河间学派的成因与内涵及传承

刘完素受理学的影响,以《黄帝内经》《伤寒论》为依据,提出以“脏腑运气”“脏腑水火”“六气皆化火”“五志化火”“伤寒即热病”为核心范畴的“火热”学说,并补充了“燥气”病机,发展了运气学说及外感病理论。对于外感热病,认为病机主要是玄府郁滞、阳气怫郁、阳热郁结,治疗以寒凉药物清热降火,提出辛凉解表、表里双解、泄热通腑、甘寒养阴等法,创制了许多新方,并兼综各科,重视针灸与养生。刘完素提出的热病治法成为温病的重要治法,为后世温病学的发展奠定了基础。刘完素学术传承人众多,形成了重要的中医学术流派河间学派。金元著名医家张从正、朱丹溪、李东垣受其影响,提出新说,促进了河间学派的发展,张从正的“攻邪论”和朱丹溪的“阳有余阴不足论”与刘完素的“火热”论共同构成河间学派的主要特色,成为区别于其他中医学术流派的标志。

中医从肺疫论治传染性肺炎的思路

传染性肺炎的中医病名当为肺疫,发病有即发、伏发两种形式,分寒湿肺疫和温热肺疫两种类型。肺疫初起邪在膜府,继而邪毒内陷于肺,肺失宣肃,痰湿内生,邪毒与痰搏结,壅滞于肺,肺气郁闭。邪伏期根据体质辨证用药,以益气养阴、透邪解毒为主。发病后当顺肺之性,以化痰止咳为基本治法;恢复期正虚邪恋、肺脾两虚,治以益气养阴、透泄余邪为主。总体辨寒热虚实、轻重缓急,灵活应用诸法。

基于中医认识思维模式探讨膜府系统的形质——中医膜府系统学说之一

据实思辨是中医最基本的认识思维模式,膜原、三焦、腠理、玄府是基于直接观察到的组织形态、生理病理现象,取类比象,据实思辨推演出的概念。膜原是覆盖器官组织的有遮挡阻隔作用的组织结构,细小络脉是膜的组成部分,三焦是由膜绉卷聚合而成的包裹诸藏腑的相互连通的运行气血津液的空腔性组织器官,腠理是居于三焦和膜原中的有缝隙纹理的汇聚流通气血津液的空隙组织结构,玄府是幽潜腠理中有开合作用的组织结构。三焦与膜原、腠理、玄府构成一个周密的膜府组织系统。

膜府系统的生理初探——中医膜府系统学说之二

膜分布广泛,联络周身,由三焦-膜原-络脉-腠理-玄府构成相互贯通的通道,以通为用,是通行元气、渗灌气血津液、贯通营卫的通道,能沟通内外、调节阴阳、靳固形体、屏蔽约束气血浊气、抵御外邪、护卫机体。

膜府系统的病理特征初探——中医膜府系统学说之三

膜府的病理特征是受纳邪气,转输病邪,气机怫郁,阴阳失调,渗灌障碍则津停血瘀,渗泄无度则耗伤气血津液,久病入膜则气滞血瘀而成痼疾,虚实夹杂,变化多端。

治病当疏达膜府——中医膜府系统学说之四

膜府系统沟通内外,渗灌气血津液,沟通营卫,受纳转输病邪,治病应时刻注意疏达膜府,以透泄邪气,条达气血津液,调和营卫,运药达病所。疏达膜府药宜辛苦香窜、轻灵活泼,依病因、病位、病性辨证应用。上焦宜辛开苦泄、轻扬透散为主,中焦辛开苦降,下焦辛开渗泄。病在卫表宜开腠透邪,卫表证宜辛开汗解,筋骨病佐开腠通络。里热佐发散以开腠泄热,气分热宜辛开清泄,热入营血开膜透热,虚热宜补中寓透。里寒宜辛温开宣,宣布卫气以温煦机体。痰饮为患辛开分泄,疏达膜府以散津滞和渗水湿;瘀血为患疏通膜络以行气血、开闭结。

国医大师张学文辨治肺癌经验

国医大师张学文认为肺癌是因毒邪侵淫、情志内伤等导致脏腑失调,正气虚弱,气滞血瘀,痰浊内生,毒痰瘀互结,壅结于肺,日久恶变成癌积,临床从气阴亏虚型、热毒内蕴型、痰浊内阻型、毒瘀互结型、阴阳两虚型辨治。治当扶正祛邪,以益气养阴、活血散结、化痰解毒为原则,并应将扶正祛邪贯穿肺癌治疗的全过程。

国医大师张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证用药规律研究

目的应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药规律。方法收集张学文教授近5年治疗原发性高血压病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药经验和用药规律。结果对筛选出的116首典型处方进行统计分析,得出处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则、药物核心组合和新处方。结论张学文教授诊治原发性高血压病肝热血瘀证,以天麻钩藤饮和(或)脑清通汤为基础方加减,多用平肝熄风、活血化瘀药以治标,再加补肾、安神等药以扶正,标本兼治。

国医大师张学文辨治脑萎缩经验

国医大师张学文认为脑萎缩的中医病机主要是肾虚血瘀、气虚血瘀、颅脑水瘀导致脑髓失于精血濡养,脑髓不健。髓海不足和脑髓不健是本,脑络痹阻、清阳不升、浊气不降是标,本病往往虚实夹杂,纯虚者少,虚中夹实者多。宜滋肾荣脑,治当补气和血、祛瘀利水、解郁化痰、益肾活血。

国医大师张学文治疗原发性嗜睡的思路与方法

总结国医大师张学文治疗原发性嗜睡的思路与方法,张师认为原发性嗜睡属中医脑病,病位在脾肾,病性为本虚标实。本虚为脾肾阳虚,脑窍失养;标实为湿阻、痰热、瘀血等阻滞脉络,蒙塞清窍,脑窍失养,证治总以温阳益肾、健脾化痰、活血化瘀、开窍醒神为要;本病初起常是湿邪困脾,痰浊阻滞,清阳不升,脑失所养,治疗以健脾化湿,化痰通络为主;继续发展,虚证明显,以化痰通络,益气活血,温肾助阳为主。常用方药为自拟新加菖蒲郁金汤加减。

应力X线测量在诊断膝关节前交叉韧带损伤中的价值

目的探讨X线测量在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的价值。方法对68例单纯、单侧的膝关节ACL损伤患者进行双膝关节侧位片进行相关数据测量,对比分析患、健侧所测数据的差异。结果 (1)屈膝位前抽屉试验时健侧平台应力前移度AO/AP为(52.68±6.24)%,患侧平台应力前移度AO/AP为(63.01±5.92)%,双侧屈膝平台应力前移度比较差异有统计学意义(P<0.05);伸膝应力位顶-平台相交率健侧为(23.15±5.02)%,患侧为(32.34±4.86)%,双侧比较差异有统计学意义(P<0.05);顶-平台角健侧为(55.13±7.20)°,患侧为(60.46±6.73)°,双侧比较差异有统计学意义(P<0.05);而股骨-平台夹角健侧为(97.49±2.41)°,患侧为(99.05±2.59)°,双侧比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)与伤后3个月内就诊相比,伤后超过3个月就诊的患膝平台应力前移度、伸膝应力位顶-平台相交率及顶-平台角比较差异有统计学意义(P<0.05);而伸膝应力位股骨-平台夹角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线测量在诊断膝关节ACL损伤中具有明显的诊断价值,在膝关节侧位片上,ACL损伤侧膝关节屈膝位前抽屉试验时平台应力前移度、伸膝应力位的顶-平台相交率和顶-平台角均高于健侧膝,且受伤时间越长上述变化越明显。X线测量可作为ACL损伤的常规检查及诊断依据推广应用。

全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的效果对比

目的:探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术应用在老年股骨颈骨折中的临床效果。方法:选择新邵县中医医院2019年6月-2020年6月收治的股骨颈骨折患者130例作为研究对象,按照手术方式将患者分为全髋组(n=110)与半髋组(n=20),全髋组行全髋关节置换术,半髋组实施半髋关节置换术,比较两组手术时间、手术出血量、住院时间,分析两组泌尿系统感染情况,评价分析聚乙烯内衬蠕变情况、Harris评分。结果:半髋组手术时间、住院时间短于全髋组,手术出血量少于全髋组,差异有统计学意义(P<0.05);全髋组聚乙烯内衬蠕变2例,半髋组聚乙烯内衬蠕变1例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.760 0,P>0.05);全髋组泌尿系统感染率(2.73%)低于半髋组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术后、术后1年Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HA与THA临床应用效果各有优势,全髋关节置换术手术时间长、出血稍多。半髋关节置换术手术时间短,出血量少,风险相对减小,临床应根据患者实际情况选择手术方法。

国医大师张学文从虚、痰、瘀、毒辨治冠状动脉粥样硬化斑块

张学文教授认为冠状动脉粥样硬化斑块的中医病名应为“心络痹”。张教授认为本病的中医病因病机十分复杂,起病隐匿,难以察觉,从微渐积,发病与年老体衰、膏粱厚味、劳累、饮酒、情志、痰瘀毒邪损伤有关。其在长期的医疗临床实践中发现,本病从虚、痰、瘀、毒辨证论治,疗效明显。本病形成周期较长,而虚痰瘀毒贯穿本病的始终,虚痰瘀毒常夹杂而至,临证常分为气阴两虚证、气滞血瘀证、痰瘀交夹证、毒瘀互结证,治疗时扶正、化痰、活血、解毒之法亦需要徐徐图之,以解毒祛瘀通脉汤为基础方化裁治疗。张教授根据病性,提出消磨法治之。

ACTL6A在骨肉瘤组织中的表达及其意义

【目的】探讨核内的肌动蛋白样-6a（Actin-like6A，ACTI。6A）在骨肉瘤组织中的表达及其意义。【方法】采用实时定量PCR、蛋白质免疫印迹（WesternBlot，WB）检测ACTI。6AmRNA及蛋白在骨肉瘤组织、邻近肿瘤的非瘤骨组织、肺转移结节中的表达水平并比较。【结果】骨肉瘤组织中的ACTL6AInRNA及蛋白表达水平均高于相应的邻近肿瘤非瘤骨组织中的表达水平（P〈0．05）；III期骨肉瘤患者ACTL6AmR—NA及蛋白表达水平显著高于I／Ⅱ期患者（P〈O．05）；同一患者其肺转移结节、原发骨肉瘤组织、邻近肿瘤的非瘤骨组织中ACTI。6AmRNA及蛋白表达水平依次递减（P〈O．05）。【结论】ACTL6A在骨肉瘤组织呈高表达，且其高表达与肺转移相关，提示ACTL6A表达水平可作为预测骨肉瘤预后的指标。

刘绪银主任医师运用膜府系统理论辨治脑瘫

脑瘫全称脑性瘫痪,主要表现为运动障碍,刘绪银主任医师认为脑瘫属中医"脑痿"范畴。由三焦、膜原、腠理、膜络、玄府所构成的膜府系统涩滞则藏腑气化失常,生化不足,血涩为瘀,津停为痰,痰瘀壅塞黏附膜府膜络则膜络涩滞,精气津血输布渗灌障碍,导致上气不足、髓海不充,是脑瘫的重要基础病机。临证分阴虚髓热、气滞痰阻、痰热扰动、脑气郁滞、气虚血瘀、风痰交夹、气血亏虚、肝肾不足、髓海空虚等基本证候,在辨证论治的基础上佐以芳香药、藤枝类药、虫类药,内外合治,以疏达膜府、畅通脑络,促进气血精津上输,以充养脑髓。

中药二仙汤治疗骨质疏松症的临床效果

目的观察中药二仙汤治疗骨质疏松症的临床效果。方法选取2018年10月-2019年10月于湖南省新邵县中医医院进行治疗的骨质疏松症患者116例,采用随机数字表法分为观察组(n=58)和对照组(n=58)。观察组实施中药二仙汤治疗,对照组实施常规治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后生活质量评分、治疗不良事件发生率及患者治疗满意度。结果观察组总有效率为98.28%,高于对照组的86.21%(x^(2)=5.902,P=0.015);2组治疗后的生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组治疗不良事件总发生率低于对照组,患者治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论中药二仙汤治疗骨质疏松症的效果显著,可提高患者的生活质量,且治疗的安全性较高,有助于提高患者治疗满意度,可在临床推广应用。

复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定的临床效果分析

目的分析复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法资料随机选自2013年5月至2014年5月本院诊治的110例复杂胫骨平台骨折患者,按照数字表法随机分为两组。对照组55例患者予以传统钢板治疗,研究组55例患者予以锁定钢板内固定治疗,分析两组患者的围手术期相关指标及骨折治疗效果。结果研究组患者住院、完全负重及骨折愈合时间均明显少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者治疗后HSS评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胫骨平台内翻、外倾角及膝关节活动度恢复情况均无明显差异(P>0.05)。结论复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效显著,缩短患者住院时间以减轻患者的经济压力,且患者恢复情况较好。

刘绪银主任医师从膜络论治缺血性中风经验

刘绪银主任医师基于经典理论提出膜府系统学说,认为膜府系统是体内气血津液输布之通道,膜络一体,膜府系统之络脉、腠理、玄府是气血精津交换之所。脑络是膜府系统在脑内的终端组织。膜府系统郁滞,膏浊痰湿内积,壅滞膜府脑络,导致脑络不畅是缺血性中风的核心病机病理。脑络不畅则脑内气血津液交换不利而为瘀为痰湿,痰湿、瘀蕴结则酿毒化热,进一步损伤脑络脑髓。治以疏达膜府脑络、化痰祛瘀、通络开闭为基本法则,药选辛苦芳香与虫类为主,制定基本方葛菖四虫通闭散,结合既往病史、病因病邪、动态病机病理(证)、主要症征加减,分风中经络、痰火上扰、气虚血瘀、痰浊壅阻、毒损脑髓、瘀水互结、内闭外脱、阴虚阳亢、髓海不足、脑气郁滞等证候论治,形成了病-因-证-症(征)结合论治的模式。

马钰的道教医学内涵与传承

马钰的道教医学内涵丰富,包含了养生学、预防医学、抗衰老与长寿医学、临床医学、内源医学。马钰尊崇“我命在我”的健康长寿观,以积极姿态专注自身生命健康,折射出“以人为本”的贵生乐生的人生态度及发展观;并在以“气”为本的形神相俱的生命观指导下,倡导以精、气、神为内药,修炼从清静心性、省欲望、静坐、调息入手的以保精固精、养气行气、气满丹田、气通经脉为核心的内丹术,重视调动自身潜能以祛病延年;在天人合一观指导下,创立以手足阴阳十二经五输穴、原穴、络穴和头部神庭、百会、脑户与任、督脉穴及“担截”法为核心的融内丹术修炼之守神、守气、行气于一体的统治杂病的“天星”针刺术,促进了针刺术的发展,亦为医学研究和发展提供了新思路与方向。

龙山药王医药文化的内涵与传承

龙山药王医药文化诞生于湖南省新邵县龙山地区,以唐代药王孙思邈医学为核心,内涵丰富,包括了孙思邈医学、孙思邈养生思想和养生术、道德思想、药王孙思邈传说及民间对药王的信仰,蕴含着极其丰厚的传统人文精神,是传统医药文化的杰出代表。