新疆地区护士对移动护士工作站的使用意愿及其影响因素分析

目的 ：了解新疆地区护士移动护士工作站的使用意愿,并提出相应对策。方法 ：采用自行设计的移动护士工作站使用现状调查问卷,对新疆某三级甲等医院的1068名护士进行调查并分析。结果 ：护士对移动护士工作站的使用意愿总得分为16-80（65.86±9.21）分,处于中等偏上水平;单因素分析显示,不同年龄、性别、科室、职务、职称、岗位性质、工作年限、每天分管患者数、培训频次的护士使用意愿不同,差异有统计学意义（P〈0.05）;回归分析中,进入回归方程的因素为：性别、科室。结论 ：护士更愿意使用移动护士工作站优势明显的功能版块;护理管理人员应根据新疆少数民族地区特色,采取针对性措施提高新疆地区护士移动护士工作站的使用意愿。

慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进9例外科治疗分析

目的探讨甲状旁腺全切加前臂移植术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法对手术治疗的9例资料进行回顾性分析。结果 9例共切除甲状旁腺35枚,全部移植体成活,临床症状改善,血甲状旁腺激素(iPTH)较术前明显下降(P<0.05),高钙、高磷恢复至正常水平(P<0.05),目前iPTH、钙、磷正常。结论甲状旁腺全切加前臂移植术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进是可行的,手术安全,近期疗效满意。

原发性甲状旁腺功能亢进症延误诊断分析(附15例报告)

原发性甲状旁功能亢进简称甲旁亢（PHPT）。在我国为比较少见的内分泌疾病。常导致骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱。因其缺乏特异性临床表现，故在临床诊治过程中多数曾有误诊，

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)临床意义。方法回顾性分析123例I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,分为2组:实验组64例,行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN;对照组59例,术中切除ICBN。结果术对患侧腋窝及上臂内侧感觉功能进行观察,实验组中正常58例(90.63%),感觉异常6例(9.37%);对照组中正常10例(16.95%),感觉异常49例(83.05%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随访2～4年,均未见肿瘤局部复发或转移。结论 I、Ⅱ及Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留ICBN可明显减少术后患侧腋窝、上臂内侧感觉异常,从而提高生活质量,且不会明显增加复发风险。

肉芽肿性乳腺炎15例细胞学诊断与治疗分析(附15例报告)

肉芽肿性乳腺炎（Granulomatous mastitis，GM）又称肉芽肿性小叶性乳腺炎足一种局限于小叶及混合性炎细胞浸润，常伴育小脓肿为特征的肉芽肿病变。1972年由Kessler首先提，国内1986年首先由马国华报道。该病病不清，临床表现酷似乳腺癌，常易误诊误治。本文对我科自2003年10月～2011年10月收住的15例GM进行细胞学诊断及治疗分析，以进一步提高临床医师对本病的认识。

甲状腺乳头状癌与基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)基因启动子甲基化的关系研究

目的研究基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)基因启动子甲基化水平与甲状腺乳头状癌发生的内在联系,建立基于启动子高甲基化抑癌基因的甲状腺乳头状癌早期诊断方法。方法收集甲状腺手术切除的组织标本共46例,其中甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)29例,结节性甲状腺肿(nodular goiter)17例。经提取DNA,设计并合成BSP引物,PCR扩增,采用亚硫酸氢盐法克隆测序(bisulfite sequencing)和Sequenom Mass ARRAY甲基化DNA定量分析法检测甲状腺乳头状癌组织TIMP3基因启动子CpG片段的甲基化水平。结果亚硫酸盐修饰测序结果显示TIMP3基因在甲状腺乳头状癌组织中的高甲基化克隆百分比为70%,显著高于结节性甲状腺肿的0%(P<0.05)。TIMP3基因启动子区5个CpG位点在甲状腺乳头状癌组织中的甲基化有呈较高的甲状腺乳头状癌特异性。Sequenom Mass ARRAY提供的单一CpG位点甲基化定量数据显示TIMP3基因在甲状腺乳头状癌组织的甲基化率均值(0.28)高于结节性甲状腺肿的甲基化率均值(0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。TIMP3基因启动子3个CpG位点在甲状腺乳头状癌组织中的甲基化率均值高于结节性甲状腺肿甲基化率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIMP3基因CpG-16及CpG-17位点可能为甲状腺乳头状癌的启动子甲基化检测的关键位点,有望成为甲状腺癌早期诊断的分子标志物。

肉芽肿性甲状腺炎针吸细胞学诊断与治疗分析(附34例报告)

目的:探讨肉芽肿性甲状腺炎针吸细胞学诊断与治疗。方法:对34例肉芽肿性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本病患者以女性多见,均有甲状腺肿大,给予强的松及肠溶阿司匹林治疗后效果良好,2例误行手术治疗致术后甲状腺功能低下。结论:肉芽肿性甲状腺炎临床表现多样,行针吸细胞学检查诊断率高,肾上腺糖皮质激素治疗有效,应避免误行手术。

炎性乳腺癌临床诊治探讨

炎性乳腺癌的发病率约占乳腺癌的1％～4％，病程进展快，大多数患者在诊断后几个月内死于远处转移。我院自2000年1月-2010年1月共收治9例炎性乳腺癌，现将诊治情况报道如下。

喉返神经解剖在全麻下甲状腺手术中的应用

目的探讨全麻下甲状腺手术中喉返神经(RLN)显露在预防喉返神经损伤中的作用。方法对手术治疗的甲状腺疾病患者389例进行回顾性分析,163例手术常规显露喉返神经,226例手术常规不显露喉返神经。结果显露喉返神经术式组喉返神经损伤2例(均为暂时性喉返神经损伤),占1.10%(2/182);不显露喉返神经术式者喉返神经损伤12例(暂时性喉返神经损伤7例,永久性喉返神经损伤5例),占5.30%(12/226)。两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下甲状腺手术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率。

类似炎性乳腺癌的乳腺Paget病21例细胞学诊断与治疗分析

乳腺Paget病又名乳腺湿疹样癌，是一种特殊类型的乳腺癌，发病率低，占全部乳腺癌的1％～3%，临床表现类似炎性乳腺癌，容易混淆。通过复习我院2000—07—2011—07收治的21例乳腺Paget病临床资料，就其诊断、病理、治疗等问题进行分析，以提高医生尤其是基层医生对Paget病的认识。

肝细胞癌手术切缘对患者生存的影响

目的比较不同的手术切缘对肝癌患者术后复发及生存的影响。方法回顾性分析2003年至2005年在新疆维吾尔自治区人民医院行手术治疗的初治的肝癌患者,共纳入64例,根据切缘大小分为两组并给予随防,比较两组的无瘤生存期和总生存期。结果宽切缘组患者平均无瘤生存期为35.5个月,平均总生存期为42.0个月;窄切缘组患者平均无瘤生存期为28.8个月,平均总生存期为37.5个月,两组无瘤生存期和总生存期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤切缘>1 cm可延长肝癌患者术后无瘤生存期和总生存期。

三阴乳腺癌临床特征分析

目的了解三阴乳腺癌患者的临床特征。方法收集我院肿瘤科2003年3月至2005年3月2年间收治的乳腺癌手术患者的临床资料,其临床资料和随访资料完整者共728例,其中86例为三阴乳腺癌患者,通过与非三阴乳腺癌患者相比,分析患者的临床特点及5年生存率。结果三阴乳腺癌患者占所有乳腺癌患者的11.8%。绝经前女性多(60.5%);肿块较大,>5 cm者占27.9%(24例);淋巴结转移者多(58.1%);三阴乳腺癌复发转移,主要是肝转移和肺转移。5年总生存率为80.23%,低于非三阴性乳腺癌患者的90.03%。有淋巴结转移者复发率(76.0%)要低于无淋巴结转移者(86.11%)。结论与非三阴乳腺癌比较,三阴乳腺癌有不同的临床特点,复发转移以内脏(肺和肝)转移和脑转移多见,三阴乳腺癌的预后更差。

浆细胞性乳腺炎85例治疗分析

目的探讨浆细胞性乳腺炎有效治疗方案。方法回顾性分析85例浆细胞性乳腺炎的临床资料，采用外科手术为主、内服药物为辅。结果肿块型急性炎症期的PCM，治愈率81．4％；脓肿型PCM治愈率19例；8例瘘管型治愈率62．5％。结论PCM的有效治疗应根据临床类型，选择不同方案。

早期乳腺癌保乳美容术46例分析

随着乳腺癌外科治疗的不断发展,保留乳房美容手术结合放疗的乳腺癌治疗方案,已成为乳腺外科的研究热点[1,2]。2007-12-2010-10我院对46例早期乳腺癌患者进行保乳美容手术治疗,现就相关问题分析如下。

甲状腺神经内分泌癌1例

患者男,50岁。患者20 d前无意中发现右颈部肿块,大小似＂杏仁＂,有轻度呼吸困难,活动时加重,自觉肿块呈进行性增大趋势。我院门诊以＂颈部肿块性质待查＂收住我科。体检：颈软无抵抗,颈静脉无怒张,甲状腺右叶可触及大小约5.0 cm×4.0 cm的肿块,质硬,表面光滑,随吞咽活动上下移动,左侧甲状腺无肿大。双侧颈、锁骨上及腋下未触及肿大淋巴结。颈部B超示：甲状腺右叶大小46 mm×52 mm,其内可见低回声结节,边界不清,血流丰富。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤18例细胞学诊断与治疗分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（primary thyroid malignant lym-phoma,PTML）临床很少见,且临床表现缺乏特异性。此瘤在临床和病理易误诊为甲状腺其他良、恶性病变,因此,及时正确的诊断至关重要,以便及早进行手术治疗。现将我院近6a来收治的18例PMLT的细胞学诊治相关问题分析如下。

酷似癌性溃疡的胃克隆病16例分析

Crohn病（CD）是一种可累及整个消化道的慢性、非特异性炎性疾病,可侵犯胃肠道的任意肠段或同时侵犯若干肠段,以回盲部多见[1]。胃克隆病因其临床表现缺少特异性,易于癌性溃疡相混淆[2]。我们2001-09-2010-09遇到16例,现报道如下。