linc00673在结直肠癌患者血浆中的表达及临床意义

目的检测结肠息肉和结直肠癌患者血浆中linc00673的表达水平,为血浆linc00673在结直肠癌早期筛查中的应用提供理论依据。方法收集某院2018年6月至2018年12月期间收治的结肠息肉、结直肠癌住院患者,共108例作为研究对象。采用real-time PCR检测linc00673在结直肠癌和结肠息肉患者血浆中的表达水平,分析linc00673表达水平与结直肠癌患者年龄、性别、TNM分期、肿瘤部位、大体类型、淋巴结转移及肿瘤大小的临床相关性。结果结直肠癌患者血浆中linc00673表达水平明显高于结肠息肉患者(P<0.05);其表达水平与患者年龄、性别、TNM分期、肿瘤部位、大体形态和淋巴结转移无关,仅与肿瘤体积大小呈正相关(P<0.01)。结论血浆linc00673水平与结直肠癌发生、发展密切相关,可作为结直肠癌早期筛查的潜在标志物。

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤23例体会

目的总结腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除的经验。方法对2010年2月至2012年2月间我院收治的23例胃间质瘤(直径<5cm)的患者应用腹腔镜联合胃镜术中定位技术予以手术切除治疗及总结治疗的效果。结果 23例胃间质瘤均在腹腔镜联合胃镜下顺利找到肿瘤并成功予以局部切除,无中转开腹病例。手术时间为45min～110min,平均(65.9±7.3)min;术中出血量为5mL～35mL,平均(13.9±8.4)mL;术后住院天数4d～8d,平均(6.1±1.4)d。结论应用腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤具有术中定位准确、手术安全、手术时间短、创伤小、恢复快等优点。

自制腹腔镜手术器械袋在胃肠手术中的应用

目的探讨自制腹腔镜手术器械袋在胃肠手术中的应用。方法观察研究2015年2-7月,深圳市人民医院使用自制腹腔镜手术器械袋在各类胃肠手术30例中应用的临床资料。结果30例手术中使用自制腹腔镜手术器械袋,均安全顺利完成手术。在各类胃肠手术中,自制腹腔镜手术器械袋均极大方便了术者取、存、更换使用各种手术器械,手术台面更加整洁,没有器械及管线的滑落,减少了术中擦拭镜头的频率及次数,节约了器械护士传递器械的时间及减少了工作强度。结论自制腹腔镜手术器械袋在各类胃肠手术中均能搭建一个器械平台,保证了手术安全、快捷的进行,值得在临床上推广使用。

经肛门内镜微创手术的临床应用现状及前景展望

随着人们对健康关注度的提高及术前影像学(如超声内镜、CT、MRI等)的广泛应用,越来越多的直肠肿瘤患者特别是Tis期、T1期、直肠良性腺瘤患者被发现。由于外科手术器械及手术技巧的重大进步,经肛门内镜微创手术(TEM)逐渐成为治疗Tis期、T1期、直肠良性腺瘤的首选手术方式,国内外部分医院已开展这项手术。而新辅助放化疗联合TEM能否用于T2期直肠癌的治疗是目前人们关注的焦点。本文综述近30年来TEM的临床应用并展望其治疗直肠恶性肿瘤的前景。

免打结线在双镜联合治疗结直肠息肉中的应用

目的探讨免打结倒刺线在双镜联合治疗结直肠息肉中的可行性、安全性及应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2016年3月,暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胃肠外科施行的59例腹腔镜联合术中肠镜结直肠息肉局部切除并一期缝合的患者,根据术中缝合线不同分组:免打结倒刺线组(34例),普通可吸收线组(25例)。分别比较两组的一般情况、术中肠管缝合时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及术后吻合口漏等并发症发生率等指标差异是否有统计学意义。结果两组的年龄分布、性别比例、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及术后吻合口漏等并发症发生率等各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组的术中肠管缝合时间比较,A组的缝合时间明显少于B组[13.96±3.19)min vs(25.68±10.72)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论免打结倒刺线在腹腔镜联合术中肠镜治疗结直肠息肉中是安全可行的。腹腔镜联合术中肠镜治疗结直肠息肉中,免打结倒刺线相对于普通可吸收线可以缩短术中肠管缝合时间,具有不增加术后吻合口漏发生率及其他并发症等特点。

腹腔镜治疗先天性膈疝并急性肠梗阻1例

一般资料 患者,男性,38岁,左上腹痛3 d,疼痛加重伴呕吐1 d急诊入院,该患者3 d前无明显诱因突然出现左上腹胀痛,疼痛较重,呈阵发性发作,很快发展至全腹痛,不向它处放射,有恶心感,未呕吐,无其他不适症状。到当地医院门诊,给予抑酸、补液等治疗后症状稍好转。1 d前,患者诉腹痛较前加重,伴有呕吐多次,呕吐物为胃内容物,呕吐量大。在当地医院急诊行腹部平片检查,结果提示＂左侧膈疝＂;

腹股沟疝硬化剂治疗后嵌顿一例

患者男性,72岁,发现右侧腹股沟区可复性包块3年,包块不能还纳伴肛门停止排气排便2 d。患者3年前无意中发现于直立、坐位时右侧腹股沟区可见一鸡蛋大小肿物突出,活动后或用力时出现或明显增大,休息平躺时可消失,无痛感。2 d前患者在外院行右侧腹股沟疝硬化剂栓塞治疗（具体不详）,后出现右侧腹股沟区包块不能还纳并伴有腹胀及肛门停止排气排便,无腹痛,无发热寒战,无恶心呕吐,遂至当地医院急诊行CT及腹部立位平片检查,结果提示：

腹腔镜直肠癌根治术标本取出方法对肛门功能影响的研究

目的探讨直肠癌Dixon手术标本不同取出方法对术后肛门功能的影响。方法选择2011年6月至2012年2月间行直肠癌根治术Dixon术式的131例患者为研究对象,根据不同的手术标本取出方法,将患者分为传统开腹组、腹腔镜经腹组、腹腔镜经肛门组和腹腔镜经阴道组。对四组患者术后的临床资料进行前瞻性分析,分别比较前三组患者及第三组中女性患者与第四组患者术后肛门功能的差异。结果术后1个月、3个月、6个月传统开腹组、腹腔镜经腹组、腹腔镜经肛门组肛门功能的优良率分别是73.6%、75.0%和83.3%,79.4%、80.6%和88.9%,88.2%、90.3%和94.4%。腹腔镜经肛门组中女性患者和腹腔镜经阴道组肛门功能的优良率分别为80.0%和71.4%,80.0%和71.4%,90.0%和85.7%,两组相比差异无统计学意义。结论直肠癌Dixon手术标本不同取出方法对术后肛门功能影响的差异无统计学意义,但经自然腔道取出标本的腹腔镜手术有微创优势。