大连市旅顺口区城区糖尿病、高血压病调查结果分析

2000年5月全国糖尿病社区综合防治试点在大连市旅顺口区启动。为了掌握旅顺口区城区糖尿病、高血压病的患病情况,研究糖尿病、高血压病发病的影响因素以及发病规律,旅顺口区卫生局临时抽调28名医务人员组成调查小组,在卫生部糖尿病专家的培训、质控下,利用40天的时间对城区内8629名居民进行糖尿病、高血压病筛查。

大连市旅顺口区门诊胃镜患者幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的了解大连市旅顺口区门诊胃镜检查患者幽门螺杆菌（H.pylori）感染情况。方法用^14C呼吸试验和快速尿素酶试验（RUT）普查门诊胃镜检查患者H.pylori感染情况，H.pylori感染率用百分数表示，并用人口年龄构成比例调整。结果大连市旅顺口区门诊胃镜检查患者H.pylori总感染率为52．10％，男性人群感染率为53．86％，女性人群感染率为50．01％，男女性别间差异有显著性，H.pylori感染率在40—50岁最高（54．20％），市区与农村间H.pylori感染率差异有显著性。结论H.pylori感染随年龄的增加有增高的趋势，男性感染率高于女性，市区低于农村。防治H.pylori感染应从儿童期开始。

大连市旅顺口区糖尿病视网膜病变流行病学调查及相关危险因素分析

目的调查大连市旅顺口区居民DR患病情况,分析相关危险因素。方法采用流行病学调查方法分析患病率及危险因素。结果大连市旅顺口区糖尿病视网膜病变患病率为35.6%。糖尿病病程、空腹血糖浓度、高血压、高血脂和糖尿病家族史是DR的危险因素。结论大连市旅顺口区居民DR患病率较高,需控制危险因素减少DR患病率。

早期与晚期CRRT治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能、免疫功能及预后的影响对比

目的探究早期与晚期连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者的影响。方法选取旅顺口区人民医院2021年1月—2023年11月收治的60例脓毒症合并急性肾损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用晚期CRRT治疗,观察组采用早期CRRT治疗。对比两组患者的预后转归情况、肾功能、炎性指标、免疫功能。结果观察组的住院、ICU治疗时间均短于对照组,28 d病死率为13.33%,低于对照组的30.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的尿肾损伤分子-1、血清肌酐、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿素氮水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于晚期CRRT治疗,脓毒症合并急性肾损伤患者接受早期CRRT治疗的效果更佳,可减轻炎性反应,改善免疫功能、肾功能,促进预后转归。

1例严重慢性酒精中毒性脑病报道

慢性酒精中毒性脑病是长期饮酒造成的慢性酒精中毒所致的脑损害,是作用于脑组织产生的慢性、容易复发的脑疾病。本文报告我院收治的1例典型酒精中毒性脑病患者的诊疗过程,回顾性分析了该病例的基本资料、发病特点、临床表现、影像学特点及诊治经过,为临床诊断及治疗本病提供参考。本研究提示,临床医生有必要增强对酒精中毒的相关认知,提高对严重慢性酒精中毒性脑病的辨识能力,重视对公众的饮酒危害教育,倡导健康生活方式。重点关注预防慢性酒精中毒性脑病措施的研究,特别是对长期嗜饮酒者应尽早戒酒干预,减少酒精损伤,提高生活质量,防止慢性酒精性脑病的发生。

医院临床药师用药管理对临床合理用药的促进价值分析

目的分析临床合理用药中医院临床药师用药管理的促进价值。方法选取我院自2015年6月至2016年6月期间收治的86例患者,采用随机数字表法的形式将86例患者平均分为实验组和参照组,参照组实施基础用药管理,实验组实行医院临床药师用药管理。结果对比分析两组患者用药满意度以及统计抗菌药物使用情况、住院时间、费用、药效等指标,可以发现实验组各项指标都明显优于参照组,P<0.05,具有统计学意义。结论临床合理用药中应用医院临床药师用药管理措施可以明显改善用药管理效果,具备临床研究价值。

医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果分析

目的研究医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果。方法将我院2015年2月至2016年3月2型糖尿病患者90例分两组,每组45例,传统组采取传统护理干预模式;实验组则应用医院-社区-家庭护理干预模式。就两组患者糖尿病饮食知识认知、合理饮食行为评分、食物营养均衡评分和干预1年血糖达标率、干预前后糖化血红蛋白、BMI、胆固醇进行比较。结果实验组干预1年血糖达标率明显高于传统组,P<0.05。干预前两组患者糖化血红蛋白、BMI、胆固醇相似,P>0.05。实验组干预后糖化血红蛋白、BMI、胆固醇明显低于传统组,P<0.05。实验组患者糖尿病饮食知识认知、合理饮食行为评分、食物营养均衡评分均明显优于传统组,P<0.05。结论医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果确切,可提高患者饮食知识认知,提高合理饮食行为,确保营养摄入均衡,对体质量、血脂和血糖具有良好的控制作用。

坚持“以人为本”加强医院思想政治工作

本文对坚持“以人为本”加强医院思想政治工作问题进行了探讨。

206例慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的临床分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)的医院感染状况。方法对206例COPD医院感染进行回顾性分析。结果调查479例COPD患者,医院感染206例,感染发生率为43%。结论COPD的医院感染与基础病变及病情有关,与住院时间成正比,与抗生素不合理使用和侵入性操作关系十分密切。感染细菌以革兰阴性菌为主(82%),其中铜绿假单胞菌最多。

PDCA循环在医院绩效考核中的应用策略

PDCA循环质量管理方法在医院工作绩效评估与考核中的应用,能够为绩效评估设定标准,同时为评估方案的制订提供参考,有利于医院内部全面评估考核管理机制的建立与完善,推动医院健康发展。文章中,笔者将结合个人参与医院绩效评估与考核质量管理工作的经验,分析现阶段国内医院在绩效评估与考核方面的现状,分析应用PDCA循环质量管理方法的优势与策略,总结运用PDCA循环质量管理方法对于绩效考核评估的作用、现实意义,以期为同行业者提供参考建议。

浅谈医院内控制度及内部审计

医院监督管理对医院的可持续发展至关重要,内部审计及其内部控制是医院监督管理工的重要手段,对医院日常管理与战略发展起到重要的辅助作用。本文基于二者关系出发,在探讨二者区别与联系的前提下,对医院管理工作在二者的运用下如何开展进行分析,希望能够形成一份浅陋的参考资料。

努力实践“三个代表” 促进医院改革发展

“三个代表”重要思想是新时期全面加强党的建设的根本指导思想 ,也是深化卫生体制改革 ,促进医院健康发展的重要思想武器。做好医疗卫生工作 ,为学习贯彻、实践“三个代表”思想 ,转变服务观念 ,坚持科技兴隆 。

基层医院颅内动脉瘤治疗(附20例报告)

目的探讨基层医院应用DSA以及CTA技术在破裂动脉瘤中的诊断和治疗。方法对20例动脉瘤致自发性SAH患者进行术前DSA以及CTA检查,翼点入路开颅夹闭动脉瘤手术。结果 CTA对动脉瘤诊断与术中符合率100%。结论 CTA技术在基层医院已经普及,并且在动脉瘤诊断中可靠,应用价值较大。

基层医院诊治静脉血栓栓塞症的体会

肺血栓栓塞症(PTE)的发病逐渐被医学界所重视,其发病凶险,早期病死率高。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT),PTE常为DVT的并发症。

实验室末梢采血的医院感染危险因素与控制

目的评价实验室末梢采血医院感染危险因素和控制措施,防止出现医源性感染。方法选取临床检验科2016年1月到2017年1月接诊的末梢采血患者血液样本资料100例实施回顾性分析,随机分为对照组与观察组各50例,对照组应用常规管理,观察组应用危险因素控制管理,总结医院感染危险因素和控制措施,对比两组的血液样本感染情况。结果造成医院感染的危险因素包括标本传染性、房间布置、作业流程、环境污染、末梢采血用品,观察组出现感染数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高实验室法律法规学习以及职业道德教育,依照实验室具体情况,开展有针对性的操作方法,保证医院感染管理工作落到实处,从而降低医院感染的次数。

医院检验科风险因素分析与管理对策

“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。在医院负性事件中,由于检验科内外部因素所造成的负性事件约占百分之五左右。因此,分析医院检验科风险,找出导致风险的因素,制定风险管理策略是当务之急。

胃泌酸腺腺瘤临床病理特征分析

目的:探讨胃泌酸腺腺瘤(oxyntic gland adenoma,OGA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗与预后。方法:回顾性分析6例OGA患者临床资料、病理学特征及免疫组化表型特点,并复习国内外相关文献。结果:6例中男、女各3例,平均年龄67岁。病变为无蒂息肉或隆起,主要位于胃底和胃体,均为单发,镜下形态相似,胃黏膜固有层内可见成簇增生的不规则分支、扭曲、相互吻合的腺体,主要有主细胞排列而成,混有不同比例的壁细胞。免疫组化标记显示MUC6、胃蛋白酶原Ⅰ阳性,MUC5AC、Syn、CD56局灶阳性,MUC2阴性,Ki67指数较低。结论:OGA是一种新近被认识的胃肿瘤性病变,具有独特的病理组织学特点,诊断需把握原则并与其他息肉样病变相鉴别。内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)切除治疗可获治愈,且预后好。

加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

观察加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法 收集我院2019年9月至2022年9月接诊的62例原发性三叉神经痛患者为研究对象,根据治疗方法分成两组,观察组和对照组各31例,对照组口服卡马西平片治疗,观察组口服加巴喷丁片治疗。结果 治各项指标对比,(P<0.05)。结论 加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效优于卡马西平,安全性更高。

奥卡西平单药治疗脑卒中后癫痫的临床疗效观察

观察奥卡西平单药治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性。方法 收集我院2020年9月至2022年9月接诊的68例脑卒中后继发性癫痫患者为研究对象,根据治疗方法不同分成两组,各34例,对照组口服卡马西平片治疗,观察组口服奥卡西平片治疗,回顾性分析两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 奥卡西平单药治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效与卡马西平相当,不良反应少于卡马西平。