一幅“山高水长”的水墨画——杭州市第七人民医院浙西院区方案设计

文章以杭州市第七人民医院浙西院区为例,从建筑设计目标、设计理念、总体规划等方面出发,详细阐述精神病专科医院的方案设计,为打造现代化绿色专科医院提供了借鉴。

既有医院配电房重建及扩容改造实践与体会——以杭州市某医院为例

本文以杭州市某三甲专科医院总配电房重建与扩容改造工程为例,介绍了医院总配电房重建规划选址、配电系统扩容改造方案、节能技术应用及工程实施全流程。通过对原配电房技改必要性分析、供配电设备选型分析、电缆管网优化分析、实施方案可行性分析、重建改造后的成效分析,总结出一套实践性强的经验,为老旧医院今后实施供配电系统技改提供参考。

杭州市精神病专科医院10124人次心理健康热线电话咨询问题分析

目的 分析杭州市精神病专科医院心理健康热线电话咨询问题的状况。方法1999-2002年完整的电话记录共10124人次，主要按照咨询内容归为15类，对15类问题分别按性别、职业、年龄和文化层次进行分组分析。结果 女性在婚姻家庭、感情问题上与男性问差异有显著性意义；而男性在精神疾病、性问题、行为问题上与女性间差异有显著性意义。各职业均以精神疾病、服药问题为主；但职员的人际关系、恋爱问题，学生的工作学习、性问题也较突出。咨询者主要集中在20岁-和30岁-两个组，高中及高中IJ,上文化者占咨询人次的83．2％，咨询问题主要为精神疾病、服药、恋爱、婚姻家庭、情绪和人际关系问题。结论 咨询者趋向高文化层次和年轻化，咨询内容广泛，电话心理咨询不失为一种简便、实用、迅速和有效的心理社会干预措施之一，可作为本市精神卫生防治系统的一个补充。

杭州市某医院精神科老年病房护工管理问题探讨

精神科老年病房聘用护工,对护工的管理经历后勤科、护理部,到目前外包家政公司管理的3种管理模式;用工有8对1和1对1护理的2种用工模式。存在的问题是对护工的培训不足,工作缺乏延续性,出现医疗纠纷时扯皮推诿,管理缺乏针对性,护工的社会保障缺乏,护工费收费标准混乱等。相应对策是设立护士助理替代护工,规范护工的培训及上岗认证,设立护工管理中心,改变用工模式,规范收费;以满足日益增长的病人服务需求。

杭州地区3所精神病医院门诊精神药物利用情况调查

目的 :了解杭州地区精神科的精神药物利用情况。方法 :调查了杭州地区 3所精神病医院的门诊处方。采用国际上通行的限定日剂量、药物利用指数来监测医师用药是否合理 ,解决了不同时间、不同医院、不同地点及不同人群药物使用的可比性问题。结果 :显示平均药物利用指数在 1.0 0左右 ,用药时间大于 4wk达 6 7.5%以上 ,合并用药大于2种药物占 51.7%以上。结论 :表明无精神药物滥用现象 ,精神药物使用基本合理 ,但使用时间较长 ,合并用药较为突出。

杭州市艾滋病患者的抑郁和焦虑情绪

目的:了解杭州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的抑郁和焦虑情绪现状及其相关因素。方法:收集2017年1月1日至2019年12月31日在杭州市西溪医院就诊并自愿参加的PLWH951例,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估抑郁和焦虑情绪,采用logistic回归分析探讨抑郁和焦虑情绪的相关因素。结果:存在抑郁情绪192例,存在焦虑情绪104例。Logistic回归分析结果显示,少数民族、无业状态是PLWH抑郁情绪(OR=2.27、1.45)和焦虑情绪(OR=2.45、1.47)的危险因素,大学(含大专)及以上受教育程度是PLWH抑郁情绪(OR=0.78)和焦虑情绪(OR=0.78)的保护因素。结论:杭州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的抑郁和焦虑情绪问题需要重视,特别关注无业、少数民族、中学及以下程度PLWH的情绪问题。

杭州市社区工作者的应对方式及其影响因素研究

目的探讨杭州市社区工作者的应对方式及其影响因素。方法采用按类分层、分段、随机、整群的抽样方法选取234例杭州市社区工作者,应用特质应对方式问卷(TCSQ)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。结果社区工作者的积极应对方式和消极应对方式均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01)。积极应对方式的影响因素为正性体验、抑郁症状、客观支持;消极应对方式的影响因素为抑郁症状、负性体验、主观支持、正性情感、正性体验。结论社区工作者存在较高的心理应激状态,应重视改善其应对方式以提高心理应对能力。

杭州市中学生价值观调查

Objective:To understand the values of mode rn middle school students.Methods:805 middle school stud ents of Hangzhou city we re tested by the Rokeach V alue Questionnaire.Results:For middle school students of H angzhou,the most favoured ultimate values were world peace,security of country,s ecurity of family and personal freedom .The most important instrumental values w ere open-hearted,honesty,bright,literacy.Conclusion:The values of modern middle students have taken significant changes as c ompared to youth in 1989.

杭州市某区失独家庭心理健康状况、影响因素及预防对策

目的调查失独家庭心理健康状况及影响因素,为促进失独家庭心理健康提供科学预防对策。方法采用整群抽样的方法,于2018年7~8月随机抽取杭州市某区失独家庭169户为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)测量其心理健康状况及社会支持程度。结果失独家庭总体心理健康状况不佳,失独者中男女两性间比较,女性在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性、寝食状态等多个因子上得分均显著高于男性(P<0.05)。子女死因不同的失独者间比较,除精神病性因子(P<0.05)外,其他各因子得分无差异。不同失独年限间比较发现,失独5年及以下者在强迫症状、抑郁、敌对和精神病性因子得分上显著高于5年以上者(P<0.05)。不同支持状态间比较,除躯体化因子外,支持状态越高的失独者SCL-90各因子得分越低(P<0.05)。结论失独家庭心理健康状况明显受到影响,应在事发后及时提供心理危机干预及持续的心理支持,同时提高他们的社会支持水平。

杭州市某职业技术学校学生应对方式及其影响因素

目的探讨职业技术学校学生的应对方式及其影响因素,为技校生的心理辅导提供依据。方法采用特质应对方式量表(TCSQ)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克人格问卷(EPQ),对杭州市某轻工技工学校一年级学生235名进行问卷调查。结果技校生积极应对方式低于常模,消极应对方式高于常模,差异均有统计学意义(P<0.01)。影响积极应对方式影响因素为EPQ-E、精神病性、EPQ-P、对支持的利用度;消极应对方式影响因素为敌对、EPQ-N、性别、受惩罚因子、人际关系因子。结论技校生有一定的心理健康问题,应对方式较多采用消极应对,受个性特点、社会支持、生活事件及心理健康影响有综合作用。

杭州市1～3岁儿童父母亲孤独症相关信息知晓情况调查

目的:了解杭州市1~3岁儿童父母亲对孤独症相关信息知晓情况,为早期诊断及早期干预治疗提供科学依据。方法:采用横断面调查方法,在杭州市8个行政区内抽取7个社区卫生中心对5263名1~3岁儿童作为调查对象的父母亲中开展对孤独症信息知晓的现况调查。结果:父母亲对儿童孤独症三大症状的知晓主要表现在认为孤独症就是性格孤僻的有3004名(57.1%)、孤独症是一种严重的婴幼儿广泛发育障碍的有2578名(49.0%)、孤独症是语言发育障碍的有1800名(34.2%)。了解孤独症的渠道依次是报纸杂志、书籍、电视/电影、亲友邻居当中有自闭症、医生或专家介绍、其他。不同学历的父母亲对孤独症的了解差异显著(χ~2=105.86,129.27;P<0.001)。结论:本研究的儿童父母亲对孤独症相关信息有一定的知晓,为进一步开展社区宣传教育提供了有利依据。

杭州市社区老年人幸福度调查

随着我国人口逐渐迈进老龄化，老年人健康问题日益受到重视，目前国内外越来越重视躯体健康之外与健康相关的评估指标研究。为了解杭州社区老年人主观幸福度及其相关因素，更好地关心老年人的生活质量，维护老年人的身心健康，提高老年人的生活质量，2003年6月我们对160名≥60岁社区正常老年人进行调查，现报道如下。

杭州市1245名中学生应激源调查

目的 了解城市中学生日常生活中的主要应激源 ,为维护学生身心健康提供依据。方法 对杭州市 1 2 4 5名中学生进行中学生应激源量表调查。结果 城市中学生的主要应激源是学习、教师、同学朋友和自我生理心理等方面的问题。其中 ,学习问题是最主要的应激源 ,与个体的焦虑、抑郁反应密切相关。结论 维护和提高中学生的心理健康水平 ,减轻学生心理负担是非常重要的。

杭州市社区老年人生活质量及影响因素分析

目的了解杭州市老年人的生活质量及其影响因素。方法采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持评定量表(SSRS)对杭州市部分社区148名老年人进行问卷调查。结果男女老年人生活质量比较分析无显著性差异,进一步相关和逐步回归分析均表明,生活质量评定量表的物质生活功能维度与社会支持量表的主观支持、幸福度量表的总幸福度呈显著负相关(P<0.01);生活质量评定量表的生活质量总分与支持总分呈显著正相关(P<0.01);正性体验(PE)和正性情感(PA)对躯体功能维度具有预测作用,负性情感(NA)对心理功能维度具有预测作用,年龄、负性体验(NE)、药费支付和支持利用对社会功能维度具有预测作用,负性体验(NE)、支持总分、职业和药费支付对物质功能维度具有预测作用,文化、药费支付和负性情感(NA)对生活质量总分具有预测作用。结论针对影响社区老年人生活质量的因素采取必要的干预措施,对提高社区老年人的生存质量水平具有更重要的意义。

杭州市失独者心理健康状况及干预研究

目的探讨失独者心理健康的干预效果。方法于2018年1月―4月抽取杭州市某区203名失独者进行心理症状及社会支持程度问卷调查,并在该失独群体中筛选30名女性失独者,根据同质性分为实验组和对照组,每组各15名。对照组不实施任何心理干预,每周仅组织一次团体聚会,实验组给予团体心理辅导3个月。结果203名失独者中,女性在90项症状清单(SCL-90)量表躯体化、抑郁、焦虑及寝食状态因子的得分高于男性(p<0.05),且除躯体化因子外,领悟社会支持(PSSS)量表的社会支持状态得分越高其他因子得分越低(p<0.05)。30名女性失独者干预对照研究显示:干预后,实验组15名失独者SCL-90量表各因子得分较干预前均有所下降,领悟社会支持量表得分较干预前升高(p<0.05),且实验组(SCL-90)量表除焦虑因子外,其他因子得分均低于对照组,领悟社会支持量表得分高于对照组(p<0.05);对照组15名失独者在团体聚会后,躯体化和抑郁得分下降(p<0.01)。结论及时专业的心理干预能提高失独者心理健康状况。

杭州市治疗精神障碍基本药物使用状况评价

目的了解杭州地区2009版和2012版治疗精神障碍基本药物使用状况及变化趋势,评价基本药物目录的合理性。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)方法,对杭州地区26家医院2010年-2012年治疗精神障碍基本药物的使用状况进行统计分析。结果销售金额逐年增长,2009版基药权重小,趋势下降;2012版新增基药权重大,趋势上升。用药频度(DDDs)整体趋势向上,构成比与2010年比较,2009版基药"先升后降",2012版新增基药"先降后升"。2009版基药皆为经典老药,新一代药物日均费用(DDC)相对较高。结论治疗精神障碍基本药物销售金额和用药频度整体呈上升趋势,2012版新增基药已占临床治疗用药的主导地位。2012版基药弥补了2009版基药"数量少,品种老"的不足,渐趋合理,但仍需定期补充完善。

杭州市社区工作者社会支持调查与相关因素分析

社会支持（social support）作为应激与健康的中介机制，对心理健康有重要影响；社会支持是个体来自社会各个方面包括家庭、社会和自助群体等所给予的精神和物质上的帮助和支援，目前社会支持系统的研究主要集中在弱势群体，以往有关社区工作者的社会支持研究较少。因此，我们对社区工作者的社会支持及影响因素进行分析并报道如下，以期有针对性地提供帮助。

杭州市旧厂区改造为文化创意园区研究

近年来杭州市旧厂区改造为文化创意园区发展势头良好。分析了杭州市旧厂区改造为文化创意园区的现状,在此基础上提出了改造园区的类别。对改造园区发展过程中存在的特色不突出、人才缺乏、重立项轻监管等问题进行了剖析,并提出了建立园区全寿命周期监管体系、努力打造品牌聚集、建立人才激励机制等对策。