奥利司他应用于肥胖相关内分泌代谢性疾病治疗的研究进展

奥利司他是国内目前唯一获批的口服减肥药。近年来研究发现,奥利司他应用于治疗一些肥胖相关内分泌代谢性疾病。本文就奥利司他的作用机制和临床疗效的研究进展作一综述。

新冠肺炎疫情冲击下临床护理专业实习生心理压力调查分析

目的调查新冠肺炎疫情暴发后对临床护理专业实习生心理压力的影响因素,并提出改善临床护理专业实习生心理压力的建议。方法采用“中国护士工作压力源量表”和“焦虑自评量表(SAS)”对昆明市某三级甲等医院283名全部临床护理实习生进行问卷调查。结果新冠肺炎疫情冲击下临床护理实习生压力均值为(1.43±0.60),压力主要表现在患者死亡、找不到工作、传染病、针刺伤、暴力倾向等方面;临床护理专业实习生焦虑均值为(43.07±9.70),主要表现在容易紧张和着急、容易衰弱和疲乏、心里烦乱或惊恐、经常做噩梦、无缘无故害怕等方面。研究还发现男生的压力小于女生,但焦虑大于女生;学历起点越高,压力越大,焦虑越大;女生的就业压力大于男生;本科生的压力大于大专生。结论临床护理实习生的压力处于中等水平,不同性别、不同学历、不同年龄段的心理压力存在差异,并提出改善临床护理专业实习生心理压力的建议,应该采取多种积极健康的应对方式,有针对性的给予疏导。

1例心脏起搏器植入术后并发恶心呕吐及气胸患者的术后护理

心脏起搏器(cardiac pacemaker)从早期治疗缓慢性心律失常的单腔起搏器,发展到模拟生理功能的双腔起搏器、治疗严重收缩性心力衰竭的三腔起搏器及预防心源性猝死植入型心律转复除颤器,在挽救患者生命和改善患者生活质量方面发挥了无可替代的作用[1]。但是关于起搏器植入术后并发恶心呕吐的报道较少。盛琴慧等[2]的研究显示,起搏器植入术后神经系统功能障碍的发生率仅为1.91%,而恶心呕吐的发生率占起搏器植入术后神经系统功能障碍(发生率1.91%)的71.42%。起搏器植入术后患者出现严重的恶心呕吐,而常规的恶心呕吐护理与常规起搏器植入术后护理相冲突,给护理带来了挑战;加之患者焦虑且频繁恶心呕吐,与其沟通困难,这是导致术后未能及时发现患者气胸的原因之一;胸片检查间隔时间长,导致无法明确患者气胸发生的原因,而严重的恶心呕吐也可能加重患者气胸情况。

PDCA循环在优化感染性疾病核酸检测TAT时间中的应用

目的应用PDCA循环管理缩短感染性疾病核酸检测报告TAT时间。方法利用PDCA循环方法,分析影响核酸检测TAT时间的原因,制定改进目标,本次PDCA改进目标确定为TAT时间≤6小时,制定人员、工作模式、仪器配置、试剂四个方面的改进措施并执行,利用改进前后TAT数据进行效果分析,评价改进措施的有效性。结果执行改进措施后病原体核酸检测TAT时间低于改进前,差异有统计学意义(Z=-76.53,P<0.05)。执行改进措施前后样本TAT达标率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3116.557,P<0.05)。2021年11月~12月改进后,仍然有8593份样本TAT时间超过6小时,其中样本多、样本复查是造成TAT超时的主要原因,分别占超时原因比例的60.53%和28.60%。计划阶段制定的改进措施有效。样本多造成的超时主要反映的是工作人员数量及设备不足、送样不及时造成样本堆积的问题。样本复查的原因主要是异常扩增曲线及内标扩增曲线阴性样本的复查,造成这两种扩增结果的原因较多,其中人员操作熟练程度及对整个检测过程质控点的把控程度是重要原因。结论应用PDCA循环管理从核酸检测人员、工作模式、仪器配置、检测试剂四个方面进行改进,可以有效缩短核酸检测TAT时间。

两种动脉血气采集法的临床应用比较

目的提高动脉血气采集成功率及准确性。方法对采用普通注射器与一次性动脉血气采集针穿刺成功率,误入静脉率,凝血率进行比较。结果一次性动脉血气采集针穿刺成功率高于普通注射器;误入静脉率,凝血率低于普通注射器。结论一次性动脉血气采集针便于临床操作,可以提高动脉血气标本质量。

新媒体在促进患者参与植入式静脉输液港安全管理中的作用

目的探讨新媒体管理模式对植入式静脉输液港(PORT)患者的安全管理。方法选取2014年2月至2017年8月使用植入式静脉输液港患者98例,随机分为实验组与对照组。两组均给予植入式静脉输液港(PORT)常规护理及使用宣教手册,实验组增加建立微信群及qq群,专业人员按需指导。统计比较两组焦虑评分、Karnofsky体力状况评分及相关知识知晓情况。结果实验组焦虑分值明显低于对照组、Karnofsky体力状况评分、相关知识知晓评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利用新媒体管理模式对使用植入式静脉输液港(PORT)患者进行管理,通过有效的沟通增加患者知识量,提升患者健康素质、减轻精神紧张、提高治疗连续性及遵从医嘱情况;同时对增高医务人员职业成就感和减轻职业疲倦感也密切相关,可推广运用。