解析昌邑市人民医院的紧密型医疗集团建设

昌邑市人民医院在公立医院改革探索实践中，通过组建紧密型医疗集团，使优质医疗资源得到合理调配，发挥了资源的最大效能，有效改变了整合前医疗资源点多面广、分布不均、发展不平衡等问题。

新医改政策对医院财务管理的影响分析

新医改政策对医院财务管理产生了多方面的影响。本文通过分析医疗费用控制、收入结构调整、信息化建设以及绩效评价与激励机制等方面,探讨了新医改政策对医院财务管理的影响,并提出了相应的应对策略。研究结果表明,新医改政策要求医院加强财务管理,优化资源配置,降低成本,确保可持续发展。此外,医院还需要根据新政策的要求进行收入结构调整,加大信息化建设投入,并建立科学合理的绩效评价与激励机制。通过合理应对新医改政策的影响,医院能够更好地适应政策环境,提高财务管理水平,为患者提供优质的医疗服务。

现代医院财务管理规范化路径探析

本文探讨了现代医院财务管理规范化的路径,旨在提高医院财务管理水平和效益。提出了三条规范化路径,包括财务流程优化、内部控制建设、财务信息系统应用。针对每条路径,分析了现行情况、问题和瓶颈,并提出了相应的策略和方法。强调了规范化路径的重要性和可行性,并展望了未来的发展方向。通过本文的研究,医院可以借鉴有效的规范化路径,改善财务管理,提高绩效和服务质量,实现可持续发展。

医院会计信息安全与风险管理研究

随着信息技术的不断发展和医疗信息化的推进,医院会计信息系统在医疗管理中发挥着愈加重要的作用,与之伴随而来的是日益复杂和频繁的安全威胁,这些威胁可能对医院的财务数据、患者隐私和整体运营稳定性构成严重威胁。因此,如何有效管理医院会计信息的安全性。

刍议大数据对医院档案管理发展的影响

大数据技术出现后对各行各业发展产生了深远影响,同样也让医院档案管理工作发生巨大改变,由于医院的医疗档案信息量庞大,因此需要细化档案管理内容,这样才能为医院今后发展带来帮助。基于此,该文从医院档案管理发展概述入手,讨论大数据对医院档案管理发展的影响,提出大数据影响下医院档案管理问题,最后提出如何在大数据影响下提升医院档案管理工作质量,希望为相关研究带来帮助。

新医改下公立医院全面预算管理体系的构建

新医改的执行对公立医院全面预算管理体系的构建带来了较大影响,通过分析,发现其对资源优化、绩效改进、财务可持续性、透明度、政策合规性和持续改进文化等多个方面具有价值意义。然而,当前公立医院全面预算管理仍存在不少问题,如管理意识淡薄、预算编制不够科学、预算执行力度不足以及绩效评价不到位等问题,对于全面预算管理的有效实施构成了挑战。因此,本文提出了构建新医改下公立医院全面预算管理体系的路径,以期有助于公立医院更好地应对医疗环境的挑战,提高医疗质量和效率,从而更好地满足患者的需求。

白内障合并2型糖尿病患者血清ES、MMP-2、MMP-9的表达及其影响因素分析

目的:探讨白内障合并2型糖尿病患者血清血管内皮抑制素(ES)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其影响因素。方法:选取2019年1月—2023年1月在昌邑市人民医院就诊的白内障患者90例作为研究对象,将白内障合并2型糖尿病患者48例作为试验组,白内障未合并2型糖尿病患者42例作为对照组。两组均检测血清血糖、ES、MMP-2、MMP-9水平,分析白内障合并2型糖尿病患者ES、MMP-2、MMP-9高表达的影响因素,分析白内障合并2型糖尿病患者ES水平与MMP-2、MMP-9、血糖的相关性。结果:与对照组比较,试验组空腹血糖、ES、MMP-2、MMP-9水平明显更高(P<0.05)。空腹血糖浓度是白内障合并2型糖尿病患者ES、MMP-2、MMP-9高表达的影响因素(P<0.05)。白内障合并2型糖尿病患者ES水平与MMP-2、MMP-9、空腹血糖浓度呈正相关(P<0.05)。结论:白内障合并2型糖尿病患者血清ES、MMP-2、MMP-9表达水平较高,与空腹血糖浓度有关,且血清ES水平与MMP-2、MMP-9、空腹血糖浓度呈正相关。

晶状体超声乳化术治疗早期闭角型青光眼的效果观察

目的观察在早期闭角型青光眼治疗中使用晶状体超声乳化术所取得的治疗效果。方法选取2022年3月—2023年3月在本院接受治疗的早期闭角型青光眼患者80例为研究样本,采用随机法分两组,每组40例。采用晶状体超声乳化术治疗的作为观察组,采用周边虹膜切除治疗法的作为对照组,对比术前、后视力水平,并发症发生率,术前、后中央前房深度及眼压。结果术前,两组的视力水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的视力水平低于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组中央前房深度及眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组中央前房深度及眼压低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期闭角型青光眼治疗中使用晶状体超声乳化术治疗方法,有助于改善患者视力水平,降低并发症发生率,改善中央前房深度及眼压,疾病临床治疗效果显著。

术前注射雷珠单抗对糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼患者的治疗效果观察

目的 探究在糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼患者治疗中术前注射雷珠单抗所取得的应用效果。方法 选取2021年4月—2023年4月在本院接受治疗的70例糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼患者为研究对象,并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采用玻璃体切割术治疗,观察组采用玻璃体切割术联合术前注射雷珠单抗治疗,观察两组手术前后BCVA和眼压指标、并发症发生率、VEGF、IGF-1、SDF-1指标。结果 观察组术后1周和1个月BCVA和眼压指标低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VEGF、IGF-1、SDF-1指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VEGF、IGF-1、SDF-1指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼治疗中术前为患者注射雷珠单抗,有助于提升视力矫正效果,降低眼压,并发症发生率明显下降,疾病临床治疗效果显著。

雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的分析对白内障合并糖尿病性黄斑水肿(DME)应用雷珠单抗注射液与白内障超声乳化(PHACO+IOL)联合治疗的效果。方法选取本院2022年3月—2023年3月收治的白内障并DME患者84例,随机将其均分为两组,对照组采用PHACO+IOL治疗,观察组采用雷珠单抗注射液与PHACO+IOL联合治疗,对比分析两组治疗前后眼压与BCVA以及CMT水平。结果治疗后,两组眼压均有所下降,BCVA水平均有所提升,观察组眼压与对照组不存在明显差异(P>0.05),观察组BCVA明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,两组CMT水平明显下降,相比于对照组,观察组更低(P<0.05)。对照组并发症发生率为21.43%,观察组为4.76%,观察组明显更低(P<0.05)。结论在白内障并DME患者临床治疗期间,应用雷珠单抗注射液与白内障超声乳化联合治疗效果理想,可使患者CMT得到有效改善,矫正患者视力,具备较高的推广可行性。

胸腔镜下实行肺癌根治术的精细化护理价值

目的探究精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法将本院2019年1月—2023年8月收治的110例拟行胸腔镜下肺癌根治手术的患者,按照数字表法分为对照组和观察组,每组55例。其中,对照组采用常规护理干预,观察组采用精细化护理干预;对两组患者术中失血量、拔管时间、住院时间、负性心理[应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]及并发症发生情况进行分析。结果干预前,两组SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的失血量、拔管时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜下肺癌根治术患者中实施精细化护理干预,可以减少患者手术中的失血量,缩短住院天数,减轻患者的负面情绪,减轻患者的不良反应,从而提高患者的预后。

腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的发生情况及风险模型的研究

目的 分析腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生率,并建立风险预测模型。方法 选取2020年6月至2023年6月昌邑市人民医院收治的68例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者作为研究对象进行回顾性分析,将患者分为观察组(16例,发生胃排空延迟)和对照组(52例,未发生胃排空延迟)。记录所有患者胃排空延迟发生率,采用Logistic多因素模型分析腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的相关因素,并据此建立风险预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)分析其预测价值。结果 68例患者中术后胃排空延迟16例,发生率23.53%;其中,A级9例,B级5例,C级2例。Logistic多因素分析结果显示:经皮胆管穿刺术(PTCD)、胃肠圆形吻合、腹腔感染、术后早期肠内营养、术前直接胆红素(DBIL)升高及是腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的独立危险因素(均P <0.05);术后早期肠内营养和术后2 d内血清白蛋白(ALB)升高是胃排空延迟的保护因素(均P <0.05)。根据Logistic多因素分析结果,建立预测模型Y=0.602×(X_(1))+0.415×(X_(2))+0.776×(X_(4))-0.395×(X_(5))+0.532×(X_7)-0.662×(X_8)。ROC分析结果显示该风险预测模型判断胃排空延迟的曲线下面积(AUC)为0.821(SE=0.098,95%CI=0.608-0.998,P=0.006),敏感度为87.52%,特异度为64.31%。结论 腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟与PTCD、胃肠图形吻合、腹腔感染、术前DBIL水平升高、术后早期肠内营养及术后2 d内ALB水平降低相关,据此建立的风险预测模型对判断胃排空延迟具有较高准确性。

肿瘤死亡患者医院感染与抗菌药物使用分析

目的 观察恶性肿瘤合并医院感染患者死亡原因与应用抗菌药物的关系。方法 选择我院 6 8例合并有医院感染死亡的恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果 6 8例恶性肿瘤患者感染部位以下呼吸道及泌尿生殖道感染多见 ,抗菌药物以 2联及 3联应用为多 ,合理应用抗菌药物外科与内科有显著性差异 ,外科直接及间接因感染而导致死亡的比例与内科无明显差异。结论 本文就抗菌药物应用情况进行了分析总结 。

依达拉奉右莰醇治疗高龄血管性痴呆患者的临床效果分析

目的:分析依达拉奉右莰醇治疗对高龄血管性痴呆患者的有效性及对其认知功能的影响。方法:选取昌邑市人民医院2023年11月—2024年3月就诊的90例高龄血管性痴呆患者作为本研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规药物治疗,观察组则在对照组基础上给予依达拉奉右坎醇静脉滴注。两组均治疗4周。比较两组治疗前后的认知功能[简易智能精神状态评价(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分]、临床痴呆程度[临床痴呆程度量表(CDR)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]和超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)、干扰素(IFN-γ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,评估两组临床疗效。结果:与治疗前相比,两组治疗后的CDR评分、MDA水平、Hcy水平、IFN-γ水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,两组治疗后的MMSE评分、MoCA评分、MBI、SOD水平均提高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉右莰醇治疗能有效改善高龄血管性痴呆患者的认知功能与行为能力,降低氧化应激,提升治疗总有效率。

CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响

目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定位辅助下微创穿刺引流术治疗,B组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组基本手术指标、神经功能损伤程度[神经功能缺损评分(NFDS)]及日常生活能力[Barthel指数评定量表(BI)]、生命质量[脑卒中影响量表(SIS)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、并发症发生情况、不良事件发生情况。结果A组术中出血量少于B组,住院时间短于B组,血肿清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NFDS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且A组NFDS评分低于B组,BI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组交流、日常生活能力、移动能力、情感、参与、力气、手功能、记忆与思维评分均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO水平均高于治疗前,ET-1水平均低于治疗前,且A组NO水平高于B组,ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论CT定位辅助下微创穿刺引流术疗效更佳,可有效减轻患者神经功能损伤,减少并发症发生,值得临床推广应用。

血管生成素-1、基质金属蛋白酶-11在冠心病合并糖尿病患者中的表达分析

目的:分析血管生成素-1、基质金属蛋白酶-11(MMP-11)在冠心病合并糖尿病患者中的表达。方法:选取2019年5月—2023年5月昌邑市人民医院收治的冠心病患者36例作为对照组,选取同期治疗的冠心病合并2型糖尿病患者44例作为试验组。检测患者血糖、血管生成素-1、MMP-11水平,比较两组血管生成素-1、MMP-11、空腹血糖水平,比较试验组不同血糖水平患者血管生成素-1、MMP-11水平,分析血管生成素-1、MMP-11与血糖水平的相关性。结果:试验组血管生成素-1水平低于对照组,MMP-11、空腹血糖水平高于对照组(P<0.05)。血糖水平≥8 mmol/L者血管生成素-1水平低于血糖水平<8 mmol/L,MMP-11水平高于血糖水平<8 mmol/L(P<0.05)。血管生成素-1水平与MMP-11水平、血糖水平呈负相关(r=-0.338、-0.314,P=0.013、0.019),MMP-11水平与血糖水平呈正相关(P=0.015)。结论:冠心病合并糖尿病患者血清中血管生成素-1、MMP-11表达异常,且血管生成素-1水平与MMP-11水平、血糖水平呈负相关,MMP-11水平与血糖水平呈正相关,这为冠心病合并糖尿病的预防、诊断和预后评估等提供了新的研究方向。

昌邑市2680例健康人群骨密度调查

随着我国人口老龄化问题的日趋严重,越来越多的人受到骨质疏松症（OP）的困扰。2008年2月～2010年2月,我们调查了2 680例健康体检人群骨密度（BMD）水平。现报告如下。

二级医院血透室常见的护理安全隐患及防范措施

在血液透析过程中存在多种护理安全隐患,尤其二级医院的血透室由于其自身的特点和多种因素的影响,有护理人员方面的因素,也有物品设备、环境及管理方面的因素。由此,提出相应的护理安全管理措施;建立健全各项安全管理制度和操作规范,严格执行各种操作流程和安全管理工作制度,加强安全教育,提高安全意识,加强机器设备和物品管理,确保治疗安全,加强监督检查,确保制度落实,加强护患沟通,提供优质服务,从而杜绝透析过程中护理安全隐患的发生。

县级医院门诊导诊岗位动态管理的探索

目的:对门诊导诊岗位实行动态管理,为下一步在其他科室实行护理岗位动态管理,逐步建立以科学的临床护理岗位结构为基础的护理管理体系积累经验。方法:在全院推行护士岗位管理的基础上,以门诊导诊岗位为切入点,利用护士的业余时间,在部分门诊诊室实行动态导诊员管理试点,完善培训、考核,建立富有激励作用的奖金分配制度,强调责、权、利一致。结果:实行门诊导诊岗位动态管理,缓解了临床一线护士短缺问题,既为医院节约了人力成本,又为护士增加了经济收入。结论:实行门诊导诊岗位动态管理,是医院对护理岗位定编定岗的补充尝试,是对护理人力资源的挖掘利用,充分调动了护士的积极性和主动性。

胎盘后血肿和绒毛膜下血肿的临床特征及妊娠结局比较

目的探讨胎盘后血肿和绒毛膜下血肿的临床特征,并对其妊娠结局进行对比,加强临床对此类血肿的认识。方法回顾性分析2021年4月至2022年9月在山东大学齐鲁医院分娩且在妊娠中期发现的160例宫腔内血肿患者的临床资料,年龄20~40岁,妊娠周数12~25^(+2)周。根据其血肿类型分为胎盘后血肿组及绒毛膜下血肿组,各80例,综合对比分析两组临床特征及妊娠结局。采用t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果胎盘后血肿组胎儿窘迫发生率为13.75%(11/80),绒毛膜下血肿组为2.50%(2/80),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.782,P=0.009);胎盘后血肿组足月妊娠发生率为56.25%(45/80),绒毛膜下血肿组为87.50%(70/80),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.324,P<0.001);胎盘后血肿组早产发生率为27.50%(22/80),绒毛膜下血肿组为5.00%(4/80),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.879,P<0.001);胎盘后血肿组胎膜早破、胎盘异常及胎盘残留发生率分别为40.00%(32/80)、37.50%(30/80)及31.25%(25/80),绒毛膜下血肿组分别为12.50%(10/80)、12.50%(10/80)及7.50%(6/80),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=15.626、13.333、14.444,均P<0.001);胎盘后血肿组分娩孕周(36.12±3.02)周,早于绒毛膜下血肿组(38.12±2.89)周(t=4.280,P<0.001);胎盘后血肿组新生儿体质量为(3025.25±562.02)g,低于绒毛膜下血肿组的(3323.21±578.25)g(t=3.096,P=0.002);胎盘后血肿组新生儿疾病(新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿溶血)发生率为17.91%(12/67),高于绒毛膜下血肿组的2.70%(2/74),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.093,P=0.003)。结论胎盘后血肿和绒毛膜下血肿在血肿体积、分娩孕周及妊娠结局上存在差异,前者更易引发不良的妊娠结局,临床需要提高警惕,及时采取有效干预措施,减少不良妊娠结局的发生率。