新疆地区Kell(K)血型及Rh(D)血型抗原及基因频率调查

目的:通过调查新疆地区Kell血型系统K抗原、Rh血型系统D抗原表型及基因频率,了解新疆地区Kell(K)血型及Rh(D)血型分布情况。方法:收集2019年1月1日-2019年12月31日在新疆地区18家医疗机构体检及就诊符合入选标准的样本12 840例,进行Kell血型系统K抗原及Rh血型系统D抗原鉴定,并收集相关资料对不同地区、性别、民族间K及D血型分布进行调查统计分析。结果:样本中K阳性占比1.39%,南疆地区占比最高为1.91%,北疆地区最低为1.03%(P<0.01);Rh(D)-占比2.75%,基因频率为16.64%,其中南疆地区Rh(D)-样本占比相对较高,为4.03%,基因频率为20.10%;东疆地区次之,北疆地区最低(P<0.01)。维吾尔族K抗原频率最高,达到2.16%,柯尔克孜族为1.54%,D/d抗原分布趋势与K抗原相似。女性中哈萨克族K+频率略高于蒙古族;维吾尔族女性K+占比最高为2.38%且高于维吾尔族男性的1.86%,哈萨克族女性d表型频率为3.15%,高于柯尔克孜族的2.89%(P<0.01)。结论:新疆南北疆及东疆地区Kell(K)血型及Rh(D)血型分布有各自的特点且存在差异,不同民族及性别人群间血型分布差异明显,今后可纳入k抗原检测,进一步完善本地区Kell血型系统分布情况调研。

粪便隐血试验联合肿瘤标志物检测在结直肠癌中的临床应用价值

目的:分析粪便隐血试验与肿瘤标志物联合检测在结直肠癌中的应用价值,以提高结直肠癌的早期诊断水平。方法:选取医院收治的120例结直肠癌患者,将其纳入观察组,另选同期入院的50例结肠良性增生患者,将其纳入对照组。以术后病理检测作为金标准,分析粪便隐血试验、肿瘤标志物检测及联合检测的检出率,比较两组血清中癌胚抗原(CEA)、碳水化合物抗原50(CA50)、CA199以及CA724含量及相关性,分析单项检测与联合检测的灵敏度、特异度。结果:联合检测的检出率明显高于粪便隐血试验和肿瘤标志物单项检测,差异有统计学意义(x^2=9.351,x^2=5.400;P<0.05);血清肿瘤标志物CEA、CA50、CA199和CA724含量比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(t=32.824,t=30.561,t=39.960,t=42.717;P<0.001);CEA与CA50、CA199和CA724呈正相关(r=0.756,r=0.618,r=0.624;P<0.001);CA50与CA199、CA724呈正相关(r=0.705,r=0.683;P<0.001);CA199与CA724呈正相关(r=0.655,P<0.001)。早期患者(Duke分期Ⅰ期+Ⅱ期)血清肿瘤标志物(CEA、CA50、CA199和CA724)含量均低于晚期患者(Duke分期Ⅲ期+Ⅳ期),差异有统计学意义(t=52.160,t=26.711,t=33.525,t=45.691;P<0.001)。三种检测方法的灵敏度比较,联合检测均高于粪便隐血试验和肿瘤标志物两种单项检测,差异有统计学意义(x^2=9.720,x^2=5.653;P<0.001);特异度比较,差异无显著性。结论:对结直肠癌患者进行粪便隐血试验、肿瘤标志物联合检测,可显著提高检出率,利于早期诊断、早期治疗结直肠癌,具有临床应用价值。

血小板输注无效患者血小板抗体阳性的相关因素研究

目的研究血小板输注无效(PTR)患者输注血小板制品后血小板抗体的产生情况对其输注疗效的影响。方法采用固相凝集法和ELISA法对185例PTR患者进行血小板特异性和组织相关融性抗体检测及血小板膜糖蛋白抗体(抗-CD36抗体)检测,比较不同病种及不同性别的患者血小板抗体产生情况。结果185例PTR患者中检出血小板抗体阳性患者69例。不同血小板抗体种类PTR患者血小板抗体阳性率差异有统计学意义(χ^2=13.346,P<0.05),单一抗HLA-Ⅰ类抗体的PTR发生率最高,为15.7%。不同血液疾病种类PTR患者血小板抗体阳性率差异无统计学意义(χ^2=1.473,P>0.05)。不同性别PTR患者血小板抗体阳性率差异有统计学意义(χ^2=13.440,P<0.05),男性患者血小板抗体阳性率为26.17%,女性患者血小板抗体阳性率为52.56%。结论PTR患者血小板抗体阳性率与患者血小板抗体种类和患者性别有关,PTR患者应采用最匹配的血小板制剂输注,降低PTR的发生率,保证患者输血安全,有效节约血小板资源。

基于免疫性PTR的HPA基因交互作用研究

目的探讨血小板特异性抗原(human platelet antigens,HPA)交互作用与免疫性血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)发生的相关性,建立免疫性PTR的多基因预测模型预测PTR风险。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对190例免疫性PTR患者进行HPA1-17等位基因分型,应用logistic回归分析比较HPA等位基因与免疫PTR发生风险之间的相关性;采用多因子降维法GMDR0.7软件建模分析不同HPA分型基因之间的交互作用。结果 (1)病例组HPA-3a等位基因频率分布与对照组间存在差异有统计学意义(P<0.05),HPA-3多态性与免疫性PTR高发具有关联性;(2)GMDR分析HPA不同分型交互作用模型,产生了1-9阶交互模型。其中第3阶(HPA-3,5,15)模型测试准确度最大(testing accuracy:0.625),交叉验证一致性最好(CVC=8/10)。第4阶(HPA-2,3,5,15)及第5阶(HPA-2,3,5,6,15)模型次之,在对照组和病例组间差异均有统计学意义(P<0.05);HPA系统基因-基因交互作用模型图显示第3、4、5阶正向得分最高均为5.2。结论第3、4、5阶模型为输注血小板患者评估免疫性PTR发生风险的最佳模型。

比较分析心脏远程监护技术和动态心电图在心脏事件中的应用效果

目的:比较分析心脏远程监护技术和动态心电图在心脏事件中的应用效果。方法:采用医学样本勘验对比观测分析法,在喀什地区第一人民医院心电功能科资料库中选取2019年3-11月52例同时接受心脏远程监护技术和动态心电图的心肌缺血患者,依照检测方法的不同,等分对照为参照组和研究组两列,分别施以动态心电图和心脏远程监护技术两种方法检测,随访观察应用效果、心脏事件发生率结果。结果:研究组和参照组患者在应用效果和心脏事件发生率上数据对比分别为100%(26/26)和76.92%(20/26)、0%(0/26)和23.08%(6/26),有统计学意义(χ^2=12.695,P=0.000,<0.05)。结论:心脏远程监护技术对心肌缺血患者的检测效果突出,比之动态心电图更能降低心脏事件发生率发生情况,并在安全治疗态度和行为评定结果上数值成效突出,还可显著降低心脏事件发生,值得临床大力推广实施。