VR技术结合CBL教学法对运动医学教学的作用分析

目的探析运动医学教学过程中,虚拟现实技术(virtual reality,VR)结合案例教学法(case-based learning,CBL)的应用效果。方法随机选取2020年3月—2023年2月昆明医科大学第一附属医院运动医学科的60名实习医生为研究对象,采用摸球法分组,对照组、观察组各30名,分别实施传统教学、VR技术结合CBL教学法,比较2组实习医生的教学效果。结果2组实习成绩相比,观察组实践成绩[(91.63±5.69)分]、理论成绩[(90.58±5.12)分]均高于对照组[(85.26±2.12)分、(82.63±2.36)分],差异有统计学意义(P<0.001);较之对照组,观察组实习生的教学效果评分、主观满意率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);出科时,观察组评判性思维能力测量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论VR技术结合CBL教学法于运动医学科实习生中,有利于强化教学效果,培养实习生的评判性思维能力,且实习生的整体教学满意度更高。

思维导图教学法在医学生运动医学临床思维与技能培养中的应用

目的探讨思维导图教学法在运动医学科临床教学中对医学生临床思维与技能培养的影响与意义。方法2020年9月-2022年8月,选取50名参与昆明医科大学第一附属医院运动医学科实习的本科医学生,随机分为实验组和对照组,各25人;实验组和对照组分别采用思维导图和常规的临床教学查房学习;以理论笔试成绩、临床病例分析和问卷调查满意度评价教学成效。结果理论笔试成绩,实验组(42.2±2.70)和对照组(41.3±2.63)的差异无统计学意义(P>0.05)。临床病例分析,实验组(46.1±1.66)优于对照组(39.16±0.93);问卷调查满意度,实验组(83.50±5.02)优于对照组(79.23±5.72);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图教学法可有效提高医学生的临床信息收集、沟通、理论联系实际的能力,培养批判性思维能力。

关节镜手术视频与TBL教学对运动医学临床实习带教的干预分析

运动医学临床实习带教模式选择与整体教学质量密切相关,对此探讨不同教学模式应用具体教学质量差异。方法 将2021.07~2022.07年收治的运动医学临床实习医学生60例为研究对象,将上述研究样本分为2组,分别接受传统教学与联合教学(关节镜手术视频+TBL教学模式),分别记为对照组与研究组。观察实习医生在不同教学模式应用下具体教学成绩改变、教学效果差异以及学生对教学方式满意度评价变化。结果 分析不同教学模式具体应用效果差异发现,研究组出科成绩显著较高,及格率优于对照组,且研究组学生对组织器官解剖结构掌握、病理特征分析、疾病诊断、临床技能操作、病例总结与汇报教学效果有显著提高,此外研究组对联合教学模式满意度评价显著提高(P<0.05)。结论 临床运动医学教学内容复杂、范围深,采取动静结合教学模式即手术视频+TBL教学方法,更利于加深学生对运动医学知识的理解,能提高教学效果,值得推广。

运动医学——新兴的朝阳学科

运动医学(Sports medicine)是医学与体育运动相结合的一门基础和临床多学科综合性应用医学学科,研究和体育运动有关的医学问题,包括参加运动训练和缺乏运动对健康和病人身体的影响,防治运动伤病,运动在疾病防治和康复中的作用等,以促进生长发育,增强体质,提高运动能力和技术水平.它与骨科、康复医学、运动学、材料科学、生物力学和内镜微创技术十分相关.

膝关节镜围手术期踝泵运动防治下肢深静脉血栓形成的疗效研究

目的探讨膝关节镜围手术期踝泵运动防治下肢深静脉血栓形成的疗效。方法选取2021年1月至2022年12月该院运动医学科收治的行膝关节镜前十字韧带重建术患者100例,采用简单随机抽样法分为全程组、术后组、抗凝组和对照组,每组25例。全程组入院开始即进行规范踝泵运动至出院;术后组手术当天麻醉清醒后即开始规范踝泵运动直至出院;抗凝组术后开始给予低分子肝素钠皮下注射预防血栓直至出院,不进行踝泵运动;对照组不行踝泵运动及药物预防血栓,术后按常规活动患肢。4组患者术前、术后第3天行D-二聚体、下肢血管彩色多普勒超声检查下肢血栓发生情况。结果对照组患者中发生血栓6例,发生率为24.0%。术后组、全程组、抗凝组患者血栓发生率均为0。术后组、全程组、抗凝组患者血栓发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.471,P<0.001)。高凝组和非高凝组患者身体质量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者高凝发生率[64.0%(16/25)]明显高于术后组[24.0%(6/25)]、全程组[12.0%(3/25)]和抗凝组[0(0/25)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范的踝泵运动可有效预防膝关节镜围手术期下肢深静脉血栓形成,踝泵运动经济、实用,值得推广应用。

PBL+CBL融合教学模式在大学语文与写作课程思政中的应用研究

选取两个教学班开展大学语文与写作课程思政教学活动,通过调查问卷、期末考试、过程评价等方式,对比分析实验班和对照班学生在课程成绩、思政分析能力、态度、价值观方面的差异,探究PBL+CBL融合教学模式在提升大学生思想政治素养上的教学效果。研究结果表明:将PBL+CBL融合教学模式运用于大学语文与写作课程思政教学活动后,能够有效提升大学生思想政治素养,是值得进一步研究和论证的将高校课程思政融入课程教学的教学模式。

有氧运动处方在戒毒人员健康管理中的应用

目的:探讨有氧运动处方对改善强制隔离戒毒人员身心健康的疗效分析。方法:采用回顾性对照研究的方法选取2021年7月5日至2021年10月5日云南省第一强制隔离戒毒所的400例男性戒毒人员运动及体质健康相关资料。对照组200例,予以日常活动及戒毒所内常规活动,包括早操、工间操等;有氧组200例,予以除对照组常规活动外制定有氧运动为主的运动处方并进行规律运动,运动处方内容为:运动方式为快/慢跑、室内功率自行车,运动强度为最大心率的50%,运动频率为每周3次/1月、每周4次/1月、每周5次/1月逐渐递增,运动时间为30分钟/次。测试运动处方干预前及干预后第3个月的国民体质标准指标(BMI、台阶指数、肺活量、俯卧撑、握力、坐位体前屈、纵跳、选择反应时、闭眼单脚站立),以及心理健康评分SCL90及毒品渴求度量表。结果:两组患者运动后的BMI均比运动前变小(P<0.05),但有氧组较对照组减小更多(P<0.05);有氧组运动后的肺活量、台阶指数、握力、坐位体前屈、纵跳、俯卧撑、单脚站立、反应时均较运动前增大(P<0.05)。有氧组运动后的SLC-90中的F1、F2、F4-7、F10,以及毒品渴求变化均较运动前改善(P<0.05)。结论:有氧运动处方有助于改善强制隔离戒毒人员的身体素质和心理状态,尤其对心肺能力提升明显。

微课在运动医学教学中的应用初探

随着网络信息技术和计算机软件科学的飞速发展,高等教育的教学活动不再只局限于课堂。依托于网络信息和计算机软件技术的相关教学手段具有灵活多样、学习时间自由、可反复学习等特点,已备受高校教师和学生青睐,而微课教学作为网络教学手段的一种新型模式,以其简便易制、针对性强、内容丰富、即点即用的特点,在网络教学环节中占有独特优势。目前,微课在诸多领域、诸多学科中皆取得明显的教学效果,在运动医学的高等教育笔者从事运动医学高等教育多年,总结了微课应用于运动医学关节部分教学的一些体会,希望能提升运动医学教学质量,进而培养出高层次和优秀的医学人才。

5E康复护理对2型糖尿病患者运动康复效果的影响研究

目的探索5E康复护理对2型糖尿病患者运动自我效能、自我管理能力、血糖控制情况等运动康复效果的影响。方法纳入72例2型糖尿病患者为研究对象,对照组36例予常规护理,观察组36例予5E康复护理,共3个月,观察患者SEE、2-DSCS评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。结果SEE评分观察组干预后较干预前及对照组有明显提升(P<0.05),对照组干预前后无明显差异(P>0.05)。2组患者干预后比干预前2-DSCS评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均有所改善(P<0.05),且观察组显著于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5E康复护理有效提升2型糖尿病患者运动及疾病管理效果。

术中导航导板辅助MPFL重建的膝关节运动学分析

目的探索术中导航3D导板辅助MPFL重建治疗复发性髌骨脱位的膝关节运动学情况。方法2018年1月—2020年12月符合入选标准的60例患者,随机分为3D导板组(3D组)和常规组,2组的性别占比,年龄无显著差异,对2组患者的术前、术后3、6、9、12个月患膝关节活动的六个自由度进行测量、对比分析,同时与30例健康成人膝关节运动学数据进行对比研究。结果2组患者在术后3个月屈伸角度范围相比无差异(P>0.05),但均小于健康成人(P<0.05),3D组患者在术后6、9个月的屈伸角度范围显著优于常规组(P<0.05),3D组与健康成人相比无差异(P>0.05),常规组在术后6、9个月屈伸角范围小于健康成人(P<0.05)。结论膝关节运动学分析仪能更加客观、动态评估膝关节的运动学及功能;应用3D打印导板辅助行MPFL重建可获得更满意的膝关节运动学功能。

陈旧性前交叉韧带损伤患者的膝关节三维运动学分析

目的探讨陈旧性前交叉韧带损伤患者步行时患膝的膝关节三维步态变化情况。方法30名陈旧性前交叉韧带损伤患者为实验组,30名健康成人为对照组,利用膝关节三维运动测量分析系统记录2组膝关节的运动周期(步频、最大步长、最小步长、平均步长)和三维六自由度(屈伸角、内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移、内外位移)平均值并相互比较。结果同对照组比较,实验组的步频、屈伸角、前后位移与健康成人比较差异具有统计学意义(P<0.05),而最大步长、最小步长、平均步长、内外翻角、内外旋角、上下位移、内外位移与健康成人比较差异无统计学意义(P>0.05)结论与健康成人的膝关节的运动周期和三维六自由度平均值相比,陈旧性前交叉韧带损伤患者的步频变快、屈伸角减小、前后位移增大。

PRP联合fESWT治疗运动性KOA临床疗效研究

目的研究PRP联合fESWT对运动性KOA的临床疗效。方法选2021年10月-2022年10月云南省体育运动创伤专科医院收治的运动性KOA患者90例分为3组,每组30例:对照组采用SH联合rESWT,观察组A采用SH联合fESWT,观察组B采用PRP联合fESWT,均1疗程。观察治疗前、后患者Lysholm膝关节功能评分、关节液中IL-1水平、B超膝关节积液Walther分级、滑膜增生厚度。结果3组患者治疗后所有指标较治疗前均改善(P<0.05)。Lysholm、Walther、滑膜厚度,观察组改善较对照组显著,且观察组B优于组A。IL-1水平观察组A与对照组无明显差异(P>0.05),观察组B较其余2组明显降低(P<0.05)。结论PRP联合fESWT治疗运动性KOA效果显著优于传统SH联合rESWT治疗,PRP改善疼痛、降低IL-1、提升功能优于SH,fESWT减少关节积液、增生滑膜厚度优于rESWT。

组合渐进式运动干预云南高原骨质疏松症疗效研究

目的研究组合渐进式运动对云南高原骨质疏松症干预效果。方法选择2020年7月-2022年7月云南省体育运动创伤专科医院收治的在云南高原居住5年及以上骨质疏松症患者76例,对照组、观察组各38例均予口服基础抗骨松药物,观察组予组合渐进式运动干预,共24周。于干预前、第12周、第24周及结束后4周观察患者BMD T值、Ca^(+)、25-OH-D、CT、ALP、肌力、平衡能力、TUG、SF-36。结果对照组25-OH-D较干预前显著升高(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后对比干预前及对照组患者BMD T值、肌力、平衡能力、SF-36均有显著提升(P<0.05),ALP、TUG显著下降(P<0.05),血Ca^(+)、CT无明显差异(P>0.05),血25-OH-D较干预前降低,第12周达水平54.81±6.15 nmol/L,第24周、结束后4周较第12周无明显差异。结论组合渐进式运动可有效改善云南高原骨质疏松症患者骨密度、骨代谢、身体功能及生活质量,其量效关系需进一步研究。

NONHSAT248596.1内源性竞争miR-146a-5p调控骨关节炎软骨退变的机制

背景:目前已有针对lncRNA\miRNA\mRNA的共表达网络对骨关节炎发生发展调控机制的研究,课题组前期研究已通过数据库筛选出符合条件的NONHSAT248596.1和miR-146a-5p,尚缺乏体内实验来验证上述调控机制。目的:探究NONHSAT248596.1在基质细胞衍生因子1/4型趋化因子受体轴介导体内骨关节炎软骨退变进程中对miR-146a-5p发挥的竞争性内源性RNA调控作用。方法:取36只新西兰兔,通过向右侧后肢膝关节注射基质细胞衍生因子1溶液建立骨关节炎模型,采用随机数字表法分4组,lncRNA组、miRNA组、ceRNA组、对照组分别向造模膝关节内注射NONHSAT248596.1过表达的慢病毒载体、miR-146a-5p过表达的慢病毒载体、miR-146a-5p+NONHSAT248596.1过表达的慢病毒载体及空慢病毒载体。造模第4,8,12周,取膝关节软骨组织和软骨下骨组织进行相关检测。结果与结论:①苏木精-伊红与番红O固绿染色显示,4组软骨组织都有不同程度的退变表现,造模第4周时,lncRNA组软骨组织中的软骨细胞肿胀、细胞极性消失,细胞外基质破坏,出现表层糜烂、裂缝形成和软骨组织局部或全层缺失,并随时间延长软骨损伤程度逐渐加重,4组中miRNA组关节软骨炎症进展最缓慢;②qRT-PCR检测显示,相同时间点下,lncRNA组软骨组织中NONHSAT248596.1、4型趋化因子受体、基质金属蛋白酶3,9及13的mRNA表达量高于其他3组(P<0.05),miR-146a-5p、聚集蛋白聚糖及Ⅱ型胶原的mRNA表达量低于其他3组(P<0.05);造模后第8,12周,miRNA组软骨组织中的NONHSAT248596.1、4型趋化因子受体、基质金属蛋白酶3,9及13的mRNA表达量低于ceRNA组、对照组(P<0.05),miR-146a-5p、聚集蛋白聚糖及Ⅱ型胶原的mRNA表达量高于ceRNA组、对照组(P<0.05);③Western Blot检测显示,相同时间点下,lncRNA组软骨组织中的聚集蛋白聚糖及Ⅱ型胶原蛋白表达量始终低于其他3组(P<0.05);miRNA组造模后第8,12周软骨组织中的聚集蛋白聚糖及Ⅱ型胶原蛋白表达量高于ceRNA组、对照组(P<0.05);④结果表明,miR-146a-5p作为NONHSAT248596.1的作用靶点会受到其竞争性内源性RNA的作用造成活性被抑制,NONHSAT248596.1作用于miR-146a-5p后调控基质细胞衍生因子1/4型趋化因子受体轴,影响骨关节炎软骨组织中基质金属蛋白、Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达,造成细胞外基质的降解及蛋白多糖的丢失。

兔肩袖腱骨愈合过程中基质细胞衍生因子1的表达及作用机制

背景:近年在腱骨损伤领域部分学者将基质细胞衍生因子1搭载在组织工程支架上用以促进腱骨愈合,取得了较好的成效,但在基质细胞衍生因子1促进腱骨愈合机制及自然愈合过程中其是否参与修复,目前尚未明确。目的:研究兔肩袖全层冈上肌断裂后腱骨愈合过程中基质细胞衍生因子1表达,及其在腱骨损伤时对干细胞的迁移作用和最佳体外促迁移浓度。方法:随机取成年新西兰大白兔18只建立肩袖损伤模型,另取3只为空白对照。于造模后3,5,7,14,21,28 d各处死3只并处死空白组兔,取腱骨连接处组织保存在-80℃冰箱。应用ELISA反应检测损伤后各时间点愈合处基质细胞衍生因子1表达。取幼兔股骨骨髓间充质干细胞分离培养鉴定,通过transwell实验验证基质细胞衍生因子1对干细胞的促迁移作用效果及体外促迁移最佳浓度,将培养到P3代的干细胞与Brdu共培养后注入兔耳缘静脉,通过免疫组化染色验证干细胞是否迁移至损伤处。结果与结论:①基质细胞衍生因子1在肩袖腱骨愈合过程呈双峰表达,于伤后3 d明显增高(P<0.01)随后下降,于伤后5 d达最低,后再次升高于伤后14 d达峰值(P<0.01),然后下降;②细胞免疫组化染色可见标记有Brdu的干细胞确有迁移至损伤处;③transwell实验结果表明60-80 ng/mL的基质细胞衍生因子1对干细胞促迁移效果最好,而200 ng/mL浓度反而会起到抑制迁移作用;④基质细胞衍生因子1参与了肩袖腱骨愈合的炎症反应期和增殖期的愈合过程,其作用机制可能为通过促进干细胞迁移至损伤处并分化为各类细胞促进修复,并且基质细胞衍生因子1的促迁移作用存在于一定浓度范围,超出范围则可能起到抑制作用。

滇南小耳猪自体跟腱移植前交叉韧带重建模型的构建

背景:目前关于前交叉韧带重建术的大动物模型仍较为缺乏,而滇南小耳猪作为实验动物广泛用于其他学科基础研究,但仍未见将其用于前交叉韧带重建造模的相关报道。目的:建立自体跟腱移植前交叉韧带重建的大型动物滇南小耳猪模型。方法:选取20只成年雌性滇南小耳猪,随机平均分为自体跟腱组和假手术组。自体跟腱组取小耳猪自体跟腱作为移植物行右膝关节前交叉韧带重建术,假手术组小耳猪在右膝采取类似的操作,但对前交叉韧带不行任何处理。术前及术后12个月,分别观察小耳猪一般情况;对韧带及移植物进行大体观察及MAS评分;苏木精-伊红染色观察韧带形态学特点;免疫组化评估Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原染色与排列情况;透射电镜观察韧带胶原纤维的类型、大小、直径、比例和分布。结果与结论:①所有动物饮食活动均正常,伤口愈合良好,无明显炎症反应,局部无化脓性感染,精神及尿便情况较术前无明显改变;膝关节重建的交叉韧带连续性完整,关节无僵硬、活动度正常,前抽屉及Lachman试验均阴性。②移植物大体观察:术后12个月关节腔内移植物位置良好,完整性尚可,张力较明显,韧带色泽接近原有前交叉韧带,表面滑膜覆盖较为完整。③自体跟腱组术后12个月关节腔内韧带大部为MASⅠ型,少数为MASⅡ型;假手术组关节腔内韧带为MASⅠ型。④苏木精-伊红染色提示,术后12个月,自体跟腱组胶原纤维已开始出现束状、同向、均匀排列,同向波纹已较为明显,细胞核以线形或纺锤形为主,与假手术组正常前交叉韧带组织较相似。⑤免疫组化提示,术后12个月,自体跟腱组重建的前交叉韧带中有较大量Ⅰ型胶原表达,Ⅲ型胶原表达明显较少;两组Ⅰ型、Ⅲ型胶原染色程度相近。⑥透射电镜显示,术后12个月,自体跟腱组重建前交叉韧带中胶原纤维直径、排列、密度与原有前交叉韧带相近,说明术后12个月自体跟腱组已基本完成韧带重塑过程。⑦综合评估,实验成功建立了自体跟腱移植前交叉韧带重建的大型动物滇南小耳猪模型,具有良好的形态学、组织学及超微结构结果。

内减张技术辅助前交叉韧带重建对滇南小耳猪关节软骨的保护作用

背景:内减张技术可通过分担膝关节内部负荷有效减轻前交叉韧带重建移植物的松弛及微动,取得了较好的生物力学结果及临床疗效,但其是否能通过分担应力减轻前交叉韧带重建后的软骨退变尚不清楚。目的:观察内减张技术对前交叉韧带重建滇南小耳猪关节软骨退变的作用。方法:取10头成年雌性滇南小耳猪,左后膝采用自体跟腱移植进行前交叉韧带重建(普通组),右后膝采用内减张增强系统联合自体跟腱进行前交叉韧带重建(减张组)。术后1年,取小耳猪膝关节软骨组织,分别进行苏木精-伊红染色、番红-固绿染色、国际骨关节炎研究协会评分及软骨Ⅱ型胶原、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α免疫组化染色分析。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,减张组可见轻微骨关节炎病理改变,空骨陷窝数量少,无明显纤维化、细胞层断裂等病理改变;普通组软骨损伤程度较重,空骨陷窝数量增多,靠近骨质部分软骨细胞缺失,甚至形成形态裂隙。番红-固绿染色显示,减张组软骨组织厚度正常,软骨面平整,细胞排列呈整齐呈极性,细胞无肿胀及凋亡;普通组软骨组织厚度明显变薄,细胞排列紊乱,极性丧失,细胞数量减少,有明显软骨裂隙及软骨空泡形成,靠近中央骨质部分细胞缺失明显。减张组软骨组织国际骨关节炎研究协会评分低于普通组(P<0.05)。②免疫组化染色显示,减张组软骨组织中Ⅱ型胶原蛋白表达高于普通组(P<0.05),白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α蛋白表达低于普通组(P<0.05)。③结果表明,内减张技术可延缓前交叉韧带重建滇南小耳猪关节软骨的退变。

内减张技术辅助前交叉韧带重建促进滇南小耳猪跟腱移植物韧带化

背景:前期研究已经成功建立了内减张技术联合自体跟腱重建前交叉韧带的滇南小耳猪动物模型,并验证了模型的稳定性和可靠性,但内减张技术能否促进自体跟腱移植物的韧带化进程问题仍未被研究。目的:从大体观、组织学、电镜检测多方面探讨普通重建与内减张重建前交叉韧带韧带化进程的差异。方法:选取30只成年雌性滇南小耳猪,左后肢膝关节取同侧膝关节跟腱行前交叉韧带重建(普通组n=30),右后肢膝关节取同侧膝关节跟腱联合内减张增强系统行前交叉韧带重建(减张组n=30),以自体右前肢作为对照组,暴露前交叉韧带但不行离断及手术处理。在术后12,24,48周分别处死10只动物,取左右膝关节标本行大体形态学观察评估移植物形态,MAS评分评估各个时间点韧带优良率,苏木精-伊红染色评估韧带移植物血管化程度,观察胶原纤维及细胞核形态并进行细胞核形态学评分,扫描电镜与透射电镜评估超微结构重塑。结果与结论:①在术后各个时间点减张组的韧带愈合形态更好,可以获得更高的MAS评分优良率(P<0.05),并可以获得更高的韧带血管化评分(P<0.05);②两组移植物胶原束及纤维束的排列均逐渐趋于有序,胶原间的横向纤维连接逐渐增多增粗,提示移植物的强度和塑形程度逐渐提升,术后各个时间点减张组韧带的重塑始终快于普通组;③术后各个时间点减张组胶原纤维的直径、分布密度、排列有序度均优于普通组,尤其在胶原纤维直径的比较上,组间及组内比较减张组均优于普通组(P<0.05)。

骨组织工程中种子细胞的研究进展

骨缺损是临床常见的疾病,但其治疗困难。在体外将种子细胞进行成骨诱导培养是运用组织工程策略解决骨缺损修复问题的关键因素,其中种子细胞是不可或缺的。目前,常用的种子细胞包括骨髓间充质干细胞、胚胎干细胞、脂肪来源干细胞、脐带间充质干细胞等。近年来,对于种子细胞的研究涉及分离培养鉴定、成骨诱导、信号通路、基因修饰以及联合培养等方面,目的在于揭示成骨机制,提高成骨效率,最终使组织工程技术在临床上得到应用。但种子细胞的培养要求较高,其前沿培养技术主要包括细胞的基因修饰和细胞的共培养。因此,未来需继续寻找或制备容易获取、生物相容性好、成骨能力更强且分化更稳定的种子细胞,这对骨组织工程领域具有重要意义。

股骨隧道偏移扩大及高度轴移的前交叉韧带二次断裂1例报道

近年来前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建后再断裂患者逐年增加,相比初次ACL重建,ACL翻修更复杂更具挑战性[1]。为保证临床疗效,对重建失败原因、有无合并损伤、个体化手术方案制定、患者期望值等均应仔细考量[2]。2022年11月昆明医科大学第一附属医院收治1例伴股骨隧道偏移扩大及高度轴移的ACL二次断裂患者,行越顶技术联合前外侧韧带(anterolateral ligament, ALL)建一期翻修手术,现报告如下。