雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的探讨雷贝拉唑加阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法286例Hp阳性患者随机分成两组:治疗组予以雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,均2次/d,胶体果胶铋100mg,4次/d,疗程7d;对照组予以雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,甲硝唑400mg,均2次/d,疗程7d。两组溃疡病患者均继用雷贝拉唑10mg,1次/d,共3周。疗程结束后4周复查14C-尿素呼气试验,消化性溃疡患者复查胃镜。观察根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应,比较分析两组疗效及安全性。结果治疗组Hp根除率、不良反应发生率分别为86.0%(123/143)、11.9%(17/143),对照组HP根除率、不良反应发生率分别为76.9%(110/143)、20.3%(29/143),治疗组Hp根除率高于对照组、不良反应发生率小于对照组(P<0.05)。治疗组症状缓解率、溃疡愈合率分别为90.9%(130/143)、93.6%(58/62),对照组状缓解率、溃疡愈合率分别为87.4%(125/143)、89.3%(50/56),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑加阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋四联一周疗法根除Hp的方案较现今常用的三联方案根除率高,不良反应少,值得推广。

乙二胺四乙酸2钾盐等渗体溶液对全血细胞影响的研究

目的探讨添加乙二胺四乙酸(EDTA)2钾盐等渗体溶液的EDTA真空采血管对检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)等主要血常规指标是否有影响。方法随机选取23例和68例患者的血液标本,以患者血液标本为对照管,摇匀后定量在对照管中吸取1mL血液加入到盛有25μL浓度为12%的等渗体管中作为实验管,立刻摇匀,静置2h后分别在雅培CD3700和东亚XE-2100全自动血细胞分析仪上检测。结果实验管与对照管检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标未见明显差异,且WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标均达到临床可接受性能要求。结论EDTA2钾盐等渗体的添加对全血细胞分析无影响。

对医院门诊部健康教育现状的探讨

目的健康教育与健康促进已被列为世界卫生组织开展有关全民健康的最优先重点之一,本文讨论在三级医院具体落实措施。方法利用门诊大厅电教设施,宣传健康信息,同时运用专题讲座、咨询义诊的形式开展健康教育,发挥专科护士的健康教育宣传作用。结果健康教育工作能及时引导,规范管理,各科开展的健康教育工作就能达到预期效果。结论不断更新健康教育的模式,适应当前健康教育与卫生改革协调发展的需要,门诊能够成为维护群众健康的主要阵地。

基于引文分析的医院图书馆文献资源保障策略

对暨南大学医学院第四附属医院2008-2010年公开发表的623篇专业论文的引文量、引文类型、引用时间进行分析,以了解科研人员的文献需求及其利用文献资源的规律和特点,为图书馆的文献资源建设提供客观的参考依据。

网络环境下医院科研人员信息查询行为调查与分析

本文采用半结构化访谈法,对医院科研人员的信息查询行为进行调查研究,以深入了解网络环境下医院科研人员的信息查询行为,改善医院图书馆与科研人员的关系,为医院图书馆制定个性化服务提供决策依据。

浅谈医院管理中的思想政治工作与医院文化建设

医院思想政治工作和医院文化建设是现代医院管理的重要内容，在医院管理中只有把医院思想政治工作与医院文化建设有机结合起来，坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”、全心全意为人民服务的宗旨，引导和调动全体职工工作的积极性和创造性，对于提升医院的竞争力，实现医院社会与经济两个效益的最佳结合，推动医院的改革与可持续发展具有十分重要的现实意义。

加味四物汤治疗骨性关节炎42例分析

目的:采用加味四物汤对患有骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果进行研究。方法:抽取84例患有骨性关节炎的临床患者分为A、B两组,每组42例。分别采用西药和中药进行治疗。结果:B组患者治疗的总有效率明显高于A组患者;治疗后病情反复发生的人数明显少于A组患者;两组患者治疗过程中,没有出现并发症和不良反应现象。结论:采用加味四物汤对患有骨性关节炎的临床确诊患者进行治疗的临床效果非常明显。

医院行政职能部门成本核算的难点及解决办法探讨

当前,医院竞争激烈,为了降低成本,提高医院的效益,为患者提供优质、高 效、低耗、安全的医疗服务,许多医院都进行了全成本核算。行政职能部门作为医院一个不 能直接创收的部门,且其费用占医院支出费用此较大的比重,本文就医院行政部门成本核算 的难点及如何对其进行成本核算,降低行政职能部门的运作成本进行了初步探讨和分析。

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术远期疗效比较

目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的远期临床疗效。方法回顾性分析行结直肠癌根治性手术的375例患者的临床资料,根据其手术方式分为腹腔镜手术组(n=72)和开腹手术组(n=303),两组资料具有可比性(P>0.05)。比较两组的术后无瘤生存率及总生存率。结果全组总的术后3、5年无瘤生存率分别为66.9%、54.7%,腹腔镜手术组分别为67.7%、60.3%,开腹手术组分别为66.8%、53.5%,两组比较差异无统计学意义(P=0.719);按病理分期进行亚组分析,术后无瘤生存率差异仍无统计学意义(P>0.05)。全组总的术后5年生存率为66.8%,腹腔镜手术组为69.9%,开腹手术组为66.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.441);按病理分期进行亚组分析,术后总生存率差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术比较,远期疗效相当。

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法:将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶囊,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级,超声心动图下测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),测量患者6 min步行距离(6-MWT),酶联免疫法测定血清APN和NT-proBNP水平变化。结果:心衰患者的血清APN和NT-proBNP水平随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加而明显升高;治疗6个月后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组患者LVEDD和LVESD均缩小,LVEF明显提高,6-MWT明显增长,血清APN和NT-proBNP水平均降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊可以显著降低冠心病合并心力衰竭患者的血清APN和NT-proBNP水平,明显改善心功能。

血清降钙素原和C反应蛋白检测在脓毒症早期诊断中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的意义。方法以收治的48例脓毒症和32例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象。采用免疫比浊测量法检测血清中CRP含量,采用双抗夹心免疫荧光发光法定量分析血清中PCT含量。结果一般脓毒症患者与非感染性SIRS患者相比,血清PCT[(3.02±2.58)μg/L vs(0.85±0.63)μg/L,P<0.01]和CRP[(45.23±15.12)mg/L vs(32.25±9.32)mg/L,P<0.05]水平升高。严重脓毒症患者与一般脓毒症患者相比,血清PCT[(7.12±2.34)μg/L vs(3.02±2.58)μg/L,P<0.01]和CRP[(78.16±14.02)mg/L vs(45.23±15.12)mg/L,P<0.01]水平显著升高。诊断脓毒症的ROC曲线下面积,PCT为0.802±0.054,CRP为0.726±0.043,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鉴别脓毒症和非感染性SIRS方面PCT优于CRP,在评估脓毒症病情严重程度方面,两者均有一定价值。

温针对绝经后骨质疏松症骨密度的影响及疗效研究

目的 :探讨温针和钙剂单独或联合应用治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及作用机制。方法 :将 6 0例患者随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组选取大椎、足三里、肾俞、关元俞 ,隔日温针并服钙尔奇D治疗 ;对照组仅服钙尔奇D治疗。观察两组治疗前后的主要症状变化及骨密度等指标的改变。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗组患者骨密度及血清雌二醇提高 (P<0 0 5 ,P <0 0 1) ,而对照组基本无明显变化。结论 :温针与钙剂联合应用 ,疗效优于钙剂单独应用 ,且安全无明显毒副作用。其疗效机制可能是温针具有温补脾肾、提高激素水平、延缓骨丢失作用。

运动训练联合心理治疗对脑卒中患者康复的影响

脑卒中后患者抑郁与肢体功能及认知功能的损害常同时发生，互为因果；抑郁是脑卒中后的一种常见并发症，其发生率多数报道约为20％一50％，一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复u，。抑郁的不良情绪持续时间过长，可使躯体疾病恶化或加重，

穴位埋线与天灸治疗变应性鼻炎近期疗效对比分析

目的 :对比穴位埋线及三伏天天灸治疗变应性鼻炎的近期疗效。方法 :将 72例患者随机分为埋线组和天灸组各 36例 ,于夏季的初伏、中伏、中伏加强、末伏这 4天进行治疗 ,埋线组取肺俞、迎香 ,天灸组取风门、肺俞、脾俞、肾俞穴位贴敷治疗。治疗结束后 1 0天统计疗效。结果 :埋线组显效 1 3例、有效 2 2例、无效 1例 ,天灸组分别为 5例、2 1例和 1 0例 ,两组疗效经统计学处理差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 :穴位埋线对变应性鼻炎有良好效果 ,近期疗效优于天灸疗法。

强化膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的:探索强化膝关节(0～15°)控制训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法:选择脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组采用常规康复训练;治疗组在常规康复训练的基础上,结合膝关节(0～15°)强化控制训练。在治疗前和治疗6周后,用Berg平衡量表(BBS)、"起立-行走"计时(TUGT)、最大步行速度(MWS)分别测定两组患者的平衡功能、起立行走能力、10m最大步行速度。结果:治疗6周后对照组和治疗组在BBS、TUGT及MWS评分比治疗前差异均具有非常显著性(P<0.01),治疗组的评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论:强化膝关节(0～15°)控制训练,可以纠正患者膝关节过伸,增强膝关节的稳定性,有效地改善患者平衡功能,提高患者的步行能力。

冰片对川芎嗪经鼻腔吸收入脑的影响

目的:探讨冰片对川芎嗪经鼻腔吸收入脑的影响。方法:大鼠随机分为芎冰喷雾剂组、川芎喷雾剂组、芎冰灌胃剂组。给药后分别于不同的时间点断头取全脑,匀浆后以气相色谱法测定脑组织中川芎嗪浓度。结果:与川芎喷雾剂组比较,芎冰喷雾剂组川芎嗪更迅速进入脑组织并达到峰浓度,其峰值也高于前者;与芎冰灌胃剂组相比,芎冰喷雾剂吸收迅速、分布迅速,消除迅速。结论:鼻腔给药是治疗缺血性脑血管机能不全急性期的一种速效途径;冰片提高了川芎嗪经鼻腔吸收入脑的速度,增加了脑组织中川芎嗪的吸收量。

莫匹罗星预防血透患者临时中心静脉导管相关感染的研究

目的评价莫匹罗星预防血透患者临时中心静脉导管相关感染的效果,探讨导管感染控制的有效措施。方法使用临时中心静脉导管行血透治疗患者共228例纳入观察组,每次血透治疗后使用莫匹罗星软膏外涂于临时中心静脉导管的出管口;在同一中心使用临时中心静脉导管行血透治疗366例患者作为历史对照组研究。比较两组患者临时中心静脉导管相关感染发生率。结果对照组总的临时中心静脉导管相关感染率为15.92例次/1 000导管日,观察组为7.52例次/1 000导管日,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临时中心静脉留置导管口外涂莫匹罗星软膏,能有效预防血透患者临时中心静脉导管相关感染的发生。

盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果

目的评价盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择在门诊进行产后42 d复查的妇女,其中盆底肌力测定<Ⅲ级者作为产后组(80例),分为训练组(50例)和对照组(30例);同期张力性尿失禁患者45例(其中5例为产后尿失禁)作为尿失禁组,子宫脱垂≤Ⅱ度患者23例(其中合并尿失禁6例)作为子宫脱垂组。产后训练组、尿失禁组及子宫脱垂组均采用盆底肌肉训练(每周2次,10次为一疗程),产后对照组进行健康教育及产后操锻炼。各组患者治疗前后进行盆底肌力测定。结果产后训练组、尿失禁组、子宫脱垂组及产后对照组有效率分别为91.5%、46.7%、21.7%和20.0%。产后训练组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),产后训练组治疗后盆底肌电活动高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌肉训练能有效提高肌肉张力,产后42 d开始治疗效果更好。

不同分期子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-a的疗效观察

目的 探讨不同分期的子宫内膜异位症,在保守手术治疗后应用GnRH-a与单纯应用保守手术相比较,临床疗效是否有差异。方法 将Ⅰ-Ⅱ期（轻度）子宫内膜异位症患者共50例,随机分为2个小组,A组设置为对照组;B组术后予GnRH-a治疗3个疗程。将Ⅲ-Ⅳ期（重度）子宫内膜异位症患者共48例,随机分为2个小组,C组设置为对照组;D组术后予GnRH-a治疗3个疗程。比较各组间在术后1年的妊娠率、复发率的差异是否有统计学意义。结果 A组12个月累积临床妊娠率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组12个月累积临床妊娠率与D组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3、6、9、12个月,A组复发率分别为3.6%、10.7%、14.3%、17.9%,B组复发率分别为4.5%、9.1%、13.6%、18.1%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。C组复发率分别为12.0%、32.0%、40.0%、56.0%,D组复发率分别为4.3%、13.0%、21.7%、39.1%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术与单纯应用腹腔镜手术相比,能改善重度子宫内膜异位症患者术后1年内的妊娠率,能降低重度子宫内膜异位症患者的复发率。但GnRH-a联合腹腔镜手术与单纯应用腹腔镜手术相比,在提高轻度子宫内膜异位症患者术后妊娠率方面以及降低轻度子宫内膜异位症患者术后妊娠率方面无显著差异。