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2013年杭州市某三甲医院急诊门诊夏季高温天气疾病谱分析 被引量:3
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作者 蔡鸿鹏 徐芝君 +1 位作者 王弋 秦怡 《健康研究》 CAS 2015年第2期124-126,共3页
目的研究高温天气下急诊疾病谱变化,为临床医生及疾病预防部门提供高温天气疾病防治策略一线数据。方法对比分析2013年高温夏季(7-9月)杭州市第一医院急诊成人门诊(除产科外)救治疾病谱,结合气温特点进行统计学分析。结果 2013年7-9月... 目的研究高温天气下急诊疾病谱变化,为临床医生及疾病预防部门提供高温天气疾病防治策略一线数据。方法对比分析2013年高温夏季(7-9月)杭州市第一医院急诊成人门诊(除产科外)救治疾病谱,结合气温特点进行统计学分析。结果 2013年7-9月平均日最高气温及最低气温、高温(≥35℃)及极端高温(≥40℃)持续天数都远远高于2014年同期;2013年7-9月共收治1716例病例,2014年7-9月共收治1796例病例;2013年7-9月收治的心血管疾病、脑血管疾病、急性胃肠炎、中暑患者比例高于2014年同期;2013年气温持续≥40℃阶段,心脑血管疾病比例明显升高。结论高温夏季心脑血管疾病、急性胃肠炎、中暑等疾病的发病率明显升高,且持续极端高温时心脑血管疾病发病率升高显著。 展开更多
关键词 高温 急诊 心脑血管疾病
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杭州市6所三级甲等医院临床护士行为反应现状及其影响因素分析 被引量:2
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作者 潘艳 汤阿毛 葛学娣 《护理学报》 2015年第21期1-5,共5页
目的调查杭州市6所三级甲等医院临床护士"退出行为—呼吁行为—组织忠诚—忽略行为"行为反应现状,探讨社会学因素对护士行为反应的影响。方法采用方便抽样选取杭州市6所三级甲等医院,并在6所医院中随机抽取408名护士为研究对... 目的调查杭州市6所三级甲等医院临床护士"退出行为—呼吁行为—组织忠诚—忽略行为"行为反应现状,探讨社会学因素对护士行为反应的影响。方法采用方便抽样选取杭州市6所三级甲等医院,并在6所医院中随机抽取408名护士为研究对象,应用一般情况调查表和"退出行为—呼吁行为—组织忠诚—忽略行为"行为量表进行调查。采用独立样本t检验和单因素方差分析法分析临床护士行为反应的社会学影响因素,将有统计学意义的因素进行多元逐步线性回归分析。结果护士行为反应4个维度条目均分从大到小排列依次为:组织忠诚(3.5±0.7)分、呼吁行为(3.3±0.7)分、退出行为(3.0±0.9)分、忽略行为(1.8±0.8)分。不同维度条目均分差异有统计学意义(F=2.9,P<0.05)。多元线性逐步回归分析表明:职务、年均收入与护士退出行为密切相关(P<0.05);职务、职称与护士呼吁行为密切相关(P<0.05);职务、科室与护士组织忠诚密切相关(P<0.05)。结论由于护理的特性,护士行为反应水平与企业职员不同,年均收入越高,担任职务的护士离职的可能性较低,职称级别越高的护士其呼吁行为越强,担任职务的护士其组织忠诚得分越高,提示管理者应重视护士创造的社会经济效益,确保护士收入与付出相符,重视护士"主人翁"地位,加强对护士的感情付出,可以减少护士离职行为的发生。 展开更多
关键词 护士 行为反应 影响因素 人力资源管理
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基于TeamSTEPPS理论的案例情景教学法在急诊护理团队培训中的应用
3
作者 陈清清 黄赣英 +1 位作者 凡欣欣 沈小玲 《全科医学临床与教育》 2024年第1期85-87,共3页
急诊科具有危重患者多,突发状况多,医疗风险高等特点,目前国内大多数医院急诊科护士以团队形式开展工作,但临床工作中易出现职责分工不明确、配合不协调、组织抢救混乱等问题^([1])。团队培训是增强团队优质高效协作的重要途径^([2]),... 急诊科具有危重患者多,突发状况多,医疗风险高等特点,目前国内大多数医院急诊科护士以团队形式开展工作,但临床工作中易出现职责分工不明确、配合不协调、组织抢救混乱等问题^([1])。团队培训是增强团队优质高效协作的重要途径^([2]),为进一步提升急诊护理团队协作,保障患者安全,本次研究将前期基于提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具(team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS)理论构建的急诊护理团队培训方案^([3])进行临床应用,取得了较好的效果。现报道如下。 展开更多
关键词 急诊护理 急诊科护士 医疗风险 团队培训 STEP 团队协作 团队策略 患者安全
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损伤控制外科在急诊科多发伤救治中的应用 被引量:13
4
作者 肖晨 陈方慧 +1 位作者 许国根 周悦婷 《浙江中西医结合杂志》 2013年第8期631-633,共3页
创伤是当今人类死亡的主要原因之一,居36岁以下人群死因第一位[1]。伴随着社会高速发展,近年来交通意外、工矿事故、地震火灾等意外事故多见,涉及两个或两个以上解剖部位的多发伤日益频发,其伤情往往较为复杂,内环境紊乱严重,容易引起... 创伤是当今人类死亡的主要原因之一,居36岁以下人群死因第一位[1]。伴随着社会高速发展,近年来交通意外、工矿事故、地震火灾等意外事故多见,涉及两个或两个以上解剖部位的多发伤日益频发,其伤情往往较为复杂,内环境紊乱严重,容易引起"低体温、凝血障碍、酸中毒"的创伤三联征,导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS),甚至进展为多器官功能衰竭(mul—tipleorganfailure,MOF),其死亡率极高,伤后潜在寿命损失年数和对劳动能力的影响远远超过其它疾病。 展开更多
关键词 损伤控制外科 急诊外科 多发伤 救治应用
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浙江省急诊科开展体外膜肺氧合技术情况的调查研究 被引量:4
5
作者 张斌 金文扬 +11 位作者 刘宏 王弋 吴德军 贺鹤群 曹伟中 林华 陈玉熹 黄明伟 嵇朝晖 丁国娟 张茂 调查协作组 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第12期1045-1050,共6页
目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包... 目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包含医院的概况、ECMO配置情况、全院及急诊科ECMO开展情况,以及在开展ECMO时遇到的困难及对质控、培训的态度和要求。通过省、地市、县区三级急诊质控网络落实调查表的发放与回收、核对。结果(1)最终纳入全省11个地市的114家医院,占目标医院总数的94.2%;54家医院(47.4%)开展ECMO,其中34家(29.8%)能独立开展;25家医院的急诊科(21.9%)开展ECMO,其中17家(14.9%)能独立开展。(2)2019年全省急诊科开展128例ECMO(占全省总数669例的19.1%),其中省级医院为53例(占41.4%),其次为台州市(30例,23.4%)、嘉兴市(12例,9.4%)。静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)26例(20.3%),静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)102例(79.7%),含体外心肺复苏(ECPR)65例(50.8%),V-A ECMO及ECPR的比例高于全省(79.7%vs.68.5%,P=0.011;50.8%vs.19.1%,P<0.05)。(3)急诊科开展ECMO的成功撤机率为51.6%,患者存活率为38.3%,与2020年世界总体的ECMO标化撤机率(51.5%,P=1.000)、患者存活率(39.4%,P=0.898)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)93.8%和95.5%的调查对象认为ECMO对医院、学科发展和危重患者救治的作用大或很大;83.9%和83.0%的医院对ECMO的培训、质控有需求。结论ECMO技术在浙江省县区级及以上医院的急诊科有一定的开展,但地区间的差异较大;ECMO在急诊主要用于循环支持和心肺复苏(CPR);需要进一步加强急诊ECMO的培训与质控。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合(ECMO) 应用 急诊科 调查 浙江省
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急诊经皮冠状动脉介入治疗突发心搏骤停患者的急救护理 被引量:1
6
作者 王雪萍 叶卫国 +4 位作者 曾小康 钟瑾泽 张德宝 吴佩佩 夏柳勤 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第7期628-631,共4页
总结13例急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗过程中突发心搏骤停的急救护理经验。针对患者病情进展快、反复心搏骤停、循环不稳定等特点,采取严密病情监测、早期识别心搏骤停先兆表现、快速实施高质量心肺复苏;启动院内应急反应... 总结13例急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗过程中突发心搏骤停的急救护理经验。针对患者病情进展快、反复心搏骤停、循环不稳定等特点,采取严密病情监测、早期识别心搏骤停先兆表现、快速实施高质量心肺复苏;启动院内应急反应系统、多学科急救团队协作联合行高级生命支持治疗;配合医生快速建立体外膜肺氧合治疗;注重院内安全转运与有效交接等护理措施。13例患者中8例病情好转出院,3例放弃治疗出院,2例死亡。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心搏骤停 体外膜肺氧合 急症护理
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基于TeamSTEPPS理论的急诊护理团队培训模式的构建 被引量:2
7
作者 凡欣欣 何佳涛 +1 位作者 宁丽 黄赣英 《全科医学临床与教育》 2023年第8期756-759,共4页
提高护理团队合作能力可有效提高救治效率,降低护理过程中不良事件的发生率,进而挽救患者的生命。因此,如何培训优质高效的急诊护理团队,提高团队协作能力是迫切需要解决的问题。提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具(team strategie... 提高护理团队合作能力可有效提高救治效率,降低护理过程中不良事件的发生率,进而挽救患者的生命。因此,如何培训优质高效的急诊护理团队,提高团队协作能力是迫切需要解决的问题。提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具(team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS)定义了领导力、情境监控、相互支持和有效沟通这4项可被训练的团队合作核心技能,将临床实践与团队合作技能统一结合,改善医疗过程中的团队表现,以提高医疗、护理质量和患者安全[1]。本次研究旨在探讨基于TeamSTEPPS团队培训的优势,构建急诊护理队伍团队培训模式。 展开更多
关键词 急诊护理 护理质量 团队培训 团队合作能力 STEP 临床实践 核心技能 团队策略
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大型体育赛事医疗急救保障中的护理管理实践
8
作者 吕凯 江新伟 +8 位作者 戚建江 蒋辉权 朱莉 黄赣英 詹玥 吕琳 杨悦 朱嫒嫒 赵泽洋 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第7期623-626,共4页
目的 总结分析杭州第19届亚运会医疗急救保障中护理人员的配置和运行情况,探讨大型体育赛事护理管理经验,为今后举办大型体育赛事活动医疗保障中的护理管理提供借鉴。方法 回顾性分析护理人员的选拔、培训、职责规范、演练测试等方面,... 目的 总结分析杭州第19届亚运会医疗急救保障中护理人员的配置和运行情况,探讨大型体育赛事护理管理经验,为今后举办大型体育赛事活动医疗保障中的护理管理提供借鉴。方法 回顾性分析护理人员的选拔、培训、职责规范、演练测试等方面,形成护理保障方案。结果 杭州亚运会配置场馆保障护理人员531名,中高级职称占58.76%。重点加强综合门诊部护理力量,共安排护理人员26名。亚运期间累计救治11 658人次,护理人员在医疗服务保障中发挥了十分重要的作用。结论 大型体育赛事医疗保障中要配置合理的护理人员结构,明确岗位职责和流程规范,通过培训演练与模拟测试来提升护理人员的保障能力,应用多元文化护理最大限度满足患者需求。 展开更多
关键词 大型体育赛事 急诊救治 医疗保障 护理管理研究
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HFMEA方法优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程 被引量:15
9
作者 黄赣英 王弋 +2 位作者 傅蓉 钟利君 沈小玲 《浙江医学》 CAS 2017年第24期2305-2306,2309,共3页
目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法在优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程中的应用效果。方法选取2015年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性高风险胸痛患者70例(对照组),2016年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性致死性胸痛... 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法在优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程中的应用效果。方法选取2015年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性高风险胸痛患者70例(对照组),2016年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性致死性胸痛患者87例(观察组)。对照组患者采用日常预检分诊方法进行预检分诊;观察组患者采用HFMEA方法优化的预检分诊流程进行预检分诊。观察并比较两组患者致死性胸痛检出率和确诊时间。结果观察组患者致死性胸痛检出率高于对照组(100.00%vs 94.29%,P<0.05),确诊时间短于对照组[(12.2±11.4)min vs(23.2±20.53)min,P<0.05]。结论应用HFMEA方法制定急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程,可提高急诊非创伤性胸痛患者预检时致死性胸痛的检出率,缩短确诊时间。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 胸痛 预检 流程
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危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠的危险因素分析 被引量:4
10
作者 陈雯 许国根 +3 位作者 徐芝君 章浩 顾清 裘力锋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期997-1000,共4页
目的回顾分析危重孕产妇的临床资料,探讨采取急诊剖宫产终止妊娠患者的危险因素。方法收集我院急诊收治危重孕产妇187例患者,其中76例急诊剖宫产终止妊娠(急诊剖宫产组),收入专科病房治疗后择期剖宫产111例(择期剖宫产组)。对两... 目的回顾分析危重孕产妇的临床资料,探讨采取急诊剖宫产终止妊娠患者的危险因素。方法收集我院急诊收治危重孕产妇187例患者,其中76例急诊剖宫产终止妊娠(急诊剖宫产组),收入专科病房治疗后择期剖宫产111例(择期剖宫产组)。对两组患者一般情况(包括年龄、孕龄、孕次、产次、产前规律检查、既往史、居住地)、急诊就诊和疾病种类、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急诊就诊时的各种检查结果[包括血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐(SCr)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、氧合指数(PaO2/FiO2)等]进行统计学分析。结果两组患者居住地、产前检查、血红蛋白、血清白蛋白、SCr、INR、PaO2/FiO2、HELLP综合征、妊娠急性脂肪肝、急性心功能不全、急性呼吸功能不全、急性肾功能不全和SAP比较差异均有统计学意义(P〈0.05);而年龄、妊娠相关性高血压和APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论通过对危重孕产妇急诊剖官产终止妊娠的危险因素分析,提出了救治危重孕产妇时采取急诊剖宫产手术紧急终止妊娠的一些指征,为有效规范救治危重孕产妇提供临床依据。 展开更多
关键词 危重孕产妇 急诊剖宫产 终止妊娠 危险因素
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急诊重症监护病房病原学调查及临床分析 被引量:3
11
作者 赵雪 于沛涛 +3 位作者 王弋 徐芝君 顾清 裘力锋 《北京医学》 CAS 2013年第3期178-181,共4页
目的总结急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)感染因素、感染病原学分布,分析药物敏感性。方法回顾性分析2009年7月至2012年6月205例EICU感染病例的感染部位、感染因素、病原菌分布及对抗菌药物的敏感性。结果 EICU... 目的总结急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)感染因素、感染病原学分布,分析药物敏感性。方法回顾性分析2009年7月至2012年6月205例EICU感染病例的感染部位、感染因素、病原菌分布及对抗菌药物的敏感性。结果 EICU患者感染部位以下呼吸道最多,占57.6%。发生感染者多为高龄、住院时间长、伴有基础病及侵入性操作者。EICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,占72.0%,革兰阳性菌占19.9%,真菌占8.2%。大肠埃希菌对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率﹥75.0%;铜绿假单胞菌仅对头孢他啶、碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感,其敏感率﹥75.0%;鲍曼不动杆菌仅对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感,其敏感率﹥75.0%;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率﹥75.0%;肠球菌和金黄色葡萄球菌对糖肽类抗菌药物的敏感率为100.0%。结论 EICU患者高龄多伴有基础病、接受侵入性操作多、抗菌药物联合应用多,均是造成EICU感染的因素,常见病原菌多为耐药菌,应结合药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 急诊重症监护病房 感染 病原菌 敏感率
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急诊危重患者院内安全交接转运的风险管理 被引量:6
12
作者 黄赣英 沈小玲 《中国现代医生》 2010年第30期84-85,共2页
目的为了有效地加强急诊危重患者院内安全交接转运的风险管理,提高急诊危重患者内外部交接时的工作效率、转运途中的安全性和护理记录的完整性。方法通过分析急诊科危重患者交接转运过程中存在的人身及信息安全问题,建立相应的防范措施... 目的为了有效地加强急诊危重患者院内安全交接转运的风险管理,提高急诊危重患者内外部交接时的工作效率、转运途中的安全性和护理记录的完整性。方法通过分析急诊科危重患者交接转运过程中存在的人身及信息安全问题,建立相应的防范措施,主要包括制定院内交接转运流程,培训工作人员的风险意识和急救技能,加强急救药品、物品、设备的管理,持续质量改进。结果院内交接转运时护理事故为"0",危重患者及时明确诊断得到快速救护,家属满意度升高,交接问题减少,交接效率提高,部门合作矛盾减少。结论加强急诊危重患者院内安全交接转运的风险管理,对保证危重病及时诊治与救护、提高急诊护理服务质量起到重要作用。 展开更多
关键词 危重患者 交接转运 风险管理
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出院30天内再入院风险预测模型的构建
13
作者 陈清清 谢菊艳 黄赣英 《健康研究》 CAS 2024年第4期446-451,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者出院30天内再入院的相关危险因素,并构建其风险预测模型,为临床早期识别再入院高风险人群并进行精准干预提供参考。方法... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者出院30天内再入院的相关危险因素,并构建其风险预测模型,为临床早期识别再入院高风险人群并进行精准干预提供参考。方法回顾性选取241例AECOPD患者为研究对象,依据患者30天内是否再入院分为再入院组(33例)和未再入院组(208例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析AECOPD患者再入院的影响因素,应用R软件建立AECOPD患者30天内再入院发生风险的列线图模型;并绘制校准曲线图。结果年龄>75岁(OR=4.531,95%CI:1.856~8.920)、合并冠心病(OR=3.079,95%CI:1.291~6.378)、营养不良(OR=4.318,95%CI:1.371~8.245)、过去一年急性加重次数≥2次(OR=5.102,95%CI:2.050~10.726)、日活动时间<30 min(OR=3.185,95%CI:1.332~7.163)、FEV1%Pred<50%(OR=2.810,95%CI:1.208~4.055),是AECOPD患者出院30天内再入院的独立危险因素。以此建立AECOPD患者出院30天内再入院的列线图模型,模型曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.900~0.952),灵敏度为86.3%,特异度为84.9%。经Bootstrap校准后的C-index为0.921。结论A ECOPD患者出院30天内再入院与高龄、合并冠心病、FEV1下降、缺少体育锻炼、营养不良及既往频繁急性加重史有关,以此构建的预测模型可以科学、直观、简便地识别存在短期再入院风险的AECOPD患者。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 出院30天内再入院 危险因素 风险评估
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急诊护士对患者疼痛护理的知、信、行研究 被引量:2
14
作者 钟利君 诸伟红 谢菊艳 《健康研究》 CAS 2015年第6期603-605,共3页
目的探讨急诊护士对患者疼痛的认知、态度、行为状况。方法采用问卷调查,了解120名急诊科护士对四肢创伤患者疼痛护理的知信行(Knowledge,Attitude,Practice,KAP)现状。结果 120名急诊护士对镇痛知识得分为(88.05±18.42)分,约80%... 目的探讨急诊护士对患者疼痛的认知、态度、行为状况。方法采用问卷调查,了解120名急诊科护士对四肢创伤患者疼痛护理的知信行(Knowledge,Attitude,Practice,KAP)现状。结果 120名急诊护士对镇痛知识得分为(88.05±18.42)分,约80%以上的护理人员认为疼痛护理是必要的,镇痛行为得分为(87.11±8.09)分。不同学历、职称护士的镇痛知识得分差异有统计学意义(P<0.05);接受过镇痛知识培训的护士镇痛知识得分显著高于未接受过培训的护士(P<0.01)。结论急诊科护士对患者的疼痛知识认知掌握较好,镇痛态度呈中等水平,镇痛行为较好。通过疼痛知识的培训,可以改善护士对疼痛护理的知信行。 展开更多
关键词 四肢创伤 知识 态度 行为 疼痛
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儿科急诊预检分级分诊标准的应用研究 被引量:7
15
作者 傅蓉 金静芬 +4 位作者 黄赣英 蒋春明 楼秋英 钱丽华 沈小玲 《中华急危重症护理杂志》 2020年第5期402-404,共3页
目的检验儿科急诊预检分级分诊标准的可靠性。方法收集1011例急诊患儿资料,对患儿年龄、性别、病情分级、去向进行分析,并对预检护士和专家组的分诊级别进行对比,计算kappa值,对儿科分诊标准一致性进行检验。结果急诊患儿病情分级:I级... 目的检验儿科急诊预检分级分诊标准的可靠性。方法收集1011例急诊患儿资料,对患儿年龄、性别、病情分级、去向进行分析,并对预检护士和专家组的分诊级别进行对比,计算kappa值,对儿科分诊标准一致性进行检验。结果急诊患儿病情分级:I级患儿占0.99%,Ⅱ级患儿占2.47%,Ⅲ级患儿占53.02%,Ⅳa级患儿占43.03%,Ⅳb级患儿占0.49%;住院率I级患儿为80%,死亡1例;Ⅱ级患儿为64%,Ⅲ级患儿、IVa级患儿、Ⅳb级患儿为0%。预检护士与专家组分诊级别一致性检验kappa值为0.994[95%CI(0.987,1.000)]。结论儿科急诊预检分诊标准具有很高的评定者间一致性,能有效确保患儿预检分诊安全。 展开更多
关键词 医院 儿科 急诊 预检分诊 急症护理
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急诊护理人员职业危害及其防护措施 被引量:1
16
作者 金爱玉 张月平 《中国现代医生》 2013年第19期112-114,共3页
目的分析急诊护理人员的职业危害原因以及防护对策。方法选取2011年3月~2013年2月我院急诊内科护理人员38名作为观察组,并随机抽取我院外科、内科、妇产科以及儿科护理38名作为对照组,对比分析两组职业损伤情况。结果急诊护理人员的职... 目的分析急诊护理人员的职业危害原因以及防护对策。方法选取2011年3月~2013年2月我院急诊内科护理人员38名作为观察组,并随机抽取我院外科、内科、妇产科以及儿科护理38名作为对照组,对比分析两组职业损伤情况。结果急诊护理人员的职业危害因素主要为物理损伤、化学损伤、生物损伤以及护理人员自身心理因素,多种原因相互作用,引发护理人员职业损伤。结论急诊科护理人员的职业损伤是客观存在的,实施科学有效的防护措施可有效避免发生职业危害事件,从而确保护理人员的安全。 展开更多
关键词 危险因素 职业损伤 急诊科 护理人员 防护措施
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急诊重症监护病房感染患者耐氨基苷鲍曼不动杆菌的耐药机制
17
作者 赵雪 于沛涛 +3 位作者 徐芝君 顾清 裘力锋 王弋 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第5期579-581,共3页
目的研究急诊重症监护病房(EICU)感染患者鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶armA、氨基苷核苷转移酶ANT(3'')-Ia、氨基苷磷酸转移酶APH(3')-I、氨基苷乙酰转移酶AAC(6')-Ib检出率,分析耐氨基苷鲍曼不动杆菌的耐药机制。方... 目的研究急诊重症监护病房(EICU)感染患者鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶armA、氨基苷核苷转移酶ANT(3'')-Ia、氨基苷磷酸转移酶APH(3')-I、氨基苷乙酰转移酶AAC(6')-Ib检出率,分析耐氨基苷鲍曼不动杆菌的耐药机制。方法收集48株鲍曼不动杆菌均经VITEK系统鉴定,并采用琼脂对倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),采用聚合酶链反应(PCR)法检测酶基因。结果 48株鲍曼不动杆菌中氨基苷类抗菌药物高耐药菌株28株,低耐药菌株20株。高耐药菌16S rRNA armA和低耐药菌16S rRNA armA检出率分别为71.43%和0.00%(P<0.01),高耐药菌APH(3')-I和低耐药菌APH(3')-I检出率分别为60.71%和5.00%(P<0.01),高耐药菌ANT(3'')-Ia和低耐药菌ANT(3'')-Ia检出率分别为82.14%和5.00%(P<0.01),高耐药菌AAC(6')-Ib和低耐药菌AAC(6')-Ib检出率分别为53.57%和5.00%(P<0.01)。结论氨基苷钝化酶和16S rRNA甲基化酶在氨基苷高耐药鲍曼不动杆菌中检出率高,与氨基苷类抗菌药物高耐药密切相关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 氨基苷钝化酶基因 16S rRNA甲基化酶基因 重症监护病房 急诊
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血清沉默信息调节因子2相关酶1、血管紧张素转换酶2水平与脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的相关性
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作者 俞凡 赵林军 +1 位作者 吴锦鸿 方金燕 《中国医刊》 CAS 2024年第2期213-217,共5页
目的探讨血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、血管紧张素转换酶2(ACE2)水平与脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的148例脓毒症患者为观察组,根据... 目的探讨血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、血管紧张素转换酶2(ACE2)水平与脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的148例脓毒症患者为观察组,根据是否合并ARDS将观察组患者分为ARDS组(合并ARDS,98例)和非ARDS组(未合并ARDS,50例),另选取西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院同期进行体检的50例健康志愿者为对照组。比较分析对照组与观察组患者的血清SIRT1、ACE2水平。采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨脓毒症相关ARDS发生的影响因素。结果观察组患者的血清SIRT1、ACE2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,ARDS组患者的年龄大于非ARDS组,脓毒症休克比例、机械通气比例、序贯器官衰竭评估评分、血乳酸水平高于非ARDS组,入住重症监护室时间长于非ARDS组,SIRT1、ACE2水平低于非ARDS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,脓毒症休克、入住重症监护室时间延长、序贯器官衰竭评估评分和血乳酸升高为脓毒症相关ARDS发生的独立危险因素,SIRT1、ACE2升高为脓毒症相关ARDS发生的独立保护因素(P<0.05)。结论脓毒症患者的血清SIRT1、ACE2水平降低与脓毒症相关ARDS的发生显著相关。 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 沉默信息调节因子2相关酶1 血管紧张素转换酶2
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连续性肾脏替代治疗患者低体温发生风险列线图预测模型构建与验证
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作者 姜宁宁 《护理学报》 2024年第19期65-72,共8页
目的构建连续性肾脏替代治疗患者低体温发生风险列线图预测模型并验证。方法采取回顾性研究,采用便利抽样的方法选取2019年1月—2022年12月浙江省某三级甲等综合性医院符合标准的450例连续性肾脏替代治疗患者,根据是否发生低体温将其分... 目的构建连续性肾脏替代治疗患者低体温发生风险列线图预测模型并验证。方法采取回顾性研究,采用便利抽样的方法选取2019年1月—2022年12月浙江省某三级甲等综合性医院符合标准的450例连续性肾脏替代治疗患者,根据是否发生低体温将其分为低体温组(n=140)与非低体温组(n=310),采用单因素分析和logistic回归分析风险因素,构建风险预测模型,绘制列线图。采用前瞻性队列研究,收集2023年1—9月某三级甲等医院重症监护室的120例连续性肾脏替代治疗患者作为外部验证集对模型进行外部验证。结果通过多因素分析,最终纳入基线体温(OR=0.092)、APACHE-Ⅱ评分(OR=2.499)、是否机械通气(OR=2.578)、连续性肾脏替代治疗持续时间(OR=3.483)构建风险预测模型。训练集和验证集的ROC曲线下面积为0.856、0.819;Bootstrap内部验证其校准曲线实际值与预测值间的平均绝对误差为0.027;Hosmer-Lemeshow检验P=0.063(P>0.05),表明模型拟合优度良好;Calibration校准曲线与决策曲线分析显示模型具有较好的校准度与临床实用性。结论本研究构建的列线图风险预测模型具有较好的区分度、校准度和临床实用性,可有效预测连续性肾脏替代治疗患者的低体温发生风险。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 低体温 风险因素 预测模型 列线图
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AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼的依从性调查及影响因素
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作者 王一峰 顾银萍 +1 位作者 凡欣欣 单莉萍 《健康研究》 CAS 2024年第4期475-480,共6页
目的调查了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)机械通气患者早期拔管后的肺康复锻炼依从性,分析其影响因素,以期改善预后。方法统计106例AECOPD机械通气患者早期拔管... 目的调查了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)机械通气患者早期拔管后的肺康复锻炼依从性,分析其影响因素,以期改善预后。方法统计106例AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼依从性,采用多因素回归分析影响AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼依从性的因素,并构建风险预测模型。结果106例AECOPD机械通气患者肺康复锻炼依从性评分为(4.41±1.16)分,其中>5分45例(42.45%),≤5分61例(57.55%);多因素Logistic分析结果显示,初中及以下文化程度(OR=4.438,P=0.012)、吸烟史(OR=3.700,P=0.031)、病程≤5年(OR=3.985,P=0.016)、药物依赖(OR=13.911,P=0.003)、负性情绪(OR=8.680,P=0.001)、MST评分≥2分(OR=11.190,P=0.001)均为影响AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼依从性的独立因素;构建AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼依从性的风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验显示拟合度好(χ^(2)=7.026,P=0.426),预测模型的AUC为0.890。结论文化程度、吸烟史、病程、药物依赖、负性情绪均可影响AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼依从性,临床可进行早期预防和干预以提高锻炼依从性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 机械通气 肺康复锻炼依从性 影响因素
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