新疆医科大学附属肿瘤医院2010—2020年恶性肿瘤住院患者流行病学分析

目的 通过收集新疆医科大学附属肿瘤医院恶性肿瘤住院患者的诊疗及随访信息,分析恶性肿瘤癌种分布及构成、死亡及生存情况,为本地区恶性肿瘤的防治提供参考依据。方法 收集该院2010—2020年确诊恶性肿瘤患者的病例和死亡资料,通过随访收集患者生存情况。分析恶性肿瘤癌种分布、病理分期、死亡构成及其顺位变化,以及1年、3年、5年观察生存率。结果 2010—2020年医院共收治111 418例恶性肿瘤患者。住院患者中乳腺癌占比20.67%,其次为肺癌、甲状腺癌、宫颈癌和胃癌;恶性肿瘤死亡第一位的是肺癌(占26.70%),其次为胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌。所有恶性肿瘤患者1年、3年、5年生存率分别为87.20%、65.80%、57.20%。Ⅰ、Ⅱ期恶性肿瘤患者的总生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P=0.003)。结论 乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、宫颈癌、胃癌为新疆地区高发恶性肿瘤,其中甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌的5年生存率较高。应加强恶性肿瘤的早筛查、早诊断和早治疗,根据恶性肿瘤分布情况及时调整预防策略和资源配置,降低恶性肿瘤发病率和死亡率,提高新疆地区人民健康水平。

新疆医科大学附属肿瘤医院2008～2012年发表论文计量分析

新疆医科大学附属肿瘤医院建于1989年12月,是新疆地区唯一一所集医疗、科研、教学、预防为一体的三甲肿瘤专科医院.近年来,医院坚持走内涵建设的可持续发展道路,实施科技强院的奋斗目标,全院的科研整体实力和影响力显著增强.而科技论文是衡量和评价医院科研综合实力的重要标志之一[1],作者采用文献计量学方法,对我院2008～2012年在国内外学术期刊发表的论文进行综合分析,以此来了解我院的科技实力和综合影响力,为制定和完善我院的科研管理、学科建设和人才培养提供参考依据和政策建议.

2010年—2015年新疆医科大学附属肿瘤医院肺癌住院患者生存分析

目的:对肺癌住院患者随访资料进行多因素预后分析,找出影响肺癌患者预后的相关因素。方法:建立2010年—2015年肺癌患者随访数据库。采取门诊复查、住院复查及电话随访的方式,对3 709例肺癌患者进行随访,了解其生存情况。利用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Cox回归模型进行影响肺癌患者预后的多因素分析。结果:3 709例肺癌患者中,1年、2年、3年、5年生存率分别为59.2%、35.4%、26.3%、18.0%。单因素分析表明:性别、民族、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期与生存率有关(P<0.05)。Cox模型多因素分析表明:性别、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期是预后的独立影响因素。结论:性别、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期是影响肺癌疗效和预后的重要因素。

新疆医科大学附属肿瘤医院重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解分析肿瘤专科医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果及特点,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2013年1-12月入住ICU的患者进行目标性监测,采用患者平均病情严重程度评分(ASIS)调整法调整医院感染发病率,监测3种侵袭性操作相关感染及多重耐药菌分布情况。结果共监测住院患者443例,总住院2 483 d,发生医院感染52例,感染率为11.7%,日感染率为20.9‰,经ASIS调整后日感染率为6.3‰。感染诊断以呼吸系统感染最多,占55.7%,其次为泌尿系统;发生呼吸机相关性肺炎12.1‰,导管相关性血流感染0.9‰,导管相关性尿路感染4.1‰。共检出病原菌181株,其中革兰阴性杆菌135株(74.6%),革兰阳性球菌33株(18.2%),真菌13株(7.2%),检出多重耐药菌33株(18.2%)。结论 ICU是医院感染的高发科室,应开展目标性监测,合理使用抗生素,监测病原菌及其耐药性,对危险因素进行监控,制定切实有效科学的防控措施,减少医院感染的发生。

新疆医科大学附属肿瘤医院感染现患率调查

目的了解新疆医科大学附属肿瘤医院医院感染情况,制定医院感染监控措施,为有效开展目标性监测提供依据。方法采用横断面调查方法,专职人员与临床院感员依照《医院感染诊断标准》收集当日住院患者感染、用药及致病菌等相关信息,将结果进行汇总。结果调查住院患者1680例,其中感染病例90例,感染现患率为5.36%。感染部位构成比依次为下呼吸道感染44例(48.89%)、手术部位感染14例(15.55%)、上呼吸道感染8例(8.89%)、胃肠道感染7例(7.78%)、皮肤和软组织6例(6.67%)、其他部位感染7例(7.78%)、泌尿系统感染5例(5.56%);病原菌感染依次为克雷伯菌属占17.14%、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌占14.29%、金黄色葡萄球菌和其他链球菌占11.43%。医院感染50例,医院感染现患率为2.98%。日抗菌药物使用率为21.49%,使用抗菌药物人员中单一用药占47.09%、二联用药占52.08%。结论新疆医科大学附属肿瘤医院医院感染现患率低于全国水平,感染部位与致病菌与国内报道基本一致。

新疆医科大学附属肿瘤医院200例药品不良反应报告分析

目的探讨新疆医科大学附属肿瘤医院医院药品不良反应(ADR)发生的相关因素与特点,促进临床合理用药,预防或减少ADR的发生。方法依据2010年1月-2013年3月上报的200例ADR报告,分别按照患者年龄、性别、引起ADR的药品、给药途径及ADR的临床表现等方面进行统计分析。结果 200例ADR报告中,ADR发生集中在40～49岁年龄段;女性患者发生ADR例次远高于男性患者;引发ADR的药品中,以抗肿瘤药为主(30.50%),其次为中药制剂(22.50%);主要给药途径是静脉给药(93.5%);引起ADR的前10种药品中,以注射用奈达铂为主(7.0%),其次为奥沙利铂注射液(6.5%)和紫杉醇注射液(4.0%);ADR以全身性损害为主。结论 ADR的发生与多种因素相关,应加强抗肿瘤药物ADR的监测工作,做好相应的防治工作,以保证用药安全。

新疆医科大学附属肿瘤医院岗位设置及管理

全文研究新疆医科大学附属肿瘤医院岗位设置与管理状况,发现岗位设置与管理中存在的问题,建立新的用人制度,形成编制管岗位、岗位管人员的新机制,实现由身份管理向岗位管理转变。对于促进医院质量管理年建设与医院内涵建设,优化医院内部结构,提高医院工作效率都具有十分重要的意义。

2007-2009年新疆医科大学附属肿瘤医院喹诺酮类药物应用分析

目的了解新疆医科大学附属肿瘤医院药剂科喹诺酮类抗菌药物的应用情况。方法对本院2007～2009年喹诺酮类药物的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)等进行统计分析。结果从2007～2009年本院喹诺酮类药物销售金额可以看出,喹诺酮类抗菌药物的销售金额在逐年下降。结论本院喹诺酮类抗菌药物使用情况基本合理,但需注意莫西沙星等第四代喹诺酮的使用。

新疆医科大学附属肿瘤医院抗肿瘤药用药分析

目的 :从经济学角度探讨新疆医科大学附属肿瘤医院使用抗肿瘤药物的状况 ,为促进临床提高合理用药水平提供依据。方法 :以金额排序法对抗肿瘤药物的费用消耗情况进行统计分析。结果 :1997,1998年抗肿瘤药消耗金额分别占两年全院药品消耗总金额的 70 .0 9% ,73 .66% ,其中抗肿瘤辅助用药占全院药品消耗总金额的 3 8.5 5 %和 43 .48% ,临床用药中存在着一些不合理现象。结论 :抗肿瘤辅助用药消耗金额远高于治疗用药。新特、合资、进口药物对市场和医院药物品种冲击较大 ,中成药发展前景广阔。医药行政部门与医院药师有责任为减轻患者负担 ,提高合理用药水平。

浅析新医改实施后的固定资产管理——以新疆医科大学附属肿瘤医院为例

新疆医科大学附属肿瘤医院是自治区一所集医疗、教学、科研、预防与管理为一体的大型综合性三级甲等医院。近年来，医院通过基础设施的改善和先进设备的运转，在改善医院的就医环境和医疗设施、提高医技水平的同时，方便了边疆群众的就医，加强了医院在全疆的辐射带动作用。近几年医院步人快速发展时期，对“家底”问题始终不是很清楚，2010年医院决定利用一年的时间，进行固定资产清查，彻底“摸清家底”。

新疆医科大学附属肿瘤医院门诊患者麻醉药品使用情况分析

目的分析新疆医科大学附属肿瘤医院门诊麻醉药品的使用现状,为促进合理用药提供参考依据,促进癌症镇痛药物合理使用和科学规范管理。方法收集2019—2022年新疆医科大学附属肿瘤医院门诊患者麻醉药品用药相关数据,对麻醉药品的处方数量、总消耗量、销售总金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行数据分析。结果2019—2022年新疆医科大学附属肿瘤医院门诊麻醉药品共涉及12个品规。盐酸羟考酮缓释片(10 mg)、盐酸吗啡片的处方量较多;麻醉药品的总消耗量显现逐年递减现象,盐酸羟考酮缓释片(40 mg)和硫酸吗啡缓释片(30 mg)总体用药量较多;销售金额总体上出现递增趋势,其中盐酸羟考酮缓释片(40 mg)与盐酸吗啡缓释片(30 mg)销售金额连续4年位居前3名,并且2者的DDDs连续3年排在前3名。结论新疆医科大学附属肿瘤医院门诊患者麻醉药品总消耗量逐渐减少,销售金额逐年增长,麻醉药品的使用基本合理,管理方式科学有序符合标准。但是,仍需加强临床规范化用药,药师需要进一步提高业务能力并加强监督和干预,倡导麻醉药品个体化用药。

2010-2013年新疆医科大学附属肿瘤医院宫颈癌临床特征分析

目的通过回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2013年间收治的宫颈癌患者病例资料,探讨新疆宫颈癌的疾病特点及维吾尔族、汉族宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）感染特点,了解新疆地区宫颈癌发病状况,为诊治及预防提供基本资料依据。方法收集和整理2010年1月-2013年12月4年间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的3 753例宫颈癌临床资料,进行整体分析及维吾尔族、汉族对比分析。结果 2010年1月-2013年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的宫颈癌患者人数2013年增长最快,定基比增长8.8%,环比增长8.7%;共计3 753例,其中维吾尔族1 972例、占52.5%,汉族1 468例、占39.1%,其他民族313例、占8.3%;主要发病年龄在36-60岁,中位年龄48岁,其中汉族47岁、维吾尔族50岁,二者发病年龄差异有统计学意义（χ2=103.12,P〈0.05）;HPV检测率84.4%,HPV阳性率88.0%,其中维吾尔族达90.0%、汉族83.0%,维吾尔族患者HPV阳性率显著高于汉族,差异有统计学意义（χ2=19.092,P〈0.05）,维吾尔族患者年龄段主要在20-59岁,阳性者占95.4%,较汉族HPV感染高峰年龄推迟10年、二者差异有统计学意义（χ2=110.311,P〈0.05）。结论新疆医科大学附属肿瘤医院收治的宫颈癌患者分布有明显的民族差异性、以维吾尔族居多,与汉族相比在发病年龄及HPV感染高峰年龄上均不同,应加强对适龄妇女宫颈病变的筛查和管理,才能更好地预防宫颈癌的发生。

浅议绩效管理在医院管理中的应用——以新疆医科大学附属肿瘤医院为例

以往大部分公立医院在管理上采取粗放式、经验式管理模式，但自2005年，卫生部持续开展的医院管理年活动明确提出了“建立激励和奖惩制度．完善医院奖金分配综合目标考核机制．实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制”．对医院管理提出了新要求；

新疆医科大学附属肿瘤医院2005-2012年发表论文计量分析

[目的]评价新疆医科大学附属肿瘤医院专业技术人员科技工作绩效。[方法]以CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库及Pubmed数据库为依据,运用文献计量法对2005-2012年发表的论文进行分析。[结果]2005-2012年发表论文共1762篇,年平均发表论文220篇,年平均增长速度1.14%,年平均发表220篇,发文量呈逐年递增趋势。1762篇论文刊载在265种期刊上。发表论文合作度3.69人、合著率95.90%。核心期刊和高影响力期刊发表论文相对较少。[结论]新疆医科大学附属肿瘤医院在肿瘤学科建设上具有较强的实力,应更加优化各种激厉政策和措施,实施科研论文的定量管理,促进专业技术人员的科技论文产出率。

2010-2014年新疆医科大学附属肿瘤医院住院病例主要恶性肿瘤生存分析

目的对新疆医科大学附属肿瘤医院2010—2014年出院的31410例主要恶性肿瘤患者进行生存率分析，了解主要恶性肿瘤患者生存情况，为评价肿瘤预后提供依据。方法对2010-01-01-2014—12-31新疆医科大学附属肿瘤医院31410例主要恶性肿瘤患者进行随访。采用乘积极限法计算观察生存率，Log—ranky。检验比较不同性别、年龄和肿瘤分期的恶性肿瘤生存率。结果新疆医科大学附属肿瘤医院2010—2014年住院病例主要恶性肿瘤患者1～5年生存率分别为77．10％、66．35％、60．82％、57．00％和54．91％。甲状腺癌5年生存率最高，为94．44％，其次依次是肝癌（23．11％）、胃癌（28．64％）和食管癌（28．85％），肺癌最低。为19．42％。在女性特有的恶性肿瘤中，乳腺癌的5年生存率最高，为85．01％，其次是宫颈癌（75．70％）和卵巢癌（60．32％）。不同性别（x2=3251．97）、年龄（x2=1921．95）和肿瘤分期（x2=3637．21）的恶性肿瘤患者总生存率差异有统计学意义，均P〈0．001。结论新疆医科大学附属肿瘤医院2010—2014年出院的主要恶性肿瘤患者中，肺癌、肝癌、胃癌和食管癌预后较差，甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌预后相对较好。

对新疆医科大学本科护理专业“五改四”课程设置的研究

为了解四年制护理本科专业课程设置是否合理,采用调查问卷,对本校大学护理教师、在校学生、四年制护理本科毕业生及所在科室护士长进行调查。93%的被调查者认为护理专业课程设置合理;86%的被调查者认为课程设置具有护理特色;93%的被调查者认为护理专业课程学时安排、理论/实践安排合理;49%的被调查者认为学生的学习负担较重。本校护理学本科专业教学改革后课程设置基本合理,但是还需增加人文社科类课程。

新疆医科大学第三附属医院11333例肺癌患者随访生存状况分析

目的描述与分析肺癌患者的生存现状,探讨肺癌患者死亡的影响因素,为提高肺癌患者的生存质量、改善其预后提供参考依据。方法回顾性分析自2010年1月至2020年12月在新疆医科大学第三附属医院住院的11333例肺癌患者的病历及随访资料。采用电话及门诊等方式进行随访,了解患者的生存现状,并对其进行描述与分析。记录患者的基本信息[性别、年龄、民族(汉族、少数民族)、婚姻状况(结婚、离异、丧偶、未婚等)、患者来源地区(东疆、南疆、北疆)]和临床特征(病理类型、临床分期、TNM分期)。应用Kaplan-Meier法计算存活率,应用Log rank法比较组间生存差异,应用Cox回归模型进行多因素预后分析,并构建列线图。结果随访11333例患者中,随访期间男性死亡5177例,病死率为69.99%(5177/7397),女性死亡2321例,病死率为58.97%(2321/3936);中位生存时间为14.67个月;1、2、3、4、5年观察存活率分别为56.30%、36.30%、27.80%、22.60%、20.10%。单因素与多因素分析结果显示,肺癌男性患者死亡风险高于女性;年龄越大肺癌死亡风险越大;丧偶、离异及未婚等其他婚姻情况肺癌死亡风险高于已婚者;肺腺癌患者病理类型为鳞癌死亡风险更高;临床分期越高肺癌死亡风险越大;随T、N、M分期随着分期的进展,肺癌死亡风险增高。将Cox分析得出的有意义的影响因素纳入列线图的绘制,构建肺癌患者1、3、5年存活率的预测列线图,该预后模型的C-index为0.689,其区分度具有一定的价值。结论性别、年龄、婚姻状况、临床分期、病理分类、TNM分期等是影响肺癌患者死亡的相关因素,完善三级预防措施,早筛早治、加强预后与生存状况的监测,对提高患者的存活率及改善预后具有重要意义。

基于新疆某肿瘤医院建立健全现代医院管理制度的思考与建议

2017年7月国务院办公厅颁布的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》中详细指出:“建立现代医院管理制度是深化医疗改革的重要内容”,党的十九大提出的“实施健康中国战略”中“健全现代医院管理制度”也是重点之一。现代医院管理制度是指医院新型公共治理框架下形成的、政府和公立医院之间责任、权力关系的一系列制度安排及医院内部的运行机制设计,我国现行的医院管理模式已无法有效满足医院管理制度的需要.

恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析及护理对策

分析恶性肿瘤患者医院感染的危险因素,探讨有效的护理措施。方法 选取我院2021年5月到2023年5月期间收治的120例恶性肿瘤患者进行研究,其中出现医院感染的18例患者为研究组,未出现医院感染的102例患者为参照组。通过对两组的基础资料进行分析,判断其医院感染的高危因素。结果 经过分析发现研究组中超过65岁的患者占比高于参照组,研究组接受过侵入性治疗的患者占比高于参照组,平均住院时间研究组更长,肿瘤分期研究组更高(P<0.05)。结论 导致恶性肿瘤患者出现医院感染的危险因素有很多,其中除了患者是否存在基础病、医务人员手卫生、多重耐药菌感染以及患者机体抵抗力下降等之外,还包括年龄、侵入性治疗、住院时间以及肿瘤分期。所以,在对患者进行护理的过程中,需要准确识别患者存在的高危因素,并根据高危因素采取针对性的预防护理措施,这样才可以有效避免患者出现医院感染,保障患者的安全性。

感染管控联合标准化护理预防骨肿瘤手术患者医院感染的效果观察

探讨感染管控联合标准化护理预防骨肿瘤手术患者医院感染的效果。方法 选取2022年1月~7月本院收治的骨肿瘤手术者48例作为对照组,在常规护理的基础上实施感染管控,另抽取2022年8月~2023年1月行骨肿瘤手术48例,设为观察组在此加用标准化护理,对比效果。结果 观察组医院感染率低于对照组,焦虑、抑郁评分、病原菌检出率也比对照组低(P<0.05);舒适状况评分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对骨肿瘤手术,感染管控与标准化护理联用,能减少感染,更有效地控制革兰阴性菌,调整不良情绪,增加舒适度和满意度。