儿童食管异物并发纵隔脓肿的护理体会

目的探讨食管异物穿孔并发纵隔感染的发生原因及术后护理对策。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉头颈外科收治的食管异物穿孔并发纵隔感染患者的术后护理过程及采取的护理措施。结果经过积极有效治疗,手术效果较好,护理方法得当,康复出院。结论食管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见急重症之一,纵隔脓肿是严重的并发症,危急患儿的生命。着重做好心理护理、循环系统护理、呼吸道管理、各种管道护理及营养支持,可有效减少并发症的发生。

儿童PICC置管术中不同麻醉药物应用的研究进展

近年来,经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管术是临床广泛应用的置管技术。基于儿童自身的生理及心理特点,PICC置管成功率很大程度上取决于患儿的合作程度,为提高患儿的合作程度,常在患儿镇静后进行PICC置管。现分析儿童PICC置管术中不同麻醉及麻醉药物,旨在提高患儿PICC置管成功率,减轻患儿置管痛苦。

互联网技术在儿童传染病分诊防控中的应用研究

目的观察并探讨互联网信息技术在儿童传染病分诊防控中的应用方法和效果。方法随机选取云南省某三级甲等儿童医院2020年6~12月感染性疾病门诊就诊患者500例为对照组,采用传统的预检分诊方法;随机选取2021年6~12月儿童肠道传染病门诊就诊患者500例为实验组,采用互联网技术的智能预检分诊系统进行预检分诊。比较2组患者的儿童肠道传染病的预检分诊准确率、患者与医务人员接触频次、儿童肠道传染病门诊医务人员职业暴露发生率、患者家属满意度评价等。结果儿童肠道传染病的预检分诊准确率,实验组优于对照组(P<0.001),患者家属满意度,实验组优于对照组(P<0.05)。实验组患者与医务人员接触频次较,对照组均有下降,无医务人员职业暴露发生,患者就诊后能及时有效的获取健康教育知识。结论基于互联网技术的智能预检分诊系统应用可有效提高儿童传染病预检分诊中质量与效率,提升患者及家属的满意度,使患者及医护人员的安全得到有效保障,对儿童传染病的防控有较好的指导意义。

4R危机管理在儿童糖尿病血糖管理中的应用效果

目的探讨运用4R危机管理理论提升儿童糖尿病血糖血糖管理的稳定性。方法选择本院内分泌科2017年7-12月收治的58例患儿为对照组,用传统的治疗方式管理患儿血糖;以2018年1-6月收治的51例患儿为观察组,实施4R危机管理理论为基础的治疗模式对患儿及家属进行患儿血糖管理。比较两组患儿血糖管理效果及并发症发生率。结果观察组患儿血糖管理效果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童糖尿病患者并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以4R危机管理理论为基础的治疗模式,可有效预防儿童糖尿病并发症的发生,为稳定儿童糖尿病患儿血糖理提供科学、连续、有效的方法。

63例小儿恙虫病的诊治配合及护理

目的探讨小儿恙虫病的临床特点、护理观察要点及最佳的护理方案。方法通过对我院2005～2006年收治的所有恙虫病病例的临床表现、实验室资料、治疗及护理动态进行统计及分析,总结小儿恙虫病的临床特征,治疗方案和特异性的护理方法。结果得出多西环素为治疗小儿恙虫病的最佳药物,有效率100%。本组病例按恙虫病治疗全部治愈出院,未发现任何不良反应,住院时间5～15d,平均住院8.5d,未发生皮肤感染、色素沉着和其他并发症。结论小儿恙虫病的临床表现较危重,易并发多器官损伤,目前尚无较好的特异性实验室诊断依据,通过积极的诊治配合、针对性护理和健康教育,可以为医生提供有效的诊断信息,提高患儿诊断的准确性,缩短诊断时间及患儿的住院时间,减少并发症的发生。

三甲医院儿科ICU护士工作满意度现况的多中心调查

目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.49)分,得分最高的维度是与同事关系(3.95±0.51)分,最低的是工资及福利(2.56±0.88)分。多元逐步回归分析显示,不同区域和医院性质,儿科ICU护士的学历、收入、临床工作年限、是否取得ICU专科培训合格证是其工作满意度的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度处于中等水平。建议均衡国内资源,协调儿科ICU医护有效合作,落实儿科ICU护士的福利待遇,完善对高学历、高年资护士的工作培养体系,聚焦儿科专科特色,加强儿科ICU专科护士的教育和认证,以提高其工作满意度。

出院计划在早产儿延续性护理中的研究现状

出院计划作为一种能有效联结医院和社区卫生服务的延续性护理模式,在国内早产儿护理研究中逐渐得到重视。该文就出院计划的定义、实施流程及在早产儿延续性护理中的应用现状和存在问题进行了综述,并针对存在的问题提出建议,期望推动出院计划在我国早产儿延续性护理服务中的应用与发展。

情景模拟营养干预对提高不同年龄糖尿病患儿认知水平的应用

目的探讨情景模拟营养干预对提高不同年龄糖尿病患儿认知水平的应用。方法选择2018年1月至2019年12月昆明市儿童医院收治的120例学龄期糖尿病患儿为研究对象,分为儿童组和青少年组各60例,分别进行实物模拟、视频模拟和角色模拟三种形式的情景模拟营养干预,并对干预前后两组患者的糖尿病知识认知水平、血糖和三种形式情景模拟的效果进行研究。结果两组糖尿病患儿通过情景模拟营养干预,糖尿病知识认知水平均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖和餐后2 h血糖在出院时和出院6个月较入院时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在三种形式的情景模拟营养干预中,两组患儿对实物模拟形式接受程度不大,差异无统计学意义(P>0.05),青少年组视频模拟形式接受程度高于儿童组,差异具有统计学意义(P<0.05),儿童组角色模拟形式高于青少年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟营养干预有助于提高糖尿病患儿认知水平,能有效控制血糖,促进自我管理能力的养成。在实施情景模拟营养干预过程中,对于青少年组视频示范干预形式更为适用,而儿童组角色模拟干预形式更为适用。只有选择合适的干预方式,才能有效的提高糖尿病患儿的生活质量,减少和延缓合并症的发生和发展,使健康教育达到较好的效果。

品管圈在降低电子体温单书写缺陷中的应用

目的探讨品管圈在降低运行电子体温单书写缺陷中的应用效果。方法根据品管圈活动步骤,运用管理工具对运行电子体温单书写中存在的缺陷进行分析、整改,将改善前后数据进行比较。结果运行电子体温单书写总缺陷次数由改善前36次/周降至改善后15.75次/周,目标达标率105.5%,进步率为56.25%,改善效果显著;此外,圈员在解决问题能力、沟通协调能力、责任心与荣誉感、QCC手法的运用及团队精神等方面较活动前有显著提高。结论运用品管圈可以提高电子护理病历书写质量的环节控制;有效降低运行电子体温单书写缺陷;提升护士工作效率和品质;提高圈员解决问题的能力和学习积极性。

临床护理路径在手足口病患儿中的应用

目的评价对感染科手足口病患儿实施临床护理路径的效果。方法2010年3—4月入住感染科的手足口病患儿201例随机分为观察组和对照组各100例，观察组按制定的临床护理路径进行护理；对照组按常规进行抢救、监测、治疗、护理和健康教育，比较两组患儿住院时间、住院费用和健康教育知晓率、患儿家长对护理的满意度。结果对照组患儿住院时间（7．31±5．45）d，观察组（5．03±6．75）d，两组比较差异有统计学意义（t=-2．63，P〈0．01）；患儿家长健康教育知晓率方面，观察组有86．7％知道，对照组为53．7％，两组比较差异有统计学意义（x2=19．76，P〈0．01）；患儿家属对护理工作满意度方法，观察组有85．0％满意，对照组为55．5％，两组比较差异有统计学意义（x2=23．65，P〈0．01）。结论临床护理路径对手足口病患儿的护理行之有效，可明显提升护理服务品质，提高医院的社会及经济效益。

两种滴眼液方法对小儿急性结膜炎效果的观察

目的通过比较两种不同点眼药方法对小儿急性结膜炎治疗效果，探讨使用眼药水治疗小儿急性结膜炎时，先冲洗结膜囊再点眼药水效果是否优于直接点眼药法。方法将200例患急性结膜炎的患儿按就诊病区进行分组，分成实验组和对照组各100例，实验组采取先冲洗结膜囊后点眼药水的方法进行治疗，对照组按常规点眼药水的方法进行治疗。观察两组患儿眼部分泌物消失的时间和治愈时间。结果通过先冲洗结膜囊再点眼药水的方法治疗急性结膜炎，眼部分泌物消失的时间[（1．50±0．56）d比（3．34±0．43）d]和治愈的时间[（3．15±0．78）d比（5．13±0．76）d]明显缩短。两种不同点眼药水的方法对治疗小儿急性结膜炎效果比较差异有统计学意义（t值分别为2．27，2．19；P〈0．05）。结论治疗小儿急性结膜炎时，先冲洗结膜囊，清除眼结膜囊内分泌物，可以提高眼药水的疗效，从而缩短治疗时间。

电子信息化下的SBAR沟通模式在危重患儿交班中的应用

目的探讨电子信息化下的SBAR沟通模式在危重患儿交班中的应用效果。方法选取昆明市儿童医院PICU2018年4月1日~30日收治的148例患儿为对照组,采用常规交班模式;2018年7月1日~31日收治的154例患儿为实验组,采用电子化SBAR交班模式。比较两组交接班内容错漏情况、交接班时间、护士对危重患儿病情掌握程度及医护合作情况。结果实验组医护人员在交接班中发生错交、漏交的次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组书写交班时间、床旁交班时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护士对患儿基本信息、病情诊断/病情变化、过敏史/特殊用药情况、主要异常检查/检验结果及风险评估掌握评分分别为(8.72±0.10)分、(9.37±0.09)分、(9.49±0.84)分、(9.56±0.83)分、(9.70±0.71)分,均高于对照组的(6.51±0.11)分、(6.70±0.12)分、(6.88±0.13)分、(6.81±0.13)分、(6.70±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿信息交流、共同参与治疗或护理的决策及护士、医生的关系及医护合作状况总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将SBAR理论应用于危重患儿的交接班中可有效改善交接班内容错漏,节省交接班时间,提高护士对患儿病情的掌握程度,增进医护合作。