新疆维吾尔族天疱疮患者47例临床分析

天疱疮是自身免疫性大疱性疾病中最常见且较为严重的皮肤病,其死亡率为5%～15%[1].为探讨新疆维吾尔族天疱疮患者的发病情况及临床特点,总结治疗经验,现对我院近8年收治的新疆维吾尔族天疱疮患者资料进行汇总分析如下.

在皮肤科教学中培养医学生临床思维能力的研究

临床思维能力是临床医生透过疾病现象揭示疾病本质的理性认识过程,科学的临床思维方法是临床医师成长和成功的关键。在皮肤科实习医生中开展临床思维教学,是对传统教学方式的重大改革。该文立足基础知识的掌握,拓宽知识面,通过去伪存真,把握疾病要点,培养多向性临床思维,对皮肤科实习生临床思维能力开展启发式教学查房等多方面、多角度的培养。

规范化肠内营养联合皮肤护理在重症寻常型天疱疮患者中的应用分析

目的:分析重症寻常型天疱疮患者接受规范化肠内营养联合皮肤护理的具体方法以及应用效果。方法:回顾性收集2020年1月~2023年1月接诊的重症寻常型天疱疮患者60例作为研究对象,采取随机法将患者分组,一组应用临床常规护理干预,共30例为对照组,另一组在常规护理基础之上接受规范化肠内营养联合皮肤护理,共30例为研究组,对比两组患者护理效果差异性。结果:研究组患者护理优良率显著高于对照组,两者对比存在统计学意义(P < 0.05);研究组患者对于临床护理服务满意度评分明显高于对照组,两者对比存在统计学意义(P < 0.05)。结论:临床中为重症寻常型天疱疮患者提供规范化肠内营养联合皮肤护理,能够有效促进护理效果,提升患者满意度,加快创面愈合速度,有利于疾病的预后。

新疆地区寻常性银屑病患者并发代谢综合征相关因素分析

目的:探讨代谢综合征(MS)相关因素对新疆地区寻常性银屑病(PV)发病的影响。方法:收集2013年1月—2014年10月该院诊治的324例住院PV患者和同期诊治的315例带状疱疹患者,统一方法测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)及血清钙、磷离子等,并对相关因素进行Logistic回归分析。结果:1新疆地区PV患者MS发生率高于带状疱疹患者,且无民族差异;2单因素分析显示吸烟、饮酒、身高体重指数(BMI)、SBP、DBP、FPG、TG及血清磷与PV患者发病呈正相关,而HDL-C及血清钙呈负相关,与年龄、性别及民族无相关性;3多因素分析结果显示BMI、DBP、HDL-C、FPG及血清磷与PV发病呈正相关;4按民族分层分析显示,维族PV患者与饮酒无相关,而汉族患者与SBP无关。结论:新疆地区PV与MS相关因素关系密切,BMI、DBP、FPG及血清磷增高可能增加PV发病的风险,而HDL-C则是PV的保护因素。

新疆Kaposi肉瘤16例免疫组化观察

以ＦⅧＲＡｇ、ＡＢＣ法对１６例新疆Ｋａｐｏｓｉ肉瘤病人瘤组织进行了免疫组化观察，结果不论组织学表现如何，Ｋａｐｏｓｉ肉瘤血管内皮全部阳性，部分缠结的校形细胞也呈明显阳性反应。作者认为Ｋａｐｏｓｉ肉瘤细胞积极参与了ＦⅧＲＡｇ的生物合成，并支持Ｋａｐｏｓｉ肉瘤起源于血管内皮和周细胞的观点。

新疆Kaposi肉瘤组织内巨细胞病毒抗原的检测报告

应用免疫组织化学方法，对１２例新疆Ｋａｐｏｓｉ肉瘤病人瘤组织进行了巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗原的检测，结果全部呈阳性反应。而１０例正常皮肤组织和１０例皮肤纤维瘤组织均为阴性。从而支持ＣＭＶ感染与Ｋａｐｏｓｉ肉瘤的发生密切相关的观点。同时作者认为ＣＭＶ抗原检测对ＫＳ的组织学诊断可能是一个十分有用的免疫组化标记。

维吾尔族Kaposi’s肉瘤患者组织中KSHV-vFLIP表达水平与患者临床特征相关性

目的探讨维吾尔族卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma,KS)患者皮损组织内KSHV-vFLIP基因表达水平与临床特征的相关性。方法选取29例维吾尔族卡波西肉瘤患者和12例血管瘤(hemangioma)患者、11例健康对照患者皮损石蜡包埋组织,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析KSHV-vFLIP基因mRNA表达水平。结果 KS患者KSHV-vFLIP基因表达水平(4.436±0.508)显著高于健康对照组(1.145±0.112,P<0.05),其中斑块型组KSHV-vFLIP基因表达水平(8.104±2.225)显著高于结节型组(3.971±0.371,P<0.05)和斑片组(2.774±0.867,P<0.05)。而KS组(4.436±0.507)与血管瘤组(6.343±0.949)差异无统计学意义(P>0.05),且HIV携带组(3.739±0.816)与非HIV携带组(4.618±0.604)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在维吾尔族卡波西肉瘤患者组织中,KSHV-vFLIP基因表达水平与瘤体体积正相关。

新疆Kaposi肉瘤组织内EBV、HHV-8双重感染的调查

应用PCR方法，对20例新疆Kaposi肉瘤病理组织进行了EBV和HHV－8双重感染的调查。结果：20例Kaposi肉瘤病理组织中14例检出HHV－8DNA（70％），EBV均为阴性。正常皮肤对照：10例这两种疱疹类病毒均为阴性。作者认为新疆Kaposi肉瘤的发生与EBV的相关性很小，但明显与HHV－8感染有关，但是否HHV－8感染就是新疆Kaposi肉瘤发生的决定因素，仍需进一步研究。

变应性皮肤血管炎患者血清抗中性粒细胞胞质抗体及抗血管内皮细胞抗体检测

为探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）及抗血管内皮细胞抗体（AECA）在变应性皮肤血管炎患者中的意义，笔者应用间接免疫荧光技术（IIF）对20例变应性皮肤血管炎患者进行了血清ANCA及AECA的检测，现将结果报告如下。

维吾尔族及汉族系统性红斑狼疮患者自身抗体表达差异分析

目的探讨维吾尔族及汉族系统性红斑狼疮(SLE)患者血清自身抗体谱的差异。方法采用免疫印迹法对SLE患者进行抗可溶性抗原(ENA)抗体检测,采用间接免疫荧光法(IIF)进行抗核抗体(ANA)检测,荧光显微镜下镜检并核对特异性荧光模型。对检测结果进行统计学处理及评估。结果汉族SLE患者Ro-52(19.7%)、SSA(40.9%)抗体阳性率高于维吾尔族SLE患者(Ro-52、SSA抗体分别为7.5%、30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族SLE患者核周型中性粒细胞浆抗体(P-ANCA)、增殖细胞核抗原(PCNA)、组蛋白抗体阳性率分别为20.0%、27.5%、42.5%,汉族SLE患者分别为7.0%、11.3%、18.31,差异有统计学意义(P<0.01)。核小体和P-Prot抗体滴度在不同民族患者之间表达差异有统计学意义,其中维吾尔族患者核小体抗体阳性率(17.50%)高于汉族患者(11.27%),差异有统计学意义(χ~2=8.37,P<0.05);且相较于汉族患者组(18.31%),维吾尔族患者组(42.50%)的P-Prot抗体阳性率也有所升高(χ~2=9.55,P<0.05)。均质型阳性标本中维吾尔族患者核小体抗体阳性率显著高于汉族患者(χ~2=10.43,P<0.01)。结论抗Ro-52、SSA、P-ANCA、PCNA、组蛋白抗体阳性率在维吾尔族、汉族SLE患者间的表达存在差异,核小体和P-Prot抗体滴度存在显著不同,对SLE诊断、治疗靶点选取具有重要意义。

人参皂苷Rg1保护UVB所致皮肤成纤维细胞急性损伤

目的:确定人参皂苷Rg1对UVB损伤成纤维细胞的保护作用。方法:体外培养人皮肤成纤维细胞,分为正常对照组、UVB照射组、UVB照射+人参皂苷Rg1组(5,10和20μg/mL),MTT法检测细胞增殖活性,ELISA法检测细胞中SOD活性、MDA和细胞上清液中MMP-1和MMP-3的含量,Western blot法检查细胞中MMP-1和MMP-3的表达。结果:UVB联合不同浓度人参皂苷Rg1组较UVB照射组,细胞SOD活性升高,MDA、MMP-1和-3含量均有不同程度下降,人参皂苷Rg1浓度越高作用越明显。结论:人参皂苷Rg1对UVB造成的皮肤成纤维细胞损伤具有保护作用。

TNIP1/ANXA6基因多态性与中国维吾尔族寻常型银屑病临床表型及病情相关性研究

目的探讨人肿瘤坏死因子α诱导蛋白3 TNFAIP3相互作用蛋白1(TNIP1)/膜联蛋白A6(ANXA6)基因多态性与中国维吾尔族人群寻常型银屑病临床表型的相关性。方法收集332例维吾尔族寻常型银屑病患者和330例维吾尔族健康人群外周血目的片段DNA,选择位于TNIP1/ANXA6基因区域的2个单核苷酸多态性(SNP)rs17728338、rs999556,利用连接酶检测反应基因分型。结果维吾尔族寻常型银屑病组与对照组间TNIP1/ANXA6基因多态性rs17728338位点的基因型和等位基因分布频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),rs999556位点在银屑病组和对照组间基因型和等位基因分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNIP1/ANXA6 rs17728338分层分析中的基因型、等位基因在有家族史组与无家族史组之间、PASI评分≥10分和PASI评分<10分之间rs17728338位点基因型频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNIP1/ANXA6 rsl7728338位点单核苷酸多态性可能参与中国维吾尔族人群寻常型银屑病的发生和发展。

皮肤血管瘤和血管畸形的鉴别和分类治疗

血管瘤是婴幼儿较常见的疾病，可发生在身体任何部位，较多见于皮肤和皮下组织，也可发生于肌肉、骨骼、内脏等部位。按传统的形态学分类可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合血管瘤等。20世纪80年代Mulliken等根据血管病变组织发生的不同提出了生物学分类方法，将“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形两大类：即具有血管内皮细胞增殖及新生血管形成的特点，有肿瘤生长倾向的为血管瘤；

微RNA在皮肤肿瘤中的研究进展

微RNA(miRNA)是在真核生物中新近发现的一个内源性小分子RNA家族,具有调控靶信使RNA(mRNA)转录、翻译、剪切靶mRNA并促进其降解的功能,被认为在机体发育过程中发挥重要作用,目前miRNA已成为肿瘤研究领域的热点。miRNA参与皮肤肿瘤的疾病进展,对miRNA的深入研究能增进对皮肤肿瘤发生、发展、转归等机制的认识,促进皮肤肿瘤诊断和治疗的快速发展。

新疆Kaposi肉瘤20例组织产现理变化分析

报告20例经典型KS的26个活检标本的病理分析。26个标本中结节损害18个，斑块6个，斑片2个，病理改变主要表现为梭形细胞和小血管增生，血管裂隙，红细胞外溢，含铁血黄素沉积及嗜酸性透明小体等，并指出，斑片损害因仅有少量梭形细胞和小血管增生等改变，故难以作出病理诊断，透明小体虽在结节和斑块的损害中83.3%可以阳性，但因它在血管肉瘤、化脓性肉芽肿、炎症性肉芽组织中亦可阳性，因此对KS来说，不是特异的。

新疆Kaposi肉瘤组织内的病毒样颗粒及网管状结构

新疆Ｋａｐｏｓｉ肉瘤组织内的病毒样颗粒及网管状结构普雄明，石得仁，沈大为新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科（邮政编码８３０００１）我们曾对１１例新疆Ｋａｐｏｓｉ肉瘤（下称ＫＳ）患者瘤组织进行了电镜观察，其中２例查到病毒样颗粒及网管状结构，现报告如下。材料...

CBL教学模式与多种教学方式结合在皮肤性病学中的应用

皮肤性病学由于其病种复杂繁多,皮损易变,在教学中需要采用多种教学模式和方法,能有效地培养和训练学习的临床思维与技能以及实际工作能力。多种教学模式和方法的应用能使皮肤科教学更为系统化,规范化。