术前MRI及钼靶影像下乳腺癌生物学特征与保乳手术中切缘阳性的相关性

目的研究术前磁共振成像(MRI)及钼靶影像下乳腺癌生物学特征与保乳手术中切缘阳性的相关性。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月新疆医科大学附属中医医院收治的行乳腺癌保乳术治疗的患者60例,根据术中病理切缘结果将患者分为切缘阴性组(n=38)和切缘阳性组(n=22)。比较两组患者临床资料、临床病理特征及MRI、钼靶影像下乳腺癌生物学特征;采用Logistic回归分析对乳腺癌患者保乳手术中切缘阳性的影响因素进行分析。结果两组患者肿瘤家族史、年龄、肿瘤大小、绝经、TNM分期、肿瘤位置、淋巴结转移、雌激素受体、脉管内癌栓、病理类型及组织学分级进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切缘阳性组患者人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性及不确定比率低于切缘阴性组,切缘阳性组患者HER-2阳性比率高于切缘阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI特征比较:两组患者乳腺纤维腺体组织(FGT)分类、对侧背景实质强化(BPE)情况、同侧BPE情况、肿块边缘情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切缘阳性组多中心病灶比率高于切缘阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。钼靶影像特征比较:两组患者病灶边缘、病灶形态情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),切缘阳性组患者肿块较切缘阴性组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:肿块大小、多中心病灶是乳腺癌患者保乳手术中切缘阳性的影响因素(P<0.05)。结论MRI特征中多中心病灶、钼靶影像特征中肿块大小是保乳手术中切缘阳性的影响因素。

血清ADAM15、GRP78联合CT肺动脉造影对急性肺栓塞的诊断价值

目的探究血清整合素金属蛋白酶15(ADAM15)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)联合CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取本院2021年6月至2023年6月收治的86例疑似APE患者,患者均行CTPA检查;根据病情严重程度将APE患者分为中高危组和低危组;酶联免疫吸附法检测ADAM15、GRP78水平;Pearson相关性分析血清ADAM15、GRP78与CTPA指标的相关性;中高危APE的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清ADAM15、GRP78对中高危APE的诊断价值。结果86例患者经过CTPA检测出栓子702个,86例患者在不同肺动脉部位表现出充盈缺损等,病变部位主要位于双肺29例,左肺30例,右肺27例。4种栓塞类型42例中心型,98例偏心型,26例附壁血栓型,30例完全堵塞型。中高危组RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数显著高于低危组(P<0.05)。中高危组血清ADAM15、GRP78水平显著高于低危组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清ADAM15与GRP78呈正相关(P<0.05),二者均与RVD/LVD、RVLD/LV-LD、Qanadli栓塞指数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知ADAM15、GRP78、RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数为影响中高危APE患者的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清ADAM15、GRP78、RVD/LVD、RVLD/LV-LD和Qanadli栓塞指数五者联合诊断中高危APE的AUC为0.990,五者联合优于各自单独诊断(Z_(联合vs ADAM15)=2.691、Z_(联合vs GRP78)=2.578、Z_(联合vs RVD/LVD)=2.710、Z_(联合vs RV-LD/LV-LD)=2.714、Z联合vs Qanadli栓塞指数=2.698,P均<0.05)。结论血清ADAM15、GRP78在APE患者中显著升高,二者联合CTPA可提高对APE的诊断价值。

CT肺动脉血管造影联合血清Apelin-13、IL-38在急性肺栓塞诊断中的临床价值

目的探究CT肺动脉血管造影(CTPA)联合血清Apelin-13、白细胞介素-38(IL-38)在急性肺栓塞(APE)诊断中的临床价值。方法选取2021年5月-2023年5月本院收治的116例疑似APE患者,患者均行CTPA,根据其检测结果分为APE组和非APE组;酶联免疫吸附法检测Apelin-13、IL-38水平;APE的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清Apelin-13、IL-38对APE的诊断价值。结果116例患者经过CTPA诊断出APE 49例(42.24%),主要包括23例中心型,82例偏心型,15例附壁血栓型,19例完全堵塞型。APE组血清Apelin-13、IL-38水平显著高于非APE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知Apelin-13、IL-38为影响APE的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清Apelin-13诊断APE的AUC为0.859,血清IL-38诊断APE的AUC为0.864,二者联合诊断APE的AUC为0.952,二者联合优于各自单独诊断(Z_(联合vs Apelin-13)=2.681、Z_(联合vs IL-38)=2.739,P均<0.05)。结论Apelin-13、IL-38在APE患者血清中明显升高,CTPA可显示APE的部位和类型,CTPA联合血清Apelin-13、IL-38可提高APE的诊断价值。

CT平扫与CTPA在肺栓塞邻近肺组织血供变化中的诊断价值对比

目的:对比分析CT平扫与CT肺动脉血管成像(CTPA)在肺栓塞邻近肺组织血供变化中的诊断价值。方法:回顾性分析120例急性肺栓塞患者,其中主肺动脉栓塞(主肺动脉栓塞组)、左右肺动脉干栓塞(左右肺动脉干栓塞组)、叶间动脉栓塞(叶间动脉栓塞组)各40例。3组均行肺部CT平扫及CTPA。3组CT值与CTPA血流参数行Pearson相关性分析。3组CT值行logistic回归分析。采用ROC曲线分析各组CT值对肺栓塞邻近肺组织血供变化的诊断效能。结果:3组的CT值与肺毛细血管嵌压(PCWP)、肺动脉舒张压(PAPd)、肺动脉收缩压(PAPs)均呈正相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PCWP、PAPd、PAPs是影响各组CT值的独立危险因素(均P<0.05)。主肺动脉栓塞组平扫CT值诊断肺组织血供变化的敏感度为82.12%、特异度为81.31%、AUC为0.735,左右肺动脉干栓塞组分别为83.10%、82.10%、0.741,叶间动脉栓塞组分别为80.01%、82.00%、0.723。结论:CT平扫可准确反映肺栓塞邻近肺组织血供变化,可作为临床诊断肺栓塞的间接征象。

低剂量多时相CTA联合CTP在大脑中动脉狭窄脑卒中侧支循环评估中的应用价值

目的:探究低剂量多时相CT血管成像(CTA)联合CT灌注(CTP)在大脑中动脉狭窄脑卒中侧支循环评估中的应用价值。方法:选取2021年8月—2023年3月新疆医科大学附属中医医院收治的脑卒中患者80例,所有患者均接受多时相CTA、CTP检查,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为金标准,比较多时相CTA、多时相CTA联合CTP对脑卒中患者侧支循环的诊断效能,比较不同侧支循环状态患者多时相CTA图像中血管狭窄程度差异,并比较不同侧支循环状态患者的灌注参数[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对最大峰值时间(rTTP)]和预后结局差异。结果:DSA检查结果显示,侧支循环不良35例,侧支循环良好45例;多时相CTA对侧支循环的评估结果与DSA诊断结果一致性一般(Kappa值=0.588);多时相CTA联合CTP对侧支循环的评估结果与DSA诊断结果一致性较好(Kappa值=0.846);多时相CTA联合CTP评估侧支循环的准确率高于多时相CTA,差异有统计学意义(P<0.05);侧支循环不良组的血管狭窄程度与侧支循环良好组存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);侧支循环不良组的rCBF、rCBV均低于侧支循环良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的rMTT、rTTP比较,差异无统计学意义;侧支循环不良组的预后不良占比高于侧支循环良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量多时相CTA联合CTP在大脑中动脉狭窄脑卒中患者侧支循环评估中具备较高的准确率、灵敏度和特异度,在脑卒中患者侧支循环状态和预后结局的评估中具备一定参考价值。

3.0T超导磁共振成像和单核细胞与高密度脂蛋白比值、成纤维细胞生长因子与糖尿病周围神经病变的关系

目的:探究3.0T超导磁共振成像(MRI)及成纤维细胞生长因子(FGF21)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法:选取2021年1月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院诊治的80例2型糖尿病(T2DM)患者,根据是否合并DPN将其分为DPN组(44例)和非DPN(NDPN)组(36例)。两组均采用3.0T超导MRI行磁共振(MR)扩散张量成像技术检查,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FGF21、MHR水平。比较两组MR扩散张量成像检查参数中视神经各向异性分数(FA)、平均弥散系数(MD)、平行扩散系数(λ_(∥))及垂直扩散系数(λ_(⊥))值,以及血清FGF21、MHR水平差异。采用Spearman秩相关分析探究MR弥散张量成像参数及FGF21、MHR与DPN的相关性。结果:两组患者的性别、体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),DPN组患者的年龄、病程均显著高于NDPN组,差异有统计学意义(t=5.039、7.852,P<0.05),FA值显著低于NDPN组,MD、λ_(∥)及λ_(⊥)值显著高于NDPN组,差异有统计学意义(t=8.934、10.459、12.233、4.640,P<0.05);DPN组血清FGF21、MHR水平显著高于NDPN组,差异有统计学意义(t=3.286、24.509,P<0.05)。Spearman秩相关性结果显示,患者的年龄、病程、MD、λ_(∥)、λ_(⊥)值、FGF21及MHR水平与DPN呈显著正相关(r=0.458、0.666、0.836、0.799、0.445、0.282、0.864,P<0.05),FA与DPN呈显著负相关(r=-0.753,P<0.05)。结论:MR弥散张量成像相关参数及FGF21、MHR水平均与DPN存在显著相关性,且患者的年龄、病程也与DPN的发生有关,需引起临床的重视。

3.0T MR多模态成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值

目的探讨3.0T MR多模态成像运用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法选取我院女性乳腺疾病患者60例,均经病理检验确诊,按检查结果分为良性组(n=44)与恶性组(n=16),两组均接受3.0T MR多模态成像检查,观察各组检查结果。结果所有患者经MRI检查,发现2~3类有42例,4~5类有18例,符合率90.00%(54/60),灵敏度90.91%(40/44),特异度87.50%(14/16),阳性预测值95.24%(40/42),阴性预测值77.78%(14/18)。两组不同b值的ADC差异显著,且恶性组不同b值的ADC均低于良性组(P<0.05)。良性组I型发生率高出恶性组,但II型、III型发生率低于恶性组(P<0.05)。结论3.0T MRI多模态成像检查的效果更好,能更准确鉴别乳腺疾病的良恶性。

双参数MRI联合血清PSA水平与前列腺癌患者腹腔镜根治术预后的关系

目的 分析双参数MRI(bpMRI)联合血清PSA水平与前列腺癌患者腹腔镜根治术预后的关系。方法 分析2019年6月至2021年9月新疆医科大学附属中医医院收治的84例前列腺癌患者的临床资料,根据患者的预后情况,将患者分为预后良好组(n=68)和预后不良组(n=16)。比较两组患者的临床资料、术前的bpMRI参数(ADC、Ktrans、Kep)及血清PSA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前的bpMRI参数及血清PSA水平预测前列腺癌根治术预后的价值。结果 预后良好组患者ADC值及血清PSA水平明显高于预后不良组,Ktrans、Kep值显著低于预后不良组,差异具有统计学意义(t=4.054、2.780;t=8.117、8.038;P<0.05)。经ROC曲线分析结果显示,术前bpMRI参数(ADC、Ktrans、Kep)及血清PSA水平预测前列腺癌患者腹腔镜根治术预后的曲线下面积分别为0.829(95%CI:0.743~0.914)、0.931(95%CI:0.813~0.980)、0.896(95%CI:0.785~0.983),0.689(95%CI:0.551~0.828);联合预测曲线下面积为0.969(95%CI:0.918~1.000),灵敏度达0.938,特异度达0.971,高于单一检测(P<0.05)。结论 双参数MRI联合血清PSA水平预测前列腺癌患者腹腔镜根治术预后具有较高的价值,可为临床前列腺癌患者腹腔镜根治术的预后评估提供参考。

COPD患者高分辨率CT分型与气道炎症、免疫功能和临床疗效的关系研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高分辨率CT(HRCT)分型与气道炎症、免疫功能和临床疗效的关系。方法:选择从2020年5月到2023年8月在新疆医科大学附属中医医院收治的COPD患者165例,按照HRCT影像表型分为A型组(n=81)、E型组(n=46)及M型组(n=38)。对比各组肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1)),第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%),第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC),残气量/肺总量(RV/TLC)],气道炎症指标[C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)],免疫功能指标,以及临床疗效。结果:E型组和M型组的FEV_(1)、FEV_(1)%及FEV_(1)/FVC较A型组更低,且M型组较E型组更低(P<0.05)。E型组及M型组的RV/TLC较A型组更高,且M型组较E型组更高(P<0.05)。A型组及E型组的CRP、IL-6较M型组更低,且E型组较A型组更低(P<0.05)。E型组及M型组的CD3+及CD4+/CD8+较A型组更低,且M型组较E型组更低(P<0.05)。A型组总有效率较E型组和M型组更高,且E型组较M型组更高(P<0.05)。结论:不同HRCT分型COPD患者气道炎症、免疫功能和临床疗效之间存在着较大差异,在诊疗过程中可关注此情况,从而为临床诊治提供支持。

核磁共振T2-star-mapping成像软骨定量分析联合血清COMP、PⅡANP对膝骨关节炎的诊断价值研究

目的:探讨核磁共振T2-star-mapping成像软骨定量分析联合血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、ⅡA型前胶原氨基端肽(PⅡANP)对膝骨关节炎(KOA)的诊断价值。方法:选择2021年4月至2022年6月本院收治的KOA患者138例为KOA组,同期在本院体检的健康志愿者126例为对照组。采用西门子1.5T核磁共振扫描仪,行膝关节T2-star-mapping成像,获取股骨、胫骨内外侧髁关节面及髌骨软骨面T2^(*)值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清COMP、PⅡANP水平,比较对照组与KOA组、不同病情严重程度KOA患者T2^(*)值及血清COMP、PⅡANP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析T2^(*)值联合血清COMP、PⅡANP对KOA的诊断价值。结果:对照组血清COMP水平、股骨内侧T2^(*)值、股骨外侧T2^(*)值、胫骨内侧T2^(*)值、胫骨外侧T2^(*)值、髌骨软骨面T2^(*)值低于KOA组(P<0.05),血清PⅡANP水平高于KOA组(P<0.05)。重度组血清COMP水平、股骨内侧T2^(*)值、股骨外侧T2^(*)值、胫骨内侧T2^(*)值、胫骨外侧T2^(*)值、髌骨软骨面T2^(*)值高于中度组,且中度组高于轻度组(P<0.05);重度组血清PⅡANP水平低于中度组,且中度组低于轻度组(P<0.05)。血清COMP水平、血清PⅡANP水平、T2^(*)值、联合检测诊断KOA的ROC曲线下面积分别为0.873、0.843、0.898、0.981。结论:KOA患者血清COMP水平、T2^(*)值升高,血清PⅡANP水平降低,其升高或降低程度与病情严重程度有关,联合检测血清COMP、PⅡANP水平及T2^(*)值对KOA早期诊断价值较高。

研究女性盆底功能障碍患者肛提肌的MRI检查效果

研究分析肛提肌MRI检查在女性盆底功能障碍检验、诊断作用。方法 2021年10月至2022年10月,盆底功能障碍患者、健康体检者各选取60例,设立观察组、参比组,均予以肛提肌MRI检查,检查效果对比。结果 观察组、参比组平静状态下、最大腹压时盆底功能相关指标数据均具备明显差异(P<0.05),MRI检查相关指标数据比对,观察组、参比组指标数据可见差异(P<0.05),MRI检查实施后,女性盆底功能障碍检出率统计,观察组显著高于参比组(P<0.05),检查结果比对临床确诊结果,女性盆底功能障碍MRI检查正确率,两组经统计学计算并无差异(P>0.05),诊断灵敏度观察组略高(P<0.05)。结论 女性盆底功能障碍疾病检验,肛提肌MRI检查的实施,对于该病检出、诊断作用良好。