新疆奇台县225例包虫病患者临床特征和药物治疗现状调查

目的了解新疆包虫病流行地区昌吉州奇台县包虫病患者的临床特征和药物治疗状况,为提高该地区包虫病的综合防治效果和制定有效的防治措施提供科学依据。方法通过双人录入2009—2017年奇台县疾病预防与控制中心登记在册的包虫病患者一般人口学和临床相关资料,进行包虫病患者临床特征和规范化药物治疗现状的调查研究,采用Logistic回归分析包虫病患者有效随访和服药规范的影响因素,所有患者均签署知情同意书。结果有效登记的包虫病患者共有225例,患者人数在2010年达到高峰,随后呈现下降趋势。高中及以下文化程度占94.22%(212/225),农牧民占73.33%(165/225),乡镇占82.22%(185/225);复发占52.44%(118/225),初发占47.56%(107/225),其中94.67%(213/225)为囊型包虫病(CE)患者,手术治疗辅以药物治疗占60.44%(136/225),单纯抗包虫药物治疗占39.56%(89/225);有效随访和服药规范占44.00%(99/225),随访服药不规范占56.00%(126/225);Logistic回归分析结果显示,随访中肝功异常、无副反应及B超检查次数2次及以上患者服药率更高。结论新疆包虫病流行区昌吉州奇台县包虫病患者药物治疗亟待规范,影响有效随访和服药规范的因素主要依赖于患者的依从性。需进一步整合监测点与定点医院资源,形成医防相结合的防治模式规范患者的药物治疗,以提高当地患者治疗效果和生存质量。

新疆昌吉奇台地区老年哈萨克族及汉族高血压病人的对照分析

高血压是一种常见的心血管疾病,也是冠心病和脑血管疾病的主要危险因素,对于高血压患者不同民族、不同生活环境的研究,是研究高血压所致的心脑血管疾病发病率、死亡率的突破口.笔者就将2009年4月～2009年10月新疆奇台地区住院高血压病人进行汇总分析,选择同期,同年龄段高血压病人,从病程、服药情况、心电图改变、心脏超声等多方面进行分析,主要了解哈萨克族住院患者情况.

比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的系统评价

目的：系统评价比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性。方法计算机检索 Cochrance 图书馆（2012年第1期）、中国知网、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Springer Link 等中外生物医学数据库,纳入比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,检索日期截止到2012年3月31日。按照Cochrance系统评价方法,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用 RevMan 5.1软件对2组患者的收缩压、舒张压、心率、左室射血分数以及不良反应发生率等指标进行 Meta分析。结果共纳入15个随机对照试验。Meta 分析结果表明,2组患者分别在治疗第8周、第12周、第14周、第16周、第20~22周、第24周、第30周后收缩压、舒张压、心率、左室射血分数的变化水平以及不良反应发生率均无差异。结论目前的证据表明,比索洛尔具有与卡维地洛相似的治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。

硬膜外腔单侧置管在老年低位麻醉中的临床应用

目的:探讨硬膜外腔选择性单侧置管在老年低位手术麻醉中的临床应用。方法:160例病人随机分为A组(侧方置管)和B组(常规置管)。A、B两组病人均取患侧卧位行硬膜外腔穿刺,穿刺针到达硬膜外腔后,A组将穿刺针口斜面向患侧(术侧)旋转30°～35°,向头侧置入硬膜外导管3.5～4 cm,B组按照常规方法置入导管,比较两组硬膜外麻醉的效果。结果:A组麻醉阻滞效果、VAS评分显著优于B组(P<0.05),Bromage运动阻滞3级者A组显著高于B组(P<0.05),而1级者B组多于A组(P<0.05)。结论:硬膜外腔侧方置管法在老年低位手术麻醉中有较好的麻醉和运动阻滞效果。

头面部血管瘤和血管畸形的手术治疗

目的:探讨头面部血管瘤手术适应证及效果。方法:手术方案分为瘤体切除缝合切口、植皮、皮瓣转移修复、术前血管栓塞加手术切除。结果:162例患者手术切除效果及外形满意。结论:手术切除是治疗头面部血管瘤和血管畸形的有效方法。

关节镜下正常半月板与盘状半月板损伤修复的特点

目的:探讨关节镜下正常半月板与盘状半月板损伤修复的特点。方法:收治半月板损伤患者,分为正常损伤组及异常损伤组,比较关节镜下两组半月板的损伤类别和修复类型。结果:两组纵裂、放射状裂、水平裂差异有统计学意义(P<0.05)。两组半月板的修复类型中全切和部分切除比例差异有统计学意义(P<0.05),次全切比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正常损伤组纵裂损伤最多,修复类型部分切除比例最高。异常损伤组水平裂最多,全切修复类型最高。

耳石复位与药物治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效分析研究

目的:探讨耳石复位法在良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo BPPV)治疗中效果。方法将81例BPPV患者随机分为两组,药物治疗组41例,手法复位组40例。药物治疗组给予天麻素注射液600mg,静脉输液,1次/d;倍他司汀片6mg,口服,3次/d;共14d。手法复位组根据患病类型选择复位方法,包括Epley管石复位法、Barbecue翻滚法治疗,共14d。于治疗第1、3、7,14d评定两组疗效,并对比分析。结果耳石复位法疗效在各评定时间点均优于药物治疗组(P<0.05)。结论耳石复位法治疗BPPV疗效确切,起效快,值得临床推广。

2型糖尿病下肢血管病变发生率及危险因素分析

目的：了解2型糖尿病患者下肢血管病变（PVD）发生率，分析其危险因素。方法：对2004～2007年就诊的临床资料完整的297例2型糖尿病患者进行回顾性分析。结果：297例患者中超声多普勒检查提示有不同程度下肢血管病变者193例，发病率为5．0％。年龄、病程、24h尿白蛋白（UAE）、血尿酸（UA）、血肌酐（Cr）在有下肢血管病变者中显著增高（P〈0．01），且与收缩压、周围神经病变、冠心病发生率相关（P〈0．01）。年龄、总胆固醇（Tch）水平、神经病变是PVD的独立危险因素（OR=1．087，2．353，2．201）。结论：2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高，与年龄、血脂、血压以及糖尿病其他慢性并发症多种因素相关。超声多普勒检查能发现多种性质的动脉病变，能对病变定位及严重程度进行判断，是目前较好的非创伤性检查手段。

慢性咳嗽的临床分析

目的探讨慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法对2007年1月～2008年1月在我们就诊的慢性咳嗽患者60例,进行系统的诊治,分析其临床资料,明确其病因、症状、诊断、治疗、及预后。结果本组诊断明确者56例,其中鼻后滴漏综合征(PNDS)24例(40%),咳嗽变异性哮喘(CVA)18例(30%),胃食管反流(GER)11例(18%),嗜酸细胞性支气管炎(EB)3例(5%),原因不明4例(7%),其中胃食管反流并发咳嗽变异性哮喘4例(7%),鼻后滴漏综合征并发咳嗽变异性哮喘6例(10%)。2个月内患者咳嗽明显减轻或消失为有效,总有效率为94%。结论引起慢性咳嗽的病因较多,其中PNDS、CVA、GER为较常见病因,明确诊断,给予相应治疗,效果满意。

试论中药三七对血液系统的药理药效作用

本文通过仔细检索中药三七的相关文献,研究中药三七在血液系统方面的药理药效作用。三七在临床中可起到活血化瘀、消肿止痛、抗肝炎、止血等作用,可以有效改善血液系统的状况,其药理药效作用非常显著,被广泛应用于临床中治疗各种出血症,其药理药效作用越来越被人们所重视,成为临床中治疗、预防心脑血管疾病、血液系统疾病的重要选择。

观察中药各类毒性成分的中毒机制及其炮制减毒原理

目的探讨中药各类毒性成分的中毒机制及炮制减毒原理。方法各取150 g山慈菇、草乌、吕宋果及白花曼陀罗,将每种中药平均分为实验组与对比组,各75 g。实验组进行炮制减毒,对比组不作处理。对比两组中药的毒性成分含量。结果实验组中四种中药炮制后毒性成份含量显著低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论熟练掌握各类中药的毒性成分,通过严谨炮制等手段可减轻其毒性成分的含量,为临床使用安全性提供依据。

中药临床合理用药的安全性及应对措施

目的探讨中药临床合理用药的安全性,并提出应对措施。方法 78例应用中药发生不良反应的患者,评估患者用药的不良反应原因及安全性。结果导致患者用药不良反应的主要原因有未施行辨证论治、用法用量错误、炮制不当、中西药联合应用不当及其他原因。结论加强对中药的炮制、辨证、配伍、煎煮、对症等方面的监管力度,严格执行用药流程,才可以杜绝不合理用药的行为,切实保障患者的用药安全性。

髋关节置换术的护理体会

髋关节置换术是解除股骨头、股骨颈以及髋臼表面所有的关节软骨以人造关节替代，笔者所在医院近5来成功的开展了此项技术13例，对（1）陈旧性股骨颈骨折、股骨头或髋臼破坏出现疼痛，影响关节功能者；（2）股骨头缺血性坏死，股骨头已塌陷变形、髋臼已有破坏者；（3）外伤性股骨颈骨折头下型，这3种适应证手术进行了临床观察护理。

抗菌类中药的药理药性分析及临床合理应用

分析抗菌类中药的药理药性,了解中药的抗菌性能,以便临床更合理应用中药来预防治疗各种炎症疾病。本文通过整理、查新及检索相关的文献,就现阶段主要应用的大青叶、金银花、板蓝根等5种抗菌类中药的药理药性进行分析,发现清热解毒为抗菌类中药的药理药性,具有味苦、性寒的特点。临床应加深医生对抗菌类中药药理药性的了解,提高医生应用抗菌类中药的水平,确保临床合理应用抗菌类中药,发挥其功效。

整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响

目的探讨整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响。方法 64例溃疡性角膜炎患者随机分为观察组与对照组,各32例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予整体护理,观察对比两组患者的疗效及心理状态情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理能够提高溃疡性角膜炎患者的疗效,并改善心理状态,值得临床推广。

螺旋CT血管造影和颈部血管超声对急性脑梗死患者动脉系统检查的应用价值分析

目的对螺旋CT血管造影(SCTA)和颈部血管超声(CVUS)对急性脑梗死患者动脉系统检查的应用价值进行分析。方法 40例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者使用颈部血管超声进行检查,观察组患者使用螺旋CT血管造影进行检查,观察比较两组患者斑块检出率情况和血管狭窄程度。结果在狭窄程度检出率方面,对照组患者没有检测出狭窄情况的7例,轻度狭窄3例,中度狭窄5例,重度狭窄4例,完全闭塞1例,总检出率为65%;观察组患者没有检测出狭窄情况的1例,轻度狭窄5例,中度狭窄7例,重度狭窄6例,完全闭塞1例,总检出率为95%;观察组患者检出率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在斑块检出率方面,对照组患者有11例,检出率为55%;观察组患者有18例,检出率为90%;观察组患者的检出率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者动脉系统检查的过程中采用螺旋CT血管造影能够明显提高斑块的检出率,减少漏诊、误诊情况的发生,具有极强的临床应用价值。

腹腔镜胆囊切除术的护理及特点分析

目的:对腹腔镜胆囊切除术的护理和相关特点进行探讨。方法:患者采用仰卧位,全身麻醉成功后经腹腔镜进行手术,进行合理的术前护理和术后护理。结果:全组病例均痊愈出院,平均住院6 d,无一例发生感染。结论:258例LC患者经过围手术期的护理,患者的痛苦程度明显减轻,住院时间得以明显缩短,术后短时间内即可恢复,瘢痕小,并发症发生率明显减少,取得了非常满意的临床效果。

精细化管理在心内科护理管理中的应用

目的探讨精细化管理在心内科护理管理中的应用效果。方法选择2015年10月—2016年12月进入我院心内科治疗的患者100例,随机平均分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用遵医嘱执行的传统护理质量管理模式;观察组采用精细化护理管理模式对两组的护理记录评分、患者对护理工作满意度评分进行比较。结果经过比较发现,观察组的很满意评分人数及满意率均优于对照组(P<0.05)。结论精细化护理管理模式能够提高心内科护理人员的工作效能,优化人力资源,大幅提升护理质量。