2016—2018年浙江省杭州市下城区中小学生视力不良现状分析

目的分析2016—2018年浙江省杭州市下城区中小学生视力不良现状,为学生视力不良防治策略和措施的制定提供科学依据。方法按照《学生健康检查技术规范》的要求,对下城区2016—2018年所有普通中小学校学生进行视力不良检查和评价。结果2016—2018年下城区中小学生视力不良率依次为62.9%、63.3%和64.0%,呈逐年上升趋势,该趋势主要归因于小学三四年级。小学、初中的女生视力不良率(57.4%、84.0%)高于同年级的男生(51.7%、78.1%)(P<0.05),在高中男生视力不良率(91.1%)"赶上"女生(92.6%)且性别差异不再存在(P>0.05)。视力不良率随年级升高而升高,其中小学三年级至高一增速明显,视力不良率增加约1倍。视力不良程度从小学一年级开始以轻度(27.7%)为主,发展到小学三年级后则以中度(20.5%~26.9%)为主,到小学六年级后则加深到以重度(33.5%~72.4%)为主。结论下城区中小学生视力不良问题严重,应采取综合防控措施进行健康干预,防控关口要前移至学龄前阶段,小学三至四年级学生、女生和青春期学生作为防控关键对象要引起重视。

杭州市下城区公共场所中央空调冷却水冷凝水军团菌污染调查分析

目的：初步了解杭州市下城区公共场所大型中央空调冷却塔水、冷凝水中军团菌的污染情况及主要血清型别,为制定控制措施提供依据。方法：于2007年6月～7月,采集下城区辖区内15家宾馆中央空调冷却塔水和冷凝水各15件,参照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》卫生部（2006）方法对水样进行分离检测,同时对水样直接进行军团菌属特异性5SrRNA基因（104 bp）和嗜肺军团菌种特异性m ip基因（440 bp）检测。结果：30件水样中分离培养检出军团菌的有12件,污染率达到40.00%（12/30）,共分离出军团菌19株,其中嗜肺军团菌15株占78.95%、3株博杰曼军团菌（Boze-man）占15.79%及1株血清型待定株,水样直接经PCR检测,检出军团菌的水样有16件,污染率达到53.5%（16/30）。结论：杭州市下城区公共场所大型中央空调冷却水和冷凝水中军团菌污染严重,血清型别多样,对人民健康构成潜在威胁。

杭州市下城区1998—2007年病毒性肝炎疫情分析

[目的]了解杭州市下城区1998--2007年病毒性肝炎的流行特征及趋势，以及可用疫苗预防的肝炎（甲、乙型肝炎）与无疫苗可预防的肝炎（丙、戊型肝炎）发病构成比变化的情况，为采取综合防治措施提供依据。[方法]病毒性肝炎的流行特征采用描述流行病学分析，总体发病趋势及各型肝炎构成比的变化趋势采用Cox—Stuart检验。[结果]1998年病毒性肝炎发病率为124．75／10万，2007年为26．76／10万。10年中肝炎总发病趋势经Cox—Stuart检验差异有统计学意义（P〈0．1）；肝炎的发病时间和地区差异无统计学意义，而人群分布中，中青年年龄段（15～39岁，62．16／10万）与低年龄段（0～14岁，4．45／10万）发病率差异有统计学意义；10年中戊肝的发病构成比经Cox—Stuart检验差异有统计学意义（P〈O．1）。[结论]1998--2007年下城区病毒性肝炎发病呈下降趋势；肝炎发病在季节和地区上差异无统计学意义，肝炎发病率中青年年龄段高于15岁以下儿童；戊肝发病构成比呈上升趋势，间接证明了甲、乙型肝炎疫苗接种在预防病毒性肝炎中的重要作用。

杭州市下城区碘盐标准调整前后人群碘营养状况分析

目的通过对浙江省食用盐碘含量标准下调前后杭州市下城区学龄儿童、孕妇碘营养状况的调查研究,为科学补碘提供策略依据。方法根据全国统一的《碘缺乏病监测方案》要求,抽取学龄儿童约200名和孕妇约100名检测尿液及其家庭食用盐的碘含量。结果 2013年学龄儿童、孕妇家庭盐碘中位数均比2011年低(<0.05);2013年学龄儿童及孕妇碘营养水平与2011年差异无统计学意义(>0.05);孕妇人群的碘营养水平低于学龄儿童,差异有统计学意义(<0.05)。结论碘盐新标准实施后,人群的食用盐碘含量下降,但人群碘营养状况并没有出现明显变化。全人群碘营养水平适宜,但是作为重点人群的孕妇存在碘缺乏的风险,应采取措施。

杭州市下城区人群2006年乙肝血清学调查分析

[目的]了解杭州市下城区人群乙肝病毒感染和儿童乙肝疫苗接种现状,评价乙肝疫苗纳入免疫规划实施效果。[方法]按《全国人群乙肝等有关疾病血清学调查方案》抽样、调查和采集血清,由国家CDC对血清样本进行乙肝检测。[结果]HBV感染阳性率、HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率分别为34.6%、3.4%和66.4%。与下城区10年前相比,HBsAg阳性率明显下降,而抗-HBs阳性率明显上升。[结论]政府应加大投入,将疫苗纳入医保,提高高危人群疫苗接种率。我区5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.8%,已达到卫生部工作要求,乙肝疫苗纳入免疫规划效果显著。

2002-2006年杭州市下城区居民伤害死亡分析

目的研究杭州市下城区居民伤害死亡情况及伤害对居民健康的危害程度。方法资料来源于居民病伤死亡报告系统,采用国际疾病分类法(ICD-10)进行编码。通过统计学方法对2002-2006年杭州市下城区居民伤害死亡进行流行病学分析,并计算潜在寿命损失年数(YPLL)。结果2002-2006年杭州市下城区居民伤害死亡率为27.14/10万,标化死亡率为21.34/10万,占全部死亡人数的5.00%。伤害死亡在全死因中位居第6位,在YPLL顺位中居第2位。结论伤害已对杭州市下城区居民健康构成了严重的危害,针对不同年龄的人群,应制定不同的伤害预防措施。

杭州市下城区1994～2002年伤寒流行病学分析

[目的]了解1994～2002年杭州市下城区伤寒的流行病学特征,以及综合措施在预防伤寒中的效果。[方法]发病趋势分析采用cox-stuart检验,发病率间比较采用χ2检验。[结果]经过趋势分析显示1994～2002年下城区伤寒发病呈下降趋势,2002年的伤寒发病率(0.62/10万)与1994年(5.42/10万)相比,差异有统计学意义。[结论]下城区的伤寒发病率自1994年起逐年下降,至2002年降至历史最低,其间曾发生过1次伤寒疫情在局部范围内小规模暴发,通过综合防治措施,得到有效的控制。