不同冲洗方法对根管内氢氧化钙清理效果的文献分析

目的通过文献分析探究在根管治疗中将氢氧化钙Ca(OH)_(2)从根管系统中清除的最佳方法。方法以根管治疗、氢氧化钙、冲洗方法为检索词,在知网、万方、维普中文数据库中对2014年1月-2024年7月收录的相关文献进行随机对照试验(RCT)筛选,对原始数据进行分组归类,采用SPSS 22.0软件和RevMan 5.3.5软件对数据进行系统评价。结果共获得去除根管内封药Ca(OH)_(2)的8篇RCT离体牙实验案例,对543颗离体牙进行研究,6个RCT研究的Wilcoxon检验分析结果显示,EDDY声波荡洗、PUI超声荡洗和注射器3种冲洗方法冲洗后根管内残余Ca(OH)_(2)面积,差异无统计学意义(P>0.05)。PIPS激光荡洗和PUI超声荡洗冲洗后根管内残余Ca(OH)_(2)面积,差异有统计学意义(P<0.05)。对PIPS与PUI对根管内残余Ca(OH)_(2)的清除率进行异质性检验,结果表明PIPS较PUI清洗效率高,95%CI:=4.35%~12.24%。3%NaClO+17%EDTA冲洗液对根管内Ca(OH)_(2)的清洗效果优于单一冲液,联用EDTA冲洗后,根管内残留Ca(OH)_(2)明显减少。结论在相同冲洗液的情况下PIPS激光荡洗清除根管内Ca(OH)_(2)的能力最强。

684例口腔黏膜扁平苔藓临床分析

目的探讨新疆地区口腔扁平苔藓的患病情况及分布特点,为口腔扁平苔藓的防治提供依据。方法收集2012年9月-2014年5月新疆医科大学第一附属医院口腔黏膜科门诊初、复诊的口腔黏膜扁平苔藓患者的临床资料,并对疾病的病损类型、病损部位、民族、性别及年龄分布进行分析。结果口腔黏膜扁平苔藓以女性患者居多(75.15%),患者的民族以汉族多见(90.79%),患者口腔的病损部位以颊黏膜多见(71.27%)。结论口腔扁平苔藓在新疆地区人群中仍属于常见且易复发的口腔黏膜病。

乌鲁木齐市老年人口腔缺牙状况的流行病学调查分析

目的:了解乌鲁木齐市老年人的缺牙状况和口腔卫生习惯,对其口腔疾病患者进行防治,以及采取针对性措施改善老年人群口腔卫生健康状况。方法:采用分层、多阶段、随机抽样方法对乌鲁木齐市区684例60岁以上的老年人进行口腔健康状况检查并发放口腔卫生保健调查问卷,主要观察指标为牙列缺损及其修复情况。结果:684例调查对象中,8.92%的老年人牙列完整,76.32%的老年人牙列缺损,14.76%的老年人牙列缺失。57.41%的老年人刷牙次数小于或等于1次,42.59%的老年人每日刷牙大于或等于2次;71.20%的老年人每次刷牙时间小于或等于2min,28.71%的老年人每次刷牙时间大于或等于3min。牙齿缺失的623例调查者中,未修复人数合计388例,占62.28%;修复人数合计235例,占37.72%。结论:乌鲁木齐市老年人牙齿缺失率较高,应加强开展对其口腔卫生保健以及牙齿缺失后及时修复的口腔健康教育工作,鼓励缺失牙齿的老年人到正规口腔诊疗单位进行义齿修复,以改善老年人口腔健康状况,从而提升生活质量。

A-NK细胞促口腔鳞状细胞癌凋亡效应的研究

目的通过观察A-NK细胞对裸鼠舌鳞状细胞癌移植瘤模型的体外生长特点以及口腔鳞状细胞癌(OSCC)凋亡指数的检测,探讨A-NK细胞对OSCC的免疫治疗机制。方法建立裸鼠舌鳞癌皮下移植瘤模型,随机分为对照组、A-NK细胞组和NA-NK细胞组,观察33天后瘤重,绘制肿瘤生长曲线;OSCC组织标本经末端脱氧核苷酸转移酶介导的UTP缺口标记(TUNEL)染色以鉴定凋亡细胞,并由阳性细胞百分比表示细胞凋亡指数(AI)。结果 ANK细胞组第15天开始肿瘤体积显著小于对照组(P<0.05);NA-NK细胞组第27天后肿瘤体积显著小于对照组(P<0.05);A-NK细胞组第30天肿瘤体积显著小于NA-NK细胞组(P<0.05),且三组荷瘤裸鼠肿瘤生长重量均有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。NK组病例活检癌组织AI为(0.71±0.66)%,A-NK组织AI为(1.76±0.83)%,二者间有显著性差异(P<0.01);对照组癌组织AI为(0.34±0.69)%,与前二者间有显著性差异(P<0.01)。结论 A-NK细胞和NA-NK细胞均可在裸鼠体内诱导明显的抗肿瘤效应,且A-NK的抑瘤作用大于NA-NK细胞。NK细胞对口腔鳞状细胞癌具有免疫杀伤效应,该作用是通过诱导靶细胞凋亡实现的。

YAP1-FOS促进人口腔鳞状上皮癌细胞增殖、迁移及上皮间质转换的机制研究

目的探讨YAP1-FOS在促进口腔鳞状上皮细胞癌(OSCC)细胞的增殖、迁移及上皮间质转换(EMT)过程中发挥的功能。方法通过组织免疫荧光实验检测OSCC癌组织及周围正常组织中YAP1的表达及亚细胞定位,细胞克隆形成实验检测YAP1对OSCC细胞增殖情况的影响,细胞划痕实验检测YAP1对OSCC细胞迁移的影响,Western Blot检测YAP1对EMT相关分子标记基因蛋白表达的影响,RT-PCR检测YAP1对EMT相关分子标记基因转录水平变化的影响,CoIP及免疫印迹实验检测YAP1与FOS互作,共同调控下游基因表达以控制EMT过程。结果组织免疫荧光实验结果显示,OSCC癌组织细胞中YAP1表达增加,且由细胞质转移至细胞核;细胞克隆形成实验结果显示,YAP1上调后克隆形成数目显著增加(P<0.01);细胞划痕实验结果显示,过表达YAP1后,细胞划痕间距显著减小(P<0.01);Western Blot及RT-PCR结果显示,上皮细胞关键基因E-cadherin表达水平在YAP1上调后被显著抑制(P<0.01),而间质细胞关键基因β-catenin,Vimentin及N-cadherin表达水平则显著上调(P<0.01)。CoIP及免疫印迹结果显示,YAP1与核转录因子FOS互作,抑制FOS表达后YAP1的促细胞增殖能力显著减弱(P<0.01),同时EMT相关分子标记表达显著下调(P<0.01)。结论 YAP1结合FOS基因促进人口腔鳞状上皮细胞癌(OSCC)细胞的增殖、迁移及EMT过程,这一结果可为人口腔鳞状上皮细胞癌的发生发展提供理论基础,YAP1-FOS或可成为新的人口腔癌药物靶点。

三种麻醉剂在口腔不同诊疗中的麻醉疗效观察

目的:探讨利多卡因、含肾上腺素利多卡因和必兰在口腔不同诊疗中的麻醉效果。方法:选取拔髓、拔牙和门诊清创缝合及小手术患者,均随机分为三组,其中拔髓治疗64例(A1、B1和C1组);拔牙治疗104例(A2、B2和C2组);门诊清创缝合及小手术治疗51例(A3、B3和C3组),分别用利多卡因、含肾上腺素利多卡因和必兰进行麻醉,观察三种麻醉剂在不同诊疗中的麻醉效果。结果:在拔髓治疗中,含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果好于利多卡因,P<0.01;含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果无明显差异,P>0.05。在拔牙治疗中,含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果好于利多卡因,P<0.05;含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果无明显差异,P>0.05。在门诊清创缝合及小手术治疗中,三种麻醉剂的麻醉效果无明显差异,P>0.05。结论:三种麻醉剂在口腔不同诊疗中的麻醉效果不同,临床上可根据治疗项目所需麻醉强度及实际情况选择适宜的麻醉剂,以求达到麻醉效果好、经济、方便、安全的目的。

思密达甘油联合锡类散治疗小儿口腔溃疡的疗效观察

目的观察思密达甘油联合锡类散治疗小儿口腔溃疡的疗效。方法 76例口腔溃疡患儿随机分成观察组(38例)和对照组(38例)。两组均施以相同常规治疗,包括抗感染、对症处理、全身支持疗法。在生理盐水清洁口腔后,治疗组用锡类散联合思密达甘油,对照组仅用锡类散,比较两组的临床疗效。结果治疗组溃疡愈合时间(4.3±2.1)天,短于对照组溃疡愈合时间(7.4±3.6)天,P<0.05;治疗组总有效率为92.1%,高于对照组的78.9%,P<0.05。结论思密达甘油联合锡类散治疗口腔溃疡疗效显著,可明显缩短口腔溃疡面的愈合时间,且安全、有效、经济,值得临床推广应用。

口腔临床带教存在的问题及对策

口腔实习是学生从课堂进入临床实践的重要桥梁，是全面考察和培训学生综合运用所学知识，分析和解决实际问题能力的重要手段。因此，抓好实习生的学习管理工作相当重要。现将实习及带教中容易出现的一些问题及解决对策总结如下，以期完善临床实习带教工作。

口腔正畸学临床实习带教方法的探讨

口腔正畸学是口腔医学中的一个重要分支学科，它的学科内容是研究错颌畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗。但由于其涵盖的知识面广，内容抽象复杂，临床实践性强，学生很难在较短的临床实习期间快速全面地掌握口腔正畸常见病的诊断和治疗。如何结合当前教学的实际情况，针对目前带教中存在的问题，改进教学思路，让学生把所学的理论知识更好地应用于实践，是口腔正畸学教学过程中值得探讨的问题。

口腔修复的临床带教体会

临床实习是医学生由课堂走向社会、学生转变为医生的重要过渡阶段，因此，做好临床带教，解决好实习生存在的问题，培养合格的实用型医学人才，是临床带教老师义不容辞的责任。在口腔医学各学科中，口腔修复学是一门理论体系复杂且实践性很强的学科，历来是口腔医学教学中难学，难教的课程。本文结合多年带教口腔实习生的具体经验。对如何提高口腔修复的带教效果做一探讨。

A-NK细胞抗口腔舌鳞状细胞癌的实验研究

目的观察黏附性自然杀伤(A-NK)细胞体外生长与增殖能力,探讨其治疗裸鼠舌鳞状细胞癌移植瘤的效果及其作用机制,为临床治疗鳞癌提供理论依据。方法抽取健康人外周血,分选出A-NK细胞和非黏附性自然杀伤(NA-NK)细胞体外培养,镜下观察细胞生长情况。建立裸鼠舌鳞癌皮下移植瘤模型,随机分成3组,每组7只小鼠,分别瘤旁注射生理盐水、A-NK细胞和NA-NK细胞,观察肿瘤体积变化,33 d后,处死裸鼠,剥离移植瘤,称瘤质量,绘制肿瘤生长曲线。结果镜下观察,A-NK细胞在第15天达到增殖高峰,NA-NK细胞于第12天达到增殖高峰。培养3周后,A-NK细胞共增加39.33倍,NA-NK细胞仅增加16.33倍。生理盐水组裸鼠口腔舌鳞癌移植瘤体积大于NA-NK细胞组和A-NK细胞组,NA-NK细胞组大于A-NK细胞组,3组裸鼠肿瘤体积在组间、时间和交互效应上差异均有统计学意义(P<0.01)。第33天,生理盐水组裸鼠瘤质量大于NA-NK细胞组和A-NK细胞组,NA-NK细胞组大于A-NK细胞组(P<0.05)。结论 A-NK细胞和NA-NK细胞均可在裸鼠体内诱导明显的抗肿瘤效应,且A-NK的抑瘤作用大于NA-NK细胞。

提高口腔实习带教技能的探讨

口腔临床实习是口腔医学生在学习完所有相关理论课后,进入理论与实践相结合的重要阶段,是医学生由学校走向社会的桥梁,是向合格医生转变的重要步骤。因此如何提高口腔医学实习的带教质量,调动实习生的主动性和积极性,培养出合格的口腔专业人才,是我科临床带教关注的焦点。

新疆地区健康成人外周血NK细胞体外扩增技术的研究

目的探索用免疫磁珠分选高纯度CD3-CD56+CD16+CD19-CD45+NK细胞并研究体外保持NK细胞活性及体外扩增技术。方法应用免疫磁珠阴性分选法(MACS)分离出高纯度的CD3-CD56+CD16+CD19-CD45+NK细胞,置于含10%胎牛血清的RPMI1640培养基中,分别加入500、1 000、6 000U/mL 3种不同浓度的细胞因子IL-2,组成不同培养体系进行体外扩增。采用细胞计数法、流式细胞术免疫表型分析方法,比较3种细胞因子刺激组及对照组培养的NK细胞数量及纯度的变化。结果免疫磁珠阴性分选后所得的高纯度CD3-CD56+CD16+CD19-CD45+NK细胞纯度由分选前的(29.66±2.31)%提高到(95.37±1.93)%,培养7d后,空白对照组NK细胞纯度降低为(61.82±2.58)%,而加入细胞因子IL-2的3组NK细胞纯度均无明显差异(P>0.05)。18d后,空白对照组的NK细胞纯度降低至(4.28±1.56)%,而浓度为6 000U/mL的实验组纯度为(93.72±2.29)%,与加入细胞因子IL-2前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NK细胞中加入3种不同浓度细胞因子IL-2组500、1 000、6 000U/mL未见明显扩增,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经免疫磁珠分选法分选获得的NK细胞,在体外使用10%胎牛血清的RPMI1640培养基培养,添加刺激因子IL-2后,可有效提高NK细胞的存活率,为今后NK细胞的研究与免疫治疗提供了一种简单、有效保持NK细胞纯度的方法。

植入位点及轴向对上颌中切牙即刻种植即刻负重应力影响的三维有限元分析

目的探讨不同牙槽窝形态上颌中切牙即刻种植即刻负重时,植入位点及轴向对种植体周围骨界面应力分布的影响。方法参照1名健康成年人口腔锥体束计算机断层(cone beam computed tomography,CBCT)影像资料,建立偏唇型、中间型、偏腭型3种牙槽窝形态的上颌中切牙即刻种植即刻负重三维有限元模型;模拟不同植入位点(根尖位点、偏腭/唇侧位点)及轴向(牙长轴、牙槽骨长轴);对已建模型以100 N力进行不同角度(0°、30°、45°、60°、90°)的应力加载;应用ANSYS软件分析种植体周围牙槽骨的应力情况。结果成功建立12个不同牙槽窝形态上颌中切牙即刻种植即刻负重三维有限元模型。偏唇型及中间型牙槽窝形态行即刻种植即刻负重时,沿牙槽骨长轴方向偏腭位点植入种植体更易获得良好的种植体骨界面生物力学特性;偏腭型牙槽窝形态行即刻种植即刻负重时,在偏唇位点植入,不论是沿牙长轴方向还是沿牙槽骨长轴方向植入种植体,种植体周牙槽骨所受等效应力远小于根尖位点植入。结论不同牙槽窝形态、植入位点及轴向都会对上颌中切牙即刻种植即刻负重种植体骨界面生物力学特点产生影响。临床中,应针对不同牙槽窝形态制定不同植入轴向及植入位点的手术方案。

骨疏康干预Beagle犬磨牙压低过程中转化生长因子β1及β-连环蛋白的表达

背景:骨疏康可以有效促进破骨细胞的凋亡、提高骨密度和骨矿含量、抑制骨吸收。但骨疏康在牙根吸收方面作用的研究匮乏,其调控作用机制尚不清楚。目的:探讨骨疏康在Beagle犬正畸牙根吸收过程中的治疗效果及其对转化生长因子β1、β-连环蛋白表达的影响。方法:将16只Beagle犬随机分为正常对照组(n=4)、蒸馏水组(n=6)与骨疏康组(n=6),正常对照组不进行任何干预,蒸馏水组与骨疏康组建立上颌第一磨牙压低模型,造模后分别每天灌胃蒸馏水与骨疏康(2.1 g/kg)。干预6,9,12周,收集上颌第一磨牙牙根和牙周组织,采用苏木精-伊红染色观察病理变化,免疫组化检测转化生长因子β1、β-连环蛋白的表达水平。结果与结论:(1)第一磨牙随时间推移有明显压低现象出现,在第12周效果最为明显;(2)苏木精-伊红染色显示,蒸馏水组磨牙组织随着加力时间周期的不断延长,破骨细胞数量呈上升趋势,骨吸收现象不断加重;骨疏康组磨牙的根吸收程度轻于蒸馏水组,骨修复能力和牙周组织的改建能力优于蒸馏水组;(3)蒸馏水组磨牙组织转化生长因子β1和β-连环蛋白的表达量显著低于正常对照组(P<0.05);骨疏康组磨牙组织中转化生长因子β1和β-连环蛋白的表达水平随时间推移呈上升趋势,在9周和12周的表达水平显著高于蒸馏水组(P<0.05);(4)结果表明,骨疏康可能通过激活调节转化生长因子β1和β-连环蛋白,促进Beagle犬磨牙骨组织的成骨分化。

iRoot SP配合单尖法根管充填治疗牙体牙髓病的效果及其对牙周状态和龈沟液炎性因子水平的影响

目的:探讨iRoot SP配合单尖法根管充填治疗牙体牙髓病的效果及其对牙周状态和龈沟液炎性因子水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月新疆生产建设兵团医院机关门诊部收治的牙体牙髓病82例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各41例,观察组采用iRoot SP配合单尖法治疗,对照组采用iRoot SP配合冷测压法治疗。比较两组临床疗效、治疗后充填情况、治疗前后牙周状态、龈沟液炎性因子水平及治疗后疼痛情况。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组恰填率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(PBI)、菌斑指数(PI)、牙齿松动度(TM)、临床附着水平(CAL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PD、PBI、TM、PI及CAL均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α及hs-CRP均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRoot SP配合单尖法充填法治疗牙体牙髓病,可提高临床疗效,改善患者的牙周状态和充填情况,降低龈沟液炎性因子水平,并在一定程度上减轻了患者的疼痛反应。

不同根管治疗方法治疗牙体牙髓病的临床分析

临床分析不同根管治疗方法治疗牙体牙髓病。方法 将本院2022年1月-2023年7月间接诊的200例牙体牙髓病患者,随机分为对照组和实验组,每组100例。对照组采用多次根管治疗术,实验组采取一次性根管治疗术。将两组患者手术前后炎性因子水平变化、疼痛评分以及并发症发生率和治疗有效进行对比。结果 对实验组和对照组进行炎性因子水平比较,测定IL-2、IL-6以及CRP水平,在手术前进行测定,其结果为:实验组和对照组的三项水平的差异较小(P>0.05),进行对比的意义较小;治疗后,实验组三项水平与对照组相比均降低(P<0.05)。治疗前,对疼痛进行评定,得出的评分结果相差较小(P>0.05),无对比意义;治疗后,对疼痛进行评定,得出的评分结果实验组低于对照组(P>0.05),有对比意义,实验组能够大大降低患者疼痛感,对照组对患者的疼痛感无缓解作用。实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在治疗牙体牙髓病方面,临床中目前为止是一次性根管治疗的效果较好,其能够使得牙体牙髓病患者体内的炎性因子减少,能够减轻牙体牙髓病患者的疼痛程度,使得患者患上牙体牙髓并发症的机率降低,增强了一次性根管治疗的治疗有效率,一次性根管治疗手术的安全性较高,值得临床推广。

GRADIA DIRECT幻彩纳米复合树脂修复中老年人楔状缺损的疗效

有研究报道中老年人的发病率高达90%以上〔1〕。临床主要治疗方法为充填修复。本文使用新上市的GRADIA DIRECT光固化复合树脂修复楔状缺损,并与临床常用的可乐丽霏露和玻璃离子水门汀相比较,随诊观察2年。1材料与方法1.1一般资料选择2008～2010年在本院口腔科门诊就诊的楔状缺损患者138例,男70例,女68例,年龄60～80〔平均（68.5±7.1）〕岁,共366颗患牙。纳入标准：