CP、Cys-C、RBP及其联合检测在喀什地区维吾尔族慢性肾脏疾病中的诊断价值

目的分析尿外泌体铜蓝蛋白(CP)、血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及其联合检测对喀什地区维吾尔族早期慢性肾脏疾病(CKD)的诊断价值。方法选取2019年1月—2023年1月在新疆喀什地区第一人民医院就诊的225例维吾尔族CKD患者纳入CKD组,另选取同期在体检中心接受健康检查的186例维吾尔族体检者纳入健康对照组。收集两组的尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP值。采用logistic回归分析影响早期CKD的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CP、Cys-C、RBP及其联合检测对早期CKD的临床诊断效能。结果与健康对照组比较,CKD组患者的血清白蛋白、C反应蛋白、血尿素、血沉均明显升高(P<0.05),肾小球滤过率降低(P<0.05)。与健康对照组比较,CKD组尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP表达均明显升高(P<0.001)。Logistic回归分析显示,尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP是影响早期CKD的独立因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示,与尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP比较,联合检测(并联)诊断早期CKD的AUC、特异度均明显升高。结论早期CKD患者的尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP均明显升高,尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP均可用于诊断早期CKD,但联合检测(并联)的诊断效能更高,为尽早诊断CKD提供参考。

新疆喀什地区维吾尔族青年面部三维扫描的形态学研究

目的:利用三维扫描技术获取新疆喀什地区维吾尔族青年人群颌面部二维及三维数据,比较维吾尔族男性与女性面部差异性。方法:采用3DCaMega光学三维扫描仪收集341例维吾尔族样本,男性116例,女性225例,应用Geomagic studio软件对数据进行重建、定点、测量、验证测量值可重复性、测量标志点间的平面距离及曲面距离,应用SPSS24.0软件进行统计学分析。结果:9个测量指标重复性好(P>0.05),比较维吾尔族男性及女性面部距离参数,其中两眼间距、外眦间距、鼻长、面下1/3高度,平面与曲面测量值男女间均存在显著差异(P<0.05);额高、鼻宽平面测量值无统计学意义(P>0.05),曲面测量值有统计学差异(P<0.05)。结论:三维面部测量的方法在反映面部复杂结构的差异性方面更加精确,是一个有价值、可靠人体测量学工具。

新疆喀什地区与广州地区重症肺炎患儿病原学分析比较

目的探讨新疆喀什地区与广州地区儿童重症肺炎患儿病原体分布以及耐药情况的差异性。方法对新疆喀什地区与广州地区2018年2月至2019年2月收治的重症肺炎患儿病原学特点进行回顾性分析。结果喀什地区共纳入220例,广州地区共纳入235例难治性肺炎患儿。喀什地区病原学检查痰培养阳性率为27.73%,广州地区痰培养阳性率为25.54%;喀什地区肺泡灌洗液阳性率为10.00%,广州地区肺泡灌洗液阳性率12.34%;喀什地区的结核分枝杆菌阳性率高于广州地区,而真菌阳性率低于广州地区。喀什地区和广州地区血清病原学中肺炎支原体均占据首位,流感病毒、呼吸道合胞病毒次之。结论新疆喀什地区与广州地区由于外环境多种因素的不同,重症肺炎患儿病原体存在一定差异;痰培养阳性率虽然高于肺泡灌洗液,但存在一定的标本污染和假阳性率,肺泡灌洗液对治疗方案的指导价值更大;结核分枝杆菌引起的肺部感染在西部边远地区仍占据一定地位,非典型微生物引起的重症肺炎在儿童肺炎中所占的地位越来越重要。

新疆喀什地区院前急救医疗现况调查

目的:调研喀什地区院前急救建设和运行关键数据,了解该地区院前急救医疗现况。方法:2016年4-6月,通过制定标准调查问卷,统一下发调研喀什地区主要医疗机构院前急救资源配置、急救中心建设与运行、院前急救装备等情况,分析地区院前急救建设与发展水平及存在问题。结果:喀什地区14家医疗单位完成调研,大部分区县建立独立的120急救中心,开展院前急救服务;全区院前急救装备不足,院前急救专业队伍发展不足,学科建设情况堪忧。结论:喀什地区院前急救事业刚起步,亟需加大投入,进行科学化、规范化建设。

新疆喀什地区维吾尔族高尿酸血症与冠心病相关性研究

目的探讨新疆喀什地区维吾尔族人群高尿酸血症与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法 采用病例对照研究,选择2006年1月～2010年9月在我院心内科住院并行冠状动脉造影检查确诊的维吾尔族冠心病(CHD)患者525例;对照组582例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清尿酸值及其他生物化学指标,并结合冠脉造影情况,探讨高尿酸血症与冠心病及冠脉狭窄程度的关系。结果 CHD组高尿酸血症的患病率为9.33%,明显高于对照组的4.81%,并具有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平(346.45±102.41)μmol/L显著高于对照组(312.18±101.26)μmol/L(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素作用后发现,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素(OR=1.837,95%CI:1.181～3.415;P<0.05)。CHD组不同冠脉病变支数亚组之间高尿酸血症患病率及血尿酸水平比较未见明显统计学差异(P>0.05)。结论本研究人群高尿酸血症是冠心病发生的独立危险因素,但血尿酸水平与冠脉狭窄程度无明显相关性。

新疆喀什地区260例HIV感染者调查结果分析

目的:通初步探讨喀什地区HIV发病的分布规律和特点。方法:采用描述性流行病学方法,回顾分析2011年1月～2011年12月期间本院就诊病人中检出的260例HIV感染者的血清学检测资料。结果:男性感染率为55%,女性感染率为45%,维族感染率为96.5%,其他民族为3.5%,HIV合并HAV、HBV、TP、HCV的感染率分别为0.77%、4.23%、18.85%、16.15%,HIV、HBV和HCV合并感染率为3.46%,HIV、TP和HCV合并感染率为5.77%,HIV、HBV、HCV和TP合并感染率为0.77%,HIV、HBV和TP合并感染率为0.385%。结论:在艾滋病患者的临床诊疗过程中,要充分考虑HIV重叠感染HAV、HBV、TP和HCV对病人的综合影响。

2008～2010年新疆喀什地区金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的:对3年来金黄色葡萄球菌的耐药性变迁进行调查,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:采用VITEK-2全自动微生物分析仪和WHONET软件对867株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。结果:金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁具有很高的敏感性;对头孢类素类、苯唑青霉素、红霉素和氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星、环丙沙星的耐药率有上升的趋势;MRSA对苯唑西林、头孢西丁、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素和米诺环素的耐药率都明显高于MSSA的耐药率,两者间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:金黄色葡萄球菌的耐药性逐渐升高,特别是对MRSA应引起临床的重视,要依据药敏结果,优化选择抗生素,才能更有效地控制感染。

新疆喀什地区42例主动脉夹层的临床分析

目的:探讨新疆喀什地区主动脉夹层(aortic dissection,AD)的病因、临床特点、诊疗方法及预后,提高早期诊断率,早期合理治疗以期改善预后。方法:回顾性总结分析2005年10月～2010年10月42例主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗方法及近期预后。结果:伴有高血压病(57.1%),其次为伴有冠心病(19.0%)、伴有糖尿病(9.5%)、无任何疾患(14.3%);患者临床表现多样,胸背部疼痛或腹痛可为首发症状,常有其他伴随症状,高血压是导致AD的主要原因,心脏彩色B超检出36例,检出率86.1%,35例行CT检查、27例行MRI检查、6例行主动脉造影,检出率均100%;36例给予内科治疗,6例行主动脉腔内隔绝术治疗,治愈6例(14.3%),自愈1例(2.4%),好转出院18例(42.9%),死亡17例(40.5%)。结论:主动脉夹层是一种严重威胁生命的主动脉疾病,主要病因为高血压,B超、CT、MRI有助于明确诊断;本病病死率高,以有效的内科治疗为基础,及时采取手术或介入治疗是降低死亡率的有效办法。

新疆喀什地区15～20岁维吾尔族青年唇红颜色调查

目的:测量新疆喀什地区维吾尔族青年唇红颜色色度值并对比,建立维吾尔族青年唇红颜色数据库,同时可作为今后此类研究的基础。方法:采用数码相机及计算机色度分析系统采集、分析205名新疆喀什地区15~20岁维吾尔族青年唇红颜色的色度值。结果:获得维吾尔族青年上唇左侧唇峰、上唇唇珠、上唇右侧唇峰、下唇左侧唇峰、下唇唇珠及下唇右侧唇峰的具体色度值范围。结论:不同性别、测色部位唇红之间的色度值存在着差异性,上下唇同名唇红之间差异尤为明显,下唇颜色比上唇更亮、更偏红,上唇颜色比下唇更偏黄。

新疆喀什地区汉族与维吾尔族骨密度比较(附1586例资料)

为了了解不同民族间骨密度（ＢＭＤ）的差异，我院采用国产单光子骨矿分析仪对新疆喀什地区汉族、维吾尔族无代谢性骨病的健康人进行骨密度测定，分析结果发现其具有不同于其他地区的特点。１测定对象和方法１．１对象选自１９９６年５月～１９９８年４月在我院进行团体健...

新疆喀什地区维吾尔族1240名健康人静脉血凝血试验四项常用指标参考值范围调查

我科运用德国BE公司的Compact血凝仪及配套原装试剂，经这严格体检筛选，对1240名维吾尔族健康人空腹静脉血进行凝血试验的测定，现将结果报道如下。

新疆喀什地区院前急救满意度调查分析

目的:探讨新疆喀什地区的院前急救满意度数据谱对院前急救质量提升的作用。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月新疆喀什地区急救中心出车档案和相关医疗机构护理日志的联合数据,对期间执行院前急救的933例患者的治疗结果及其对院前急救的满意度进行评价。结果:933例院前急救患者中,致死83例(8.9%),致残310(33.2%);非常满意占35.2%,基本满意占55.9%,总满意率为91.1%。结论:院前急救后续抢救工作的成功率对院前急救的满意度有着直接的影响。充分考虑喀什地区实际,充分优化喀什地区急救管理体系,是喀什地区院前急救质量提升和满意度提升的必经途径。

喀什地区大型综合医院建立应对突发公共卫生事件院内应急救治系统的探讨

喀什地区地处南疆,过去暴恐活动频发,间发各种自然灾害,医疗卫生应急形势严峻、压力巨大,但同时由于地处边陲和少数民族地区,医疗卫生事业发展受限,区内只有喀什地区第一和第二人民医院两家大型三级综合医院,医疗卫生人才缺乏,医疗卫生应急体系建设困难重重,院内建立应急组织体系,能使医院大量有效地救治伤员,对于保护喀什地区各族人民群众的身体健康和生命安全,构建和谐社会具有重要意义。本文主要探讨建立突发公共卫生事件院内应急救治系统方式。

新疆喀什地区维吾尔族2型糖尿病发病原因及防治

本文简要论述了新疆喀什地区维吾尔族2型糖尿病的发病原因及现状,并分析相关影响因素,从而提出相关的防治方法。

喀什地区基层医院新生儿科现状调查分析

目的：为加强喀什地区二级医院新生儿病房的规范化建设和管理，喀什地区护理质控中心对本地区12家二级医院新生儿科现状进行现状调查。方法：2013年6月至2014年2月，抽样选取本地区12家二级医院的新生儿病区，调查各医疗单位新生儿病区成立状况、病区建筑布局、医疗设备的配置、医护人力资源配备、继续教育现状。结果：独立设置新生儿科的仅有1家，儿科下设的新生儿组的有11家，病房模式有10家为重症监护室，合并母婴同室的有2家；新生儿科有4条通道的仅有1家，床间距不低于1米的5家，布局设置有一半医院设立的仅有5项；13种儿科专用抢救设备，只有暖箱和复苏囊都具备，部分医院连抢救台、呼吸机等基本抢救设备都没有；新生儿科护士人数共64人，工作年限低于2年的14人，2—5年28人，大于5年22人。护士职称48人，护师职称12人，主管护师职称4人，7家医院床护比配备≥0．6：1，护理人员严重缺编。2家医院护士没有培训经历，其他医院的护理人员也仅有1次培训经历。结论：新生儿科成立时专业归属不独立，建设布局不合理，设备不全，人力资源及培训缺乏，医院需加强对新生儿科的重视，加大对新生儿科物力、人力等的投入，尽快促成新生儿科的独立，促进新生儿科的发展。

新疆地区Kell(K)血型及Rh(D)血型抗原及基因频率调查

目的:通过调查新疆地区Kell血型系统K抗原、Rh血型系统D抗原表型及基因频率,了解新疆地区Kell(K)血型及Rh(D)血型分布情况。方法:收集2019年1月1日-2019年12月31日在新疆地区18家医疗机构体检及就诊符合入选标准的样本12 840例,进行Kell血型系统K抗原及Rh血型系统D抗原鉴定,并收集相关资料对不同地区、性别、民族间K及D血型分布进行调查统计分析。结果:样本中K阳性占比1.39%,南疆地区占比最高为1.91%,北疆地区最低为1.03%(P<0.01);Rh(D)-占比2.75%,基因频率为16.64%,其中南疆地区Rh(D)-样本占比相对较高,为4.03%,基因频率为20.10%;东疆地区次之,北疆地区最低(P<0.01)。维吾尔族K抗原频率最高,达到2.16%,柯尔克孜族为1.54%,D/d抗原分布趋势与K抗原相似。女性中哈萨克族K+频率略高于蒙古族;维吾尔族女性K+占比最高为2.38%且高于维吾尔族男性的1.86%,哈萨克族女性d表型频率为3.15%,高于柯尔克孜族的2.89%(P<0.01)。结论:新疆南北疆及东疆地区Kell(K)血型及Rh(D)血型分布有各自的特点且存在差异,不同民族及性别人群间血型分布差异明显,今后可纳入k抗原检测,进一步完善本地区Kell血型系统分布情况调研。

SERPINE2基因多态性与喀什地区维吾尔族COPD的易感性关系

目的研究世居喀什的维吾尔族SERPINE2基因相关位点是否存在基因多态性,以及比较它们在疾病和正常个体的差异,判断相关基因位点与疾病发生的相关性。方法选取226例COPD患者作为病例组,同时选147例健康者作为对照组,利用SequenomMassARRAY SNP技术对SERPINE2基因进行多态性分析,并且将对COPD病例组及健康对照组实验结果进行SNP位点的哈代平衡(Hardy-Weinberg)卡方检验,并对病例组,对照组中rs16865390不同基因型对PBL的相对危险度分析。结果 SERPINE2基因rs16865390位点的变异与COPD患病组没有关联性(P>0.05)。结论 rs16865390住点不是世居喀什维吾尔族COPD患者的易感基因位点。

医院感染实时监测系统在医院感染管理中改进与应用分析

探讨医院感染实时监测系统在医院感染管理中改进与应用。方法 本次研究对象为本院2021年6月~2022年6月期间所收治的98例ICU重症患者。根据随机方式分成对照组(49例)与观察组(49例),对照组采用人工监测的方法,观察组采用人工+实时监测系统的方法。之后根据两组感染管理情况、感染管理合格率的观察指标可以实现本次探究的目的。结果 从两组患者的感染管理情况来看,观察组采用人工+实时监测系统的方式,整体得出要高于对照组(P<0.05);从两组感染管理合格率来看,观察组采用人工+实时监测系统的方式,整体数据表现要好于对照组(P<0.05)。结论 医院感染监测工作是医院管理的要点,在这项工作中可以引入感染实时监测系统,利用系统优势及时发现感染问题,以提升感染应对效率,促进医院长久发展。

喀什地区维吾尔族鼻面部皮肤恶性肿瘤128例临床分析

目的研究鼻面部恶性肿瘤的治疗方法以及在手术彻底切除肿瘤的基础上同期修复的疗效。方法分析近6年128例鼻面部恶性肿瘤,其中基底细胞癌88例,鳞状细胞癌38例,恶性黑色素瘤2例;术中彻底切除肿瘤,以切缘安全界定为肿块外缘5 mm宽;同时128例选择了不同的修复方法(直接缝合18例,邻近皮瓣78例,耳后复合瓣5例和植皮23例)。结果 93例患者目前无复发征象,失访25例,死亡10例(死于老龄和心血管疾病);124例同期修复的患者中5例对外鼻形态不满意。结论在彻底切除恶性肿瘤时应重视安全界的概念,并尽可能应用各种方法进行Ⅰ期修复。