新疆基层医院2008年门诊处方评价

目的:通过对基层医院门诊处方指标分析,调查合理用药情况,为医院合理用药干预提供依据。方法:采用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》中的处方指标,每月随机抽取门诊内、外、妇、儿、眼科处方各50张统计分析。结果:门诊平均抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、药品通用名使用率、平均金额、处方平均品种数分别为:39.89%、30.05%、96.39%、98.50%、55.28元、2.26种。眼科抗菌药使用率最较高是68.13%;儿科抗菌药使用率是55.62%,注射剂使用率是53.09%。结论:基层医院门诊处方平均用药基本合理,但抗菌药和注射剂的使用率较高,提示,基层医院应加强抗菌药和注射剂使用的干扰,使门诊各科合理用药水平共同提高。

阜康市医院急救中心发展趋势

早在上世纪50年代初,在一些发达国家相继成立了早期危重病的监护、治疗组织(ICU),到了60年代急救事业才逐渐扩大、完善,相继建立了"120"急救网络.并得到了各国政府的重视和支持,急诊科的整体装备、结构、管理迅速提高,医院内专业疾病抢救水平逐渐被带到急诊科,致使急诊科综合诊治水平得以完善.

新疆阜康市766例消化性溃疡胃镜分析

目的了解新疆阜康市溃疡病发病学特点。方法对近4年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果（1）共检出766例溃疡，食管溃疡29例，胃溃疡554例，十二指肠球部溃疡515例，复合性溃疡90例。（2）男性溃疡患者552例，女性溃疡患者254例，两者之比为2．27：1。（5）食管溃疡60岁以上居多，胃溃疡30岁以上居多，十二指肠球部溃疡51—50岁居多，复舍性溃疡41-60岁居多。结论（1）病变好发部位以胃溃疡最多，十二指肠球部溃疡次之，再之复合性溃疡，食管溃疡最允（2）溃疡发病男性明显高于女性，与不良生活习惯有关。

二级医院门诊药学咨询服务的环境与内容

2002年以来，卫生部相继颁发《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法（试行）》和《抗菌药物临床应用指导原则》等三个规范性文件，其共同的宗旨，简而言之，即加强医院药事工作和临床用药管理，建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。目前，药学咨询服务是临床药学服务工作的～项重要内容，也是医院药学服务工作转型迈出的关键一步，由于各级医院提供的条件、面对的服务对象、药学人员的素质不同，药学服务的开展也有不同的情况。

基层各级医院加强孕妇产前教育与新生儿窒息发生情况的效果分析

新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续，窒息持续时间对婴儿预后起到关键性作用，因此，慢性宫内窒息可以导致新生儿窒息发生。我市2010年进一步加强了三级妇幼保健网络的健全；村、乡、市级医院或卫生院（所）的医务人员注重孕妇及其家属的宣教、提高助产医疗机构医务人员对新生儿窒息复苏技术水平等，2010年-2011年两年间接受干预和未接受干预的孕妇在我院分娩新生儿中发生窒息情况进行对比。窒息发生率有明显的降低。现报道如下。

Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝在基层医院的应用

Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝是采用人工材料加强腹股沟管后壁的无张力疝修补术。目前欧美无张力疝修补术主要采用Lichtenstein疝修补术。我院自2010年在自治区人民医院科技支疆项目帮助下开展Lichtenstein疝手术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月～2012年6月间收治的单侧腹股沟疝96例,分为两组：39例行Lichtenstein疝修补术（试验组）,57例行充填式无张力疝修补术（对照组）。两组患者均为男性（女性不进入分组）,年龄、疝类型和手术分型均无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。

浅谈在基层医院的健康教育

医学模式转变，我国医疗卫生工作将突出预防与保健为主，与之相对应的基层医院的结构和功能发生了深刻的变化，即由单一的医疗型向预防保健型转变。随着基层医院服务模式的改变，健康教育逐渐成为基层医院服务于患者及健康人群的主要内容之一。

基层医院开展人工晶体植入术后临床分析

白内障是世界范围内居首位的致盲性眼病,随着人类平均寿命及老年人口所占比例不断增高,白内障患病率亦随之增高.目前白内障的治疗是在成熟期或接近成熟期行手术摘除.我院从1998年10月～2003年10月为57例白内障患者在显微镜下成功施行白内障现代囊外摘除联合后房型人工晶体植入,使59只眼重新见到光明,取得良好效果,现报告如下.

新疆阜康地区哈萨克蔟癫痫持续状态临床治疗体会买然别克窑卡里

目的对癫痫病采用药物治疗的疗效进行探讨。方法选择我院2011年1月~2013年12月,我院收治的30例癫痫患者的发病时间、情况、原因及药物治疗的结果等资料进行回顾性分析。结果通过药物治疗,早发性癫痫和迟发性癫痫患者在停药3w后,有5例患者出现复发。经重复治疗,停药后3例再次复发。对2例患者持续用药无效后,患者死亡。癫痫的药物治疗治愈率达到94.6%,死亡率为5.4%。结论对于癫痫病患者,治疗的关键在于对癫痫发作要迅速进行控制,并选择合适的药物进行治疗,提高治愈率。

人参皂苷RH2对MCAO大鼠血管新生的调节

目的:探讨人参皂苷RH2(ginsenoside RH2,GS-RH2)对大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠血管新生的调节作用及潜在的作用机制。方法:取健康雄性SPF级大鼠随机分为假手术组、模型组(MCAO组)和实验组(GS-RH2组),每组18只。各组经相应处理后,观察并分析动物的一般生存状况及神经功能评分;并在干预的第1、3和7天测定微血管密度(microvessel density,MVD)、脑组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的活性;同时采用Western blot检测脑组织中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)、核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)及血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)的蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠出现明显的神经行为障碍,脑梗死体积显著增加,且神经功能评分显著升高(P<0.05);与模型组相比,干预7 d之后,GS-RH2组动物神经行为症状得到明显改善,脑梗死体积显著减小,神经功能评分显著降低(P<0.05)。微血管密度分析显示,随动物生存时间的延长,实验组大鼠MVD值呈升高的趋势,而模型组大鼠MVD值则呈下降趋势,且在第7天时,实验组MVD值显著高于模型组(P<0.05)。与假手术组相比,各时间点模型组MDA的含量均升高,SOD和GSH-Px的活性均降低;与模型组相比,干预7 d之后,GS-RH2组MDA的含量降低,SOD和GSH-Px的活性升高(P<0.05)。Western blot结果显示,与模型组相比,干预7 d之后,实验组Nrf2及HO-1蛋白表达显著增加,Keap1蛋白表达显著减少。结论:人参皂苷RH2可促进MCAO大鼠血管新生,其作用机制可能与激活Keap1/Nrf2信号通路、提高抗氧化酶的活性从而抑制氧化应激反应有关。

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:初步总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复小腿中下段及足部创面的临床效果。方法:2006年1月～12月,我科采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣共10例,皮瓣最大面积为18cm×13c,m最小为4.5cm×10cm;其中男9例,女1例。其中骨髓炎骨外露6例,肌腱外露4例。供区直接缝合或植中厚皮片。结果:术后皮瓣完全成活,个别病例术后较臃肿,待二期将皮瓣修薄。结论:应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下段及足部创面的临床效果可靠,手术操作简便,不牺牲小腿主要血管神经,对足部影响较小,便于推广开展。

髋关节创伤性骨关节炎治疗中人工髋关节置换的临床应用分析

目的：探讨人工髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎临床效果。方法：选取我院2012年7月--2013年7月收治的80例髋关节创伤性骨关节炎患者，分为对照组和观察组，每组40人，其中对照组采用加压空心螺钉内固定进行治疗，观察组采用人工髋关节置换术治疗，比较2组临床治疗效果。结果：对2组行平均12个月的随访，观察组患者总有效率为97．5％，对照组患者总有效率为75％，两分组在总有效率的比较上，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组感染1例，并发症率为2．5％，对照组深静脉感染2例，感染2例，关节松动1例，其它1例，发生率为15％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对髋关节创伤性骨关节炎，临床采用人工髋关节置换治疗，临床效果确切，可显著改善患者生活质量，适合于临床应用。

超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用效果分析

目的:探索超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用效果。方法:在2016年9月19日—2018年5月30日期间选取150例疑似剖宫产瘢痕妊娠患者为此次实验对象,且均进行超声检查,随后分析超声检查的诊断正确率、漏诊率、误诊率以及利用价值性。结果:超声对瘢痕处肌层内孕囊型诊断正确率为96.67%,对包块型诊断正确率为96.67%,对瘢痕处及宫腔内孕囊型诊断正确率为90.00%,同时对剖宫产瘢痕妊娠特异性、敏感性、漏诊率、误诊率分别为90.00%、96.15%、3.85%、10.00%。而通过相应治疗后,治愈率为96.15%。结论:对剖宫产瘢痕妊娠患者实施超声检查,不仅在诊断过程中,能够发挥较高的特异性和敏感性,还能够在治疗过程中,起到辅助作用,提高治愈率。

小儿腹腔镜手术的麻醉处理

自从腹腔镜手术应用以来，与传统的开腹手术相比，具有创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、恢复陕、并发症少等优点，近年来在临床得到广泛应用。许多儿科手术也采用了这一技术，已成为当今小儿腹部外科的重要发展方向。由于CO2气腹对患儿的呼吸及循环等生理功能有一定影响，再加上小儿特殊的解剖生理特点，各器官发育尚不完全，

护理干预在中青年高血压病患者随访中的效果

目的:探讨护理干预对新发高血压病患者在社区降压中的作用。方法:随机选择60例高血压病患者,分为护理干预组和对照组,每组各30例。记录两组血压等一般情况,干预组通过电话随访。两组在4周后复诊。结果:两组血压均较前下降(P<0.05),干预组下降较对照组明显(P<0.05)。结论:通过正规治疗患者血压均可下降,护理干预组下降的更明显。