尿mAlb、NAG、β_2-MG、α_1-MG检测对肾脏疾病的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(m Alb)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微量球蛋白(α1-MG)检测对肾脏疾病的临床意义,为临床诊治提供依据。方法将238例受试者分为对照组和病例组,分别测定两组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG的含量。结果与对照组相比,病例组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG排泄水平均有不同程度的升高,差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示,尿NAG和β2-MG检测的敏感性较高,OR值分别为324.161(P<0.001)和6.297(P=0.008),差异具有统计学意义。结论尿NAG、β2-MG检测对肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的监测、疗效观察及预后判断的有效指标。

新疆地区无症状镜下血尿患者158例分析

目的探讨新疆地区无症状镜下血尿患者临床与病理特点及其意义。方法对158例接受经皮肾活检的无症状镜下血尿患者进行临床及病理资料分析。结果本组158例患者中,非IgA系膜增生性肾小球肾炎者最多见79例(50%),IgA肾病54例(34.2%),局灶节段性硬化性肾炎15例(9.5%),其次为毛细血管内增生性肾炎10例(6.3%)。汉族患者原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病为主(26.0%),其次为非IgA系膜增生性肾小球肾炎(14.6%);维吾尔族原发性肾小球疾病患者病理类型以非IgA系膜增生性肾小球肾炎为主(35.4%)其次为IgA肾病(8.2%)。结论无症状镜下血尿患者的病理类型为原发性肾小球疾病,以男性青壮年为主,其中汉族患者以IgA肾病为主,维吾尔族患者以非IgA系膜增生性肾小球肾炎为主。

联合生物标志物检测在慢性肾脏疾病中的临床研究

目的 探讨尿微量白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿转铁蛋白（TRF）、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）在慢性肾脏疾病中的临床研究及诊断价值.方法 选择2012年8月～2013年1月在本院住院的慢性肾脏病患者121例为病例组,健康体检者60例为对照组.尿mALB、β2-MG、RBP、TRF及Cystatin C采用酶联免疫吸附法检测,尿NAG采用对硝基苯酚（PNP）比色法检测,并对两组检测结果进行比较及统计学分析,以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价各项标志物单—及联合应用时在慢性肾脏疾病中的诊断价值.结果 病例组中121例患者的尿液生物标志物测定含量明显高于对照组.通过ROC曲线、诊断试验结果显示：病例组中尿mALb、TRF、Cystatin C、NAG、RBP及β2-MG的敏感性显著高于血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）.尿mALb、TRF、Cystatin C、NAG、RBP及β2-MG的曲线下面积分别为：0.988、0.984、0.974、0.947、0.915、0.897,95％可信区间分别是0.973—1.000、0.963～1.000、0.956 ～0.992、0.910～0.984、0.877～0.954、0.851 ～0.944,联合这6种尿液标志物得到的曲线下面积为0.990,95％可信区间是0.976 ～0.998,差异具有统计学意义（P＜0.001）.结论 病例组中各项尿液标志物的敏感性明显高于Scr和BUN,可以作为慢性肾脏病的诊断标志物.尿nALb、TRF、Cystatin C及NAG的曲线下面积最大,尿RBP和β2-MG也显示了较好的诊断价值.联合应用尿液标志物可以更好地预测临床上急性和慢性肾脏损害的发生,对预防慢性肾脏病的发展具有重要的临床价值.

尿NAG、mALB、β_2-MG、α_1-MG检测对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微量球蛋白(α1-MG)检测对早期肾损害的诊断价值及临床意义。方法将150例受试者分为健康对照组(为门诊健康体检人群)和病例组(均为我科门诊和住院患者)。分别检测两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果病例组检测的阳性率及4项检测指标结果均显著高于健康对照组,病例组4项检测指标尿NAG、β2-MG、mALB、α1-MG的阳性率分别为82.1%、70.5%、64.2%和41.0%,尿NAG的敏感性高于尿mALB、β2-MG、α1-MG,差异有统计学意义(P<0.001)。尿β2-MG的敏感性高于尿mALB、α1-MG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿NAG、β2-MG检测对早期肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的早期诊断、疗效观察的有效指标。

尿mALB和β_2-MG检测对原发性高血压早期肾损害诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测对原发性高血压早期肾损害性疾病的诊断价值及临床意义。方法选择2008年11月～2010年10月在我院住院的原发性高血压患者166例作为病例组,健康体检者50例为对照组。采用酶联免疫法检测两组尿mALB、β2-MG的含量,并对检测结果进行统计分析。结果病例组检测结果显著高于对照组,病例组尿mALb异常人数155例(93.3%);尿β2-MG异常人数161例(96.9%);差异具有统计学意义(P<0.001)。结论尿mALB及β2-MG联合检测对原发性高血压早期肾损害较敏感,可以作为原发性高血压肾损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。

尿肾损伤分子-1在急性肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨尿肾损伤分子-1(Kidney injury molecule-1,Kim-1)在急性肾损伤诊断中的敏感性及临床价值。方法选择2010年1月至2011年6月在我科住院的急性肾损伤患者58例作为病例组,健康体检者20例为对照组。尿Kim-1、微量白蛋白(mALB)测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法。结果急性肾损伤组患者尿液中的Kim-1、NAG、mALB的测定浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),我们通过ROC曲线、诊断试验结果显示:尿Kim-1曲线下面积为0.956,95%可信区间为0.910～1.001,较尿NAG、mALB更具有敏感性(P<0.001),两组间患者年龄及男女比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿Kim-1在急性肾损伤诊断中起着重要的作用,检测尿Kim-1的浓度可以成为急性肾损伤患者无创并有效的检测手段,有助于急性肾损伤的早期监测,对预防急性肾损伤的发生、发展具有重要的临床价值。

尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾损害中的临床价值

目的 探讨尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-beta-D-glucosa minidase,NAG）对早期肾小管损害的临床价值.方法 选择我科住院的慢性肾脏病患者182例为观察组；另设健康体检者50名为正常对照组.尿Cystatin C、α1-MG、β2-MG采用酶联免疫吸附法检测,尿NAG采用比色法检测,并对2组检测结果进行比较及统计学分析.结果 观察组尿液中各项指标的测定含量明显高于正常对照组（P＜0.05）,通过接受者操作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）、诊断试验结果显示尿Cystatin C曲线下面积为0.935,95％可信区间是0.872～0.997,具有统计学差异（P＜0.05）.结论 尿Cystatin C敏感性高于尿α1-MG、β2-MG、NAG酶,可以作为早期肾小管损害的诊断指标.

慢性肾脏病患者血、尿视黄醇结合蛋白和血、尿胱抑素C的表达及其临床意义

目的 探讨血、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和血、尿胱抑素C(Cystatin C)在慢性肾脏疾病中的表达及意义.方法 选择2012年8月至2013年1月在我院住院的慢性肾脏病患者121例为病例组,健康体检者60名为对照组.均行血、尿RBP和血、尿Cystatin C检测.尿RBP、Cystatin C采用酶联免疫吸附法检测,血RBP、Cystatin C采用免疫比浊法检测,并对两组研究对象检测结果进行比较,以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价各项指标在慢性肾脏疾病中的敏感性及临床意义.结果 病例组12例患者尿RBP、尿Cystatin C、血RBP及血Cystatin C的阳性率分别为89.6％、92.6％、52.5％、59.5％,明显高于对照组(对照组60名中尿RBP、Cystatin C及血RBP、Cystatin C的阳性率均为0)(P均＜0.001).通过ROC曲线、诊断试验结果显示:病例组中尿RBP、尿Cystatin C的敏感性显著高于血RBP及血Cystatin C.尿RBP、尿Cystatin C、血RBP及血Cystatin C的曲线下面积分别为:0.915、0.974、0.655、0.623,95％可信区间分别是0.877 ～0.954、0.956～0.992、0.575～0.736、0.543～0.702(P均＜0.001).结论 尿Cystatin C、尿RBP的敏感性显著高于血Cystatin C和血RBP,可以作为慢性肾脏病的诊断指标,为更好地预测急性和慢性肾脏损害的发生、发展提供重要的临床诊断依据.

尿液CystatinC检测对评价肾小管功能的诊断价值及临床意义

目的通过检测尿液胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、α萄糖苷酶(NAG)和β2-微球蛋白(β2-MG),从而评价患者的肾小管功能。方法选择2010年1月至2010年12月在我科住院的患者222例为病例组,健康体检者50例为对照组。采用酶联免疫法检测两组尿CystatinC、α1-MG、NAG和β2-MG的测定含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果病例组尿液中的Cystatin C、α1-MG、NAG、β2-MG、的测定含量明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),尿CystatinC曲线下面积为0.756,95%可信区间是0.628～0.885更具有敏感性(P<0.001)。结论尿液中CystatinC、α1-MG、NAG和β2-MG的含量对评价患者肾小管功能具有重要的临床意义,可以作为肾小管损伤性疾病的早期诊断、疗效观察和预后判断的有效指标。

不同尿蛋白检测在肾脏疾病中的临床观察及诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）、尿转铁蛋白（TRF）、尿胱蛋白酶抑制剂C（Cystatinc）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿免疫球蛋白IsG（IgG）检测在肾脏疾病中的敏感性及临床价值。方法选择2011年3月-2011年8月在新疆维吾尔自治区人民医院肾病科住院的肾脏疾病患者50例作为病例组，健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫法（ELISA）检测尿mALB、TRF、CystatinC、β2-MG及IgG的含量，并以ROC曲线分析其敏感性。结果病例组患者尿mALB、TRF、CystatinC、β2-MG及isG的测定浓度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．001），通过ROC曲线、诊断试验结果显示：尿β2-MG、mALB、TRF、Isg、CystatinC曲线下面积为0．998、0．950、0．950、0．919、0．833，95％可信区间分别为0．001—1．000、0．904～0．997、0．894—1．000、0．851～0．987，0．739～0．927。尿β2-MG、mALB、TRF较尿IgG、Cystatinc更具有敏感性（P〈0．001）。结论尿β2-MG、mALB、TRF、IsG及CystatinC联合检测可作为肾损害性疾病的敏感指标，对延缓肾脏疾病的进展具有重要的临床意义。

联合尿液标记物检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用研究

目的 探讨尿微量白蛋白（mALB）、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及尿视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义.方法 选择2011年10月～ 2013年1月在本院住院的Ⅱ型糖尿病患者50例为病例组,健康体检者30例为对照组.尿mALB、Cystatin C、β2-MG及RBP采用酶联免疫吸附法检测,尿NAG采用对硝基苯酚（PNP）比色法检测,Scr由本院检验科采用OLYMPUS AU2700自动生化仪检测.并对两组检测结果进行比较及统计学分析,以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUG）评价各项生物标记物的敏感性.结果 病例组中50例患者的各项指标测定含量明显高于对照组.通过ROC曲线、诊断试验结果显示：病例组中尿mALb、Cystatin C、β2-MG、RBP及NAG的敏感性显著高于血肌酐（Scr）.尿mALb、Cys-tatin C、β2-MG、RBP、NAG及Scr的曲线下面积分别为：0.976、0.976、0.929、0.917、0.882、0.710,95％的可信区间分别是0.970～1.000、0.970～1.000、0.852～0.961、0.832 ～ 0.979、0.772～0.955、0.715 ～0.806,联合以上5种尿液标记物检测的曲线下面积为0.981,95％的可信区间是0.972～1.000,差异具有统计学意义（P＜0.001）.结论 不同尿液标记物均显示了较好的敏感性,可以作为糖尿病肾病的早期诊断指标.联合多种尿液标记物检测对预防糖尿病肾病的发生、发展具有重要的临床诊断价值.

重症感染合并急性肾损伤中NGAL的变化

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在重症感染合并急性。肾损伤中的诊断价值。方法选择2010年1月--2011年6月在新疆自治区人民医院ICU住院的重症感染患者79例，按急性肾损伤的诊断标准分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组。分别测定尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、微量白蛋白和血肌酐的浓度。通过受试者工作特征曲线及曲线下面积评价各项指标的敏感性。结果急性肾损伤组中各项指标的测定浓度明显高于非急性肾损伤组，其中尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的敏感性和特异性分别为0．95和0．90，曲线下面积=0．986（0．9681．004）；血肌酐的敏感性和特异性分别为0．75和0．69，曲线下面积=0．776（0．705～0．852），差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论’尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的敏感性高于血肌酐，可以作为重症感染合并急性肾损伤的早期诊断标记物。

腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏分析

目前腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）仍然是腹膜透析严重的并发症，是导致患者死亡或腹膜透析失败的主要原因。我们回顾性分析本院腹膜透析中心近年腹膜透析患者的资料，了解PDAP菌谱和耐药状况，为PDAP提供用药参考。

糖尿病早期肾损害尿液不同诊断指标检测意义

目的探讨不同尿液指标在糖尿病早期肾损害预测中的临床价值。方法 2型糖尿病患者30例(观察组),体检健康者60例为对照组,2组采用ELISA法检测尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白及尿β2-微球蛋白,采用对硝基苯酚比色法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平,采用ROC曲线评价各项检测指标诊断糖尿病早期肾损害的价值。结果观察组尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐水平及阳性率均明显高于对照组(P<0.05);尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐诊断糖尿病早期肾损害的AUC分别为1.000、0.985、0.985、0.942、0.921、0.891、0.785。结论不同尿液指标均显示较好的敏感性,联合应用多种尿液指标可较好预测糖尿病早期肾损害的发生,对预防糖尿病肾病的发展有重要临床价值。

原发性肾病综合征患者中四种肾小管标记物的变化及意义

目的：探讨尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cyst C）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）在原发性肾病综合征患者使用激素治疗前、后的变化及临床意义。方法选择2011年8月至2012年9月在我院肾病科住院的原发性肾病综合征患者30例为病例组，检测激素治疗前、后尿β2-MG、RBP、Cyst C及NAG的水平。尿β2-MG、RBP及Cyst C采用酶联免疫吸附法检测，尿NAG采用对硝基苯酚（PNP）比色法检测，并对两组检测结果进行比较及统计学分析，并以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价四种肾小管标记物对原发性肾病综合征患者使用激素治疗后的敏感性。结果原发性肾病综合征患者使用激素治疗后检测尿β2-MG、RBP、Cyst C及NAG的阳性率分别为13.3%、10%、6.6%、3.3%，与治疗前比差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过 ROC曲线分析：使用激素治疗后尿β2-MG、RBP、Cyst C及 NAG 评价疗效的曲线下面积及95%可信区间分别为0.887（0.786-0.989）、0.947（0.869-1.000）、0.964（0.913-1.000）、0.983（0.996-1.000），与治疗前比差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论四种肾小管标记物检测均显示较强的敏感性，可以作为原发性肾病综合征患者激素治疗敏感性的预测指标，对疗效判断及延缓肾脏疾病的进展具有重要的临床意义。

探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测对原发性肾病综合征的临床价值

目的探讨尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（N—aeetyl—β—D--ucosa minidase，NAG）检测对原发性肾病综合征患者的临床价值。方法选择2008年12月-2011年5月在新疆维吾尔自治区人民医院肾病科住院的原发性肾病综合征患者52例为病例组，对患者使用激素前、后采用对硝基苯酚（PNP）比色法检测尿NAG，并对检测结果进行比较及统计学分析。结果原发性肾病综合征患者使用激素治疗后，检测尿NAG阳性率为9．62％，尿蛋白定性结果为（-）～＋，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论尿NAG酶检测可以作为原发性肾病综合征的敏感指标，对疗效判断及延缓肾脏疾病的进展具有重要的临床意义。

探讨尿视黄醇结合蛋白对高血压早期肾损害的作用研究

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的测定对原发性高血压早期肾损害诊断的敏感性及临床意义。方法:选择2011年4月～2011年11月在新疆自治区人民医院肾病科住院的原发性高血压患者69例作为观察组,另设健康体检者30例为对照组。尿RBP、Cystatin C测定采用酶联免疫法(ELISA)检测,尿NAG测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法检测。结果:观察组中尿RBP、NAG、Cystatin C的测定含量明显高于正常对照组(P<0.001),通过ROC曲线、诊断试验结果显示:尿RBP的曲线下面积为0.962,95%可信区间为0.921～0.983,较尿NAG、Cystatin C更具有敏感性(P<0.001)。结论:检测尿RBP有助于高血压肾损害的早期监测,对预防高血压性肾病的发生、发展具有重要的临床价值。

尿红细胞形态变化对肾病诊断意义及其临床评价

尿液红细胞检查不仅对各种泌尿系统疾病，如外伤、炎症、结石、结核、肿瘤等疾病的诊断有意义，而且对各种原发性或继发性急性和慢性肾小球肾炎或肾病的诊断和鉴别诊断也有一定的价值。此外，尿红细胞形态对区分肾性与非肾陛血尿的I临床意义更大。本文收集2007年8月至2008年1月对临床确诊血尿的患者共206例，其中肾性病者156例，非肾性病者50例，进行了尿沉渣镜检及红细胞形态观察，结果如下。

1224例肾活检病理资料分析

目的 探讨本院近5年1224例肾活检资料的流行病学特点及病理类型分布特征.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月1224例肾脏疾病经皮肾活检的病理类型.结果 1224例肾脏疾病患者行肾活检时的年龄范围为4 ～ 82岁,男661例,女563例.本组原发性肾小球疾病占81.70％,继发性肾小球疾病占12.17％,小管间质疾病占5.07％,代谢相关性肾病占0.82％,移植肾占0.16％,未确定诊断0.08％.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,占30.30％,其次分别为IgA肾病28.00％,膜性肾病17.50％,局灶节段性肾小球硬化10.50％,增生硬化性肾炎3.90％,膜增生性肾小球肾炎3.10％,新月体肾炎2.60％,微小病变性肾病2.50％,毛细血管内增生性肾小球肾炎1.60％.继发性肾损害最常见的继发肾脏病是狼疮性肾炎31.54％,其次分别是高血压肾损害27.52％,紫癜性肾炎13.42％,肾脏淀粉样变性11.4％,糖尿病肾病7.38％,乙肝病毒相关性肾损害2.68％,血栓性微血管病2.01％.结论 原发性肾小球疾病仍为最常见的肾小球疾病,其中以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,IgA肾病次之.且IgA肾病发病率呈逐年上升趋势.另外,继发性肾脏病逐渐增多,继发性肾脏疾病中仍以狼疮性肾炎最为多见.通过肾活检和临床病理讨论,不仅能明确疾病的病理类型,更重要的是指导临床治疗,选择最佳的治疗方案,并对疾病的预后作出比较正确的判断.

高血压早期肾损害不同诊断指标临床意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(retinol combined with protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)诊断原发性高血压早期肾损害的敏感性及临床意义。方法原发性高血压患者52例(观察组),同期体检健康者30名(对照组),采用ELISA法检测2组尿RBP及尿Cys C水平,采用对硝基苯酚比色法检测2组尿NAG水平,并进行比较分析。结果观察组尿RBP,Cys C,NAG水平均高于对照组(P<0.05);观察组尿NAG,RBP,Cys C阳性率分别为98.1%,96.1%,86.5%;ROC曲线下面积分别为0.952,0.932,0.853;95%CI分别为0.911～0.993,0.875～0.981,0.738～0.926。结论尿NAG,RBP,Cys C有助于高血压肾损害的早期诊断。