杭州市疾病预防控制中心改革概况及改革后的思考

按照杭州市卫生防保体制改革的指导思想,为贯彻落实卫生部、省市卫生工作会议精神,结合本地区区域卫生规划,本着政事分开、分工明确、功能互补的原则,进行卫生防保机构和卫生监督体制改革。于1999年12月25日召开“杭州市卫生防保机构改革动员大会”,撤消原杭州市卫生防疫站、市职业病防治院、市结核病防治院3家单位,进行机构重组,功能调整,组建成立杭州市卫生监督所、杭州市疾病预防控制中心和杭州市预防保健门诊部。市疾控中心和门诊部对外两块牌子,对内一个单位,实行一体化管理。1 市卫生监督所组建情况1.1 基本情况 4月中旬。

预防医学专业实践教学的改革探索——以杭州市疾病预防控制中心为例

目的创新预防医学实践教学基地的教学和管理模式,探索校企融合提升预防医学实践教学水平的路径。方法选取2018年预防医学专业毕业的34名大学本科实习学生为调查对象。通过学情分析,有针对性地改革创新实习带教模式,开展以岗位胜任能力为导向的主动型实践教学。结果通过实践教学改革,70.6%的调查对象表示在实习过程中学到了很多知识,技能提高快;17.6%的调查对象表示在实习中学到了知识,技能有提高。合作高校对杭州市疾病预防控制中心的实习教学工作高度认可。实习教学改革为高校提供了预防医学实践教学师资、场地、案例、教材等方面的需求,弥补了高校实践教学的不足。结论杭州市疾病预防控制中心在承担高校实践教学基地工作的同时,创新建设实践教学体系和管理模式。创新的实习教学模式为当前高校和疾病预防控制机构紧密协作开展预防医学实践教学创新改革提供了参考借鉴。

疾病预防控制中心应急办公室运行模式的探讨

目的 :在SARS疫情发生时 ,及时建立组织协调有力、决策科学有效 ,能够集中各科所技术力量参与的结构合理、运转协调、程序明晰、职能明确、精干高效的应急办公室 ,统一指挥和协调疫情的处理。方法 :借鉴以往爆发疫情和突发事件应急处理的经验 ,根据本次疫情的特点 ,用文字、流程图等形式明确职责与运行模式。结果 :确定了应急办公室的运行模式和工作职责 ,制订了 5种工作制度、5个工作流程图 ,在本市的SARS防制工作中对运转协调。

全国疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况分析

目的 了解疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况及相关因素，提示培训管理部门重视培训需求调查工作。方法 问卷调查1168名国家级、省级、地县级疾病预防控制在职人员接受培训需求调查的现况。结果 总培训需求调查率为24．0％，国家级疾病预防控制在职人员的培训需求调查率为29.4％，明显高于省级的18．3％和地县级的16.4％（P〈0．01），社区卫生服务专业人员的培训需求调查率为38．6％，明显高于地方病与寄生虫病预防控制专业人员的6．5％（P〈0．01）。结论 当前培训需求调查工作的覆盖面偏低且不均衡，各级疾病预防控制机构应重视培训需求调查工作，切实掌握在职人员的各种培训需求，为科学、合理制订培训计划提供参考依据。

TOPSIS法在疾病预防控制机构综合效益评价中的应用

目的探索疾病预防控制(CDC)机构综合效益评价的方法,为各疾控机构之间的横向比较和机构自身之间的纵向比较提供量化依据。方法选择经Delphi法、变异系数法和聚类分析法等3种方法筛选后的17个指标做为评价指标,应用TOPSIS法对杭州地区13家疾控机构2004年各自的综合效益进行评价,并进行质量优劣的评定。结果CDC 2的综合效益值位居第一,而CDC 6则位居末位,这与实际情况相符。结论Topsis法是一种较为准确、实用的综合评价方法。

条形码在疾病预防控制机构检测样品管理中的应用

目的将条形码技术应用于样品管理可以提高工作效率,减少差错。方法在原实验室资源管理系统软件上连接条形码技术,用于样品受理、送检、接收的整个样品收发工作流程。结果样品条形码有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了差错,方便检验人员和相关工作人员获取信息。结论条形码技术是实现疾病预防控制机构检测样品管理信息化的重要途径之一,有较高的推广应用价值。

杭州市拱墅区入境人员猴痘预防认知态度行为现状调查

目的了解杭州市拱墅区入境人员猴痘预防认知态度行为的现状,为降低猴痘的输入风险提供科学依据。方法本研究采用随机抽样法,于2022年11—12月选取拱墅区入境集中医学隔离观察点多16岁的人员为调查对象,自行设计《入境人员猴痘预防知识现状调查问卷》,通过“问卷星”制作电子问卷进行线上调查。对猴痘预防知识知晓率、态度、行为和获取的信息途径进行描述性分析,组间差异比较采用趋势χ^(2)和χ^(2)检验。结果有效调查入境人员293名,猴痘预防知识总体知晓率为44.71%,不同性别、年龄、婚姻状况、职业和文化程度的人猴痘预防知识认知差异均有统计学意义(P<0.05)。93.52%的人对猴痘疫情有不同程度的关注;62.80%的人对感染猴痘有不同程度的担心;仅有3.75%的人有猴痘疫苗接种史;若有相关症状,仅有59.73%的人会马上去医院发热门诊就诊;主要是通过网站/新闻APP(86.01%)、微信/微博(60.41%)获取预防知识。结论入境人员对猴痘疫情总体知晓率不高,有一定的担心和关注度;疫苗接种率较低,科学就医行为不够,应通过网络等多种途径加强猴痘预防知识的宣传,提高入境人员的防护意识,降低猴痘输入性风险。

杭州市城乡居民超重及肥胖与相关疾病关系

目的探讨杭州市城乡居民超重、肥胖与高血压、高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,随机抽取杭州市15岁及以上居民1 064人进行高血压及相关因素调查,获取身高、体重、血压值、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、尿酸(URIC)等各项指标,并对相关资料进行统计分析。结果城乡居民超重现患率为31.11%,肥胖现患率为8.18%,男、女性间差异均无统计学意义(P>0.05);随着体重增加,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、GLU和URIC平均值均呈逐渐上升趋势。超重组、肥胖组高血压、高血脂、高GLU及高URIC血症发病率均明显高于正常体重组(P<0.05或P<0.001)。结论肥胖与血压升高、脂代谢、糖代谢紊乱及URIC升高密切相关,是高血压、高血脂、高GLU和高URIC血症的重要影响因素。

杭州市社区人群代谢综合征及相关疾病的流行病学调查

目的调查杭州市社区的15岁以上人群代谢综合征(MS)及相关疾病的患病情况及流行趋势,为MS防治提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法进行流行病学问卷调查和体格检查,同时测定空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压(BP)、体重指数(BMI)等。结果杭州市社区人群MS及超重、肥胖、糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)、高血压、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症的患病率分别为10.81%、30.26%、8.18%、6.86%、4.32%、37.59%、18.89%、19.36%和3.57%;MS及DM、IGR、高血压、高TC血症、高TG血症的患病率随年龄增加而增加;社区人群中62.69%的人有不同程度的代谢异常,且有33.08%的人合并2种或2种以上的代谢异常。结论杭州市社区人群具较高的MS相关疾病的患病率,要加强对MS及相关疾病的防治。

2004年杭州市预防接种不良事件分析

目的为评价现有疫苗接种后可能出现的不良事件,为行政部门制定切合杭州实际接种后不良事件补偿办法提供基础数据。方法应用2004年被动监测数据,分析不同疫苗的不良事件发生率,并比较针对相同疾病的不同制剂的不良事件发生率。结果全市总体接种后不良事件发生率为61.77/10万;其中以某公司的23价肺炎疫苗的接种后不良事件发生率最高达509.19/10万;在接种后不良事件中,硬结以45.75%高居第一;发热以40.45%位居第二。二者共占所有接种后不良事件的86.20%。结论不同生物制品之间接种后不良事件发生率差异很大。但城区和郊县的接种后不良事件发生率没有明显差异。

杭州市2005年免疫规划第一类疫苗预防接种不良反应发生率分析

目的摸清免疫规划第一类疫苗预防接种不良反应的发生情况,为正确实施《条例》规定的补偿政策提供依据。方法利用不良反应监测系统,采集第一类疫苗不良反应信息进行分析。结果共接种第一类疫苗120多万人次,发生379例报告病例,总的不良反应发生率为31.36/10万。8种疫苗的接种后不良反应发生率存在很大的差异。反应种类集中在一般反应,占86.54%。不同行政区域的不良反应发生率存在明显不同。结论第一类疫苗的预防接种不良反应监测工作已初见成效,将为以后预防接种异常反应鉴定和补偿提供可靠的数据支持。

杭州市某污水处理厂职业病危害控制效果评价

根据现场调查情况与监测数据,对照职业卫生标准和规范,对某污水处理厂建设项目进行职业病危害控制效果评价。

杭州市2016—2020监测年流行性感冒累积和控制图法预警效果分析

目的了解杭州市2016—2020监测年的流感流行特征,用累积和控制图法进行预警分析,并对预警效果进行评价。方法以累积和控制图法对杭州市2016年第14周至2020年第13周流感样病例监测数据进行预警分析,结合敏感度、特异度、阳性预测值、约登指数等指标,比较不同参数模型下的预警效果。结果2016—2020年全市哨点医院共报告门急诊接诊ILI病例百分比为2.22%,流感病毒核酸阳性率为21.03%。当预警值H=2σ时,累积和控制图模型在5个流感病毒阳性率高峰期皆产生预警信号,按照产生预警信号的周数来看,预警敏感度为67.65%,特异度为85.89%,阳性预测值为50.00%,阴性预测值为92.72%,约登指数为0.5354。结论累积和控制图法在杭州市流感预警中有较好的应用价值。

杭州市暂住人口结核病控制现状分析

目的分析杭州市暂住人口结核病控制现状,探索暂住人口结核病控制有效措施。方法2002-2005年通过对暂住人口肺结核病人实施结核病控制项目管理,采用SAS9.0软件对该市结核病登记、管理资料进行分析统计。结果4年间暂住人口中共发现活动性肺结核3330例,其中涂阳肺结核1372例,涂阳比例为41.20%,新涂阳病人中15～54岁占93.35%。涂阳肺结核新登记率从13.62/10万提高到23.16/10万,初治涂阳病人治愈率逐年提高,达到了84.82%。结论把暂住人口纳入结核项目管理是可行的和必要的,只要政策和措施到位,暂住人口结核病人可获得与本地病人同样的控制效果。

杭州市萧山区暂住人口结核病控制现状分析

目的 分析本区暂住人口结核病流行现状，探索暂住人口结核病控制措施。方法 对2002～2005年本地暂住人口结核病登记、管理资料进行分析和统计学处理。结果 暂住人口中活动性肺结核和涂阳肺结核分别占总病人的36．76％和40．90％。4年问外来暂住人口初治涂阳肺结核病人共310例，15—44岁292例，占94．19％，男性183例，占59．03％。初治和复治涂阳病人的平均治愈率分别为89．29％和82．93％。结论 采取有效管理，外来暂住人口结核病人可获得与本地病人同样的治愈效果。