64例肺心病假单胞菌感染的病原学分析

目的:研究肺源性心脏病患者假单胞菌感染的不同血清型、细菌素型、噬菌体及质粒的耐药谱及分子流行病学特性,方法:耐药谱选用K—B法和MIC;血清学分型采用国际抗原分型系统(IATS)20种标准血清;细菌素分型指示P1/1—P1/18;鉴定试剂采用AP120NE或VITYEK—IMSGNI卡;噬菌体分型采用琼脂平板点滴法;质粒提取参照Birboim Taiahashi介绍方法。结果:64例肺心病患者假单胞菌感染以铜绿假单胞菌检出率最高(43.75％),并对第一代和第三代头孢菌素耐药率明显增高,对氧哌嗪青霉素和氟哌酸敏感;28株PA血清分型以PA6型居多(32.3％),其次为PAI(28.6％);PA噬菌体分型率为64.3％,一菌一型8株,二菌同型4株,三菌同型4株;PA细菌素分型,121111细菌素最为多见(42.9％),并分离出4.0、2.0、1.8、1.7mdol质粒带。结论:PA耐药性与其血清型和细菌素型无相应关系,不同血清型PA同源性不同;PA血清型与细菌素型亦无一定的对应关系。

肺结核病人在项目治疗中的影响因素综合分析

目的思考和判断治疗当中的各种障碍和因素采取相应的预防措施进一步提高项目病人治愈率。方法根据1993-2001年治疗的695例涂阳病人在化疗当中2-3个月痰检阴转情况和病人疗程满治愈过程进行分析。结果9年治疗的涂阳病人其3种年龄段痰检情况相比，其中，中青年人2-3个月和全疗程满后痰检仍阳性者比率最高占总数的100％，2-3个月痰检正常阴转率占94．5％，而老年人和少年儿童未出现2-3个月痰检仍阳性者，2-3月未痰检正常阴转率达到100％，三种群体涂阳病人痰检情况相比，其中农民和个体2-3月末及疗程满了以后痰检仍阳性比率最高分别占总数的60．5％，63．6％，和31．5％，36．3％，2-3月未痰检阴转率分别占总数的69．0％和12．5％，厂矿工人和干部2-3月末及疗程结束分别占总数的5．2％，0％，2．6％，0，2-3月末痰检正常阴转率分别占总数的9．1％，6．5％，其中学生未出现2-3月末痰检仍阳性者，2-3月末痰检正常阴转率达到100％。结论提高病人治愈率主要在于病人的规则用药，足够疗程，合理休息，一定营养，同时也是减少药物副作用，促进组织愈合，2-3月末痰菌阴转是控制传染源，提高病人免疫力的关键。

心肺复苏器用于猝死院前急救中的临床探讨

目的比较心肺复苏器心肺复苏术与徒手心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)对于院前发生猝死患者的初期复苏效果,探讨心肺复苏器心肺复苏对院前猝死者的疗效。方法将在院前发生猝死患者86例,按照随机的方法分为心肺复苏器心肺复苏组和徒手心肺复苏组,比较两组在开始复苏后5分钟、10分钟、15分钟和30分钟时的收缩压(SBP)、自主循环恢复率(ROSC)和入院率。结果心肺复苏器组SBP5、10、15分钟时均高于徒手组(P<0.05),心肺复苏器复苏组患者的ROSC(63.6%)高于标准心肺复苏组(38.1%),具有显著的统计差异(P<0.05),心肺复苏器复苏组的收住院率(40.9)也高于标准心肺复苏组(35.7%),但无统计学意义。结论心肺复苏器在改善院前发生猝死患者的初期复苏效果方面,优于徒手心肺复苏。

腹部创伤诊治体会

目的:进一步提高对腹部创伤的诊断水平。方法:回顾性分析35例腹部创伤的诊断方法和疗效。结果:32例均行剖腹探查术,痊愈30例,死亡2例。结论:仔细询问病史和体格检查仍然是诊断腹部创伤最基本的方法,诊断性腹腔穿刺具有简便、廉价、快速的优点。诊断的关键在于有无内脏及大血管损伤,手术应早期和积极,探查应仔细和全面。

七氟烷吸入麻醉在门诊小儿短小手术的应用

小儿短小手术通常在门诊进行,如何使麻醉既安全又便捷,且能减少并发症的发生,是我们一直关注的问题,为此,我院尝试在小儿手术中应用七氟烷吸入麻醉,取得较为满意的效果。

浅议提高护士专业素质的途径和方法

随着医学科学的进步，护理事业的发展，以病人为中心的整体护理观的提出和建立，对护理人员的专业素质提出了更高要求。通过护理实践积累知识、提高技能和改进护士行为是护理管理者所关注的重要内容。我们通过多年的临床实践认为，采取以下途径和方法有助于提高护士专业素质。