云南某医院科研档案信息化管理的应用与思考

目的以档案数据为基础,实现医院科研档案信息数据整合与科研管理工作信息化的融合发展。方法利用计算机管理和网络化传输手段,研发设计集数据存储、查询、统计分析为一体的数字化和管理过程网络化的科研信息管理系统。结果建立和完善个人科研档案的录入、论文投稿审查和检索等功能,实现院内科研档案信息资源的整合、归档。结论医院科研档案信息管理系统的应用实现了科研资源的共享、有利于医务人员了解本人的科研业绩和提高科研存档意识,对提高医院科研档案管理的应用价值有积极作用。

云南省262所县乡镇医疗机构医院感染管理现状调查和分析

目的了解云南省县、乡镇医疗机构医院感染管理部门现状,探讨在县域医共体背景下如何提高县、乡镇医疗机构医院感染管理质量。方法通过问卷调查对云南省262所县、乡镇医疗机构的医院感染管理部门设置现状进行调查。结果91.60%的医院设立了独立的医院感染管理部门,其中84.58%的部门属于一级科室,直接隶属正副院长管辖。专职人员大专及以下学历占42.74%,高级职称占32.69%,8.40%的医院不满足每150~200张实际使用床位配备一名专职人员的要求。25.57%的医院建立了医院感染信息化监控系统,乡镇卫生院参与各项目标性监测的比例均低于县级医院,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南省部分县、乡镇医疗机构医院感染管理部门设置尚未达到要求、专职人品配备结构层次不合理、医院感染监测开展总体落后,建议加强科室建设和专业队伍培养,使县、乡镇医疗机构医院感染管理更加完善。

昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度与肌肉参数及躯体功能的相关性研究

目的探讨昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度(BMD)与肌肉参数及躯体功能的相关性。方法2021年5月至2022年4月于云南省第一人民医院放射科招募中老年志愿者531人,所有志愿者均进行5次坐立实验(FTSST)及髋部定量CT(QCT)检查。使用QCT PRO工作站测量全髋(TH)、股骨颈(FN)、转子间(IT)BMD。用OsiriX软件测量髋部臀大肌、臀中小肌和大腿中段肌肉密度及面积。根据FTSST时间≥12 s或<12 s将男、女志愿者各分为阳性组和阴性组,分析组间髋部BMD的差异;以10岁为1个年龄层,将男、女志愿者各分为3组(50~59岁,60~69岁,70岁及以上),分析不同年龄、性别分层中髋部各部位BMD与肌肉参数的相关性,控制年龄、体重指数(BMI),再对以上指标进行偏相关分析。结果女性FTSST阳性组髋部各部位BMD较阴性组低(P<0.001),男性FTSST阳性组与阴性组髋部各部位BMD差异无统计学意义(P>0.05)。校正年龄及BMI后,男性50~59岁及60~69岁年龄组中,FN BMD与臀中小肌密度呈正相关(P<0.05),70岁及以上年龄组TH BMD、FN BMD及IT BMD均与臀中小肌密度呈较强的正相关(P<0.05);女性志愿者50~59岁、60~69岁年龄组髋部BMD与肌肉密度相关性较弱,70岁及以上年龄组各部位BMD与髋部肌肉密度均无关(P>0.05);男性50~59岁年龄组TH BMD、FN BMD与臀中小肌面积呈负相关(P<0.05);女性70岁及以上年龄组TH BMD、IT BMD与臀大肌面积呈明显负相关(P<0.05)。结论女性FTSST阳性组髋部各部位BMD较阴性组更低;臀中小肌肌肉密度一定程度上能够作为昆明地区中老年男性股骨颈骨强度的预测指标。

浩瀚-机关档案管理系统在附属医院临床教学档案管理中的实践与探讨

附属医院教学档案是医院教学管理的重要组成部分,随着教学改革日益深化和信息技术的高速发展,如何使医院教学档案的管理工作逐步走出从前依附性地位的状况,成为独立的信息资源,显示积极的文本价值,使其不仅对档案进行历史客观记录,成为客观历史的'见证者',更能以其独特的记录方式显示管理者对教学档案功能的主观思考,成为教学工作的'思考者'[1],让教学档案具有最大化的利用价值,提高档案工作的效率。

高校附属医院人力资源人才战略构建研究

在新医改的背景之下,高校附属医院作为医疗卫生体系的重要组成部分,承担着医疗、教学、科研三重任务,经济和社会的快速发展使得医院面临高端人才稀缺问题。本文首先对人力资源人才战略的构建目标、途径及成果进行分析,目的是对以云南、四川等地区的各高校附属医院的人才梯队构建现状为例进行评价与学习,从而总结在战略构建上还存在的问题,最后从人才引进渠道、人才培育管理、以及人才评估等方面提出切实可行的针对性对策。

云南省高等院校附属医院师资队伍现状调查及对策

目的全面了解云南省高等医学院校附属医院师资队伍现状。方法拟定调查问卷对全省高等院校所有56家附属医院进行调查,内容包括师资数量及人才分布、学历结构、职称结构及教学意识等5个方面。结果云南省高等医学院校附属医院大部分已经建立起相对完善的师资管理体系,能够按照规范开展临床教学工作。附属医院当中三级甲等医院师资在数量、学历以及职称上比三级乙等和二级医院具有绝对优势。但同时附属医院临床教学师资队伍存在分布不均衡、结构不合理、教学水平参差不齐,高等院校对附属医院的支持与经费投入不足等问题。结论由高校成立临床教师发展中心;打造医德高能力强的师资队伍,建立动态调整机制,完善临床教学激励机制;设计以临床岗位胜任力为导向的师资培养课程;建设一批基础和临床教师相融合的教学团队,适应器官系统教学改革。

基于B/S模式的医院科研信息管理系统的构建

目的以云南省第一人民医院为例,对基于数字化的医院科研信息管理系统需求进行分析,提出研发构建科研管理信息系统,并与医院人事、财务管理系统集成,促进科研项目的全过程精细化管理。方法以科研管理工作内容为主线,采用B/S访问模式研发设计科研全生命周期管理的过程化、数字化和网络化科研管理信息系统。结果建立医院科研电子档案,实现对科研课题、成果、论文、论著、专利、学术任职、科研经费和综合统计的科研业务信息化管理。结论医院科研管理信息系统的建设,为科研人员和管理人员及时了解和掌握相关科研信息提供了可查询平台,对建立数字化医院具有一定的推动作用。

数智环境下省级医院图书馆助力医院高质量发展探索

目的数智环境下为云南省第一人民医院图书馆服务管理提供了新的视域,为医院软实力的提升、为促进医院高质量发展提供决策依据。方法搭建数字图书馆、创新特色服务、优化检索平台、开展检索技能培训、提供多样化推送途径等方法。结果随着大数据技术发展,医务人员需要更丰富的信息资源、更便捷的获取途径,这对医院图书馆建设提出更高要求,需要高度重视移动图书馆建设工作的开展以及满足不同类型医务人员对医院图书馆的个性化需求。结论本院图书馆要助力医院高质量发展,更好地开展医院图书馆的“云服务”工作,延伸图书馆的服务范畴,为全院医务工作者提供更好的阅读服务,充分利用医学文献资源。

浅析后疫情时代云南省某三甲医院图书馆的创新服务

目的新冠肺炎疫情的爆发,给全社会提出了严峻的考验,面对疫情,医院图书馆在常规的信息管理与信息服务的基础上,还须承担起对疫情等突发事件信息的搜集、汇总、梳理、筛选、传递等应急信息服务保障任务的新要求。方法开展信息编写服务、舆情信息服务、健康科普服务等服务举措。结果从医院图书馆的实际情况来看,在图书馆的建设及管理上普遍存在资源共享障碍、图书资源使用效率低、服务模式单一及管理效率低下等问题,导致医院图书馆不能发挥应有的作用。结论在后疫情时代背景下,医院图书馆必须采取创新服务举措,延伸医院图书馆的服务,对抗疫有所帮助。

iSort3000plus输液自动分拣系统在医院静脉用药调配中心的应用

目的介绍云南省第一人民医院/昆明理工大学附属昆华医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)引进的输液分拣系统的各部分组成及分拣成品输液的应用情况。方法介绍iSort3000plus输液分拣系统的相关功能及其对PIVAS的影响,比较使用前后的工作环境、工序环节、工作效率、工作强度及分拣差错等。结果输液分拣系统的使用实现了成品输液分拣工作中包括分拣、自动计数、批次设置、预警提示等相关信息统计查询在内的多项工作的自动化;与系统使用前的人工分拣模式比较,输液分拣系统将分拣工作流程由原来的12步减为7步,每天人工分拣量下降了97.7%,分拣差错下降了97.1%。结论iSort3000plus输液分拣系统的应用推进了PIVAS工作的自动化和信息化,简化分拣流程,降低劳动强度,减少差错发生,值得推广与应用。

云南高等医学院校附属医院考核评审调查与分析

为了解云南省高等医学院校对附属医院考核评审的意见及建议,对全省高校的附属医院进行调查.结果显示,所有高校均认为有必要对附属医院进行临床教学考核评估,60%以上的高校建议评估时间间隔为4a,且应修订考核指标体系.此外,附属医院建设主要存在教学条件改善及教学规范等方面的问题.建议加强宏观管理与指导,建立全省高校附属医院联盟,提高附属医院建设质量及水平.

昆明市某综合性三甲医院2020年急诊分诊患者流行病学特征

目的研究云南省第一人民医院2020年新冠肺炎(COVID-19)疫情下急诊分诊患者流行病学特征,为进一步优化COVID-19疫情形式下急诊科的诊疗服务、应对措施及管理策略提供参考依据。方法回顾性收集2020年1月1日至12月31日至云南省第一人民医院就诊的44739例急诊患者预检分诊记录,并建立数据库,分析就诊患者的性别、年龄、就诊时间、就诊季节、病情分级、来院方式等流行病学特征。结果44739例急诊患者中,男性20923例(47%),女性23816(53%),年龄分布在0.2~110岁,以45~59岁年龄组为主,为25828例(58%)。夏季最多12449例(28%),秋季次之,11558例(26%);每日就诊高峰时间主要为上午9:00~12:00和下午15:00~21:00;77%的患者打车和步行前来,12%的患者乘坐救护车;患者的病情分级比例为Ⅰ级(12%)、Ⅱ级(10%)、Ⅲ级(58%)、Ⅳ级(21%)。结论昆明市某综合性三甲医院急诊患者女性多于男性,年龄主要集中在45~59岁,夏季是就诊高峰季节,每日就诊高峰主要集中在上午9:00~12:00和下午15:00~21:00。急诊科应结合当前COVID-19疫情的防控要求,合理地配置急诊医疗资源。

大数据视阈下的医院档案管理策略探析

在医疗体系改革背景下,医院对档案管理的重视程度进一步提升。相比于传统的档案管理模式,融合大数据、区块链、人工智能等技术,构建智慧档案管理新模式,无论是在提高管理效率、提升服务质量,还是在整合档案资源等方面均有积极作用。本文首先辨证地分析了大数据背景下医院档案工作迎来的机遇和面临的挑战,随后结合个人的工作经验,分别从健全档案管理制度、完善档案管理信息系统、推广信息安全技术和培养复合型档案管理人才等方面,提出了医院优化档案管理的可行性策略,为更好发挥档案管理对医院工作开展和改革发展的支持和推动作用提供了经验借鉴。

磁共振细胞外容积分数联合PDFF成像在NAFLD食蟹猴模型中对早期肝脏纤维化的诊断价值

目的探讨肝脏磁共振细胞外容积分数(extracellular volume,ECV)及质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)在非酒精性脂肪性肝病早期肝纤维化(F1期)食蟹猴中的诊断价值｡方法纳入经肝穿病理证实的早期肝纤维化食蟹猴104只(F1期组)和10只健康对照组,对比两组肝ECV和PDFF值差异及对早期肝纤维的诊断效能｡结果F1期组ECV､PDFF值均高于对照组(P<0.001)｡ECV和PDFF与肝NAS评分呈中度相关(rECV-小叶炎症评分=0.432 P<0.001,rPDFF-脂肪变性评分=0.628 P<0.001),ECV在早期肝纤维､PDFF在脂肪定量评估中均具有良好的诊断效能(AUCECV=0.884,P<0.001,AUC-PDFF=0.991,P<0.001)｡结论MRI-ECV联合PDFF成像在NAFLD食蟹猴中对早期肝纤维化及脂肪定量评估具有巨大潜力.

瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族Ⅳ在帕金森病细胞模型中介导PC12细胞炎症反应的机制

目的探讨瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族Ⅳ(TRPV4)在帕金森病(PD)细胞模型中介导PC12细胞炎症反应的机制。方法2023年6―8月,用1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP^(+))建立PD细胞模型,用TRPV4特异性抑制剂HC067047抑制TRPV4。将培养的PC12细胞采用随机数字表法分为四组:对照组、HC067047组、MPP^(+)组、HC067047+MPP^(+)组。细胞毒性检测试剂盒(CCK-8)检测各组细胞的增殖活力。蛋白印迹法和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组细胞TRPV4和炎症因子白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。结果与对照组1.00±0.08相比,MPP^(+)组TRPV4的表达量2.14±0.20明显升高(P<0.001)。与对照组1.00±0.01相比,MPP^(+)组的PC12细胞活力0.65±0.08明显降低(P<0.01),而HC067047能明显回复MPP^(+)引起的细胞活力0.83±0.07降低(P<0.01)。与对照组相比,MPP^(+)组的IL-181.96±0.27和IL-61.92±0.18、IL-1β(874.61±108.09)ng/L和TNF-α(791.28±106.88)ng/L明显升高(P<0.001),HC067047能明显抑制MPP^(+)引起的IL-181.45±0.11和IL-61.58±0.22、IL-1β(626.28±84.53)ng/L和TNF-α(592.94±86.9)4 ng/L明显升高(P<0.01或P<0.05)。结论TRPV4参与了MPP^(+)诱导的PD细胞模型的炎症反应,抑制TRPV4有抗炎作用。

22q11.2微缺失综合征的产前诊断回顾性研究

目的 回顾性分析52例22q11.2微缺失综合征(22q11.2deletion syndrome,22q11.2DS)胎儿孕期超声及遗传学特点,探讨22q11.2DS产前可能的影像学表型特征。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在云南省第一人民医院进行孕中期(孕18~26周)产前诊断为22q11.2DS的52例胎儿孕期超声、染色体核型分型及拷贝数变异检测(copy number variation,CNV)结果及遗传学特点,统计分析并随访妊娠结局。结果 (1)胎儿超声:82.7%(43/52)有异常表现,最常见的是心脏异常(65.4%,34/52)其中12例合并心外异常(12/52);心脏异常最常见的是法洛四联症、右位主动脉弓、右锁骨下动脉迷走;心外系统异常23例(23/52)出现频率:NT增厚(9/52)、肾脏异常(7/52)、鼻骨发育不良(2/52)、头颅异常(2/52)、胸腺发育不良(3/52)、胃肠道(3/52)、肢体异常(2/52)、羊水多(1/52)。(2)胎儿染色体CNVs结果:46例(46/52)CNVs缺失片段位置在:LCR22A-D18850002150004经典缺失区域,大小在2.65~2.89Mb之间;胎儿表型外显不全、表现度不一致。(3)32例(32/52)亲代溯源检查,结果提示(27/52)新发突变,8例(6个家系)系母系遗传。(4)遗传咨询:45例(45/52)要求终止妊娠;继续妊娠的7例(7/52)中4例目前情况良好,1例(母系遗传)出生后5个月心脏手术治疗,1例拒绝随访,1例发病。结论 22q11.2DS胎儿大多有超声结构异常,主要涉及心脏结构异常,心外异常主要NT增厚及肾积水;有表型胎儿CNVs缺失片段主要在LCR22A-D经典缺失区域但表型外显不全,表现度差异大。

少数民族老年人认知功能障碍与居住地改变相关性的研究进展

我国少数民族与汉族人群的认知功能障碍患病率存在差异。老年人居住地改变可能造成其认知功能的改变,其原因有社会人文环境改变、地理环境改变、心理应激等方面。本文对相关研究进展进行综述,以便预防和减缓少数民族人群认知功能障碍的发生发展。

探究云南省消毒供应专业发展现状与需求

目的调查云南省内各级医疗机构消毒供应中心(CSSD)三项强制性行业标准(WS310-2016)执行现状,对比省外CSSD发展差距,调研发展需求。方法依据WS310-2016要求和现阶段云南省各级医疗机构CSSD发展现状设计调查问卷,确定46项细化指标,2022年9月与2023年12月分别通过网络调查对省内外各级医疗机构WS310-2016的落实现状进行调查分析。结果调查的382所医疗机构中,云南省内有195所,省外有187所,云南省内外各级医疗机构占比差异无统计学意义(P>0.05),其中省内能够完全落实行业标准的有23所(11.8%),省外有29所(15.5%),云南省内CSSD人力资源、设备设置配置、器械管理及质量监测等方面均不同程度落后于省外发达地区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南省内CSSD发展与省外有一定差距,资源配置等制约标准执行,组建CSSD专家团队,建立省级CSSD质量控制中心,共建学术交流平台,以加快云南省CSSD标准化、规范化、同质化进程。

GLP-1受体激动剂药品评价体系构建与遴选实践

目的 基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称《快速指南》),对GLP-1受体激动剂进行综合评价,提高医院药事服务质量,为医院开展药品临床综合评价与遴选工作建立标准、合适、规范的参考依据和工作指导。方法 参考《快速指南》,从临床属性(有效性和安全性)、药学特性、经济性、其他属性4个维度对纳入的药品进行赋分,制定出符合医院实际的药品临床综合评价体系,开展评价并记录评价结果。结果 司美格鲁肽77.4分、利拉鲁肽76.6分、度拉糖肽73.9分、聚乙二醇洛塞那肽72.7分、利司那肽69.4分、艾塞那肽67.8分、贝那鲁肽65.5分。司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽为强推荐,利司那肽、艾塞那肽、贝那鲁肽为弱推荐。结论 GLP-1受体激动剂是合并心血管疾病高危因素的糖尿病患者一线降糖药物之一,不同GLP-1受体激动剂在临床治疗中有不同的优势。通过《快速指南》对GLP-1受体激动剂进行遴选评价,可为医疗机构药品遴选与合理用药提供科学的参考依据。

咪达唑仑通过上调miR-320抑制缺氧/复氧诱导的PC12细胞凋亡

目的 为了明确咪达唑仑在缺血性中风中的作用,探讨咪达唑仑对缺氧/复氧(H/R)诱导的PC12细胞增殖和凋亡的影响和潜在机制。方法 体外培养PC12细胞,分为Control组、H/R组、不同剂量咪达唑仑组、10μmol/L咪达唑仑+anti-miR-NC组、和10μmol/L咪达唑仑+anti-miR-320组;CCK-8法和流式细胞术分别用于检测细胞增殖和凋亡;Western Blot检测蛋白表达;RT-qPCR检测miR-320表达。结果 与Control组相比,H/R组细胞A值(0.43±0.02)、pro-caspase3水平(0.14±0.01)和miR-320表达(0.15±0.01)显著降低(P<0.05),而凋亡率(26.68±0.81)和Cleaved-caspase3水平(0.70±0.05)显著升高(P<0.05)。与H/R组相比,不同剂量(0.1、1.0、10μmol/L)咪达唑仑组细胞A值(0.43±0.02、0.57±0.03、0.93±0.04)、pro-caspase3水平(0.14±0.01、0.30±0.02、0.52±0.03)和miR-320表达(0.15±0.02、0.42±0.03、0.81±0.05)显著升高(P<0.05),而凋亡率(25.65±0.92、21.74±0.56、15.63±0.50)和Cleaved-caspase3水平(0.70±0.06、0.50±0.04、0.23±0.02)显著降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。与10μmol/L咪达唑仑+anti-miR-NC组相比,10μmol/L咪达唑仑+anti-miR-320组细胞A值(0.47±0.02)、pro-caspase3水平(0.24±0.01)和miR-320表达(0.26±0.02)显著降低(P<0.05),而凋亡率(23.52±0.59)和Cleaved-caspase3水平(0.56±0.04)显著升高(P<0.05)。结论 咪达唑仑可以上调miR-320表达,进而促进H/R诱导的PC12细胞增殖,并抑制凋亡。