加速康复外科护理结合吴茱萸热奄包外敷对腔镜阑尾术后患者的影响观察

目的:探讨分析加速康复外科护理结合吴茱萸热奄包外敷对腔镜阑尾术后患者的效果。方法:选取2018年2月~2020年10月130例行腹腔镜阑尾手术患者,分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予加速康复外科护理结合吴茱萸热奄包外敷护理,比较临床效果、疼痛指标、恢复指标、满意率。结果:实验组临床效果总有效率为93.85%,较对照组的81.85%显著提高;术后实验组VAS评分较对照组显著降低,排气时间、排便时间、下床活动时间、进食时间、静脉输液时间、住院时间较对照组显著缩短;实验组对护理服务满意率为82.93%,较对照组的75.38%显著提高(P<0.05)。结论:加速康复外科护理结合吴茱萸热奄包外敷应用于腹腔镜阑尾炎术后可缓解患者疼痛,促进肠道蠕动,缩短排气时间、排便时间、下床活动时间、进食时间、静脉输液时间,提高治疗效果,并且可以提高患者对护理满意率。

自噬相关基因微管相关蛋白1A/1B轻链3B在结肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨自噬相关基因微管相关蛋白1A/1B轻链3B(MAP1LC3B)在结肠癌中的表达及临床意义。方法:采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库中提供的临床和RNA-seq数据,以预测MAP1LC3B水平与结肠癌的关系。再利用免疫组织化学染色(IHC)、Western印迹等技术对人群样本(结肠癌组织40例,癌旁组织20例)中MAP1LC3B表达情况进行检测,验证其表达情况与临床病理参数包括肝转移与否、淋巴结转移与否及组织分化等的关系。结果:MAP1LC3B在结肠癌组织中的表达阳性率为72.5%,明显高于癌旁组织组,差异具有统计学意义(P=0.001);在MAP1LC3B阳性组中,21例(72.41%)合并肝转移(P=0.001),且患者的TNM分期多为Ⅴ期患者,占79.31%,与MAP1LC3B阴性组比较差异具有统计学意义(P=0.001),但MAP1LC3B的表达与结肠癌组织的分化程度(P=0.056)和淋巴结转移情况比较,差异无统计学意义(P=0.265)。与TCGA数据库等分析结果有所差异,但Kaplan-Meier生存分析表明,MAP1LC3B高表达与预后不良显著相关,差异有统计学意义(P<0.01),且MAP1LC3B表达水平与CD8+T细胞的功能最为密切。结论:自噬相关基因MAP1LC3B在结肠癌组织中异常表达,并参与介导了肿瘤的恶性生物学行为,影响患者预后。

2D腹腔镜技术治疗结肠癌的临床疗效

目的探究在2D腹腔镜技术下对结肠癌患者的临床效果研究。方法我院接受结肠癌手术治疗60例患者(2010年10月至2020年11月),按照乱数分配法分为OS组:开腹手术(Open surgery)切除结肠癌肿瘤;LT组:2D腹腔镜手术(Laparo scopic technique)切除结肠癌肿瘤,两组患者1:1比例均30例,对两组患者围术期情况、治疗效果、细胞因子变化及淋巴结清扫情况记录分析。结果与OS组相比,LT组手术时间(130.57±16.78)min明显缩短、术中出血量(108.23±12.89)ml降低、肛门排气时间(3.21±0.87)d及术后住院天数(11.39±2.54)d减少,组间比较存在差距(P<0.05);治疗前,LT组与OS组血清中炎性指标不存在差距,具有相似性(P>0.05),经2D腹腔镜及传统手术治疗后,炎性水平均有所改善(P<0.05),且OS组患者IL-10(18.92±5.31)ng/L水平明显低于LT组,其他指标均高于LT组(P<0.05);LT组患者术后显效、有效人数多于OS组,且总有效率(93.33%)相比于OS组(80%)更高(P<0.05);LT组患者切除淋巴总数(12.34±4.32)及转移淋巴结总数(2.01±0.54)与OS组相比无明显差异(P>0.05)。结论2D腹腔镜手术对结肠癌患者安全性高、效果较为显著,且可以明显改善患者体内炎性水平。

骶尾部藏毛窦的MRI表现与病理对照

目的分析藏毛窦(pilonidal sinus,PS)的MRI特征并与病理对照,旨在加强认识,降低术前误诊率。方法回顾性分析7例经手术病理证实为PS患者的临床及MRI资料并与病理对照分析。结果7例均位于骶尾部皮下或皮下深部,7例均为男性,年龄16~35岁,平均年龄(21.5±7.6)岁。单纯管状型5例(71.4%,5/7),管状伴囊变型PS 2例(28.6%,2/7)。5例MRI表现骶尾部皮下斜向上下走行的窦道状异常结构,长约4.7~8.0 cm,3例(60%,3/5)窦口朝向足侧,1例(20%,1/5)窦口朝向头侧,1例(20%,1/5)头、足侧均有开口;2例病灶呈扁平囊状,窦口朝向足侧。窦道壁厚约(0.30±0.10)cm,当前期为炎症肉芽组织时,T 2WI呈稍高信号,增强扫描强化明显,当后期纤维化时,T 2WI呈低信号,增强扫描呈低强化。窦腔T 2WI高信号,T 1WI等或稍高信号,合并感染时弥散受限;周围软组织常伴有水肿。7例病灶与邻近椎管及肛管不相通,均未累及两侧臀肌。藏毛窦的大体病理表现主要包括原发管道、窦道腔、毛发。镜下见真皮内被覆鳞状上皮窦道形成,周围见增生的炎性肉芽组织,伴异物巨细胞反应,部分腔内见毛干碎段。结论骶尾部临床无特异性,MRI表现一定特征性,反映病理改变,充分认识其特点,可提高术前诊断率。

免疫微生态肠内营养对结直肠癌手术患者T淋巴细胞亚群的影响

直肠癌根治术是治疗结直肠癌的基础术式,结直肠癌患者术前会存在肠道菌群失衡情况,且经手术治疗后,这一失衡现象更为严重,对患者免疫功能及应激反应均带来一定影响^[1]。近年来,有学者表示,给予结直肠癌患者术后早期安全有效的肠内营养支持十分必要,可促进患者术后康复^[2]。

双极超声器械和枪式超声刀在开放性甲状腺切除术中的应用比较

目的比较双极超声器械和枪式超声刀在开放性甲状腺切除术中的临床应用效果。方法前瞻性分析2018年1月至2019年12月本院首诊的甲状腺患者60例,随机分为双极超声器械组(T组)和枪式超声刀组(H组),各30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、喉返神经损伤性声嘶及喉上神经损伤性饮水呛咳等并发症的发生率和住院时间。结果T组与H组手术时间、术中出血量、总住院时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在术后引流量、喉返神经损伤性声嘶发生率、喉上神经损伤性饮水呛咳发生率比较差异无统计学意义。结论双极超声器械和枪式超声刀作为甲状腺切除手术的工具均是安全、有效的,双极超声器械可作为超声刀的替代工具。

亲情护理在痔疮患者中的应用效果分析

目的:分析亲情护理在痔疮患者中的应用效果。方法:选取2022年3月-2023年3月暨南大学附属顺德医院收治的80例痔疮患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各40例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行亲情护理,比较护理前后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分,比较护理后,两组首次排尿时间、首次排便时间、住院时间、并发症(切口疼痛、切口出血、便秘、尿潴留、肛周水肿)发生率。结果:护理前,两组SAS、SDS及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,SF-36评分高于护理前,且研究组SAS、SDS评分低于对照组,SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组首次排尿时间、首次排便时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后给予痔疮患者亲情护理可有效改善患者生活质量及负性情绪,降低并发症发生率,促进患者康复。

自噬相关蛋白MAP1LC3B在结肠癌中表达及其临床意义的初步探讨

目的探讨自噬相关蛋白MAP1LC3B在结肠癌中的表达及其临床意义。方法对2018年1月至2020年6月在本院接受手术治疗的结肠癌患者癌组织标本40例及癌旁正常组织标本40例进行分析。采用免疫组织化学染色检测自噬相关蛋白MAP1LC3B在结肠癌组织及癌旁正常组织中的表达,分析其表达水平与患者临床病理参数的关系。结果 MAP1LC3B在结肠癌组织中的表达阳性率为72.5%,高于癌旁正常组织(30%),差异有统计学意义(P<0.05)。MAP1LC3B在结肠癌组织中表达阳性组的肝转移发生率、淋巴结转移发生率高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组TNM分期、分化程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自噬相关蛋白MAP1LC3B在结肠癌组织的表达高于癌旁正常组织,与结肠癌肝转移、淋巴结转移的发生有关。

关于腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析

有关腹腔镜胆囊切除手术在治疗急性胆囊炎病人的治疗方法以及临床疗效情况进行深入探讨。方法:回顾性选择过去一年之内暨南大学附属顺德医院普外一科所收治的急性胆囊炎病人资料一共60例,将其纳入成为此次课题研究对象,通过病人入院顺序单双号为其提供分组,一组开展常规开腹手术治疗,共计30例病例,将其纳入成为对照组,剩余一组开展腹腔镜胆囊切除术治疗,共计30例病例,将其纳入成为研究组,比较两组临床整体疗效。结果:研究组病人的手术出血量、手术时间以及住院时间明显低于对照组。对比存在统计学意义。结论:临床中为急性胆囊炎病人提供腹腔镜胆囊切除术进行治疗,能够帮助加快病人肠道功能恢复速度,减少病人手术期间出血量,降低病人整体住院费用,应该给予大力的推广与应用。