2650例口腔修复患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的分析

目的探讨口腔修复病人牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复方式及规律性,为患者义齿修复及防治牙齿缺损提供临床依据。方法对新疆医科大学第六附属医院口腔科2009年1月-2012年11月就诊的2 650例口腔修复患者的病历资料进行回顾性统计学分析,比较不同性别、不同年龄及不同族别患者在缺损类型、缺牙部位方面的差异。结果口腔修复患者在男女性别构成比差异无统计学意义(P>0.05);缺失牙数的增加与年龄的增长成正比。上颌牙缺失明显多于下颌牙;汉族和维吾尔族患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失类型分布差异无统计学意义(P>0.05);下颌第一恒磨牙和上前中切牙是发生缺失最多的牙位。各种修复方式中普通烤瓷修复体1 543件(58.23%)。结论普通烤瓷固定修复体是口腔修复主要的修复方式。

磁珠耳穴贴压缓解儿童口腔实习生焦虑症状研究

目的尝试在儿童口腔临床实习中利用磁珠耳穴贴压方法辅助缓解实习生的焦虑并分析其效果。方法将48名符合纳入标准实习生随机分成试验组和对照组。试验组在实习期间运用磁珠耳穴贴压缓解焦虑,对照组在实习期间无抗焦虑干预。两组实习生分别在进入儿童口腔科实习的开始、第3周末、第6周末运用焦虑自评量表进行自我评价,并对两组比较。结果试验组和对照组在实习开始和第3周末的焦虑评分结果没有统计学差异(P>0.05);但是两组在实习的第6周末的焦虑评分有统计学差异(P<0.05)。结论磁珠耳穴贴压可以帮助缓解口腔实习生的焦虑症状,但是需要一定的作用时间。

数字化根尖片与口腔锥形束CT测量牙齿长度的价值对比

目的比较数字化根尖片与口腔锥形束CT(CBCT)测量牙齿长度的价值。方法回顾性分析本院2017年6月~2020年6月收治103例拔牙正畸患者(共200颗前磨牙)的临床资料,均行数字化根尖片与口腔CBCT检查,以游标卡尺实际测量为金标准,采用InVivoDental软件及平行长焦距平行投照技术拍摄测量不同检查方法牙齿长度,比较不同牙位上牙齿口腔CBCT检查轴位、矢状位和冠状位时及数字化根尖检测的牙齿影像长度,计算其与实际长度的差值。结果数字化根尖测量不同牙位牙齿长度与实际牙齿长度差异无统计学意义(P>0.05);口腔CBCT轴位测量下颌磨牙区、下颌尖牙区、下颌前牙区牙位牙齿长度小于实际牙齿长度(P<0.05),上颌磨牙区、上颌前磨牙区、上颌尖牙区、上颌前牙区、下颌前磨牙区牙位牙齿长度与实际牙齿长度差异无统计学意义(P>0.05);口腔CBCT矢状位测量上颌磨牙区、下颌磨牙区、下颌前磨牙区、下颌尖牙区、下颌前牙区与实际牙齿长度比较有明显差异(P<0.001),上颌前磨牙区、上颌尖牙区、上颌前牙区与实际牙齿长度差异无统计学意义(P>0.05);口腔CBCT冠状位测量上颌磨牙区、上颌尖牙区、上颌前牙区、下颌前磨牙区、下颌尖牙区、下颌前牙区小于实际牙齿长度(P<0.001),上颌前磨牙区、下颌磨牙区与实际牙齿长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论平行长焦距平行投照下数字化根尖片较口腔CBCT更能准确测量牙齿长度。

骨替代材料BCP应用于种植体骨再生的研究进展

双相磷酸钙(biphasic calcium phosphate, BCP)是由β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate, β-TCP)和羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)组成的种植体牙周骨替代材料。种植体牙周骨量、骨质密度和牙槽骨结构决定着种植义齿修复的稳定性。近年来随着研究的不断深入,发现BCP具有着一定的骨诱导能力有利于种植体牙周骨再生,并且具有极佳的骨传导性、生物相容性、生物活性等特点,所以利用BCP来恢复种植体牙周水平及垂直骨量不足是目前口腔临床治疗领域中一大研究热点。本文旨在通过梳理国内外相关文献资料,对牙周骨替代材料BCP的组成及优点、BCP复合材料的研究新进展、BCP在种植体骨再生领域的研究现状等进行综述,以期为口腔临床诊疗及应用提供参考。

口腔种植中激光的应用探析

随着口腔医学的不断发展,继口腔种植后又出现激光技术,被临床高度关注.激光主要特点为软组织切割疼痛感轻微,出血量少及反应少等,较早在种植体周边软组织修整、塑形、切开翻瓣手术与二期手术暴露埋入式种植体等手术中应用,效果确切.当前光动力疗法与多种波长激光是临床应用广泛且优势独特的技术,主要对种植体周围炎予以治疗.此外,激光还可促进骨结合,弱激光可将术后反应减轻与加快组织愈合,亦可在种植修复全程中发挥作用.为具体探讨激光在口腔种植的应用,现从数据库中查阅大量资料,详述如下.

钛网在口腔种植骨量扩增中的应用分析

口腔种植科医生当前面临的主要难题为大面积骨缺损,尤其是水平伴垂直向骨缺损修复。传统骨增量技术无法将重建三维骨壁实现,随着口腔种植技术的逐渐提升,临床在口腔种植骨量扩增中逐渐应用钛网。与传统屏障膜相比钛网优势在于机械性能优良,钛网适应证广泛。而应用钛网的主要并发症为继发骨吸收与钛网暴露,临床可采用多种预防方法,确保在骨壁重建中安全有效地应用钛网,以修复大面积骨缺损,现具体探讨口腔种植骨量扩增中钛网的临床应用。

可塑纤维桩在口腔残根修复中的应用

口腔根管治疗技术的不断发展,使很多残根残冠得以长期保留.桩核冠是目前临床上广泛应用残根保留的修复方式,它能够给残根提供良好的支持和固位,有较好的远期修复效果[1].

鼻腭神经管解剖在美学区种植相关应用研究进展

鼻腭神经管与上中切牙位置关系临近,在中切牙缺失后,牙槽骨会有不同程度的吸收,牙槽嵴变低窄,给中切牙位点的种植修复带来了巨大挑战。本文对鼻腭神经管解剖特点以及在美学区种植领域相关应用进展进行综述,以期为优化手术设计和深入研究提供参考。

股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死患者血清骨代谢和VEGF变化分析

探讨股骨颈骨折后经过内固定治疗的股骨头坏死病人的骨代谢标志物和 VEGF水平的改变。方法 从我院骨科2021年2月至2022年2月期间收治的股骨颈骨折的患者中随机选取30名出现股骨头坏死的患者作为实验组,另外再随机选取30名没有出现股骨头坏死的患者作为对照组,分别回顾性统计分析两组患者在实施股骨颈骨折内固定术后的血清骨代谢指标数据和患者的VEGF阳性的细胞与血管的变化情况,骨代谢血清指标包括:25 (OH)D3、血磷、血钙、尿磷、尿钙。结果 实验组患者血清骨代谢指标的25 (OH)D3、尿钙和尿磷均显著低于对照组,而 ALP均显著高于对照组(P0.05);实验组 VEG组 VEGF表达的细胞数量和表达的血管数目均明显高于对照组(P<0.05);结论 术后检测患者体内的(25(OH)D3、尿钙、尿磷的水平和EGF阳性细胞及阳性血管数用于预测股骨头坏死的发生。

成人安氏Ⅱ类错正畸人群正中关系位与最大牙尖交错位不调的研究

目的横向调查安氏Ⅱ类错畸形正畸人群中正中关系(CR)位与最大牙尖交错(MI)位不一致的比例及严重程度,为制定临床治疗计划提供参考。方法选取符合纳入标准的安氏Ⅱ类错患者80例,以及个别正常人50例。使用双手法配合负荷试验取得所有受检者CR位的咬合记录,使用Panadent架将所有受检者的牙科模型在CR位上架并进行分析。采用髁突位置测量仪(CPI)测量并记录每个受检者CR位与MI位的髁突位置在三维方向上的差异。结果 1)安氏Ⅱ类错组有74例患者存在CR-MI不调,阳性率为92.50%;个别正常组仅有5例,阳性率为10.00%,二者差异有统计学意义(P<0.001)。2)安氏Ⅱ类错组中,55例的CR-MI不调类型为一致性不调,占74例CR-MI不调患者的74.32%。3)安氏Ⅱ类错组与个别正常组的干扰大多数位于后牙区,分别占91.25%和66.00%。结论进行正畸治疗前有必要分析安氏Ⅱ类错畸形患者CR-MI的一致性,以制定出正确的治疗计划。

CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效

目的探究富自体浓缩生长因子(CGF)纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效。方法选取于2014年12月~2016年2月新疆医科大学附属中医医院收治的85例上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将患者分成观察组(43例)和对照组(42例)。观察组采用CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉种植,对照组采用Bio-Oss骨粉种植,对比两组牙种植成功情况,分别于种植后1、3、6个月测量两组患者种植体唇侧骨厚度、新生骨厚度以及密度的变化情况并作比较分析。结果术后10 d,两组患者伤口愈合良好,种植成功。种植后6个月,两组患者种植体唇侧骨厚度低于种植后1个月(P<0.05),但各时间点两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。种植后1、3、6个月,观察组新生骨平均厚度及平均骨密度均明显高于对照组(P<0.05),且种植后6个月的值均高于同组内种植后1个月(P<0.05)。结论 CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植疗效较好,能促进新生骨组织生长,提高成骨质量。

PRP及PRP/OAM对种植体周围骨缺损修复的实验研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)以及PRP复合骨诱导活性材料(PRP/OAM)对种植体周围骨缺损修复的作用。方法选取成年Beagle犬4只,体质量10~13 kg,每只犬左右两侧下颌第四前磨牙牙位随机分为A组和B组,与B组同侧的第一、二前磨牙牙位作为对照组。A组种植体周围骨缺损区植入PRP/OAM,B组植入PRP/磷酸三钙,对照组植入磷酸三钙。采用能谱分析各组种植体-新骨界面Ca^(2+)含量,同时观察各组种植术后8、16周组织学形态。结果 A组和B组种植术后8、16周时种植体部位骨表面Ca^(2+)含量均明显高于对照组(P<0.05);A组种植术后8、16周时种植体部位骨表面Ca^(2+)含量为(26.01±3.28)%和(44.10±7.11)%,明显高于B组(P<0.05);种植术后8周,A组新骨与种植体形成区段性骨结合,B组种植体边缘可有新骨形成,对照组种植体边缘为纤维性界面;种植术后16周,A组和B组新骨与种植体形成骨整合,对照组仅为纤维性结合。结论 PRP及PRP/OAM在种植体周围骨缺损修复中,能有效促进骨缺损修复。

牙周病修复治疗的研究进展

牙周病是牙齿缺失的主要原因之一,会严重影响患者的生活质量。受余留牙条件的限制,常规修复很难达到理想的修复效果;所以,除了对牙周病患者进行系统、完善的治疗外,选择合适的修复方案和保证长期的维护,是修复成功的关键因素。国内外关于牙周病修复治疗的文献很多,但是多数研究仅局限于某一种修复治疗方法用于牙周病的治疗,系统而全面的治疗较为少见。本文将就其相关问题作一综述。

生物陶瓷材料在慢性根尖周炎根管治疗中的应用效果

目的探讨生物陶瓷材料在慢性根尖周炎根管充填治疗中的临床疗效及应用价值。方法筛选2019年4月至2019年11月在新疆医科大学第六附属医院口腔科接受根管充填治疗的慢性根尖周炎患者70例,并根据填充物不同将患者分为生物陶瓷充填材料(i-mineral trioxide aggregate,i-MTA)充填治疗组(i-MTA组)和AH-plus糊剂充填治疗组(AH-plus组),每组各35例。对比两组充填根管下1/3操作时间、根充后48h疼痛等级程度。治疗前及治疗后3个月、6个月,分析两组根尖周病恢复情况,对比两治疗组牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)等指标变化及患牙松动度情况。治疗后6个月,随访两组患者临床疗效,评估治疗总有效率。结果 i-MTA组平均操作时间及根充后48h疼痛程度均较AH-plus组降低(P<0.05)。治疗前,两组患者O-PAI等级,GI、SBI、PLI、PD等指标水平、患牙松动度差异有显著性(P>0.05)。治疗后3个月、6个月,i-MTA组各指标水平均较AH-plus组降低,差异有显著性(P<0.05)。治疗后6个月,i-MTA组治疗总有效率(97.14%)高于AH-plus组(77.14%),差异有显著性(P<0.05)。结论生物陶瓷材料i-MTA应用于CAP根管治疗中可有效改善牙周病损情况,降低术后疼痛风险及患牙松动度,提高临床预后水平,其疗效优于AH-plus糊剂填充材料。

BMSCs和FG作为种子细胞和支架材料修复大鼠牙槽骨缺损的效果

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)和纤维蛋白胶(FG)作为种子细胞和支架材料修复大鼠牙槽骨缺损的效果。方法选取SD大鼠30只,建立牙槽骨缺损模型,随机分为观察组、阴性对照组和空白对照组,每组10只。观察组植入BMSCs和FG修复大鼠牙槽骨缺损,阴性对照组植入FG,空白对照组不植入,采用HE染色及Micro-CT扫描观察各组成骨效应。结果观察组植入6周后,骨愈合情况良好,愈合面较平整;阴性对照组和空白对照组骨缺损仍存在,无明显成骨;观察组新生骨面积百分比为(76.23±7.11)%,明显高于阴性对照组和空白对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);Micro-CT横断扫描显示:观察组骨缺损处新骨形成,骨缺损基本愈合,与周边无明显界限,阴性对照组和空白对照组无明显成骨,骨缺损仍明显。结论 BMSCs和FG作为种子细胞和支架材料修复大鼠牙槽骨缺损有较好的效果,提高了新骨生成量,是牙槽骨缺损修复的理想材料。

11～16岁维、汉民族骨性Ⅱ类不同垂直骨面型切牙区牙槽骨结构的对比

目的 通过对11~16岁维、汉民族骨性Ⅱ类不同垂直骨面型切牙区牙槽骨结构的头颅侧位研究,了解其差异性,为临床维、汉骨性Ⅱ类错颌畸形矫治计划的制定和实施提供借鉴和参考。方法 按照纳入、排除标准选择年龄为11~16岁的骨性Ⅱ类错颌患者,维吾尔族、汉族各60例,其中维吾尔族男32例,女28例,年龄（13.5±2.3）岁;汉族男29例,女31例,年龄（13.7±2.1）岁。按照标准进行分类,拍摄头颅侧位片,通过Adobe Photoshop cs7图像处理软件测定相关变量。结果 低角型：上颌切牙根唇侧牙槽骨厚度（UBP）、上颌切牙根尖腭侧牙槽骨厚度（ULP）、UBP＋ULP、下颌切牙根尖舌侧牙槽骨厚度（LLP）、下颌切牙根尖唇侧牙槽骨厚度（LBP）、LBP＋LLP在两民族间差异有统计学意义（P〈0.05）。均角型：UBP、ULP、LLP、LBP＋LLP在两民族间差异有统计学意义（P〈0.05）。高角型：ULP、下颌切牙根中唇侧牙槽骨厚度（LBM）、LLP在两民族间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 骨性Ⅱ类不同垂直骨面型患者切牙区牙槽骨厚度在维、汉两民族内均表现为低角型牙槽骨最厚、高角型牙槽骨最薄,在相同垂直骨面型错颌中有一定的差异性,维吾尔族牙槽骨总体比汉族薄。

义齿清洁和抗菌的研究进展

可摘局部义齿和全口义齿可能破坏口腔原有的微生态平衡,为口腔微生物的生长和定植创造条件,进而导致诸多口腔疾病等,因此清洁义齿及提高义齿的自洁能力十分重要。清洁义齿的外在方法可以分为机械方法、化学方法和其他方法。机械清洁义齿包括牙刷清洁法和超声清洗法,化学清洁义齿法主要有次氯酸盐类、过氧化物类、酸制剂类、含酶制剂类和天然药物类侵泡等,皆可有效地去除义齿表面的菌斑、牙石和着色,但过氧化物却可能改变义齿树脂的颜色甚至漂白树脂;酸制剂对金属有较强的腐蚀作用,对眼、皮肤和黏膜有刺激作用。义齿自身清洁可以分为义齿基托表面处理和自身处理。前者主要有基托表面电荷改变、基托表面镀纳米非晶金刚石膜和基托表面形成聚电解质多层膜。后者则是将药物控释系统、富组蛋白-5、季铵盐类化合物、脱乙酰壳多糖、纳米载银抗菌剂、二氧化钛和纳米氧化锌物质加入基托树脂材料中,起到较好的杀灭细菌和真菌,抑制龈下细菌黏附的作用。单一的清洁义齿方法尚无较好的清洁效果,因此必须选择复合的清洁方法。

自酸蚀粘结剂S3 bond修复前牙缺损的临床研究

目的:观察自酸蚀S3bond与全酸蚀Prime&bond NT粘结剂对前牙缺损修复的临床疗效。方法:选取2014-07~2015-07来我院口腔科行前牙切角缺损修复患者106例(110颗患牙),随机分为实验组与对照组。实验组用自酸蚀S3bond与Z350树脂修复缺损牙齿,对照组用全酸蚀Prime&bond NT与Z350树脂进行修复。在修复后3个月、1年,采用USPHS评分系统对患者的树脂修复体进行评估。结果:两组患牙修复后3个月、1年的临床疗效比较无统计学差异(P>0.05);修复后1年,S3bond粘结剂产生的敏感性显著低于全酸蚀粘结剂,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种粘结剂修复前牙切角缺损时都具有较好的疗效,但自酸蚀粘结剂S3bond可以明显减少术后敏感且易操作。

西帕依固龈液治疗急性局限型智齿冠周炎疗效观察

目的:比较西帕依固龈液与复方氯已定含漱剂在治疗急性局限型智齿冠周炎中的疗效。方法:对136例急性局限型智齿冠周炎,分别采用西帕依固龈液与复方氯已定含漱剂含漱,以控制和缓解急性局限型智齿冠周炎的症状,结果进行疗效对比,统计学分析。结果:西帕依固龈液组的疗效明显高于复方氯已定含漱剂组。结论:采用西帕依固龈液含漱,治疗急性局限型智齿冠周炎,具有很好的临床疗效,值得临床推广。