新疆维吾尔自治区康复医疗资源配置调研分析

目的:对新疆康复医疗资源现状及医学院校康复医学教育状况进行调研,为卫生行政部门完善康复医疗服务体系建设及宏观调控提供循证及科学的决策依据。方法:采用问卷调查与实地走访结合的方式调研新疆二级及以上各类医院及医学院校的康复医疗及教育资源分布情况。各机构在填写完成《新疆康复医疗资源调查表》后需加盖单位公章确认,并随机抽样实地调查南北疆各2个行政区域。结果:调查显示新疆有康复医学内涵的医疗及教育机构共计68家。其中64家为医疗机构(三级医院/二级医院/专科医院为21/40/3),4家为医学院校。64家医疗机构中:卫生系统医院49家,兵团医院10家,部队医院3家,民政医院2家;设置有康复床位的46家:康复编制床位数共1287张,占其总床位数的3.19%;康复医师436人,康复治疗师352人,康复护士412人;床位∶医师∶治疗师∶护士比在三级医院为1∶0.31∶0.27∶0.30;二级医院为1∶0.42∶0.31∶0.39。结论:新疆各级医院的康复科设置、专业人员及专业质量等康复医疗资源未达到卫生部对康复医学科设置的基本要求。优势资源集中在首府三级医院,康复人才匮乏。加强康复医学科建设、合理配置康复医疗资源及通过多种方式规范培养康复专业技术力量,使之与我国康复医疗整体需求相适应非常紧迫。

体验式教学方法在脑卒中康复教学中的应用研究

研究体验式教学方法在脑卒中康复教学中的应用。方法 纳入2022年1月~2023年1月参与脑卒中康复教学的实习生36名。传统教学方法组(18名)实施常规临床教学。体验式教学方法组(18名)采用体验式教学方法开展脑卒中康复教学。比较效果。结果 教学6周后,体验式教学方法组的脑卒中康复理论知识、操作技能得分、医学思维能力和分析能力评分、解决问题的能力评分、学习积极性、脑卒中康复工作胜任能力评分、脑卒中康复教学质量评分、临床教学满意率,均高于传统教学方法组(p<0.05)。结论 在脑卒中康复教学活动中,实施体验式教学方法,具有更佳效果,利于提高学习积极性,帮助实习生更好地掌握脑卒中康复知识和技能,提高医学思维能力和分析能力、解决问题的能力,让实习生能够更胜任脑卒中康复工作,整体教学质量越高。

家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的影响

在众多的改善成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的方式中,本文将分析家庭康复训练的重要价值与作用。方法 在进行研究前,研究人员为使60例成年早期血友病性膝关节炎病例能够按时按量被选取,首先需要对在本院进行登记的所有病例进行查看,严格按照研究要求制定纳入与排除标准,据此对近年来入院的病例实施选取,对于入选的时间段范围观察发现,所有的入选病例均为2021年2月-2022年11月入院登记,在确定总例数后依据常用方式结合分组后病例数量相同的原则实施分组。为快速准确的了解并论述传统宣教与家庭康复训练模式,需要严格依据顺序将其赋予给对照组与试验组。结果 通过对各指标进行比对显示,试验组较对照组显著更优,P<0.05。结论 家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能具有积极的影响。

中医手法联合康复治疗对脑卒中康复患者的影响

探讨对脑卒中患者进行中医手法联合康复治疗康复的影响。方法 对108例脑卒中患者随机分为两组,采用抽签法进行分组,对照组采用常规治疗方式,观察组采用中医康复治疗方式,然后进行康复治疗后效果比较。结果 经治疗后,两组患者在肢体肌肉力量及对病人的康复治疗满意度上均有较大提高,P<0.05。结论 对脑卒中患者采用中医康复疗法,患者肢体功能康复效果更好,应用价值显著。

偏瘫患者经综合性康复治疗的效果观察

探讨综合性康复疗法在偏瘫中的应用价值。方法 选择本院于2023年1月至2023年12月接收的120例偏瘫患者,随机分为两组,对照组60例,观察组60例。对照组采用常规治疗,观察组采用综合性神经康复治疗,比较两组疗效、 HAMD评分、神经功能缺损程度。结果 治疗后观察组 HAMD评分及神经缺损功能评分明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的疗效优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 采用综合性康复疗法,能明显改善病人的神经功能,提高治疗效果,是一种值得推广的方法。

虚拟现实技术对脑卒中患者手功能康复效果的meta分析

目的:循证评价虚拟现实技术促进脑卒中患者偏瘫手功能康复的有效性。方法:检索国内外有关虚拟现实手功能训练与常规手训练对比治疗脑卒中患者偏瘫手运动障碍的临床随机对照试验。两位研究者独自完成筛选文献、提取资料、评价偏倚风险后,运用RevMan软件进行meta分析。结果:最终纳入12篇临床随机对照试验。结果显示,试验组与对照组Fugl-Meyer运动功能评定量表腕/手评分具有显著性差异[WMD=2.41(95%CI=0.21,4.61)],改良Barthel指数具有显著性差异[WMD=8.12(95%CI=3.42,12.81)],握力(kg)无显著性差异[WMD=1.10(95%CI=-1.73,3.93)],JHFT手功能测试完成任务时间无显著性差异[WMD=9.17(95%CI=-21.34,39.69)]。结论:虚拟现实手功能训练能有效提高脑卒中患者偏瘫手运动功能及日常生活活动能力,并比常规手功能训练更有效。但二者在改善患者手部肌力方面差异不明显。受纳入文献质量及样本量限制,仍需开展更高质量的临床随机对照试验进行研究。

虚拟现实技术对老年人平衡功能康复效果的Meta分析

目的系统评价虚拟现实技术对老年人平衡功能康复的有效性。方法从中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库、维普、Web of Science、PubMed、Clinical Science、EMBASE、Science Direct、Medline、Cohrane Library对照实验中心注册数据库和谷歌学术,检索2009年至2019年虚拟现实平衡康复训练与常规康复训练对照治疗老年人平衡功能障碍的临床随机对照试验,筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,运用RevMan软件进行Meta分析。结果最终纳入20项临床随机对照试验。对所有年龄段老年人,Berg平衡量表(BBS)评分有显著性差异(WMD=2.33,95%CI0.88~3.78);对<75岁老年人,BBS评分有显著性差异(WMD=2.59,95%CI0.22~4.97);对>75岁老年人,BBS评分有显著性差异(WMD=2.69,95%CI1.82~3.57)。对所有年龄段老年人,计时起立-行走试验(TUGT)时间有显著性差异(WMD=-0.96,95%CI-1.65^-0.28);对<75岁老年人,TUGT时间有显著性差异(WMD=-1.06,95%CI-1.98^-0.15);对>75岁老年人,TUGT时间无显著性差异(WMD=-0.81,95%CI-1.98~0.37)。结论虚拟现实平衡功能训练能有效促进老年人平衡及步行功能康复。

上肢体位干预与康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的研究上肢体位干预与康复训练在对脑卒中上肢功能的影响效果。方法选取2013年1月-2015年1月在我院进行治疗的80例脑卒中患者为研究对象,按随机分组原则分为观察组和对照组,对照组患者给予常规内科治疗和脑卒中常规护理,观察组在常规治疗的基础上加强上肢体位干预和康复训练,方案实施8周后,通过比较两组患者上肢运动功能(FMA)、日常生活活动能力(Barthel指数)、肩部疼痛情况(VAS)、肩关节被动活动度、并发症的发生率进行效果评价。结果方案实施后,观察组患者FMA评分、Barthel指数明显高于对照组,肩部疼痛评分明显低于对照组,肩关节被动活动度(被动前屈、被动外展、被动外旋)明显优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论加强脑卒中患者上肢体位干预与康复训练可有效改善患者上肢功能,降低脑卒中相关并发症的发生率,建议在临床推广应用。

综合医院心理科联络会诊480例分析

目的了解综合医院心理科联络会诊病人的原因、科室分布、病种构成及治疗效果。方法对所有病人的资料进行统计分析。结果病种构成中以焦虑障碍,心境障碍和器质性精神障碍列前3位;科室分布以神经内科及心血管内科为主,会诊后的治疗有效率为93.2%。结论综合医院心理科联络会诊非常重要且治疗有效。

外伤致脊髓损伤患者的康复期护理

目的:探讨外伤后脊髓损伤患者康复期的护理要点。方法:通过康复治疗小组进行治疗及心理支持,对108例外伤后脊髓损伤康复期患者实施各种康复护理措施。对可能出现的各种并发症,护士及早的康复介入,循序渐进,进行防治。结果:经过康复护理的早期介入,提高了脊髓损伤患者的生活质量,调动了脊髓损伤患者的主动性,发挥其残存功能,帮助他们重归家庭和社会。结论:外伤后脊髓损伤患者的康复,要尽早开始,减少并发症,并依靠患者自身的努力,改善生活自理能力。

网络健康管理平台对脑卒中患者自我效能及康复效果的影响

目的探讨网络健康管理平台对脑卒中患者自我效能、自我行为管理及日常生活活动能力的影响。方法采用随机对照研究,以新疆地区某三级甲等医院入住康复科120例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规健康管理,观察组在常规健康管理的基础上,通过网络健康管理平台对其实施6个月的健康管理干预,比较两组患者自我效能、自我行为管理、日常生活活动能力的差异。结果观察组出院后6个月自我效能得分、自我饮食控制能力得分及日常生活活动能力得分均高于对照组(t=2.68,P=0.01;t=2.49,P=0.02;t=2.82,P=0.01)。结论网络健康管理平台可提高脑卒中患者的自我效能、自我饮食控制能力和日常生活活动能力,可作为脑卒中康复期患者健康管理的有效途径。

早期综合康复治疗对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

目的:探讨膝关节置换术后早期综合康复治疗的方法与效果。方法:选取接受单侧、初次人工膝关节置换术的患者42例,其中男性14例,女性28例,平均年龄64.80±6.78岁,术后早期进行关节活动度和肌力、平衡功能及步行等综合康复训练。随访6周,按HSS(The Hospital for Special Surgery KneeRatingScale)评分标准进行膝关节功能评分。结果:术后患者在疼痛、功能、膝关节活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性方面均较术前有明显进步,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期综合系统的康复治疗可以很好的改善全膝关节置换术患者关节功能。

偏瘫患者使用多用康复绳梯的制作与应用

本文阐述了一种多用康复绳梯的研制过程,该多用康复绳梯使康复护士随时使用,不受场地环境限制,帮助患者能进行有针对性、多种形式运动的延续性康复训练,使患者在康复治疗室训练结束后回到病室,仍能借助简单器械持续进行康复训练。临床应用证实多用康复绳梯符合延续性康复护理训练要求,有助于提髙脑卒中患者的生活质量。

脊髓损伤后致嵌甲性甲沟炎的康复护理干预

目的：探讨脊髓损伤后神经营养障碍致嵌甲性甲沟炎的康复护理干预。方法：将2010年1月-2013年1月86例外伤性脊髓损伤后发生嵌甲的32例患者进行康复护理干预分析。结果：17例患者发生嵌甲性甲沟炎,经对症治疗后2例患者因反复发作而实施拔甲术,其余患者均痊愈。结论：脊髓损伤患者要及时去除发生嵌甲的原因,注意趾甲护理,采取积极的康复护理干预,降低发生甲沟炎而诱发自主神经反射亢进,效果满意。

CPM联合DMS疗法在前交叉韧带损伤患者术后康复中的应用效果

目的探讨连续被动运动(CPM)联合深层肌肉刺激(DMS)疗法在前交叉韧带(ACL)损伤患者术后康复中的应用效果。方法回顾性分析接受手术治疗的120例ACL损伤患者的临床资料,根据术后康复方法将其分为A组、B组和C组,每组40例。A组术后采用CPM治疗,B组术后采用DMS治疗,C组术后采用CPM联合DMS治疗,3组均治疗4周。比较3组患者治疗前后的Lysholm膝关节评分、徒手肌力测试(MMT)评分、膝关节屈曲活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及日常生活能力(ADL)评分。于治疗4周后评估3组患者的疗效。结果治疗4周后,3组患者的Lysholm膝关节评分、MMT评分、膝关节屈曲活动度、ADL评分均高于治疗前,疼痛VAS评分均低于治疗前,且C组的Lysholm膝关节评分、MMT评分、膝关节屈曲活动度、ADL评分均高于A组与B组,疼痛VAS评分均低于A组与B组(均P<0.05),而A组与B组上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组的治疗总有效率均高于A组和B组(均P<0.05),而A组与B组的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于单纯应用CPM或DMS疗法,在ACL损伤术后联合应用CPM和DMS疗法进行康复治疗的效果更好,能更有效地改善患者膝关节功能,缓解患者膝关节疼痛,提高患者日常生活能力。

头针联合上肢功能性电刺激对脑卒中后上肢运动功能影响的随机对照研究

目的:探讨头针联合功能性电刺激(FES)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:本研究采取单盲随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中上肢功能障碍患者60例,使用信封法随机分为头针联合FES组、FES组和常规康复组,每组各20例。给予5次/周,连续4周的干预。比较三组在干预第2周、第4周,及治疗结束后的第4周随访时的上肢运动功能变化情况。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表-上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能评价量表及Brunnstrom分期进行干预效果的评价。结果:(1)三组一般资料及结局指标治疗前对比均无显著性差异(P>0.05);(2)治疗4周后及出院4周进行随访时,FMA-UE评分:头针联合FES组较FES组、常规康复组在FMA-UE评分明显提升,差异具有显著性意义(P<0.05);(3)三组间Wolf评分及Brunnstrom分期在干预后及随访中均无显著性差异(P>0.05)。结论:头针联合上肢FES治疗可以提高脑卒中患者的上肢运动功能。

在脑卒中偏瘫患者的综合康复治疗中应用强调呼吸训练的临床价值评估

分析评估呼吸训练于脑卒中偏瘫患者的综合康复治疗的临床价值。方法:以我院自2019年5月-2021年5月所收治的的146例脑卒中患者作为本次研究的对象,本研究以随机分配法把这146例患者均分为一组和二组,其中一组与二组病例数的比例=73例:73例,本院将一组患者作为对照使用常规的综合康复方法对患者进行治疗,将二组患者作为本次研究的实验对象,对其的治疗方法是以一组的治疗方法为基础再加以进行呼吸训练对患者进行治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果:经过2个月的治疗后,对比在治疗后两组的Fugl-meyer运动功能评分和肺功能指标发现,二组患者的各项指标皆优于一组,数据差异可见明显的统计学差异(P<0.05)。结论:在对脑卒中偏瘫患者的综合康复治疗中加以呼吸训练,能使患者的肺功能和运动功能得到有效提升和改善,能够起到提升治疗效果作用,进而为患者的生命安全和身体健康提供坚实保障。

Passy-Muir说话瓣膜对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用

目的 应用高分辨率固态测压技术(HRM)检测Passy-Muir说话瓣膜(PMV)对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用,探讨利用咽腔与食管上括约肌(UES)压力参数评估PMV治疗效果的应用价值。方法 2020年1月至2024年1月,新疆维吾尔自治区人民医院100例脑卒中气管切开患者随机分为对照组(n=50)和PMV组(n=50),对照组给予常规吞咽康复,PMV组在此基础上佩戴PMV,共2周。治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)进行临床吞咽功能评估;并进行HRM检查,收集腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长、UES松弛残余压和UES松弛时间等数据。将PMV组治疗后的MMASA评分与HRM压力参数值进行相关性分析。结果 两组各脱落4例。治疗后,两组UES松弛残余压显著降低(t> 47.403, P <0.001),MMASA评分、腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长和UES松弛时间均显著增加(t> 19.621, P <0.001);PMV组均优于对照组(t>2.050, P <0.05)。治疗后PMV组腭咽收缩压力峰值(r=0.924, P <0.001)、腭咽收缩时长(r=0.948, P <0.001)和UES松弛残余时间(r=0.954, P <0.001)与MMASA评分呈正相关,UES松弛残余压与MMASA评分呈负相关(r=-0.939, P <0.001)。结论 佩戴PMV治疗能增强脑卒中气管切开患者的吞咽功能,提高咽腔和UES区域的吞咽生物力学水平。利用咽腔和UES区域的压力参数可预测佩戴PMV治疗后患者吞咽功能的改善情况。