CagA^+幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎与中医证型的关系研究

目的:通过前瞻性描述性调查性临床研究,了解CagA+幽门螺杆菌(H.pylori)感染的慢性萎缩性胃炎(CAG)与中医证型的关系。方法:将31例经血清学分型诊断为CagA+H.pylori感染的CAG患者,按照中医辩证方法分为脾胃湿热、肝胃不和、脾虚湿热、脾虚气滞及脾胃虚寒证五型,同时观察患者的年龄、性别、病程、病情及H.pylori分级与中医证型之间的关系。结果:(1)31例中脾胃湿热证(29%)和脾虚湿热证(41.9%)共占总数的一半以上(,2)CagA+H.pylori感染的CAG患者性别和病情轻重与中医证型显著相关(均为P<0.05)。结论:CagA+H.pylori感染的CAG总体以实证和虚实夹杂证为主,尤以湿热因素多见。CagA+H.pylori感染引起的CAG中性别与中医证型之间有一定关联,胃黏膜病变程度与中医证型亦有关联性。

田耀洲教授辨治慢性萎缩性胃炎经验采撷

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病,具有病情反复、缠绵难愈的特点。病理主要以胃腺体的萎缩、伴或不伴有肠上皮化生或异型增生为特征。肠上皮化生和异型增生属于癌前病变,与胃癌的发生关系密切,积极控制CAG患者的临床症状,延缓其病理进展或逆转其病理变化,有利于改善患者的生活质量、减轻经济负担及预防胃癌发生。田耀洲教授认为此病属本虚标实,脾胃虚弱是本,气滞、湿郁、瘀血为标,虚、滞、湿、瘀相互胶结推动着疾病的进展,在辨证上推崇微观与宏观相结合,用药上推崇中西医结合,并擅用经方与药对,精准辨治与用药。田教授开创的自拟方剂芪芝方,疗效显著,可有效改善脾胃湿热型CAG的临床症状。今将田教授辨治CAG之经验及自拟方剂分享给大家,以期为临床辨治CAG提供参考借鉴。

粪微生态移植联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子及T细胞亚群的影响

目的探讨粪微生态移植联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子及T细胞亚群的影响。方法选取我院于2018年6月~2019年12月期间收治的90例溃疡性结肠炎患者为研究对象,观察组给予粪微生态移植联合柳氮磺吡啶,对照组给予常规治疗,观察溃疡性结肠炎患者治疗前后血清炎症因子、Mayo评分、T细胞亚群及临床疗效。结果观察组有效率为95.5%,观察组有效率明显优于对照组,且Mayo评分较治疗前明显下降(P<0.05);观察组CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子明显下降(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);治疗后两组CD_(4)^(+)T细胞比例升高,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论粪微生态移植联合柳氮磺吡啶通过重建肠道正常菌群改善T细胞亚群,从而调节免疫状态,降低炎症反应,达到治疗溃疡性结肠炎的作用,且具有一定的安全性。