诺欣妥联合达格列净对射血分数降低心衰的治疗效果评价

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(商品名:诺欣妥)联合达格列净对射血分数降低心力衰竭(心衰)(HFrEF)的治疗效果及安全性。方法60例射血分数降低心衰患者,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组接受诺欣妥治疗,观察组接受诺欣妥联合达格列净治疗。比较两组患者治疗5个月后的心功能[血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)距离],治疗前后生活质量[明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分],不良事件发生率。结果治疗后,观察组患者NT-proBNP(865.47±68.41)pg/ml低于对照组的(1285.54±105.84)pg/ml,LVEDD(51.47±3.54)mm短于对照组的(58.65±1.47)mm,LVEF(48.56±10.65)%高于对照组的(38.36±5.34)%,6MWT距离(324.02±40.65)m长于对照组的(226.35±34.91)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MLHFQ评分均较治疗前降低,且观察组患者MLHFQ评分(41.68±3.81)分低于对照组的(52.14±5.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良事件发生率为10.00%,对照组患者不良事件发生率为6.67%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺欣妥联合达格列净能够有效改善射血分数降低心衰患者的心功能情况,提升治疗效果,且对提高患者生活质量具有积极意义,两者联合使用不会增加不良事件的发生风险,具有较好的安全性,值得推广应用。

丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语的临床疗效及对语言功能的影响分析

目的 探讨丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者的临床疗效及对语言功能的影响。方法 方便选取2020年4月—2022年9月普宁华侨医院内科收治的86例脑梗死后失语患者作为研究对象,依据不同治疗方法分为两组,对照组(n=43)采用常规对症治疗,治疗组(n=43)在对照组基础上加丁苯酞注射液治疗,分析对比两组患者汉语标准失语症评分(China Rehabilitation Research Center Aphasia Examination, CRRCAE)、治疗效果、失语程度(aphasia quotient, AQ)、血清相关指标。结果 治疗组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P<0.05)。治疗组AQ改善有效率为100.00%(43/43)高于对照组的83.72%(36/43),差异有统计学意义(χ^(2)=5.599,P<0.05)。治疗前,两组患者CRRCAE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组CRRCAE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血清学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者可改善症状,恢复语言功能。

脑钠肽与脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症的相关性研究

目的探究脑钠肽(BNP)和脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症的相关性。方法选择2013年4月至2014年6月接受治疗的脑出血病患89例,并记为观察组。再选取同期在普宁华侨医院进行健康体检者50例作为对照组。根据分组对比不同出血量组、不同脑出血部位血浆BNP水平,并分析与低钠血症的关系。结果出血量越高、脑出血部位丘脑基底节区的患者血浆BNP水平明显更高,并且出现低钠血症的比例越高(P<0.05)。而低钠血症患者血浆BNP水平高于非低钠血症患者,预后深度昏迷患者比例更大,好转出院比例更小(P<0.05)。结论脑出血后病患血浆BNP水平会明显升高,并且与出血量、出血部位存在较大关系。

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:观察奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性缺血性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法:84例急性缺血性脑梗死患者随机分为A组29例、B组28例、C组27例,分别给予阿司匹林、奥扎格雷钠、奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗,观察用药14 d后3组的神经功能改善情况,并观察不良反应。结果:C组与A组和B组相比神经功能缺损评分及凝血指标降低显著,差异有统计学意义(P<0.05),临床疗效差异无统计学意义。用药前后肝肾功能无明显变化,不良反应发生率无明显差异。结论:奥扎格雷钠联合阿司匹林对于抗血小板聚集明显优于单用阿司匹林或奥扎格雷钠,具有良好的安全性。

新活素对高龄慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP及LEVF的影响

目的:研究观察新活素(冻干重组人脑利钠肽,rhBNP)对高龄慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP及LEVF的影响。方法:选取2012年3月至2014年6月80例在我院接受治疗的高龄慢性心力衰竭患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例患者。其中对照组患者进行常规的抗心衰治疗;观察组患者则使用新活素进行治疗。观察两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平及LEVF值的差异变化以及治疗后的总有效率,对其结果进行分析比较。结果:经治疗后两组患者的IFN-γ、HBDB和LDH水平都有所下降,不过观察组的下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组患者发生呕吐、恶心的事例明显低于对照组(P<0.05),但两组出现胸闷和乏力的不良反应并无明显差异(P>0.05)。结论:新活素用于治疗高龄慢性心力衰竭患者可以明显降低患者血浆NT-proBNP水平以及提高LEVF值,这对于患者的治疗具有积极有效地作用,可以提高患者治疗的总有效率,并具有很好地安全性,在临床上值得使用。

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的 :探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效。方法 :2型糖尿病、糖尿病肾病患者 6 4例 ,中西医结合组 34例、单纯西医治疗组 30例 ,观察治疗前、后尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学等临床指标改变。结果 :(1)西医组显效率 2 0 .0 % ,总有效率 6 3.3% ;中西医组显效率 5 2 .9% ,总有效率 88.2 % ,明显高于西医组 ;(2 )与西医组相比 ,中西医组治疗后血液流变学指标和血脂代谢明显改善 ;(3)中西医组较西医组尿白蛋白排泄率和尿 β2 -微球蛋白的降低程度明显增加。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越。

结直肠腺瘤性息肉内镜治疗后复发的相关因素研究

目的探讨结直肠腺瘤性息肉内镜治疗后复发的相关因素。方法该院行结肠镜检查的820例患者为研究对象,纳入性别、年龄、经济收入、职业、幽门螺杆菌感染、吸烟史、饮酒史、体质指数(BMI)、息肉数量、息肉位置、腺瘤类型、直径大小、腺瘤基底部、不典型增生、治疗方式、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常(高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白、胆固醇血症),分析这些可疑危险因素与复发的关系,筛选复发相关因素。结果年龄、经济收入、职业、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染、息肉数目、腺瘤类型、直径大小、腺瘤基底部、不典型增生、治疗方式、高血压、糖尿病和血脂异常为结直肠腺瘤性息肉内镜治疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论患者具有越多上述因素,复发的可能性就越大,对高危人群应加强随访。

阿托伐他汀联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变64例疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法对我院收治的120例糖尿病周围神经病变患者随机分入对照组与观察组,观察组56例,采用弥可保治疗,观察组64例,在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效、血脂及神经传导速度的改变。结果治疗后观察组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率为92.2%,显著优于对照组的83.9%(P<0.05);治疗后两组腓总神经及正中神经传导速度显著增加,观察组优于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合弥可保可显著改善糖尿病周围神经病变症状,提高神经传导速度,疗效优于单纯应用弥可保。

反流性食管炎与食管下段胃底病变的相关性研究

目的探讨反流性食管炎与食管下段胃底病变的关系。方法选择2016年1月至2017年6月期间普宁华侨医院消化内科收治的200例胃食管反流病(GERD)患者为研究对象,胃镜下对反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE)患者的胃食管病变情况进行观察,并统计分析患者的临床资料。结果 200例GERD患者共检出RE患者146例(合并胃底癌1例),BE患者54例,BE患者中有中重度异型增生1例,食管腺癌1例,发生率分别为1.85%和1.85%。BE组患者吸烟、饮酒及肥胖的比例分别为51.85%、42.59%、20.37%,均明显高于RE组的25.34%、23.97%和10.27%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论反流性食管炎的检出率较高,而BE是食管腺癌的癌前病变,其发生与吸烟、饮酒及肥胖有关。

前列地尔治疗急性缺血性脑卒中30例疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法 60例经头颅CT或MRI证实的急性缺血性脑卒中患者被随机分为前列地尔治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组予以前列地尔注射液10μg稀释后静滴,同时静滴血栓通粉针0.15g×3支,1次/d,疗程为14d;对照组静滴血栓通粉针0.15g×3支,1次/d,疗程为14d。两组患者分别于治疗前和治疗后第7天、第14天进行欧洲卒中量表(ESS)评分和日常生活能力(ADL)的测定。结果治疗后第7天和第14天,2组ESS积分均较治疗前增加(P<0.05);且治疗组ESS积分值增加显著高于对照组(P<0.05)。治疗组ADL上升的水平显著高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生。结论前列地尔注射液可以促进急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复,对缺血性脑损伤具有保护作用,副作用小,安全、可靠。

依达拉奉和尿激酶联合治疗30例急性脑梗死

目的评价依随机达拉奉和尿激酶联合治疗急性脑梗死(ACI)(发病6h内)的疗效及其安全性。方法符合入选标准的60例患者分为观察组和对照组,观察组应用依达拉奉和尿激酶治疗,对照组应用尿激酶治疗,评价治疗前及治疗后24h、7d、14d、28d、90d神经功能缺损评分和90d后疗效。结果治疗后7,14,28,90d,观察组神经功能缺损与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗90d后观察组显效率和基本治愈率与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。观察组副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉内联合应用依达拉奉和尿激酶比单用尿激酶溶栓治疗效果好。

他汀类药物对冠心病支架术后患者脂蛋白(a)的影响研究

目的:探讨他汀类药物对冠心病支架术后患者脂蛋白(a)(Lpa)的影响。方法:对我院收治的172例冠心病经皮冠状动脉支架术治疗患者在术前及术后给予阿托伐他汀进行治疗。结果:患者术后1年TG浓度较术前明显降低(P<0.05);患者术后1年Lpa水平较术前无明显变化(P>0.05);高水平Lpa患者其并发症(16/102)发生率明显高于低水平Lpa患者(3/70)(P<0.05);高水平Lpa患者随访不良结果发生率(19/102)高于低水平Lpa患者(3/70)(P<0.05)。结论:他汀类药物对冠心病支架术后患者Lpa无较大影响。Lpa水平与患者并发症以及不良结果的发生均有明显相关性。

脑梗死患者复发相关危险因素分析及复发预测模型构建

目的探讨复发性脑梗死患者的相关危险因素，构建脑梗死复发的预测模型。方法回顾性分析2008年1月1日至2011年12月31日确诊的初发性脑梗死（FirstCerebralInfarction，FCI）患者的病历信息资料，并对患者的复发情况进行追踪随访；运用Kaplan-Meier法计算患者的复发率，描绘患者的无复发生存曲线；采用多因素Cox回归分析筛选影响患者复发的独立危险因素，并建立患者复发预测模型。结果共纳入符合条件的脑梗死患者367例，随访1-54个月，中位随访时间22个月。随访期间74例（20．2％）患者复发，无复发生存时间1～32个月，1年、2年、3年累积无复发生存率分别为80．O％、66．3％、52．0％。多因素Cox比例风险回归模型分析发现，年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、总胆固醇≥5．17mmoL／L是脑梗死患者复发的独立危险因素（P〈0．05）。脑梗死患者复发风险函数模型表达式为：坼）=hoexp（2．559X1＋1．978X2＋1．901X2＋1．33IX4＋1．719Xs）。结论脑梗死复发是多因素影响的结果，年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、总胆固醇≥5．17mmoL／L是主要危险因素。针对可控因素进行干预和治疗是预防脑梗死复发的重要途径之一。

哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎42例临床效果观察

目的:探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:将2009年2月至2012年2月于本院进行治疗的84例急性卒中相关性肺炎患者随机分为对照组和观察组各42例,并分别采用头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦进行治疗,后将两组患者的总有效率、退热时间、咳嗽缓解时间、不良反应发生率及治疗前、治疗后3d、7d的血清CRP及生存质量水平进行比较。结果:观察组的总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽缓解时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,血清CRP及生存质量水平改善幅度也大于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎的临床疗效较佳,安全性较高,显效快。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法：本院住院的 CHF 患者228例,随机分为治疗组116例和对照组112例,治疗组在 CHF 标准治疗基础上,加用美托洛尔(6.25～12.5mg,2次/d 开始, 逐渐递增至目标剂量,维持治疗,疗程1年),治疗前、后分别评定心功能,左室射血分数(LVEF)及安全性。结果：美托洛尔治疗后,临床疗效总有效率达82.7%,明显优于对照组的66.9%(P＜0.05),不良反应少,安全性好。结论：在心衰标准治疗基础上的美托洛尔治疗安全、有效,可作为心衰规范化治疗的常用药物之一。

中西医结合治疗狼疮性肾炎30例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎 (LN)的临床疗效。方法 :LN患者 6 0例随机分为 :中西医结合治疗组 (中西组 ) 30例 ,在西医治疗同时配合以狼疮方为基本方的中医辨证加减治疗 ;西医对照组 (西医组 ) 30例 ,单纯西医治疗。观察、比较二组的临床疗效。结果 :中西组总有效率明显高于西医组 ,复发率显著低于西医组 (90 %vs80 % ,13 .3 %vs 40 .0 % ,P <0 .0 5 ) ;中西组较西医组药物不良反应发生率显著降低 (P <0 .0 1)。结论

急性脑梗死患者血脂、血糖及血尿酸含量的变化

目的 探讨急性脑梗死患者与血脂、血糖和血尿酸含量变化。方法 88例经头颅CT或MRI及MRA检查分为脑梗死组 5 7例和非脑梗死组 31例。有服用降脂药物的患者 ,停服降脂药物 2周后再检测血液的生化指标。两组患者均采用美国贝克曼全自动生化仪测定血液的生化指标。结果 脑梗死组患者同时合并高血压的发生率显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B和血尿酸指标无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,低密度脂蛋白和血糖差异有显著性 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 高血压作为急性脑梗死的独立危险因素是防治脑梗死的重点内容。

埃索美拉唑联合雷尼替丁治疗胃食管反流病夜间酸突破的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合雷尼替丁治疗胃食管反流病夜间酸突破(NAB)的疗效。方法 235例胃食管反流病患者随机分成对照组(117例)与治疗组(118例),对照组采用埃索美拉唑治疗,治疗组采用埃索美拉唑联合雷尼替丁治疗,对两组患者的临床疗效予以对比。结果治疗后,治疗组夜间胃食管pH<4.0的中位时间百分比与NAB发生率以及食管反流症状评分显著优于对照组(P<0.05)。结论胃食管反流病患者应用埃索美拉唑联合雷尼替丁治疗,能够明显减少患者NAB发生率,有效控制胃食管酸症状,提高临床疗效,值得在临床上大力推广应用。

尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性分析

目的探索分析应用尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死所产生的临床效果及其安全性。方法选择我院收治的180例急性进展性脑梗死患者作为研究对象并进行分组研究,对照组90例应用常规方式进行治疗,研究组90例在常规治疗的基础上加用尤瑞克林。将两组患者的临床疗效及其安全性进行对比。结果两组研究对象治疗前神经功能缺损症状(NIHSS)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分不存在显著性差异(P>0.05);研究组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,但该组患者的ADL评分则明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为91.11%,明显超过对照组的73.33%(P<0.05)。两组患者均有5%左右的血压降低、恶心等不良反应发生率,经对症治疗后有效缓解(P>0.05)。结论针对急性进展性脑梗死患者进行治疗,应用尤瑞克林,能够有效纠正患者神经功能缺损症状,提升其日常活动水平,疗效显著,不良反应少,安全性高,具有极大的推广应用价值。

丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的临床观察

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死患者的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）.对照组予波立维75 mg/次,1次/d;他汀类药物胞磷胆碱钠注射液1.0g＋生理盐水100ml静滴,1次/d;血栓通0.4 g/d静脉滴注;共14d.治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,连服14d.两组分别于治疗前和治疗后第14 d、30 d评定患者临床神经功能缺损程度[欧洲脑卒中量表（european stroke scale,ESS）],并进行比较.结果 治疗前对照组和治疗组ESS评分分别为（54.50±15.33）分和（53.50±15.35）分,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.经治疗后第14d、30d两组ESS评分分别为（69.60±17.78）分和（81.90±16.83）分、（74.18±17.65）分和（87.50±14.49）分,两组比较差异有极显著性（P＜0.01）.结论 丁苯酞软胶囊可改善急性脑梗死的临床神经功能缺损,安全有效.