、3岁;组织学类型以子宫内膜样癌G1级为主,其他类型较少见。MMR蛋白表达总缺失率为24.2%,其中MLH1、MSH2、MSH6和PMS2表达缺失率分别为12.7%、5.5%、6.9%和15.2%;dMMR组与pMMR组在患者年龄、组织学类型、FIGO分期、脉管内瘤栓及淋巴结转移等参数,差异均有统计学意义(P<0.05);MSH2在维吾尔族和哈萨克族中缺失比例最高,MSH6缺失易发生于>50岁(P=0.033)、维吾尔族和哈萨克族(P=0.017)、有Lynch综合征相关家族史(P=0.002)的患者;PMS2缺失易发生于G2级(P=0.01)、FIGO分期Ⅲ期(P=0.001)、妊娠次数≥1次(P=0.026)的患者,且更易出现脉管内癌栓(P=0.001)和淋巴结转移(P=0.004)。多重荧光PCR-毛细管电泳法首次检测与免疫组化一致率为78.9%(15/19),更换蜡块重复检测后,两种方法的符合率达94.7%(18/19)。结论EC发病年龄逐渐年轻化,MSI状态可能存在瘤内异质性,不同方法检测EC微卫星稳定性的结果存在差异,需进行准确判读。

整合医学教学模式在呼吸系统疾病临床教学中的应用

目的探讨以案例和问题为导向(Case and problem based learning,PBL+CBL)的整合医学教学模式(Holistic integrated medicine)在呼吸系统疾病临床教学中的应用效果。方法选取2018级新疆医科大学影像学专业本科生90人为研究对象,随机分为对照组和试验组,各45人。试验组采用整合医学教学模式,对照组采用传统教学模式。观察比较两组理论考试和实践考核成绩,同时采用问卷的方式调查教学模式满意度和教学效果满意度。结果试验组学生理论考试成绩(89.49±6.50)分、实践考核成绩(92.11±8.29)分均高于对照组学生(82.96±5.62、85.22±8.98)分,差异有统计学意义(P均<0.001);试验组学生教学模式满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.002,P=0.048);试验组学生教学效果满意度评分在激发学习兴趣、自学能力、提高交流能力、对临床问题的理解深度、增进团队协作能力等5个维度均有统计学差异,课后评分均高于课前评分(P均<0.05);对照组学生教学效果满意度评分在激发学习兴趣、自学能力、对理论知识的理解和记忆能力、实践能力、提高交流能力、增进团队协作能力等6个维度有统计学差异,课后评分均高于课前评分(P均<0.05)。结论在针对呼吸系统疾病临床教学中,PBL+CBL整合医学模式在教学活动中取得了良好效果,有利于提高教学质量。

医学检验技术专业大学生职业生涯规划的分析与思考

大学生职业生涯规划对大学生的日常生活、学习进步、升学顺利、工作选择以及发展成长具有十分重要以及指导性的意义。医学检验是医学中相当重要且密不可分的一项工作,而医学检验技术专业知识是医学检验人才必须掌握的必修课,学习医学检验技术专业则是国家为了培养新时代高质量检验医学人才的有效途径。职业生涯规划的意义在于:提升大学生对于专业认知的全面性,促进大学生做好自身职业定位,提高大学生就业能力和创造能力^([1])。随着高等教育的不断普及和社会经济发展的快速变迁,精准医学、转化医学对多元化医学检验技术人才的需求也提出了新要求^([2])。

新疆地区胃癌合并胃肠道间质瘤患者的临床病理特征分析

【目的】探讨胃癌(GC)合并胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征。【方法】收集新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)收治的703例(汉族546例、维吾尔族122例、回族35例)GC患者的临床资料,分析其中合并GIST患者的临床病理特征。【结果】703例GC患者中,GC合并GIST 16例,占2.28%(16/703),其中男12例,女4例;发病年龄63.5(35~80)岁;GC均为非特殊类型腺癌,癌灶平均直径4.6 cm;GIST均为胃部单发结节,组织形态学检查均为梭形细胞型,癌灶平均直径0.96 cm;14例极低风险度,1例低风险度,1例中等风险度。GIST肿瘤细胞均表达CD117、SDH-B,14例表达Dog-1,12例表达CD34,Ki-67阳性率均≤5%。C-KIT基因11号外显子突变检出率为56.25%(9/16),C-KIT基因9号外显子突变检出率为18.75%(3/16),4例未检测到突变。汉族、维吾尔族、回族GC合并GIST的发病率分别为2.56%(14/546)、0.82%(1/122)、2.86%(1/35),不同民族之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均成功行GC根治切除术,平均随访时间29个月,10例无瘤生存,3例失访,3例因GC转移死亡,无GIST复发、转移及相关死亡者。【结论】不同民族GC合并GIST危险度分级以极低危险度为主,组织学均为梭形细胞型,且随访期间无GIST复发,死亡患者以GC转移为主。

“收缩圈+三级线索”思维在妇产科教学实践中的应用效果

目的探讨“收缩圈+三级线索”思维在妇产科教学实践中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月期间新疆医科大学第三临床医学院60名在读本科生作为研究对象,按照不同年级分组,选择2021年级在读本科生30名作为对照组,选择2022年级在读本科生30名作为观察组。对照组采取常规教学方法,观察组采取“收缩圈+三级线索”思维的教学方法。比较两组的考核成绩、批判性思维能力、满意度情况。结果和对照组比较,观察组成绩考核结果更优,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组批判性思维能力评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组对教学的满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将“收缩圈+三级线索”思维教学模式应用到妇产科教学实践中可较好地提高本科生的专业考核成绩,增强其批判性思维能力,且本科生对于教学模式的满意度较高。

转化医学理念在外科学临床教学中的效果分析

目的分析转化医学理念在外科学临床教学中的效果。方法选取2021年1—12月在新疆医科大学第三临床医学院外科实习的70名医学生为研究对象,按入科序号分组,单号为对照组,共35名实习医学生,实施常规传统教学法,双号为研究组,共35名实习医学生,实施转化医学理念,比较两组实习医学生的理论成绩、实践操作成绩、教学满意度。结果研究组实习医学生理论成绩、实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习医学生对教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科学临床教学中采用转化医学理念可提高理论、实践成绩及教学满意度。

整合医学理念在妇产科临床实习教学中的应用效果

目的分析整合医学理念在妇产科临床实习教学中的应用效果。方法选取2022年1月至6月于新疆医科大学第三临床医学院妇产科实习的40名医学生为研究对象,根据教学方式分为对照组和研究组,每组各20例。对照组采用常规教学,研究组采用整合医学理念教学。比较两组学生的理论知识、临床技能考核成绩,以及学生教学满意度。结果研究组理论知识和临床技能考核成绩、教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论整合医学理念应用于妇产科临床实习教学中,能够提升考核成绩,提高学生的教学满意度,值得推广。

妇产科教学中病例引导法对医学专业学生临床分析能力影响

总结病例引导法在妇产科教学中对于医学专业学生临床分析能力的提高作用。方法 选2018年9月到2022年8月间在我院妇产科实习的医学专业学生进行研究,100例,按照教学方法不同分成常规教学组(应用常规教学方法,50例)以及病例引导组(应用病例引导法,50例),对比两组医学生对教学方法、教师的满意度;教学质量;临床分析能力;实践操作技能水平。结果 病例引导组医学生的检查项目、检查意义、鉴别诊断、治疗方法评分高于常规教学组,P<0.05。病例引导组医学生的实践操作技能评分高于常规教学组,P<0.05。病例引导组医学生对教学方法、教师的满意度评分高于常规教学组,P<0.05。病例引导组的提高诊疗能力评分、提高解决实际问题能力评分、提高临床思维能力评分、激发学习兴趣评分高于常规教学组,P<0.05。结论 医学生在妇产科实习过程中,应用病例引导法教学可提高其对教学方法和教师的满意度、教学质量、临床分析能力、实践操作技能水平。

SERPINC1和MTHFR基因多态性与新疆地区恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症相关性研究

目的:探讨SERPINC1和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与新疆地区恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的相关性。方法:选取恶性肿瘤患者227例,根据是否发生VTE将患者分为VTE组(47例)和对照组(180例)。比较两组患者一般资料。观察并比较两组患者SERPINC1基因rs2227589位点和MTHFR基因rs1801133位点的基因多态性,分析与VTE的相关性。结果:VTE组有糖尿病史患者占比高于对照组(P<0.05)。在两组患者SERPINC1 T/C基因型分布频率中,C等位基因频率高于T等位基因频率。在两组患者MTHFR A/G基因分布频率中,G等位基因频率高于A等位基因频率。MTHFR基因A/G基因型和SERPINC1基因T/C基因型的理论例数与实际例数比较差异无统计学意义(均P>0.05),符合Hardy-Weinberg遗传平衡。VTE组和对照组SERPINC1基因rs2227589位点基因型及T基因频率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。VTE组和对照组MTHFR基因rs1801133位点基因型比较差异有统计学意义,且VTE组A等位基因频率高于对照组(均P<0.05)。结论:新疆地区恶性肿瘤患者MTHFR基因rs1801133位点基因多态性与VTE有关,等位基因A携带者VTE发生风险较高,且糖尿病史也与VTE有关。

PBL联合CBL在超声医学教学中的Meta分析

目的系统评价基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合基于病例的教学法(case-based learning,CBL)在超声医学教学中的教学效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,提取发表关于PBL联合CBL在超声教学中对比其他单独教学方法教学效果的随机对照研究,检索时限为从建库至2023年8月31日,采RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究,共650名学生,实验组324例,对照组326例。与对照组比较,实验组理论成绩(MD=8.00,95%CI:5.33~10.67,Z=5.78,P=0.005),技能成绩(MD=8.23,95%CI:4.46~12.01,Z=4.27,P<0.05),且差异均具有统计学意义,理论成绩与实践成绩实验组均明显优于对照组。结论PBL联合CBL教学法在超声教学中效果优于单独使用其他教学方法。

基于医护一体化的预见性护理模式在多发性骨髓瘤患者化疗前后护理中的临床应用效果分析

研析多发性骨髓瘤化疗治疗中基于医护一体化的预见性护理干预作用。方法 选取140例笔者所在医院多发性骨髓瘤化疗患者,时间为2020年6月到2023年5月,通过随机数字表法分组,分为两组,命名为参照组和观察组,通过针对分组后的病人采用不同的护理方法(常规护理、基于医护一体化的预见性护理)。对相关指标进行分析(并发症发生率、生活质量、满意度)。结果 针对多发性骨髓瘤化疗患者的护理方法进行干预,结果 发现,采用基于医护一体化的预见性护理效果(并发症发生率、生活质量、满意度)明显优于常规护理方法P<0.05。结论 对多发性骨髓瘤化疗患者采用基于医护一体化的预见性护理后,对多发性骨髓瘤化疗病人的临床指标等有明显作用。

自我效能联合虚拟仿真技术在临床实践教学中的应用研究

观察自我效能联合虚拟仿真技术在临床实践教学中的应用效果。方法 从我院2022年9月-2023年9月期间任职的年轻护士中选取70例作为研究对象,以随机抽样的方法分为观察组以及对照组,每组各35例。对照组采用常规教学方法,观察组采用更加新颖的自我效能联合虚拟仿真技术。比较两组年轻护士经过教学后的考察分数,以及年轻护士对于教学方式的满意程度。结果 观察组实习生考察分数明显高于对照组,且观察组年轻护士满意程度比对照组更加理想,差异显著(P<0.05)。结论 对年轻护士实施自我效能联合虚拟仿真技术的教学方法,取得了良好的教学成果,年轻护士学习积极性提高,是一种值得在临床上推广的方法。

舒适护理在肺癌护理中的临床应用分析

探讨了舒适性护理在肺癌患者中的临床运用效果。方法 本研究以2022年1月-2023年1月为时间区间,共纳入研究的有本院64名肺癌病人。采用随机数表方法将患者分为研究组和对比组,两组分别32名。研究组采用的舒适护理方式,对比组采用的是传统的普通护理方法。手术后对两组病人的生活质量、心理状态和生活质量进行了评价。结果 从身体质量、生理功能、情绪质量、精神健康等四个方面比较,研究组的患者经过舒适护理后高于对比组;SAS评分和SDS评分比对比组低;满意度评分比对比组高,这两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肺癌病人的护理过程中,实施了舒适护理的作用是十分明显的,改善了患者的生活品质,减轻了患者的负面情绪,而且满意度也会更高些,是一种非常有推广价值的护理方法。

洛铂联合多西他赛在老年三阴性乳腺癌辅助化疗中的临床应用

目的探讨多西他赛联合洛铂在老年三阴性乳腺癌术后辅助化疗中的疗效和不良反应。方法选取2008年1月-2011年12月我院收治的96例老年三阴性乳腺癌患者为研究对象,按治疗方式分为观察组(56例)和对照组(40例)。观察组采用多西他赛75 mg·m-2静脉滴注,d1;洛铂30 mg·m-2静脉滴注,d1;21 d为1个周期,共治疗6个周期。对照组采用含蒽环类方案(TEC)化疗6个周期。比较两组患者的主要不良反应及5年无瘤生存率。结果观察组血小板减少程度较对照组更为明显(P=0.005),对照组心脏毒性反应的发生率显著高于观察组,达32.5%(P=0.008)。观察组5年无瘤生存率为73.2%,对照组为67.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合洛铂化疗对老年三阴性乳腺癌的疗效与传统的含蒽环类化疗方案无明显差异,但可避免蒽环类药物导致的心脏毒性反应,可作为老年三阴性乳腺癌辅助化疗方案的新选择,建议进一步扩大样本量研究。

乌苯美司联合TAC方案治疗三阴性乳腺癌临床研究

目的观察乌苯美司联合TAC方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效。方法选取医院2015年1月至2017年6月收治的TNBC患者168例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各84例。两组患者均给予TAC方案治疗,研究组患者加服乌苯美司片,两组均以21 d为1个疗程,治疗4个疗程。结果研究组总有效率为94.05%,明显高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗后,两组患者各项生活质量评分均明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞水平均较治疗前明显升高,CD8+水平较治疗前明显降低,且研究组均明显优于对照组(P<0.05);两组毒副作用发生率相当(P>0.05)。结论乌苯美司联合TAC方案治疗TNBC疗效较好,可有效改善患者的临床症状和生活质量,提高免疫功能。

EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征

目的探讨新疆医科大学附属肿瘤医院病理科10余年间确诊为EB病毒阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理特征。方法收集2010年1月至2022年4月期间所有在新疆医科大学附属肿瘤医院经组织学活检确诊为DLBCL的623例患者的临床及病理资料,将其中EB病毒阳性的DLBCL患者15例纳入本研究,应用苏木精-伊红染色了解EB病毒阳性的DLBCL患者的形态学特点,应用免疫组化检测相关蛋白的表达水平,电话随访患者。结果623例DLBCL患者,男性332例,女性291例,中位年龄为59岁。EB病毒阳性的DLBCL的患者15例,占比为2.4%,男女比例为1.14∶1;形态学以免疫母细胞型为主;Han’s分型GCB型2例,non-GCB型13例;15例EB病毒阳性的DLBCL的患者中Ann Arbor分期早期4例,晚期11例;随访期间死亡6例,均为Ann Arbor分期晚期(Ⅲ~Ⅳ),生存时间在(5~54)个月之间,中位生存期为23.5个月。结论新疆地区EB病毒阳性的DLBCL患者形态学特征以免疫母细胞型为主,免疫分型以non-GCB型为主,晚期患者占多数,且死亡率高,采取综合治疗的患者例数少,值得临床及病理医生重视。

精准医学时代CSCO指南在肿瘤学研究生培养中的应用探索

目的 探讨中国临床肿瘤学会(CSCO)指南学习在精准医学时代肿瘤学研究生培养中发挥的作用。方法 在新疆医科大学第三临床医院2020级研究生中通过定期专家解读、科室内部学习、院内多学科协作诊疗(MDT)讨论、临床实践技能操作等多种形式CSCO指南的学习,最后采用自制问卷调查表对2020级学生在系统学习CSCO指南后学习效果以及自我能力提高等方面进行自评。并将2019级及2020级两届研究生院内模拟规培考试理论成绩、临床实践技能操作成绩及规范化诊疗病例分析成绩进行比较。结果 问卷调查结果表明,2020级100%的学生都认为肿瘤学研究生在入科期间应该加强CSCO指南的学习,93.2%的学生对目前这种教学方式表示满意,除了在培养创新思维能力方面外(43.8%),在其他能力方面有78.1%~90%的学生认为有所提高。2020级研究生的院内规培模拟考试理论成绩的均值高于2019级研究生,差异有统计学意义(P=0.023)。两个年级在临床实践技能操作成绩上差异无明显统计学意义(P=0.712)。2020级研究生规范化诊疗病例分析成绩的均值高于2019级研究生(P<0.001)。结论 在肿瘤学研究生培养中加强CSCO指南的学习,取得了比较好的教学效果,尤其是在规范化诊疗病例分析方面效果显著,值得进一步研究推广。

临床医学教师教学能力提升探究

文章首先阐述了临床医学教师教学能力提升的必要性,然后分析了临床医学教师教学能力提升面临的问题,接着提出了临床医学教师教学能力提升的策略,最后论述了临床医学教师教学能力提升的效果。

医学检验技术专业学生早期开展创新创业的初步实践与效果调查分析

目的 探讨并分析医学检验技术专业学生(以下简称检验专业学生)早期开展创新创业的初步实践与效果。方法 对2018级、2019级以及2020级检验专业学生利用问卷星平台进行检验专业学生早期开展创新创业初步实践效果的问卷调查,通过数据分析检验专业学生对创新创业活动的主动性和积极性以及参加之后对专业知识学习和分析解决问题能力的影响,分析创新创业活动对专业认识、实践能力和技能操作的影响,分析对检验专业学生职业道德、责任感、人文素质的影响。结果 86.80%(171/197)的检验专业学生选择自愿参加创新创业活动。对于早期开展创新创业活动,90.36%(178/197)的检验专业学生认为该活动有助于提高专业知识学习,90.86%(179/197)的检验专业学生认为该活动提升了分析解决问题的能力。在早期开展创新创业活动后,有82.23%(162/197)的检验专业学生显著了解了自己的相关专业(χ^(2)=46.321,P<0.05),90.36%(178/197)的检验专业学生认为该活动提升了实践能力,84.26%(166/197)的检验专业学生认为提升了技能操作,92.89%(183/197)的检验专业学生学会了文献检索,84.77%(167/197)的检验专业学生学会了简单的统计学方法。≥46.70%的检验专业学生认为早期创新创业活动对职业道德、责任感、人文素质的培养和形成有良好影响。结论 检验专业学生早期开展创新创业活动提高了学生的基础文化素养和基本道德素养,锻炼了学生实践能力与科研思维,培养了学生正确的职业价值观。