DRGs视角下新疆某综合医院绩效评价研究

通过DRGs视角评价2016-2020年新疆某综合医院的医疗服务质量和绩效,并探讨相关工作存在的问题。 方法:依托新疆医院质量管理与绩效评价平台的上海版DRGs分组器对新疆医疗机构的首页信息进行分组整理。 结果:2016-2020年各项医疗质量与绩效评价指标每年均有所提高,CMI值每年增加显著,权重≥2 的患者例数和三四级手术占比逐年增加,平均住院天数、平均药费、药占比及费用指数逐年降低;但平均耗材、耗材占比及术后死亡率逐年增加,时间指数均大于1。 结论:DRGs是评价医疗服务质量和绩效的有效手段,能够促进医院的良性发展。

医院感染预防与控制专业人员岗位胜任力指标体系的构建研究

目的本研究基于胜任力理论及动机理论,为明确岗位能力要求,构建医院感染控制人员岗位胜任力评价指标体系,为医院感染管理与课程体系建设提供理论依据和可行性建议。方法本研究从2020年12月至2021年5月通过进行文献研究和开展专家访谈提炼问题并拟定初稿,并采用德尔菲法对21名医院感染领域的专家进行2轮咨询后确立感染控制人员岗位胜任力指标体系。结果经过2轮专家的咨询,问卷回收率均为100%,权威系数为0.833和0.863,最终构建的医院感染控制人员岗位胜任力指标体系包含4个一级指标、11个二级指标及46个三级指标。结论感染控制人员岗位胜任力指标体系合理可靠、科学实用、内容全面,信度效度较好,可以为我国基层应用型感染控制人才培养提供参考。

托管帮扶背景下受援县医院医疗服务能力提升策略——基于S县的病例组合指数分析

目的 以DRG相关指标分析受援县医院的医疗服务能力提升情况,探究三级医院托管帮扶县级医院工作的实施效果。方法 基于新疆疾病诊断相关分组(DRGs)绩效分析平台数据,选取2019年7月至2021年6月S县人民医院DRGs相关数据,对DRGs组数、病例组合指数(CMI)、总权重(RW)≥2的病例数等指标进行描述性统计分析。结果 S县人民医院2021年1—6月较2019年7—12月:DRGs组数增加了48组,增长率为10.1%;CMI值由0.795 3提升到1.016 3,增长了27.8%;RW≥2的疑难病例数由427例增加至1 797例,占比由0.96%增长至5.29%。结论 三级医院托管帮扶县级医院能有效缓解受援医院医疗资源缺乏、医疗服务能力薄弱的现状,提升受援医院的医疗技术水平。

托管帮扶对提升县级医院医疗服务能力的成效及对策

目的 基于新疆二级综合医院疾病诊断相关分组(DRGs)病例组合指数(CMI)变化情况,探究三级医院托管帮扶工作对县级人民医院医疗服务能力的影响。方法 选取2019年7月至2021年12月新疆医院质量与绩效评价(DRGs)平台上每月均上报病案首页数据且整体入组率≥95%的医院,基于DRGs的考核指标,将全区总体数据与二级综合医院数据作为研究资料,并进行统计描述与分析。结果 2021年7-12月二级综合医院DRGs组数由2019年7-12月的710组增加至721组,占全区DRGs组数的比例由89.08%增长至90.35%;相对权重(RW)≥2病例数占全区RW≥2病例数的比例由15.38%增长至21.62%,增长了6.24%;CMI值由0.75提高至0.78。结论 新疆三级医院托管帮扶二级医院工作能有效缓解县级医院医疗技术水平薄弱的现状,医务人员的业务能力和医疗服务水平得到了一定的提升。

新疆某三甲医院0-18岁因伤害住院患者疾病经济负担及灾难性医疗支出研究

目的:分析新疆某三甲医院0-18岁因伤害住院患者的疾病经济负担及灾难性医疗支出,为减轻患者疾病经济负担提供参考。方法:对2021年1月-2023年10月在新疆某三甲医院因伤害住院的0-18岁患者进行问卷调查,分析疾病经济负担并计算灾难性医疗支出,利用分位数回归模型对发生灾难性医疗支出的患者家庭进行影响因素分析。结果:共纳入0-18岁因伤害住院患者1373例,疾病经济负担总计2873.5万元;排前3位的伤害原因分别为跌倒/坠落、机动车车祸及烧烫伤;当疾病经济负担占家庭年收入40%及以上时,有49.9%的患者家庭发生灾难性医疗支出;在不同灾难性医疗支出标准(40%、30%、20%、10%)下,患者的入学情况、父母学历、父母职业、家庭月收入、家里小孩数目、伤害原因、伤害性质、伤害部位、残疾程度、住院日及后遗症等因素,分别对患者疾病经济负担产生不同程度的影响作用。结论:新疆某三甲医院0-18岁因伤害住院患者的疾病经济负担较重,发生灾难性医疗支出的概率较高。应根据不同伤害类型制定针对性的防控政策,对伤害进行分级分类管理,减轻患者疾病经济负担。