实施糖尿病健康教育路径的效果分析

目的探讨应用健康教育路径对住院糖尿病患者进行干预的可行性、有效性,进而观察其治疗效果。方法将120例糖尿病患者随机均分为两组,各60例。两组在药物治疗的同时,对照组按传统宣教方法进行健康教育,观察组结合患者自身的客观情况,以人为本,以时间为段设计相应的宣教方案,施行最恰当的健康教育,采用认知能力与自我管理能力问卷(自编),对病人满意度调查(我院自制满意度调查表)、空腹血糖、餐后2小时血糖控制情况进行评定。结果观察组在相关知识掌握、自我管理能力以及血糖控制、满意度调查方面明显优于对照组(均p<0.01)。结论健康教育路径可提高糖尿病患者认知能力和自我管理能力,对血糖的控制有积极作用。

Stat3、CyclinD1及Bcl-2在食管鳞癌组织芯片中的表达及意义

目的:检测食管鳞癌组织芯片中stat3、cyclinD1和bcl-2的表达,探讨它们在食管鳞癌发生发展中的作用,为食管鳞癌的早期诊断提供有意义标志物。方法:利用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测食管鳞癌及癌旁组织中stat3、cyclinD1及bcl-2的表达情况,并分析与各临床病理参数之间的关系。结果:食管鳞癌中stat3、cyclinD1和bcl-2的表达阳性率分别为92.2%、79.7%和65.1%,均显著高于癌旁正常鳞状上皮(P<0.05)。stat3、cyclinD1和bcl-2的表达阳性率与食管鳞癌的组织学分级有关(P<0.05),而与年龄、性别、发生部位及大体分型无关(P>0.05);食管鳞癌中stat3与cyclinD1、bcl-2的表达呈明显正相关(分别P=0.035和P=0.012)。结论:stat3在食管鳞癌中的高表达及与cyclinD1、bcl-2的相关性表明stat3信号转导通路可能在食管鳞癌的发生发展中起重要的作用。

超脉冲CO_2激光治疗腋臭55例

腋臭是一种以腋窝发出特殊臭味为主要临床表现的皮肤病,该病具有遗传倾向,与多汗症常同时存在,青年女性尤为多见。影响患者的生活、工作及社会交往,给其带来较大的心理压力。传统的外科手术通过切开腋毛区皮肤去除皮下脂肪及大汗腺组织达到治疗目的,效果确切,但并发症较多,且术后不可避免地会遗留瘢痕,患者不易接受。2008年2月～12月,我们采用超脉冲CO2激光治疗腋臭患者,取得了满意疗效,现报道如下。

腺样体刮除术治疗小儿鼾症的疗效观察

目的:探讨腺样体刮除术对治疗小儿鼾症的临床疗效。方法:对36例可疑患者行鼻咽侧位片,鼻内窥镜检查,确诊为腺样体肥大引起患儿鼾症的主要原因后,在全麻、鼻内窥镜下行腺样体刮除术。结果:全部患儿术后随诊3个月至1年,治愈29例(80.6%),好转7例(19.4%),未见复发病例。结论:腺样体肥大可引起小儿鼾症,行腺样体切除是治疗小儿鼾症的有效手术方法。

中心静脉导管在行经皮肾造瘘术中的应用

目的:评价中心静脉导管行经皮肾造瘘术临床应用效果。方法:120例需行肾造瘘术的患者随机分为二组:导管组65例,应用中心静脉导管行经皮肾造瘘术;传统组55例,采用传统经皮肾逐步扩张造瘘术。对两组的穿刺次数、手术时间、出血量、手术费用及术后的并发症进行比较。结果:导管组在平均手术时间、术中平均出血量、一次穿刺成功例数、发生并发症例数及平均费用均明显低于传统组,两组比较有统计学意义;两组在平均穿刺次数上无显著性差异,但导管组一次穿刺置入造瘘管的成功率明显高于传统组。结论:应用中心静脉导管行经皮肾造瘘术较传统方法有出血少、一次穿刺成功率高、术后并发症少、操作简便等优点,且经济、安全、有效,值得临床推广应用。

三种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆疗效对比观察

目的:比较星状神经节,膈神经,第4颈椎椎间孔3种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:对中西医结合治疗无效、持续4 8h顽固性呃逆患者12 0例随机分为A、B、C3组:A组:星状神经节阻滞(n=4 0 ) ,B组:膈神经阻滞(n=4 0 ) ,C组:第4颈椎椎间孔阻滞(n=4 0 ) ,3组病例全部采用1%利多卡因,0 .375 %布比卡因合剂10 ml,于注药后10 min按优、良、好转、无效四级评价治疗效果。结果:星状神经节阻滞优良率90 % ,膈神经阻滞优良率80 % ,第4颈椎椎间孔阻滞优良率75 % ,总有效率A与C组比较有显著性差异(P<0 .0 5 )。结论:3种神经阻滞方法均能完全有效地阻滞膈神经、迷走神经、颈交感神经,降低膈神经的应激性,中断和减轻呃逆发作。星状神经节阻滞安全可靠,效果更优良。

关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折

目的观察关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 2010年2月~2011年3月,关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折13例,在关节镜下复位骨折块,空心螺钉固定骨折块。通过1年以上随访行疗效评定。患者膝关节功能以Lysholm评分系统评分。结果全部病例获完整随访,平均随访16m（12~25m）。Lysholm膝关节功能评分：术前23~65分,平均（48.45±5.23）分;术后83~96分,平均（91.34±6.53）分。优11例,良1例,中1例,优良率92.3%。结论关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折创伤小、恢复快,是一种可行的方法。

0.75%罗哌卡因腰-硬膜外联合阻滞在输尿管镜下碎石术中的应用

目的:观察0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在输尿管镜下碎石术中的应用效果。方法:择期输尿管镜下碎石患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,Ⅰ组为硬膜外阻滞麻醉,0.75%罗哌卡因10～15mL分次注药;Ⅱ组为腰-硬联合麻醉,0.75%罗哌卡因1.5mL;Ⅲ组为腰-硬联合麻醉,0.75%布比卡因1.5mL。术中连续监测NIBP、ECG、HR、SpO2,调节控制麻醉平面T6以下,并记录感觉和运动阻滞的情况及麻醉效应,观察围术期不良反应。结果:0.75%罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉较单纯硬膜外麻醉起效更快犤(2.1±1.0)minvs(8.0±2.4)min,P<0.05犦,麻醉镇痛满意,与布比卡因相似(P>0.05),而对运动的阻滞比布比卡因弱(P<0.05)。结论:0.75%罗哌卡因腰-硬膜外联合阻滞用于输尿管镜碎石术安全、可靠,效果确切。

加服血康胶囊治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察血康胶囊联合强的松片与单用强的松片治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效比较。方法:选择慢性ITP病人60例,全体口服强的松片,随机分为治疗组35例和对照组25例,治疗组加服血康胶囊(每次0.7g,每天3次,连续服1个月),动态观察血小板回升情况。结果:治疗组病人症状缓解及血小板回升快于对照组。结论:加服血康胶囊治疗慢性ITP疗效优于单用强的松片。

多层螺旋CT检查在阑尾炎术前中的诊断价值

[目的]探讨多层螺旋CT（MSCT）检查在阑尾炎术前中的诊断价值.[方法]选择经手术病理证实的阑尾炎患者99例,术前均行常规盆腔CT扫描和冠状、矢状、平行髂骨和垂直髂骨四个方位的多平面重建（MPR）,分析其影像学特征.[结果]阑尾显示率90.9%（90/99）;阑尾平均直径14.0（6.2～26.6）mm,显示阑尾的最佳截面：冠状位59例,矢状位19例,垂直髂骨7例,平行髂骨4例,轴位1例;阑尾位置：回肠后位30例,盲肠后位6例,回肠前位11例,盲肠前位4例,盲肠下位39例;阑尾梗阻部位：根部86例,中间4例,可见明确粪石43例,未见明确粪石47例;阑尾周围炎性浸润56例,无炎性浸润30例,脓肿形成13例,合并穿孔1例.[结论]MSCT检查在阑尾炎术前中的诊断价值高,值得临床推广应用.

结核性脑膜炎26例死亡原因分析

目的 :研究结核性脑膜炎 (结脑 )的死亡原因。方法 :对 2 6例结脑死亡病例的临床资料进行回顾性分析。结果 :发现与死亡有关的因素有 :误诊时间长、病情重、未用激素或激素应用不当 ,抗痨药物停用或减用不当。死亡原因主要为 :各种原因诱发的脑疝、多器官功能衰竭、休克等。结论 :降低本病病死率的措施应包括以下几方面。 ( 1)提高对本病的认识 ,减少误诊、延诊 ;( 2 )尽早全程联合抗痨治疗 ;( 3)合理应用激素 ;( 4 )掌握好抗痨药物的副作用及停药、减量的指征。 ( 5 )监测颅内压 ,掌握脱水剂停用指征 ,及时处理脑积水 ;( 6 )预防各器官受损等并发症 ;( 7)

伦拿创透析复用机复用透析器效果观察

透析器复用不仅可以降低治疗费用,节约物品,还可以提高膜的生物相容性,减少透析反应。1999年3月～12月我们引进美国伦拿创透析器复用系统机,复用透析器1850例次,没有出现透析不良反应,降低了透析成本,使病人有能力接受透析治疗。

229例地高辛血药浓度监测结果分析

目的 了解本院地高辛血药浓度监测病人的结果与临床疗效的关系,分析影响地高辛血药浓度的因素,为临床安全用药提供科学依据。方法 用放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)监测地高辛的血药浓度,结合临床资料进行统计和分析。结果 在229例地高辛血药浓度监测病人的结果中,位于治疗血药浓度范围内的有152例(占66.38％),低于治疗血药浓度范围的有53例(占23.14％),高于治疗血药浓度范围的有24例(占10.48％)。结论 地高辛吸收个体差异大,治疗指数低,安全范围窄,及时监测血药浓度,对临床治疗有一定的指导意义。

短期强化饮水预防冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的效果观察

[目的]探讨短期强化饮水对预防冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的临床效果。[方法]将2012年4月—2013年3月行冠状动脉介入术的82例病人设为对照组,采用增加饮水量疗法;2013年4月—2014年4月行冠状动脉介入术的98例病人设为观察组,采用短期强化饮水疗法,运用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积对血清β2-微量蛋白和血清肌酐诊断的敏感性及特异性进行评价,比较不同时段的出入量以及血清β2-微量蛋白与血清肌酐水平。[结果]血清β2-微量蛋白ROC曲线下面积为0.914（0.852-0.940）,血清肌酐ROC曲线下面积为0.835（0.686-0.839）,两种检测曲线下面积均优于参考线0.5,差异具有统计学意义（P=0.00）;两组病人术后3h入量、术后6h出入量以及24h总出入量比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;术后3d以及术后7d观察组病人血清β2-微量蛋白含量与血清肌酐水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]短期强化饮水有助于预防冠状动脉介入术后造影剂肾病。

护理安全管理模式应用于介入治疗中的临床观察

目的：探讨护理安全管理模式在介入治疗中的应用效果。方法通过对我院介入室的护理安全隐患进行分析，并针对性开展护理安全管理模式。选取2013年8月∽12月130例介入患者作为对照组，采用常规护理。选取2014年1月∽4月开展安全管理后130例介入患者作为研究组，在常规护理的基础上实施护理安全管理。比较两组护理质量及患者满意度。结果两组护理干预后护理质量评分比较，有显著性差异（P＜0．01）。研究组患者对护理人员的满意度高于对照组（94．6％ v s80．7％），有显著性差异（P＜0．01）。结论通过实施护理安全管理后，能及早解决护理安全隐患，做到防微杜渐，使护理质量及患者满意度明显提高。

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病血糖控制的影响

目的:探讨短期持续胰岛素皮下注射治疗对2型糖尿病血糖控制的影响。方法:采用开放性、非随机、观察性的方法,对我科住院的120例2型糖尿病患者短期持续胰岛素皮下注射治疗,观察该方法的疗效、安全性、达标时间及所需胰岛素剂量。结果:经胰岛素泵强化治疗后,全天血糖均显著下降(P<0.01),血糖达满意的天数为6.12±3.08天。血糖达到良好控制时胰岛素的剂量为0.78 U·kg-1·d-1。基础量与餐前量的比例为47%:53%。无严重低血糖发生,共发生低血糖39次,低血糖发生率0.52%。结论:短期胰岛素泵强化治疗有利于控制血糖,减少血糖波动,低血糖发生的次数及频率均较低。

多塞平外用制剂研究概况

目的 了解多塞平外用制剂的研制情况,为开发多塞平的新剂型提供参考依据。方法 查阅近年来有关多塞平的文献资料,并进行整理和综合。结果 近年来多塞平的抗组胺作用已引起了国内外广大医药工作者的关注,相继研制了一些新的外用制剂产品。结论 将多塞平制成供局部使用的外用制剂,可以明显减轻多塞平的不良反应,且治疗效果优于口服给药。

股疝的MSCT诊断

目的研究股疝的MSCT影像表现,达到正确诊断的目的。评价MSCTMPR在诊断股疝的临床应用价值。方法分析非腹外疝对照组10例的腹股沟区、股三角区的多平面重组(MPR)影像表现,包括冠状位和矢状位。分析股疝7例,腹股沟疝9例的MSCT征象。结果术后回顾性分析原始图和MPR图像,所有病例均可正确诊断,高于术前诊断准确率。结论 MSCT的MPR技术可以清楚的显示腹股沟区、股三角区的结构,其中冠状位图像价值最大,熟悉股疝的MSCT表现,常可以达到正确诊断的目的。

化疗泵在宫颈癌新辅助化疗中的应用及护理

总结了62例宫颈癌患者应用化疗泵化疗期间的护理,包括健康指导,静脉炎的预防及药物外渗的处理和毒副作用的护理。认为熟练掌握化疗泵的使用方法,全面细致的观察与护理是化疗顺利完成的重要保证。